妊娠滋养细胞疾病的MRI表现

目的探讨妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)的MRI表现特征。资料与方法回顾性分析23例经临床或病理诊断为GTD患者的MRI表现。结果 23例中,子宫腔内肿块形态似蜂窝状或葡萄状者13例。肿块内出血6例,肿块边界较清楚3例,侵犯肌层致子宫内膜不连续或位于肌层内18例。增强扫描仅分隔强化2例,既有杂乱分隔的强化又有实性部分强化者11例,囊性部分中央可见多发不规则片状明显强化3例,似血湖状;包膜较完整位于宫腔内3例,包膜不完整15例,子宫肌层内可见多发增粗迂曲的流空血管9例,盆腔两侧可见多发粗大迂曲的血管13例,盆腔积液1例。结论 GTD在MRI上具有特征性表现,结合临床病史及实验室检查可以作出诊断,并可在早期提示肿块的良恶性。     

妊娠滋养细胞肿瘤化疗前后MRI表现与分析

目的 对比分析妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)化疗前后的MRI表现.方法 回顾性分析9例临床和病理明确诊断GTN患者的临床和MRI资料.结果 化疗前9例病灶呈团块状,侵犯子宫肌层,病灶信号不均匀.肌层多发流空血管影.动态增强早期病灶及邻近肌层呈血管样强化;病灶实性部分逐渐强化;延时期病灶实性部分明显强化,与肌层分界不清.扩散...     

妊娠滋养细胞肿瘤的MRI表现

目的:分析妊娠滋养细胞肿瘤的MRI表现,探讨MRI的诊断价值.方法:63例经病理组织学及临床随访证实的滋养细胞肿瘤患者,经盆腔MRI平扫及增强扫描,回顾性分析其影像表现.结果:①63例子宫体均有不同程度增大.②61例病灶表现为子宫肌层及宫腔内肿块(1例侵蚀性葡萄胎突破浆膜层),2例为子宫外肿块,均为绒癌(1例为左侧输卵管肿块,1例为直肠子宫陷凹肿块).52例肿块内伴有出血,约占82.5％.伴有宫腔内肿块的29例均显示结合带中断.③总共54例妊娠滋养细胞肿瘤在子宫肌层内或宫旁可见流空血管影,占85.7％(54/63),其中包括95.1％ (39/41)的侵蚀性葡萄胎和68.2％ (15/22)的绒癌,流空血管影的发生在侵蚀性葡萄胎和绒癌中具有显著差异(P＜0.01).④增强扫描表现:肿块呈内部少量结节状或条纹状强化,增强扫描显示肿块范围更加清晰.结论:妊娠滋养细胞肿瘤的MRI表现具有特征性,对于临床定性、定位诊断均有较高参考价值.     

输卵管绝育术后葡萄胎1例

1病例报告患者女,49岁。主因停经2月余,不规则阴道出血25天入院。1997年行双侧输卵管结扎术。平素月经规则,3/30天,末次月经2011年8月3日,色量正常。于2011年10月7日出现阴道出血至今,量时多时少,多时如月经量,少时为淋漓出血,无发热、腹痛及其他不适,于2011年10月31日就诊,超声提示:"宫腔内混     

妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)的MRI表现及与病理改变的相关性,旨在提高对本痛的认识.方法:回顾性分析21例妊娠滋养细胞疾病患者的MRI表现、病理资料、手术所见及临床资料.结果:21例中葡萄胎9例,主要MRI表现为子宫体积增大,宫腔内有葡萄状或蜂窝状囊泡影,病变包膜完整;其中8例行增强扫描,显示囊泡无明显强化,7...     

