采用MRI探究不同输血依赖性疾病患者肝脏铁过载及其影响因素

【摘要】目的：基于MRI R2*技术探究不同病种输血依赖性疾病患者肝脏铁过载情况及铁过载的影响因素。方法：前瞻性搜集输血依赖性疾病患者80例,其中18例再生障碍性贫血(AA),34例急性白血病（AL）,28例骨髓增生异常综合征(MDS)。于3T MRI行多回波Dixon序列扫描,测量R2*值并计算肝脏铁含量（LIC）。搜集患者累计输血量及血清铁蛋白（SF）等临床资料并计算铁摄入量。比较不同病种间临床指标及LIC差异,分析LIC影响因素,并对SF与LIC、铁摄入量进行相关性分析。结果：单因素线性分析显示铁摄入量,病程和病种与LIC线性关系显著（P＜0.01）,多因素线性分析显示仅铁摄入量为LIC的影响因素（P＜0.01）。所有患者SF与LIC及铁摄入量显著相关（r=0.480,P＜0.01）;AA、MDS组SF与LIC及铁摄入量之间均存在显著相关性（P＜0.05）,而AL组SF与LIC及铁摄入量无相关（P＞0.05）。结论：不同输血依赖性疾病均存在肝脏铁沉积,病种间的铁代谢差异对肝脏铁负荷影响较小,可利用铁摄入量评估肝脏铁过载程度。     

双能CT不同能量组合、重建算法及ROI选择对家兔肝铁定量测量的影响

【摘要】目的：探讨双能CT不同能量组合、重建算法及ROI选择对家兔模型肝脏铁定量检测的影响。方法：健康雄性新西兰大白兔32只,每周按15mg/kg的剂量肌肉注射右旋糖苷铁剂,共16周,每周处死2只大白兔,使用原子分光光度仪测量肝脏的铁浓度（LIC）。采用80+140kVp和100+140kVp两种能量组合进行双能CT扫描,在80+140kVp组合条件下分别采用滤波反投影法（FBP）和迭代重建算法（SAFIRE）算法（强度为3）进行图像重建,对3组图像数据分别进行图像后处理获得虚拟铁浓度图像（VIC）,分别采用全肝ROI法和小ROI法测量肝脏的CT值,分别对3组图像及2种ROI法测量的肝脏CT值进行比较,并与LIC行Spearmen相关性分析。结果：对2种能量组合及2种ROI方法测量的VIC图像上肝脏的CT值进行比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;两种重建算法下测得的VIC图像上肝脏CT值的差异无统计学意义（P>0.05）。采用80+140kVp、SAFIRE算法及全肝ROI法测得的VIC图上肝脏CT值与LIC的相关性分别优于100+140kVp、FBP算法及小ROI法。结论：双能CT扫描可获得肝脏虚拟铁浓度图像,不同能量组合、重建算法及ROI测量方法获得的肝脏CT值均能反映家兔肝脏铁含量,但以80+140kV和全肝ROI法更优,不同的重建算法不影响测量值的大小。     

