多普勒超声检测胎儿脐动脉血流 S／D、 RI值对于评价宫内窘迫的临床意义

目的：通过多普勒超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流S／D、RI值,探讨其对于评价宫内窘迫的临床价值,对于预测围生儿预后的意义。方法对180例孕32～41周单胎孕妇采用彩色多普勒超声进行产前检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声、测定脐动脉S／D、RI值,根据检查结果分为脐带绕颈组和无脐带绕颈组,观察两组胎儿宫内窘迫的发生率;发生胎儿宫内窘迫与无宫内窘迫脐动脉血流S／D、 RI值的差别;以及胎儿脐动脉血流与妊娠预后的关系。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率高（ P＜0．05）;发生胎儿宫内窘迫脐动脉血流S／D、RI值明显高于无胎儿宫内窘迫者（ P＜0．05）。脐动脉血流正常者剖宫产率、羊水污染及Apgar 评分＜7明显高于异常者（ P＜0．05）。结论多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、预测围生儿预后有重要的临床应用价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的脐动脉超声多普勒变化

目的:评价彩色多普勒血流成像检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值.方法:应用彩超检测119例孕36~40周ICP孕妇及544例同孕周正常孕妇的胎儿脐动脉超声多普勒变化,测出脐动脉血流收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,两者进行比较.结果:单纯ICP组与正常妊娠组比较,S/D、PI和RI无统计学差异,而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常组比较,S/D有差异,PI和RI无统计学差异;ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42.9%,特异性为89.4%,阴性预测值52.6%,阳性预测值47.4%.结论:彩色多普勒超声监测ICP胎儿脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎儿窘迫提供可靠依据.     

妊娠期高血压疾病严重程度与胎儿发育及结局的相关性研究

目的分析不同严重程度妊娠期高血压疾病(HDCP)患者子宫动脉血流参数与胎儿发育及结局的相关性,探讨彩色多普勒超声检测子宫动脉血流在预测胎儿结局的临床应用价值。方法将我院2015年1月～2017年6月确诊的145例HDCP孕妇根据血压和并发症情况分为妊娠高血压组55例、轻度子痫前期组48例、重度子痫前期组42例,并以同期入院的健康孕妇60例作为对照组。彩色多普勒超声检测所有孕妇子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D),测定胎儿左右心室Tei指数,随访并记录胎儿生长受限、宫内窘迫、早产、新生儿窒息的发生情况。比较四组孕妇子宫动脉血流参数和胎儿左右心室Tei指数的差异,并分析两者之间的相关性,比较四组胎儿不良结局发生率的差异。结果妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇的子宫动脉血流参数RI、PI、S/D和胎儿左右心室Tei指数明显高于对照组(P0.05),轻度子痫前期组、重度子痫前期组明显高于妊娠高血压组(P0.05),重度子痫前期组又明显高于轻度子痫前期组(P0.05);孕妇子宫动脉血流RI、PI、S/D与胎儿左右心室Tei指数均呈正相关(P0.01);四组胎儿生长受限、宫内窘迫、早产、新生儿窒息的不良结局的发生率具有明显统计学差异(P0.01)。结论随着HDCP严重程度的增加,孕妇子宫动脉血流RI、PI、S/D与胎儿左右心室Tei指数也随之增加,且两者具有明显相关关系,胎儿不良结局的发生率也明显升高。彩色多普勒检测高血压疾病患者子宫动脉血流参数可为预测胎儿发育及不良结局的发生提供数据依据。     

多普勒超声技术评价妊娠晚期脐带绕颈胎儿主要动脉血流动力学参数预测胎儿窘迫的临床研究

目的探讨妊娠晚期脐带绕颈胎儿主要动脉包括脐动脉(UA)、静脉导管(DV)和大脑中动脉(MCA)阻力指标预测宫内缺氧的早期诊断价值。方法运用彩色多普勒超声检测203例28~40孕周的正常胎儿和96例脐带绕颈胎儿的UA、DV和MCA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),通过对相关血流参数的组间差异性比较,判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧情况。结果两组间胎儿心室壁各节段组织速度参数比较无差异(P0.05),两组间静脉导管的PS值及脐动脉的ED值比较有非常显著的差异(P0.05),脐动脉的RI值及大脑中动脉的RI、S/D值的比较有非常显著的差异(P0.05)。结论对脐带绕颈胎儿应用彩色多普勒监测UA、DV和MCA血流参数可能对预测胎儿窘迫有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声监测胎儿肾动脉血流对宫内窘迫的预测作用及价值