侵蚀性葡萄胎的MRI诊断

目的 探讨侵蚀性葡萄胎的MRI表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析8例经临床手术和病理证实的侵蚀性葡萄胎患者的MRI表现.结果 所有8例患者MRI表现为宫腔增大,肌层不均匀增厚,宫腔和肌层内可见长T1、长T2信号的囊性影和等信号结节影,外肌层和盆腔内可见大量的血管流空信号.5例宫腔和肌层内见斑点状、条片状高信号出血灶.6例双侧附件出现实性或囊性肿块.增强扫描表现为宫腔、肌层及附件病灶呈环形和结节状强化.结论 侵蚀性葡萄胎MRI表现具有特征性,有助于诊断.     

恶性滋养细胞肿瘤MRI表现

目的探讨MRI对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析14例经临床手术病理证实的恶性滋养细胞肿瘤患者的MRI表现。结果 MRI表现为子宫不同程度增大,腔内肿块呈混杂信号影,7例肿瘤形态似"蜂窝"状或"葡萄"状,9例在肿块周围、子宫腔内及肌层可见增粗、迂曲流空血管影,6例宫旁两侧可见增多、迂曲血管影,增强扫描后9例病灶分隔及实性部分中度以上强化,其中6例呈早期明显强化,2例囊性病灶中央可见血管样强化的"血湖"状表现,3例显示病灶侵犯、突破浆膜层。结论恶性滋养细胞肿瘤MRI表现具有一定特征性,并可以很好的显示肿瘤侵犯范围,为临床诊断及治疗提供依据。     

MRI diagnosis of gestational trophoblastic diseases with pathologic correlation

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)的MRI表现及与病理改变的相关性,旨在提高对本痛的认识.方法:回顾性分析21例妊娠滋养细胞疾病患者的MRI表现、病理资料、手术所见及临床资料.结果:21例中葡萄胎9例,主要MRI表现为子宫体积增大,宫腔内有葡萄状或蜂窝状囊泡影,病变包膜完整;其中8例行增强扫描,显示囊泡无明显强化,7例囊泡间分隔较均匀强化,1例分隔强化欠均匀.侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌各6例,MRI检查示宫体扩大,腔内蜂窝状或囊实性异常信号影,分隔杂乱;包膜不完整,侵犯肌层;3例合并病变内出血;12例宫腔内或肌层内血管增粗、增多;11例子宫周围血管增多、纡曲;其中5例行增强扫描,显示肿瘤内分隔及实性部分强化,囊性部分无明显强化,2例病变内有片状强化.结论:妊娠滋养细胞疾病的MRI表现具有一定特征性,MRI能较好地显示病变的内部结构、明确肿瘤范围,结合临床病史及实验室检查可以作出诊断,并可在早期提示病变的良恶性,从而指导临床制订治疗方案.     

恶性滋养细胞肿瘤的MRI表现特点及临床意义

目的：分析恶性滋养细胞肿瘤MRI表现特点,探讨病理基础,提高诊断准确率。方法：对21例经病理证实的恶性滋养细胞肿瘤（侵蚀性葡萄胎18例,绒毛膜癌3例）的MRI表现进行回顾性分析,并与术后病理进行对照。结果：①出血灶多见（17例,23个病灶）。②T2WI上子宫内膜边缘均表现不规整,高信号不连续,代之以等信号实性结节。③结合带消失,侵袭性明显。分别为侵及深肌层8例、浆膜层13例,侵及宫颈4例、阴道1例、宫旁15例。④在肌层及外周见紊乱的、粗大的“血管流空”信号是21例的共同表现,夹杂其中的实性结节明显强化。结论：恶性滋养细胞肿瘤的MRI表现具有特征性,加强认识,有助于准确诊断。     

妊娠高血压综合征致脑后部可逆性脑病综合征的MRI表现

目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)致脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI表现。方法:回顾性分析9例临床诊断为PIH致PRES患者的MRI平扫及扩散加权扫描(DWI)表现。结果:9例PRES患者MRI均可见双侧顶枕区皮质及皮层下白质多发病灶,在T1WI上病灶呈等信号或略低信号,FLAIR及T2WI上呈高信号,6例DWI显示病灶呈等信号或低信号,扩散系数(ADC值)升高,3例病灶DWI上呈高信号,ADC值不变。治疗后随访MRI显示所有患者病灶逐渐减小、消失。结论:PIH妊娠晚期发生的PRES病好发于顶枕叶皮质及皮层下白质,治疗及时可逆转,采用MRI平扫及DWI成像结合临床特征,可做出较为明确诊断。     