β-重型地中海贫血MR定量心脏铁沉积与血清铁蛋白、肝铁浓度相关性研究

目的 使用MR定量重型地中海贫血患者心脏铁沉积,探讨其与血清铁蛋白(SF)、肝铁浓度(LIC)的相关性.方法 对58例10岁以上长期接受输血治疗的β-重型地中海贫血患者行心脏MR检查并测量T2*值,采用Spearman相关分析探讨心脏T2*值和SF、LIC之间关系.分别以SF＞2500μg/L和LIC＞ 15 mg/g干重为界值将患者分组.用完全随机设计两样本秩和检验比较2组患者的心脏T2*值.以T2*＜20 ms为诊断心脏铁沉积参考标准,计算以SF＞ 2500 μg/L或LIC＞ 15 mg/g干重预测心脏铁沉积的敏感度、特异度,分别绘制用SF和LIC预测心脏铁沉积的ROC曲线.结果 58例患者的心脏T2*值范围4.7～51.1 ms,中位数14.o ms; SF范围1345 ～23 640 μg/L,中位数5741 μg/L; LIC范围9.0～ ＞43.0 mg/g干重,中位数41.4 mg/g干重.所有患者的心脏T2*值与SF尚不能认为有线性相关关系(r=-0.240,P =0.070);心脏T2*值和LIC之间呈低度负相关(r=-0.402,P=0.002).SF≤2500 μg/L组7例,心脏T2*值范围6.1 ～47.6 ms,中位数23.7 ms; SF＞2500 μg/L组51例,心脏T2*值范围4.7 ～51.1 ms,中位数13.5 ms,2组心脏T2*值之间差异无统计学意义(Z=-0.489,P=0.625).LIC≤15 mg/g干重组5例,心脏T2*值范围24.4 ～51.1 ms,中位数44.8 ms;LIC＞ 15 mg/g干重组53例,心脏T2 *值范围4.7～45.5ms,中位数13.2 ms,2组心脏T2*值之间差异有统计学意义(Z=-2.895,P =0.004).以SF＞ 2500 μg/L和LIC＞ 15 mg/g干重预测心脏铁沉积的敏感度分别为90.9％(30/33)、100.0％(33/33),特异度分别为16.0％ (4/25) 、20.0％(5/25).以SF和LIC预测心脏铁沉积的ROC曲线下面积分别为0.652、0.775.结论 MRI-T2*可以直接定量重型地中海贫血患者心脏铁沉积,心脏铁浓度与SF无相关,与LIC低度相关.临床用SF或LIC预测心脏铁沉积不可靠,对诊断及治疗提供参考价值不大.     

双能量CT在肝脏铁含量定量检测中的特殊应用价值

目的本研究旨在评价采用铁特异性的3种物质分解算法时,双能量CT(DECT)在肝脏铁含量(LIC)定量检测方面的价值。方法采用双源CT对31个含有肝组织、脂肪     

瞬时kVp切换单源双能CT物质分离技术定量反映肝脏铁沉积的体模研究

【摘要】目的：探讨瞬时kVp切换单源双能CT扫描结合物质分离技术定量评估肝脏铁沉积的可行性。方法：使用256排单源双能CT的GSI模式和管电压80/140kVp瞬时切换技术,管电流分别取200、320和485mA,对肝脏铁沉积体模（共6个PVC管,其内为正常大鼠肝脏匀浆-右旋糖酐铁混合液,铁浓度分别为50.000、25.000、12.500、6.250、3.125和0mg/mL）进行扫描。随后使用GSI分析软件,获得铁/水基物质对图像,于每个PVC管内勾画直径6mm、面积为28.26mm2的圆形ROI,测量各ROI的虚拟铁浓度值（VIC）,每个PVC管自上向下选取3个层面,取3个层面VIC测量值的平均值录入数据库。采用单因素方差分析比较3组管电流条件下VIC测量值的差异,再对VIC与实际肝脏铁浓度（LIC）的相关性行Pearson分析,并拟合线性方程。结果：不同管电流（200、320和485mA）条件下测量的VIC值均与LIC均呈高度正相关,相关系数（r）值均为0.998（P=0.000）,且不同管电流下VIC值的差异无统计学意义（P=0.999,F=0.001）,散点图显示VIC（x）与LIC（y）呈线性相关关系,拟合的线性方程分别为y=1.076x－1.602（R2=0.995,P=0.000,F=994.169）,y=1.104x-1.193（R2=0.995,P=0.000,F=969.015）和y=1.089x-1.461（R2=0.996,P=0.000,F=1112.086）。结论：瞬时kVp切换单源双能CT物质分离技术可定量分析肝内铁沉积,从而为临床无创性分析铁沉积的严重程度及评估疗效提供重要信息。     

The Experiment Study of MRI R2 * Value for Noninvasive Measurement of Liver Iron Content in Iron Overload Rabbit

