读片园地：第85例——双肺多发球形影

患者男性，40岁．因间断咳嗽，气短6个月，加重1个月以“肺转移癌”于2005年10月22日入院。患者于半年前无明显诱因出现发热，体温38-39℃,咳嗽、气短、咽部疼痛，在当地曾诊断为“上呼吸道感染”，经抗炎治疗10余天症状好转。入院前1个月患者咳嗽、气短明显加重，     

扩张型心肌病合并B型预激综合征超反应治疗1例

<正>1病例资料患者,男性,60岁,以“间断气短5年,加重1周”主诉入院,既往体格健康。5年前无明显原因出现气短不适,症状间断发作,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰,气短进行性加重,外院就诊,诊断“扩张型心肌病”,给予扩管、利尿、强心治疗后出院,出院后未规律服用药物,1周前气短症状加重,伴干咳就诊于陕西省人民医院。     

胸闷、咳嗽、右肺上叶及中叶大片实变影

病历摘要患者男 ,72岁。因胸闷、气短 2个月余 ,加重伴咳嗽 10余天 ,于 2 0 0 2年 10月 2日收入院。患者 2个月前无明显诱因出现胸闷、气短 ,活动后加重 ,在当地医院诊断为“肺炎”,予以“培氟沙星、头孢哌酮、氨茶碱”等治疗 ,效果不佳 ,10余天前症状加重 ,并伴咳嗽 ,咳少许白痰 ,又按“间质性肺炎”应用“强的松、川芎嗪、复方丹参”等治疗 ,症状仍无改善 ,并出现发热。为进一步诊治收入我院。患者自发病以来饮食正常 ,大小便正常 ,体重下降约 5 kg。既住有脑血栓 ,无其它重要病史记载。吸烟 5 0年 ,40支 /d,中度饮酒 3 0年。体格检查 :T…     

外源性过敏性肺泡炎1例个案报道及分析

<正>临床资料患者女性,40岁,主因"间断咳嗽、咳痰、气短7年,加重伴呼吸困难15天"入院。患者7年来间断咳嗽、咳痰,白色粘痰为主,量不多,不易咳出,对症治疗(具体用药及剂量不详)后有所好转,但上述症状反复出现,同时活动耐量逐渐下降,15天前患者咳嗽、咳痰加重,伴有呼吸困难,活动后明显。病程中患者无畏寒、高热及寒战,无午后低热、盗汗,无刺激性呛咳和声音嘶哑,曾有1次痰中带血,量少,近半个月体重无明显减轻,于当地医院行肺CT提示     

肺动脉栓塞误诊肺结核1例

患者，男性，25岁，司机，因发热、胸痛2^＋月，胸闷、气短、晕厥5d于2006年7月18日入院。2^＋月前开始出现发热，咽痛，在当地医院诊断扁桃体炎，给予抗炎治疗发热好转，之后出现胸痛，深呼吸时加重，伴乏力、盗汗、食欲下降，到外院抗炎及对症治疗效果欠佳，出现胸闷、气短，即行气管镜检查灌洗液查见“抗酸杆菌”，给予费宁、乙胺丁醇抗痨治疗22d，症状好转。5d前突然出现胸闷、气短、晕厥，意识丧失，在当地医院给予补液治疗意识转清，但仍胸闷、气短，活动后加重，     

良性对称性脂肪增多症1例

<正>患者男,67岁,主因活动后胸闷、气短20余天,加重伴咳嗽、咳痰3 d入院,患者于入院20余天前步行100 m后出现胸闷、气短,伴出汗,无明显胸痛及肩背部放散,停下休息20 min后症状可缓解,无夜间阵发性呼吸困难。就诊于当地医院,行心电图提示"频繁室性早搏",予以静点盐酸胺碘酮(可达龙)(具体剂量不详)病情无明显好转。3 d前受凉后出现咳嗽,咳少许黄白痰,无明显发热,为进一步治疗而入院。既往高血压病史12年,最高血压205/100 mm Hg,间断服用复方利血平片,血压波动在140/80 mm Hg左右,胃溃疡上消化道出血病史1年,     