主动脉壁内血肿的MRI表现

目的:探讨主动脉壁内血肿的MRI表现和特点.方法:对9例主动脉壁内血肿的MRI资料进行回顾性分析.其中Stanford A型4例,Stanford B型5例.全部病例均采用MRI SE常规序列.结果:本组病例均示主动脉管腔正常或受压稍变小,约3.5～4.5 cm;管壁均示增厚,横轴位2例管壁呈环形增厚、4例管壁呈新月形增厚;壁内血肿2例于T1WI呈等信号,T2WI呈较低信号,3例血肿T1WI及T2WI呈较均匀性高信号,1例于T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;3例壁分层,中间见等信号动脉中膜相隔,两侧信号不一致,T1WI血肿外侧部分呈等信号、内侧部分呈高信号,T2WI两侧均呈高信号.结论:主动脉壁内血肿的MRI表现具有一定特点,诊断价值大.     

早期胎盘植入的MRI表现

目的 探讨早期妊娠胎盘植入的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实为早期胎盘植入的18例患者的MRI表现.结果 18例中术前16例MRI诊断为胎盘植入,1例诊断为不除外胎盘植入,1例诊断未见明显异常,MRI诊断准确率为89％.MRI上16例表现为子宫不同程度增大,子宫结合带完整性破坏,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌壁内出现高信号灶,11例病灶内见混杂信号影.2例仅累及子宫结合带,11例突入肌层或肌层局部明显变薄,5例基本位于肌层内.增强扫描示16例病灶呈不均匀强化、边缘强化明显,14例病灶内见结节样、花瓣样强化,7例坏死区不强化,16例增强中晚期持续明显强化.扩散加权成像(DWI)上4例病灶呈明显高信号.结论 早期妊娠胎盘植入MRI主要表现为子宫内膜及结合带不完整,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌内出现高信号灶.     

子宫切口妊娠的MRI表现

目的探讨剖宫产后子宫切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析8例经手术病理证实的子宫切口妊娠患者的MRI表现,将MRI影像表现与手术及病理结果进行比较,总结其MRI特点。结果 8例子宫切口妊娠MRI均清楚显示孕囊,位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,孕囊向子宫肌层浸润同时向宫腔内生长,局部子宫峡部前壁明显变薄。其中7例孕囊为圆形或椭圆形,呈T1WI低信号、T2WI高信号囊状信号特征,囊壁光滑。其中1例孕囊表现为包块影,形态欠规则,T1WI上呈等信号,T2WI呈混杂信号,包块内及宫腔内见少量积血。结论子宫切口妊娠MRI表现具有一定特点,对临床早期明确诊断及治疗具有重要价值。     

特殊部位异位妊娠的MRI表现

目的:探讨特殊部位异位妊娠的MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析12例经手术病理证实特殊部位异位妊娠的MRI表现,术前均行MRI平扫,其中5例行Gd-DTPA增强扫描。结果:12例中,子宫疤痕妊娠5例,均位于子宫肌壁下段原疤痕处;子宫角妊娠3例(左侧1例,右侧2例);输卵管间质部妊娠2例(左右各1例);左侧卵巢及左侧子宫底部肌壁间妊娠各1例。本组伴发子宫腺肌症4例,腹壁切口子宫内膜异位症1例。MRI显示病灶部位与手术结果基本一致,病灶呈圆形或椭圆形,边界尚清,在T1WI、T2WI及STIR序列上均呈高低混杂信号;增强示病灶明显强化,部分液化坏死区不强化。结论:不同部位异位妊娠的MRI表现具有相同特征,对临床早期明确诊断及治疗有重要价值。     