目的 以病理学结果为对照,研究磁共振R2*成像定量评估铁过载家兔模型肝脏铁含量的可行性及R2*值与肝脏铁含量(LIC)之间的关系.材料与方法 成年健康新西兰大白兔32只,随机分成4组,每组各8只(n=8).A、B、C组每周注射一次铁剂,注射剂量分别为5、10、25 mg/kg体重,共4周.D组不予任何处理.应用MR扫描仪行肝脏的R2 StarMap成像,经后处理生成R2*图,由一名经R2*Map成像后处理技术培训的放射科医师采用设置多个小的感兴趣区( ROI)求平均值法测得肝脏的R2*值.MR扫描结束后随即取兔肝作铁含量分析,得到LIC.采用Kruskal-Wallis Test分别对R2*值、肝组织铁含量各组之间的差异性进行分析,多重比较使用Tamhane's T2法.采用两变量相关分析和曲线拟合分析R2*值和LIC之间的相关性.结果 (1)建模过程中,LIC随注射剂量增加而增加.(2)R2*值与LIC之间符合指数曲线关系,拟合的曲线回归方程为Y=EXP(1.950+ 16.200X),R=0.894.但当LIC＞ 20.00 mgFe/g干重时,曲线的拟合度差,R仅为0.186.结论 R2*值能较好地反映兔肝脏铁浓度,并与组织学研究得到的肝铁含量呈明显的指数曲线相关.但当LIC较高(＞20.00 mgFe/g干重)时,R2*值与LIC之间的相关性明显下降.     

辐射剂量和机型对瞬时kVp切换单源双能CT物质分离技术肝脏铁与脂肪定量评估的影响

【摘要】目的：探讨辐射剂量、机型对瞬时kVp切换单源双能CT肝脏铁和脂肪沉积定量评估的影响。方法：制作肝脏铁沉积体模（铁浓度分别为50.000、25.000、12.500、6.250、3.125、0mg/mL大鼠肝脏匀浆液）、脂肪沉积体模（脂肪体积百分比分别为100%、60%、30%、10%、0%大鼠肝脏匀浆液）：①应用256-MDCT分别以管电流200、320、485mA扫描体模，管电压80、140kVp瞬时切换，相应CTDIvol分别为4.88，8.21，12.64mGy；②应用64-MDCT扫描体模，管电流为375mA、CTDIvol为12.92mGy。以标准算法分别重建铁（水）、脂肪（水）基物质图像，将图像传至ADW4.6工作站，利用GSI分析软件（GSI Viewer）分析，于体模内每个试管横断面中心放置3个直径为6mm、面积为28.26mm2圆形感兴趣区（ROI），然后记录其平均值为各ROI虚拟铁浓度值（VIC）、虚拟脂肪浓度值（VFC），先对256-MDCT 3组辐射剂量下的VIC、VFC分别进行单因素方差（ANOVA）分析；再分析256-MDCT辐射剂量为12.64mGy下、64-MDCT辐射剂量为12.92mGy下，VIC与肝脏铁浓度（LIC）相关性，VFC与肝实际脂肪浓度(LFC)的相关性。结果：①ANOVA分析显示3组CTDIvol下肝铁沉积模型VIC组间差异P=0.993（F=0.007），组间差异无统计学意义；三组CTDIvol下肝脂肪沉积模型VFC组间差异P=0.976（F=0.024），组间差异无统计学意义；即不同辐射剂量下测得的3组VIC、VFC组间差异均无统计学差异。②256-MDCT组CTDIvol为12.64mGy下与64-MDCT组CTDIvol为12.92mGy下，两组铁沉积模型VIC与LIC均呈高度正相关，相关系数r=0.998（P=0.000），256-MDCT组12.64mGy下拟合铁的线性方程为y=2.179x-2.923(y为LIC，x为VIC，R2=0.996)，64-MDCT组12.92mGy下拟合铁的线性方程为y=2.714x+16.971 (R2=0.996)；两组脂肪沉积模型VFC与LFC均呈高度正相关，相关系数r=1.000（P=0.000）；256-MDCT组12.64mGy下Fat线性方程：y=0.064x+23.44 (y为LFC，x为VFC，R2=0.868); 64-MDCT组375mA下Fat线性方程：y=0.09x-60.442 (R2=0.994)。结论：辐射剂量对双能量CT物质分离技术定量评估肝脏铁、脂肪沉积无影响；256-MDCT及64-MDCT所测的VIC与LIC、VFC与LFC均呈高度正相关，两个机型在铁定量评估VIC与LIC的相关性、脂肪定量评估VFC与LFC的相关性无差异；本研究为今后临床低辐射剂量CT扫描下定量评估肝脏铁、脂肪沉积奠定基础。     