目的探讨彩色多普勒超声(Color Doppler flow imaging,CDFI)监测胎儿肾动脉血流指标在胎儿宫内窘迫诊断中的预测作用及价值。方法选取2012年1月~2014年1月在我院行CDFI监测的200例足月妊娠孕妇为观察对象,按照胎儿有无出现宫内窘迫分为观察组(n=26)和对照组(n=174),采用CDFI监测两组胎儿肾动脉收缩期末最大血流速度(S)和舒张期末最大血流速度(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)以及阻力指数(RI),并对刚刚分娩出来的新生儿行Apgar评分,记录监测结果并进行比较分析。结果观察组胎儿肾动脉血流速度(S/D)值、脐动脉血流速度(S/D)值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度、中度组胎儿肾动脉血流速度(S/D)值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显高于轻度组,重度组胎儿肾动脉血流速度(S/D)值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显高于中度组,差异有统计学意义(P0.05),工作特征曲线(ROC)显示肾动脉血流速度(S/D)值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)灵敏度和特异度分别为(82.2%、91.3%)、(81.7%、90.3%)、(84.7%、89.2%)。结论 CDFI监测胎儿肾动脉血流指标对预测胎儿宫内窘迫及其胎儿缺氧程度具有重要临床意义,具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。     

超声脐动脉血流联合孕妇血清趋化因子12、缺氧诱导因子α对胎儿窘迫诊断价值分析

目的 探讨超声脐动脉血流联合孕妇血清趋化因子12(CXCL12)、缺氧诱导因子α(HIF-α)对胎儿窘迫的诊断价值。方法 选取厦门大学附属中山医院自2020年5月至2021年5月收治的61例胎儿窘迫孕妇为研究对象。根据宫内窘迫程度将其分为轻度宫内窘迫组(n=37)与中重度宫内窘迫组(n=24)。另选取同期于我院产检的65例健康孕妇为健康组。记录并比较3组孕妇脐动脉血流收缩期和舒张期比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及CXCL12、HIF-α水平。比较超声脐动脉血流、CXCL12、HIF-α单独及三项联合对胎儿窘迫的检出率。采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析超声脐动脉血流、CXCL12、HIF-α单独及三项联合对胎儿窘迫的诊断价值。结果 轻度宫内窘迫组、中重度宫内窘迫组的S/D、RI、PI值、CXCL12、HIF-α均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);中重度宫内窘迫组S/D、RI、PI值、CXCL12、HIF-α均高于轻度宫内窘迫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声脐动脉血流联合CXCL12、HIF-α胎儿窘...     

胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流检测与临床分析

目的探讨应用彩色多普勒超声检测脐带绕颈胎儿脐动脉血流参数改变的临床意义,帮助临床选择正确的分娩方式,降低围产儿死亡率。方法以行产前（1周内）检查及分娩的足月单胎头位孕妇作为观测对象。检出脐带绕颈246例,分为脐带绕颈1周组、2周组和3周组,以60例无脐带绕颈者作为对照组,比较各组脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S／D）。另与843例无脐带绕颈者比较分娩方式及结果之间的差异。结果脐带绕颈1周组RI、S／D与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,脐带绕颈2、3周组RI、S／D明显高于对照组（P〈0．01）。脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率、胎儿剖宫产率及羊水过少的发生率明显高于无脐带绕颈组（P〈0．01）。结论脐动脉血流RI、S／D值是判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧的敏感可靠指标,对临床选择合理的分娩方式。减少围产儿并发症具有指导意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿的血流检测与预后

目的评价彩色多普勒超声在预测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围产儿预后中的价值。方法检测46例ICP组及50例正常对照组胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及肾动脉(RA)血流阻力指标(S/D、PI、RI),计算PIMCA/PIUA值,并与妊娠结局对照。结果 37例单纯ICP胎儿UA、MCA、RA的S/D、PI、RI高于正常组;9例ICP并发胎儿宫内窘迫者,UA、RA的S/D、PI、RI明显高于正常组,而MCA的S/D、PI、RI明显低于正常组(P<0.01),预后不良。结论检测ICP胎儿多指标血流参数,以PIMCA/PIUA<2作为围产儿预后不良的预测指标,对预测胎儿宫内缺氧及不良结局有重要参考意义。     

