巨大子宫平滑肌瘤钙化1例报告

患者　女,65岁,因腹部坠胀感就诊。无其它特殊不适主诉。X线片见盆腔中央大小约5 .0cm×5 .0cm类圆形块影,其内可见砂粒样钙化(图1)。侧位观此块影位于骶骨前方约0 .8cm处(图2 )。结肠气钡双对比造影示此包块位于直肠左侧,直肠扩张良好,黏膜纹光整(图3 )。手术所见:子宫萎缩变小,子宫前壁及左侧壁见多个蚕豆大肌瘤结节,子宫底部凸起的鸭蛋大结节质坚硬,双侧输卵管外观正常。　　病检:子宫萎缩,其前壁及左侧壁见多个直径约1.5～2 .0cm结节,子宫底部见大小约5 .0cm×5 .0cm结节,质硬如卵石,切面呈灰白色。镜下见:绝经期子宫内膜;子宫肌壁间、…     

CT、B型超声误诊残角子宫合并子宫内膜异位症为子宫肿瘤1例

1 病历简介 患者,女,14岁.自述13岁起月经来潮,经期无规律,月经稀少,痛经.近3个月下腹部坠胀痛.妇科体检:外阴发育正常,处女膜完整,肛诊盆腔正中偏左侧可触及一手拳大小肿块,边界清,表面光,活动尚可,轻微压痛.实验室检查未见异常.B型超声示:子宫前位偏右,大小3.6cm×2.4cm×3.5cm,形态规则,肌层回声均匀,边界欠清晰.子宫左后方见7.1cm×5.6cm×6.0cm实性回声区,边界清,呈类圆形,内回声尚均匀(图1).左肾区未探及肾脏回声.B型超声诊断:(1)盆腔左侧实性占位,与子宫关系密切;(2)左肾缺如.CT扫描:子宫偏右,密度尚可,CT值47Hu,宫颈宫体分界不清,子宫左后方见7.0cm×6.0cm×7.0cm大小软组织密度影.CT值42～44Hu.病变密度均匀,境界清楚,呈类圆形,外周有光滑完整的壁(图2).膀胱充盈良好,直肠显示清楚.肾区CT显示左肾缺如.CT诊断:(1)子宫良性肿瘤可能性大;(2)左肾缺如.     

CT诊断异位妊娠1例

患者，女，36岁。停经62d，不规则阴道流血20d，伴下腹痛14d入院。查体：腹丰满，下腹可扪及约10cm×10cm大小的包块，质中，活动度差，全腹压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查：阴道通畅，子宫颈管大，管口见脓血性白带。 CT扫描显示：盆腔子宫体积增大，宫壁增厚，子宫左前方见一类圆形囊性肿块，切面大小约4．0cm×5．0cm，崖壁不均匀增厚且完整（见图1），增强后明显环形强化，囊内见结节状软组织样密度影并见囊周积液影（见图2）。     

乳头状胶质神经元肿瘤一例

患者 男,25岁,因头痛2周入院,入院后体检及实验室检查无异常发现. CT检查:左额叶深部白质内见类圆形略高密度肿块,病灶位于左侧脑室体旁及基底节区,大小约4.6 cm×4.8 cm,其轮廓光滑整齐,边界清晰,内缘呈浅分叶,内见沙粒样钙化密度影融合成片,周围少量水肿.     

阴道神经纤维瘤一例

病例资料患者,女,46岁,因阴道接触性出血半年,出血量增多1周入院。患者处于围绝经期,既往月经正常,无痛经史。妇科检查:阴道内见肉红色肿物填塞,大小约4 cm×3 cm,形态规则,质地中等,表面见血管充盈,局部渗血,肿物蒂位于约3~6点区域。辅助检查:三大常规检查未见异常,肿瘤标志物检查阴性。子宫附件超声:宫颈见一低回声团,考虑平滑肌瘤或宫颈癌可能。盆腔MRI:阴道后壁见一团块状等T 1、长T 2信号影,其内见斑片状更长T 2信号影,边界清晰,增强扫描呈不均匀显著强化,大小约3.5 cm×4.0 cm(图1a~1d)。     

读 片 窗

患者 男,13岁.头痛5天,复视、呕吐3天.体检:神经生理正常反射存在,病理反射未引出.CT平扫:中颅凹右侧颞叶底部见一大小约5.8 cm×5.2 cm×5.0 cm囊实性病变,边缘清楚.实性部分位于肿物的内后部,大小约3.1 cm×2.3 cm×2.9 cm,CT值39 HU左右,实性部分内后缘见弧形条状钙化密度影.邻近骨质未见破坏、增生及变形.     

胸腺表皮样囊肿一例

病例资料 患者,男,33 岁,CT 检查发现前上纵隔占位,到我院心胸外科治疗.术前CT 平扫及增强扫描见胸腺区左前上纵隔见大小约3.3 cm×3.8 cm×3.5 cm 类圆形肿块影,病灶中心呈稍高密度,CT 值约48～ 55 HU,病灶边缘呈稍低密度,CT 值- 4 ～-10 HU,病灶轮廓光整,境界清晰(图1),增...     

原发性肺副神经节瘤一例

患者男,46岁.体检发现右下肺肿块,考虑良性肿瘤,追踪复查3年,病灶缓慢增大,遂人院手术治疗.3年前首次胸部CT检查示:右肺下叶内基底段见类圆形肿块影,大小3.2 cm×2.5cm×2.7 cm,边缘光整,上缘邻近斜裂胸膜,外后缘紧贴右下肺静脉内侧基底段分支,密度较均匀,无钙化和脂肪成分,无分叶和毛刺征(图1).患者每隔6个月复查t次,因肿块增大不明显未予特殊治疗.3年后胸片复查:肿块增大,呈类圆形,边缘清晰光整(图2).胸部CT复查:见右肺下叶肿块增大至4.0 cm×3.4 cm×3.0 cm,边界清晰,密度均匀,呈轻度均匀强化(图3、4).     

盆腔巨淋巴结增生一例

患者男,64岁。发现左下腹进行性增大包块1年入院。患者于1年前无意间扪及左下腹包块,约蚕豆大小,无明显压痛;在当地医院行B超检查,提示左下腹及盆腔内一5.0cm×4.5cm×4.0cm大小类圆形低回声团块,边界可辨。考虑包虫囊肿。CT检查:左侧盆壁内侧见大小不等的略高密度结节影(图1),     

卵巢卵泡膜纤维瘤伴子宫肌瘤1例

患者女,50岁,已婚已育.患者自己触摸发现右下腹部包块2月,不伴腹痛、呕吐等.入院腹部及盆腔CT检查示:盆腔偏右侧份见一巨大占位病变,大小约8.4 cm×11.2 cm×10.0 cm,边界清楚,平扫密度大致均匀,CT值约34 HU.增强扫描动脉期轻度不均匀强化,其内可见细条状强化影,静脉期强化程度逐渐增加,内部可见斑片状不强化区,病灶与左侧子宫阔韧带邻近,盆腔周围结构受压移位,未见侵犯(图3).子宫体部左后方还可见一约2.0 cm×3.2 cm大小的结节灶,增强时明显强化.右侧髂窝见少许液体密度影,上腹部肝脏周缘可见少量液性密度影.