儿童与成人能谱CT增强效果的体模对比研究

目的探讨在相同辐射剂量、相同对比剂浓度情况下,儿童与成人能谱CT增强效果及图像质量的差异。方法分别使用圆柱形儿童及成人体部等效体模,于体模内分别放置2ml填充含相同浓度的碘对比剂的硬塑料试管,用来模拟增强的血管结构。在相同辐射剂量的前提下,使用能谱扫描模式分别对儿童及成人腹部体模进行扫描。利用GSI处理/重建平台获得55~70ke V,间距为5ke V的4组单能量图像。比较相同ke V时不同体模中试管内对比剂的CT值以评价其增强效果。获取儿童及成人能谱CT图像中对比噪声比(CNR)最佳、背景噪声最低的单能量。结果 55ke V、60ke V、65ke V、70ke V 4个单能量图像中,儿童与成人体模中试管内对比剂的CT值差异无统计学意义(P0.05)。儿童和成人体部CNR最佳的单能量分别为60 ke V和55 ke V,噪声最低的单能量分别为65ke V和70ke V。结论能谱CT各单能量中,儿童及成人的增强效果大致相同,最佳CNR和噪声最低的单能量各不相同。     

磁共振-R2*值无创评估铁过载肝脏铁含量的初步研究

目的以病理学结果为对照,研究磁共振R2*成像定量评估铁过载家兔模型肝脏铁含量的可行性及R2*值与肝脏铁含量(LIC)之间的关系。材料与方法成年健康新西兰大白兔32只,随机分成4组,每组各8只(n=8)。A、B、C组每周注射一次铁剂,注射剂量分别为5、10、25 mg/kg体重,共4周。D组不予任何处理。应用MR扫描仪行肝脏的R2StarMap成像,经后处理生成R2*图,由一名经R2*Map成像后处理技术培训的放射科医师采用设置多个小的感兴趣区(ROI)求平均值法测得肝脏的R2*值。MR扫描结束后随即取兔肝作铁含量分析,得到LIC。采用Kruskal-Wallis Test分别对R2*值、肝组织铁含量各组之间的差异性进行分析,多重比较使用Tamhane’sT2法。采用两变量相关分析和曲线拟合分析R2*值和LIC之间的相关性。结果 (1)建模过程中,LIC随注射剂量增加而增加。(2)R2*值与LIC之间符合指数曲线关系,拟合的曲线回归方程为Y=EXP(1.950+16.200X),R=0.894。但当LIC>20.00 mgFe/g干重时,曲线的拟合度差,R仅为0.186。结论 R2*值能较好地反映兔肝脏铁浓度,并与组织学研究得到的肝铁含量呈明显的指数曲线相关。但当LIC较高(>20.00 mgFe/g干重)时,R2*值与LIC之间的相关性明显下降。     

慢性肾脏病患者铁过载的MRI定量研究

目的：通过磁共振HISTO及q-Dixon定量技术对慢性肾脏病患者铁过载情况进行评估，并评价临床常用铁代谢实验室检查对铁过载的预测能力。方法：收集50例慢性脏肾病住院患者行MRI检查，依据患者临床情况分成终末期肾脏病组(ESRD)与非终末期肾脏病组，根据磁共振HISTO定量参数推算的肝脏铁含量(LIC)，将患者分为铁过载组与非铁过载组，进行磁共振铁定量参数及实验室检查结果的组间比较。并使用Spearman相关分析研究各参数与肝脏铁含量的相关性，使用logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估实验室指标的诊断价值。结果：ESRD组的铁过载患病率47.8%，高于非ESRD组的11.1%，肝脏R2值、R2^*值高于非ESRD组，差异有统计学意义(P<0.05)。铁过载组的血清铁蛋白(SF)值、脾脏R2^*值高于非铁过载组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示，SF、肝脏R2^*、脾脏R2^*值与LIC呈正相关(P<0.05)，其中SF相关性最好。多重log...     