托伐普坦片治疗心力衰竭合并低钠血症1例

<正>1病例患者,男性,46岁,主因"反复胸闷气短3年,加重1周",于2016-4-10收入我院。患者3年前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重,就诊于当地医院,诊断为"扩张性心肌病心力衰竭",予以强心、利尿等改善心功能治疗后上述症状好转出院。此后上述症状反复发作,多次就诊于当地医院;1周前劳累后再发胸闷气短,双下肢逐渐水肿,夜间不能平卧。既往服用依那普利、美托洛尔、呋塞米、螺内酯,地高辛等药物辅助治疗。     

以胸闷头晕为主要表现的无痛性主动脉夹层1例

<正>患者女,66岁。因"间断胸闷2年,加重伴头晕2个月"于2013年10月29日入院。患者2年前活动时出现胸闷,无胸痛、气短,无肩背部不适,经休息后可好转,曾就诊当地医院考虑为"冠心病",给予丹参滴丸等药物治疗。后上述症状间断发作,未正规诊治。2个月前患者出现活动时胸闷,伴头晕、四肢无力,无明显胸痛,曾就诊当地医院,行头颅CT未见明显异常,为进一步诊治来我院。既往高血压     

个体化治疗慢性阻塞性肺疾病1例分析

正1病例资料患者男,67岁,嗜烟40余年,约20支/d,戒烟1月。因"反复咳嗽、胸闷3年余,加重1月余"入院。患者3年余前开始出现反复受凉后咳嗽,少许白痰,晨起明显,夜间无加重,伴活动后感胸闷气短,多在重体力活动如爬山后出现,日常活动不受限,冬春季好发,症状加重时在当地诊所输液治疗,咳嗽咳痰症状可以减轻,胸闷气短症状一直存在。10个月前曾因受凉后症状加重,胸闷气促明显,在当地医院住     

扩张型心肌病伴左室附壁血栓致急性心肌梗死一例

1病例简介患者,男,40岁,农民。因胸闷气短10d余入院。患者10d余前于感冒后出现胸闷、心悸,轻微活动后气短,无胸痛,无发热,咳嗽,无痰,有夜间憋醒及端坐呼吸,就诊于当地医院给予扩血管、利尿等治疗,胸闷气短症状有所好转,     

第85例——双肺多发球形影

患者男性,40岁,因间断咳嗽、气短6个月,加重1个月以"肺转移癌"于2005年10月22日入院.患者于半年前无明显诱因出现发热,体温38～39 ℃,咳嗽、气短、咽部疼痛,在当地曾诊断为"上呼吸道感染",经抗炎治疗10余天症状好转.     

大动脉炎并发急性心肌梗死一例

患者女,23岁.因"间断发热、腰背痛、胸闷2年余,加重2个月余"入院,于2005年2月受凉后出现畏寒、寒战、发热,热型无规律性,体温最高39.5℃,伴腰背痛、胸闷,无咳嗽、腹痛、腹泻等症状,当地医院抗感染治疗(具体用药不详)后症状好转.     

第9例:临床表现胸闷、气短

<正> 患者男性,53岁,农民,因间断胸闷、气短2个半月,加重5d于2006年9月23日入院。患者入院前2个月半出现活动后胸闷、气短,偶有心悸。双下肢间断出现轻度凹陷性水肿,可自行消退。夜间平卧休息间断憋醒。无咳嗽、咳痰,无胸痛、晕厥。上述症状进行性加重,患者不能如常种地劳动,同时出现静息时憋气、胸闷。     

嗜酸性筋膜炎致多器官受累1例

患者，男58岁，住院号408220，自1999—08起于摔伤后左下肢红、肿、疼痛、伴发热；最高体温达40℃，经对症治疗后好转。4月后渐出现全身浮肿、疼痛、乏力、纳差、间断发热，1年后上述症状加重，伴进行性四肢无力，皮肤奇痒，体重减轻约5kg，咳嗽，咯少量白色痰，胸闷，气短。当地医院骨髓涂片示：嗜酸粒细胞增多症，于2000—08—23日入院。     