超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学变化与妊娠结局的相关性分析

目的探讨超声检测妊娠期高血压疾病(以下简称妊高症)孕妇胎儿脐血流、大脑中动脉联合静脉导管血流变化与不良妊娠结局的相关性。方法选取2015年10月~2016年12月我院收治的正常孕妇、轻度子痫前期、重度子痫前期患者各30例。对3组胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管和脐静脉血流参数及孕妇分娩时周数、新生儿体重、胎盘重量等围生儿预后指标进行观察分析。测量脐动脉及大脑中动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值(S/D)及静脉导管和脐静脉的最大流速(Vmax)、内径(Duv)。围生儿预后指标:计测孕妇分娩时周数、新生儿体重、脐动脉PH、5分钟Apgar评分、胎盘重量。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组、正常组胎儿静脉导管分流率(Qdv/Quv)及脐动脉、大脑中动脉血流动力学参数组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。在围产儿不同结局中胎儿静脉导管分流率(Qdv/Quv)及脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值(S/D)比较差异均有统计学意义(均P0.05);重度子痫前期组围生儿体重、分娩周数、脐动脉p H值、Apgar评分、胎盘重量与轻度子痫前期组、正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic二元回归分析结果显示,围生儿不良预后与胎儿脐动脉、大脑中动脉的S/D、PI、RI及静脉导管分流率(Qdv/Quv)均具有相关性(均P0.05)。结论对胎儿的脐动脉、大脑中动脉、静脉导管血流动力学参数进行综合监测能更准确地评估胎儿宫内状况,可作为预测妊高症病情及不良妊娠结局的指标。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内窘迫的价值

目的：探讨妊娠期胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内窘迫的价值。方法：应用彩色多普勒超声检测100例正常妊娠和46例胎儿宫内窘迫胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及S／D值,计算UA与MCA各指标比值。结果：胎儿宫内窘迫组胎儿UA阻力指标均明显高于正常对照组（P〈0．01）,MCA阻力指标均低于正常对照组（P〈0．05）,UA和MCA阻力指标比值高于正常组（P〈0．01）。以（RIUA／MCA）〉1．00,（PIUA／MCA）〉1．00,（SUA／DUA）／（SMCA／DMCA）〉0．60提示胎儿宫内窘迫的敏感性、特异性分别为89％、96％。结论：胎儿脐动脉和大脑中动脉指标比值预测胎儿宫内缺氧具有较高的敏感性和特异性。     

彩色多普勒血流显像(CDFI)评价胎儿生长发育状况

目的阐明CDFI对评价胎儿宫内状况的可行性。方法200例经普通B超检查的胎儿,按测量各项常规指标的数值分为正常组100例和异常组100例,再分析经CDFI检查,所测定的指标包括胎儿大脑中动脉、肾动脉、胎盘床动脉、脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及脐动脉的收缩与舒张期峰值速率之比(S/D)。对其结果做详细记录,并进行统计学分析。结果正常组100例,经CDFI检查亦正常;胎儿出生时体重在2500g以上,新生儿发育正常。另100例异常组经CDFI检查各项指标中,54例正常,46例异常;胎儿出生时体重均小于2500g,其中54例新生儿虽体重较正常儿偏小,但发育正常;另46例胎儿宫内窘迫,导致导常分娩、新生儿生存率低。结论彩色多普勒血流显像对了解胎儿宫内情况有着重要的作用,是产科检查监护中不可缺少的部分。     

彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流的临床意义

目的:通过监测晚期妊娠胎儿脐动脉血流异常,指导临床分娩。方法:采用彩色多普勒超声监测了1 226例晚期妊娠胎儿的脐动脉血流,定量分析收缩期血流速度最大值(S)与舒张期血流速度最低值(D)的比值(S/D)和阻力指数(resist-ance index,RI)。结果:1 226例孕妇中,脐动脉血流异常95例,其中脐带异常38例,胎儿宫内生长迟缓(intrauterine growthretardation,IUGR)20例,羊水少27例,妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)10例;IUGR时S/D比值最高,为6.47±0.45;PIH时,RI值最高,为1.01±0.65。结论:脐动脉血流异常发生在临床症状出现之前,所以脐动脉血流的监测对临床的诊治有重要指导意义。     

子宫动脉血流参数对妊娠期高血压疾病患者心肾损害的预测价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数预测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者心肾损害程度的临床应用价值。方法 选取我院2016年3月～2017年5月收治的HDCP患者分为妊娠高血压组48例、轻度子痫前期组43例、重度子痫前期组40例,同期入院的50例健康孕妇作为对照组。彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)、心室Tei指数,测定血清Cys C,Hcy水平。分析四组孕妇子宫动脉血流参数、心室Tei指数、血清Cys C,Hcy水平的差异及相关性。结果 妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组子宫动脉RI、PI、S/D、心室Tei指数、血清Cys C,Hcy水平明显高于对照组(P <0.05),轻度子痫前期组、重度子痫前期组明显高于妊娠高血压组(P <0.05),重度子痫前期组又高于轻度子痫前期组(P <0.05);子宫动脉RI、PI、S/D与心室Tei指数、血清Cys C,Hcy水平均呈正相关(P <0.01)。结论 HDCP患者子宫动脉RI、PI、S/D与心肾损害指标随HDCP严重程度的增加而增...     