能谱CT平扫综合分析平台鉴别不同来源恶性浆膜腔积液的价值分析

目的探讨能谱CT平扫综合分析平台对不同来源恶性浆膜腔积液(MSE)的鉴别价值。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月67例(男:女=33:34,年龄33~88岁)进行CT能谱成像(GSI),并经病理及影像学检查证实为MSE患者的平扫图像,按照原发肿瘤不同分为肺癌组(L组,32例,35个浆膜腔),卵巢癌组(O组,17例,24个浆膜腔),胃癌组(G组,18例,20个浆膜腔)。应用GSI综合分析平台,由两位观察者分别测量3组图像的常规混合能量CT值、不同单能量条件下CT值(40~140ke V每间隔10ke V)、有效原子序数(Effective-Z)值以及不同基物质对浓度值,包括钙(水)、脂(水)、水(脂)浓度,并计算能谱曲线斜率(k值)。采用组内相关系数(ICC)检验两位观察者测量数据的一致性,并对上述所有参数采用单因素方差分析(ANOVA)进行3组间两两比较。结果两位观察者获得的各项数据的一致性良好(ICC>0.75)。3组积液的混合能量CT值间差异均无统计学意义(P>0.05)。40 ke V条件下L、G、O组积液CT值分别为(19.10±8.63)HU、(29.12±4.21)HU、(40.90±11.58)HU,50 ke V条件下3组积液CT值分别为(15.57±4.76)HU、(23.35±4.25)HU、(30.91±8.41)HU,60ke V条件下3组积液CT值分别为(13.30±6.49)HU、(19.68±5.62)HU、(24.58±6.58)HU,其组间差异均有统计学意义(P<0.05);70ke V条件下,L、O组、L、G组间有差异(P<0.05),80 ke V条件下,L、O组间有差异(P<0.05),90~140ke V条件下3组积液CT值间差异均无统计学意义(P>0.05);k值、Effective-Z值以及钙(水)、脂(水)、水(脂)浓度值在L、O组,G、O组间有差异(P<0.05)。结论能谱CT平扫GSI综合分析平台中的低能量图像(40~60ke V)可以有效区分不同来源的MSE。     

血液病病人双能CT肝脏铁定量分析

正摘要目的利用双能CT(DECT)定量分析疑似输血性血红蛋白病的血液病病人肝脏铁含量,及其与血清铁蛋白水平和输注铁含量的相关性。方法回顾性分析2016年9月—     

宝石能谱CT在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值

目的 :探讨宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法 :经临床确诊的14例良性胸腔积液(8例肺炎,5例肺结核,1例肺囊虫病)和15例恶性胸腔积液(5例肺腺癌,4例肺鳞癌,2例肺腺鳞癌,4例转移性)行宝石能谱CT平扫,分别测定并比较良恶性胸腔积液的混合能量图像CT值、能谱曲线斜率、40及100 ke V单能量图像CT值、水基值、脂基值、血基值和有效原子序数。结果:良恶性胸腔积液的混合能量图像CT值、能谱曲线斜率、水基值、脂基值、血基值差异均无统计学意义(均P0.05);良恶性胸腔积液的40及100 ke V单能量图像CT值差异均有统计学意义(均P0.001),有效原子序数差异有统计学意义(P0.05)。结论:宝石能谱CT低能量级别、高能量级别和有效原子序数对良恶性胸腔积液的鉴别具有一定意义。     