新型溶栓药物普佑克治疗急性肺动脉栓塞1例

<正>1一般情况患者,女性,48岁,主因间断胸闷、气短13天,加重1天入院。既往有高血压病病史,于入院前13天患者于晨起室内活动时出现胸痛闷、气短,伴心悸、周身乏力,经休息数分钟可逐渐减轻,入院前1天患者于晨起活动时再次出现胸闷、气短,并随之出现晕厥、小便失禁,5分钟后患者意识转清,仍有胸闷、气短,活动后加重,休息后症状减轻,随即而     

长途旅行致急性肺栓塞1例

<正>1临床资料患者男性,72岁,主因"双下肢水肿伴心悸、气短5天,咳嗽1天"入院。患者8天前乘长途汽车旅行,每天乘车约2~3小时,5天前出现双下肢水肿,伴心悸、气短、左侧肋部疼痛症状,含硝酸甘油后胸痛减轻,但不能完全缓解,1天前出现咳嗽,为干咳,无咳痰、咯血及发热。到当地医院就诊,诊断"肺炎"给予抗感染治疗效果不佳,胸闷、气短及双下肢水肿渐加重。查体:体温:36.7℃,脉搏112次/分,呼吸18次/分,血压128/70 mmHg     

马棒状杆菌致肺部感染一例

机会感染是医院内感染的一种少见类型 ,随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用 ,一些原发病导致免疫功能低下的患者发生机会感染的情况日渐增多。我们发现马棒状杆菌感染一例 ,现报道如下。患者 ,男性 ,5 3岁。因反复咳嗽、咳痰、喘 2 0余年 ,加重伴心悸、气短 10ｄ天入院。患者每年冬春季发病 ,天暖后缓解 ,常规抗菌药治疗可好转。近 10余年 ,患者出现气短 ,活动后加剧 ,间断双下肢浮肿。本病发作前 10天因受凉感冒后出现咳嗽、咳痰 ,痰为黄粘痰 ,不易咯出 ,伴有胸闷、气短、心悸。既往无家畜接触史。体格检查 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 12 8次 /ｍ…     

社区获得性耐甲氧西林葡萄球菌肺炎1例报告

一、孟芳芳,女,24岁。因"突发咳嗽、胸闷气急、发热、胸痛一天。"而于2012-01-06入院。患者青年女性,既往体健,近期无明确外伤史,无静脉吸毒史。患者于入院前一天上午无明显诱因下始间断轻咳,无痰,一般情况良好,傍晚回家后感胸闷气急并伴有进行性加重,咳嗽症状逐步加重,并自觉有发热,右侧胸痛,予2012-01-06晨起后自觉胸闷气急症状明显加重,咳嗽及胸痛症状均无好转,在当地医院查血常规     

肺毛霉菌病1例并文献复习

<正>临床资料患者男性,64岁,农民,既往糖尿病病史4年,因间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋1个月,于2014-02-13入院。患者10余年出现咳嗽、咳痰,上述症状间断出现,感冒后及秋冬季节加重,天气转暖后好转,曾于当地医院诊断"慢性支气管炎"。入院前1个月患者出现咳嗽、咳痰增多,为黄色粘痰,偶有痰中带血,伴喘憋,无发热、胸痛及夜间阵发性呼吸困难等。经当地诊所抗感染治疗后症状无减轻,为进一步诊治来我院于门诊,血常规白细胞计数20.07×109/L,中性细胞比率82.8%;痰培养曲霉菌(+),以"肺真     

肝活检病理学诊断α-1抗胰蛋白酶缺乏症1例

患者,男性,47岁,河南籍人,主因"目黄、尿黄,伴间断咳嗽、气短2个月余"入院。患者于2个月前因咳嗽、气短,在当地医院检查诊断为"胸腔积液",给予抗生素(具体药名不详)治疗4d稍有好转,后出现目黄、尿黄,就诊于另一所医院检查肝功能异常,TBil 137.0μmol/L,