中孕期静脉导管多普勒血流参数在预测胎儿生长受限中的应用研究

目的探讨中孕期静脉导管多普勒血流参数在预测胎儿生长受限中的应用价值。方法搜集我院产前检查的正常中孕期胎儿422例作为对照组;临床诊断为宫内生长受限的中孕期胎儿200例为研究组,分别测量两组胎儿静脉导管多普勒血流参数。以对照组静脉导管血流参数范围为正常参考值,结合脐动脉血流频谱表现,将研究组胎儿进行分组分析,并随访至妊娠结束,记录妊娠结局。结果对照组422例正常中孕期胎儿静脉导管血流参数:S波流速:(59.02±16.32)cm/s;A谷流速:(32.87±11.27)cm/s;RI:0.45±0.09;PI:0.53±0.13;S/D:1.87±0.34。研究组200例FGR分为5组:1研究一组14例,胎儿静脉导管血流参数S波流速较对照组减低,两组间差异无统计学意义(P0.05),A谷流速较对照组减低,RI、PI和S/D值较对照组增高(P0.05,两组间差异有统计学意义);2研究二组16例,胎儿静脉导管血流参数S波流速和A谷流速较对照组减低,而RI、PI和S/D值较对照组增高(P0.05),两组间差异有统计学意义)。脐动脉血流舒张期缺如或脐动脉RI/大脑中动脉RI1.0;3研究三组9例,静脉导管A谷血流消失或出现反流,且脐动脉血流舒张期缺如或反流,其中7例经临床诊断为不良妊娠而引产,另2例为双胎输血综合征中的供血儿,供血儿死亡后受血儿均妊娠至足月后分娩正常体重儿;4研究四组29例,胎儿表现为脐动脉血流频谱异常,而静脉导管血流频谱正常;5研究五组132例,胎儿静脉导管和脐动脉血流频谱均表现正常。结论中孕期FGR胎儿静脉导管多普勒血流频谱可反映胎儿宫内血氧及右心功能情况;当胎儿静脉导管多普勒血流频谱出现A谷血流消失或反流,且伴有脐动脉血流舒张期缺如或反流时,预示胎儿妊娠结局不良可能;静脉导管多普勒血流参数可作为预测FGR胎儿完好生存率的重要指标之一。     

胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉血流超声诊断胎儿宫内窘迫中的价值

目的 探讨超声检测胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）及肾动脉（RA）血流在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法 回顾性分析本院2021年3月-2022年12月收治的200例产妇病历资料,根据妊娠结局是否出现胎儿宫内窘迫分为正常组124例,窘迫组76例。记录并比较2组产妇28-32周、33-36周胎儿UA、MCA及RA血流指标[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大流速与舒张末期流速比值（S/D）]与静脉导管（DV）分流率差异,采用ROC曲线分析胎儿UA、MCA及RA血流指标与DV分流率对胎儿宫内窘迫的诊断效能。结果 窘迫组产妇各时期UA与RA血流PI、RI、S/D明显高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）;窘迫组产妇各时期MCA血流PI、RI、S/D明显低于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）;窘迫组产妇各时期DV分流率明显高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示,各时期UA、MCA及RA血流PI、RI、S/D与DV分流率均显著大于参考线（AUC>0.7,P<0.05）。结论 超声检测胎儿UA、MCA及RA血...     

中孕期静脉导管多普勒血流参数预测胎儿生长受限的临床应用

目的探讨中孕期静脉导管多普勒血流参数预测胎儿生长受限的临床效果。方法选取我院行中孕期(20~24周)超声筛查的孕妇,二维超声及多普勒超声疑胎儿生长受限132例为FGR组,超声检查无异常268例为对照组,并观察至出生。两组孕妇均检查母亲子宫动脉,胎儿脐动脉(UA),大脑中动脉(MCA),静脉导管(DV),脐静脉(UV)的血流参数,包括收缩期末流速PSV,舒张期末流速EDV,搏动指数PI,阻力指数RI及S/D值,静脉导管的S波及A谷流速。结果对照组268例正常中孕期静脉导管血流参数:S波流速:(59.03±14.32)cm/s;A谷流速:(33.56±10.34)cm/s;RI:0.51±0.10;PI:0.55±0.14;S/D:1.89±0.43,FGR组132例胎儿中21例(15.91%)胎儿静脉导管血流频谱血流参数S波、A谷较正常组减低,RI和S/D较正常组增高(P0.05),其中13例同时伴有脐动脉和大脑中动脉血流频谱异常。结论FGR胎儿母体子宫动脉,脐动脉,大脑中动脉均会发生改变,动脉系统出现血流参数的改变往往提示胎儿宫内缺血缺氧,及血流再分布以保护心脑重要脏器的发育。     