CT扫描参数对CT值影响因素的实验研究

目的:探讨CT扫描时,CT扫描参数对CT值的影响。方法:配置浓度分别为0.15%、0.3%、0.5%、3%泛影葡胺水溶液及95%乙醇各50 m L,分别抽吸到50 m L注射器中,将5个注射器平行放置在盛水玻璃容器中作为研究对象。CT剂量指数(CTDI)分别为50、35 m Gy时,对研究对象行CT扫描,CTDI为50 m Gy时,扫描参数:140 k V、170 m As,120 k V、260 m As,100 k V、360 m As;分别扫描60层。CTDI为35 m Gy时,扫描参数:140 k V、120 m As,120 k V、165 m As,100 k V、250 m As;分别扫描60层;FOV 25 cm×25 cm,应用标准算法,5 mm层厚重建图像。结果:不同k V、同一CTDI时,ROI的CT值两两比较差异均有统计学意义(均P0.05);当ROI的CT值0时,ROI的CT值绝对差异5 HU。同一k V、不同CTDI时,ROI的CT值差异有统计学意义;当ROI的CT值0时,ROI的CT值绝对差异2 HU。结论:(1)在根据病变组织不同阶段CT值判定疾病性质时,每阶段CT扫描时应采用同一型号CT设备在同样k V下扫描,在满足图像质量的情况下,尽可能减小X线CTDI。(2)CT增强扫描时,根据病灶组织的CT值判定疾病性质时,平扫和增强扫描应采用同一台CT设备扫描,扫描参数可在k V相同情况下,采用相同X线剂量自动调节技术,不必考虑CTDI对CT值的影响。(3)在对CT值同一性要求较高的CT数字减影血管造影中,平扫和增强扫描需采用完全相同扫描参数,且不应用X线剂量自动调节技术。     

能谱CT心肌灌注图像质量的优化

目的探讨能谱CT单能量成像与自适应统计迭代重建(adaptive statistical reconstruction,ASiR)心肌灌注的最佳扫描参数组合。方法对30例疑诊冠心病患者行心脏能谱扫描,对原始图像分别采用多组单能量联合不同权重ASiR技术以及传统混合能量模式重建并对特定心肌节段的噪声、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)及线束硬化伪影(beam-hardening artifacts,BHA)进行单因素方差分析。结果与传统混合能量成像相比,较高单能量可降低图像噪声和BHA,40%及以上ASiR重建可增强降噪效果,对伪影改善并不显著;75ke V对应的SNR(48%;P0.001;联合80%ASiR)和CNR(35%;P0.001;联合60%ASiR)有最大优化。结论与混合能量成像相比,70~75ke V单能量联合40%ASiR重建可显著降低心肌灌注图像噪声、改善伪影并提高SNR、CNR。     

肝肿瘤:感兴趣区与容积分析在CT衰减值定量分析中的比较

目的 CT评估应用于常规的手工绘制感兴趣区(ROI)法和半自动容积分析方法对肝脏肿瘤密度衰减值测量的可重复性。材料与方法该项回顾性研究符合HIPAA并得到机构审查委员会的批准,免除病人知情同意。在多层螺旋CT门静脉期相上,采用单一ROI、同一层面3个ROI的平均值,以及半自动勾划整个肿瘤容积(容积的密度衰减值)的方     

定量CT技术定量诊断脂肪肝的临床应用

目的 探讨定量CT(QCT)技术在定量诊断脂肪肝中的价值.方法 113例弥漫性脂肪肝患者及17例正常肝脏检查者进行腹部CT平扫.经QCT后处理软件(QCT Pro)测量并得出所有患者肝脏的骨密度(BMD)值、校准斜率(Slope)、扫描野校准系数(FUC)值以及肝脏脂肪含量百分比β值.使用SPSS19.0分析轻、中、重度脂肪肝组及正常对照组肝脏CT值平均值、肝脏BMD值平均值、肝脏脂肪含量百分比β值平均值之间的差异及各项指标的相关性.结果 轻、中、重度脂肪肝组及正常对照组肝脏CT值平均值、肝脏BMD值平均值、肝脏脂肪含量百分比β值平均值之间存在显著性差异(P＜0.05).所有患者的肝脏CT值平均值与肝脏BMD值平均值、肝脏CT值平均值与肝脏脂肪含量百分比p值平均值以及肝脏脂肪含量百分比β值平均值与肝/脾CT值比值(L/S)平均值之间具有高度相关性(r=0.976、-0.977、-0.959,P＜0.05).肝脏脂肪含量百分比β值在定量诊断脂肪肝中具有较高的敏感性(0.912)及特异性(0.882).结论 QCT得出的脂肪肝患者肝脏CT值平均值与肝脏BMD值平均值、肝脏CT值平均值与肝脏脂肪含量百分比β值平均值以及肝脏脂肪含量百分比β值平均值与肝/脾CT比值之间具有高度相关性,肝脏脂肪含量百分比β值在定量诊断脂肪肝中具有较高的特异性、敏感性.     