彩色多普勒超声检测脐带绕颈和脐动脉血流S/D值的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）检测脐带绕颈和脐动脉血流S／D值的临床价值。资料与方法：对82例脐带绕颈者于产前1周进行CDFI检查和脐动脉血流速度比值（S／D）测定。结果：经分娩后证实：CDFI诊断脐带绕颈的阳性准确率为100％、S／D≥3．0组胎儿宫内窘迫发生率及围产儿死亡率均显著高于S／D≤3．0组（P＜0．01）。S／D≥3．5伴有IUGR（胎儿宫内生长迟缓）发生率为100％。结论：CDFI及S／D的测定对胎儿脐带绕颈及胎儿预后的估计具有重要意义。     

彩超检测胎儿大脑中动脉、脐动脉及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值

目的：探讨彩超检测胎儿大脑中动脉（ MCA）、脐动脉（ UA）及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值。方法选取河北医科大学第一医院超声科2014年3月～2015年3月行彩色多普勒超声检查且住院分娩的晚孕期孕妇420例为研究对象,290例正常妊娠者为对照组,130例缺氧胎儿为研究组;应用彩超检测两组胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标情况及胎心监护结果。结果研究组MCA中搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速同舒张末期血流速度的比值（S／D）均显著低于对照组（均P＜0．001）,UA中PI、RI及S／D值均显著高于对照组（均P＜0．001）;MCA与UA各项阻力指标比值均显著低于对照组（均P＜0．001）;研究组胎心监护异常率为88．5％,显著高于对照组的13．8％（χ2＝214．925,P＜0．001）;MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大,灵敏度及Youden指数最高。结论彩超检测胎儿MCA、UA并联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值重大,值得临床应用推广。     

超声检测S/D比值结合胎心监护应用于预测胎儿宫内缺氧的价值分析

目的探讨超声检测脐动脉血流速度与收缩压/舒张压(S/D)比值结合胎心监护应用于预测胎儿宫内缺氧的价值。方法选取2016年6月～2018年6月我院产检的125例妊娠高血压综合征患者作为观察组,另选取同期接受的125例分娩正常孕妇作为对照组。均给予脐血流S/D检测,记录两组气血围生儿结局。结果观察组S/D比值≥3的比例明显高于对照组,且观察组胎心基线异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组低体质量儿、新生儿Apgar评分8～10分比例及胎儿窘迫发生率显著高于对照组,观察组新生儿Apgar评分≤7分比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。S/D比值3的围生儿结局正常者比例明显高于S/D≥3的比例,新生儿窒息发生率明显低于S/D比值≥3,差异有统计学意义(P0.05)。围生儿结局正常者反应型比例明显高于新生儿窒息者,差异有统计学意义(P0.05)。结论脐血流S/D检测结合胎心监护可有效预测妊娠高血压综合征患者是否出现胎儿宫内缺氧,值得推广。     

子宫动脉、胎儿脐动脉和大脑中动脉血流频谱对妊娠高血压的价值

目的探讨子宫动脉、胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流频谱对妊娠高血压综合征(PIH)的价值。方法选取我院产检的孕妇219例,均行子宫动脉、胎儿脐动脉和大脑中动脉血流频谱检测,根据临床诊断将孕妇分为研究组(PIH孕妇)41例和对照组(正常妊娠孕妇)178例。比较子宫动脉、胎儿UA、MCA血流频谱的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)对PIH的诊断价值。结果研究组子宫动脉的PI、RI、S/D明显高于对照组,研究组的PI、RI、S/D、有V型缺口波阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义;ROC曲线分析显示,PI、RI、S/D、有V型缺口波阳性率诊断PIH的AUC分别为0.935、0.905、0.899、0.920,敏感度和特异度分别为:PI阳性率为92.7%、94.4%,RI阳性率87.8%、93.3%,S/D阳率为85.4%、94.4%,有V型缺口波阳性率为90.2%、93.8%。研究组UA的PI、RI、S/D明显高于对照组,研究组MCA、MCA/UA的PI、RI、S/D明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声检测子宫动脉、UA、MCA的血流频谱,可早期预测PIH,为临床诊断和治疗提供参考。