定量磁敏感加权图联合水脂分离技术在肝脏铁及脂肪定量中的可行性研究

【摘要】目的：探讨定量磁敏感图（QSM）联合水脂分离技术计算肝脏铁含量和脂肪含量,并与FerriScan铁定量和波谱（MRS）脂肪定量进行对比。方法：纳入20例正常志愿者及26例铁沉积患者,分别进行ME-FGRE、QSM及MRS成像。在AW工作站中进行后处理,计算ME-FGRE的R2*值、QSM磁敏感值和脂肪分数,同时测量MRS脂肪分数。采用Pearson相关分析正常志愿者及铁沉积患者R2*值、磁敏感值和铁含量之间相关性。采用独立样本t检验对比QSM和MRS得到的脂肪分数。结果：正常志愿者和铁沉积患者脏的磁化率值和脂肪分数值分别为(0.13±0.03)ppm、（3.92±0.84）%和(2.15±0.63)ppm和（6.39±3.73）%,ME-FGRE得到的R2*值分别为(48.8±4.4)Hz和(212.8±95.0)Hz,MRS脂肪分数分别为（3.95±0.72）%和（6.11±3.42）%。正常志愿者和铁沉积患者磁化率值和LIC的相关值分别为0.964和0.924。正常志愿者和铁沉积患者两种方法得到的脂肪分数均无差异。结论：QSM联合水脂分离成像在肝脏铁和脂肪定量中有潜在价值。     

双源CT能谱成像在胰腺癌诊断中的应用价值

目的探讨CT能谱成像在胰腺癌诊断中的应用价值。方法收集经手术病理证实的33例胰腺腺癌患者的病例资料。所有患者均行双能量CT双期增强扫描,经双能软件处理得到胰腺癌能谱曲线图,并计算出曲线斜率。根据能谱曲线获得最高对比噪声比(CNR)值并与70Ke V CNR值比较。结果本组胰腺癌动脉期和实质期胰腺癌能谱曲线斜率分别为0.769、1.076,两者差异有统计学意义(P0.05)。动脉期、实质期最高CNR值(73~74ke V单能量图像)分别为(3.0±1.4)、(2.18±1.1),差异有统计学意义(P0.05)。最佳CNR值与70Ke V CNR值差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT能谱成像所得能谱曲线斜率可以半定量分析胰腺癌组织衰减特征,动脉期可以获得胰腺癌高CNR值的单能量图像,能谱成像在胰腺癌的诊断中有潜在的辅助价值。     

肝铁质沉积症一例

病例资料　男 ,43岁 ,腹胀、腹泻、纳差、消瘦 3月余 ,大便呈稀水或稀糊样 ,粪便中有时可见未消化食物残渣。查体 :精神欠佳 ,呈贫血貌 ,心肺、腹部未发现异常体征。实验室检查 :血常规RBC 1.76×10 /l,Hb 74g/l。骨髓象 :增生性贫血 ,外铁( )、内铁 84%。胃镜示慢性胃炎。内镜逆行性胆管胰管造影术 (endoscopicretro gradecholangiopancreatography ,ERCP)未见异常。临床诊断 :贫血待查。CT表现 :肝脏缩小 ,肝脏密度普遍性增高 ,CT值 75～ 82HU ,脾脏增大 (图 1)。CT诊断 :肝铁质沉积症。讨论　肝铁质沉积症又称肝血色病或肝含铁血…