恶性滋养细胞肿瘤的超声及MRI诊断价值

目的：探讨超声及MRI检查在恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值,提高对本病的认识。方法：搜集经临床病理及随访证实的恶性滋养细胞肿瘤24例,其中侵蚀性葡萄胎21例,绒毛膜癌3例。年龄21—52岁,平均37．3岁。回顾性分析其超声及MRI表现特点。结果：24例中,超声均显示子宫不同程度增大,内膜毛糙及不规则增厚21例;侵犯肌层,回声不均匀15例;宫腔内呈“蜂窝征”或“雪花征”回声14例,宫旁侵犯2例。MIU亦均显示子宫不同程度增大;21例内膜完整性破坏,肌层不规则增厚;官腔内信号较混杂,在T2WI及STIR序列呈高、低混杂的“蜂窝征”或“葡萄串征”,未侵犯肌层3例;宫旁侵犯而显示盆腔内肿块形成5例;5例动态增强后部分病灶早期强化。结论：超声、临床表现及血HCG三者结合可明确诊断;MRI有利观察肌层、宫旁侵犯,可为手术提供清晰的解剖图示。     

中枢神经系统肠源性囊肿的MRI表现

目的探讨中枢神经系统肠源性囊肿的MRI特征,以提高鉴别诊断水平。资料与方法 7例经手术病理证实的中枢神经系统肠源性囊肿患者均行MR平扫加增强扫描,分析其特征性的MRI表现。结果 7例中枢神经系统肠源性囊肿中,6例位于椎管内硬脊膜下脊髓腹侧,1例位于松果体区。MRI显示病变信号均匀,T1WI呈低信号,6例稍高于脑脊液信号,1例与脑脊液信号等信号;T2WI呈高信号。增强扫描显示,5例无强化,1例囊肿边缘轻度强化,1例囊壁环形强化。结论中枢神经系统肠源性囊肿有其特征性的MRI表现,MRI检查对发现及诊断本病具有重要价值。     

子宫腺肌症的MRI表现

目的:探讨子宫腺肌症的MRI特征性表现,评价MRI对其诊断价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的子宫腺肌症的MRI表现。结果:25例子宫体部均不同程度增大,其中弥漫性子宫腺肌症11例,T2WI显示子宫结合带弥漫性增厚,且厚度均大于12mm,其中9例T2WI显示病灶内可见散在小囊状高信号;局限性子宫腺肌症14例,T2WI表现为子宫体出现与结合带信号相近的低信号肿块,多发生于子宫后壁,边界不清,且信号欠均匀,其中12例T2WI显示病灶内可见散在点状高信号,病理证实小囊状高信号为异位的内膜岛。小囊状高信号为子宫腺肌症的特征性表现,也是其与子宫肌瘤的重要鉴别点之一。结论:子宫腺肌症的MRI表现具有特征性,对子宫腺肌症有重要诊断价值。     

子宫妊娠残留物的MRI影像表现及临床分析

目的 探讨子宫妊娠残留物（RPOC）的MRI影像特征及其临床价值。方法 回顾性分析经本院临床证实的36例RPOC的MRI影像表现及临床资料。结果 MRI平扫T₂WI、T₁WI均以混杂信号为主;动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）示30例RPOC呈持续型强化,18例强化向RPOC中心延伸,13例呈迂曲条状血管或类血管样强化,12例呈实性肿块样强化,5例呈斑点、条状强化,20例邻近子宫血管增粗、增多,并1例动静脉瘘,6例无强化;RPOC位于或部分位于宫角12例,剖宫产瘢痕处17例,其他部位7例;34例RPOC局部子宫壁变薄,10例RPOC粘连,16例RPOC植入,7例RPOC穿透,3例无植入;RPOC扩散不受限或稍受限;临床诊断7例RPOC穿透并1例植入膀胱后壁、1例植入子宫左侧阔韧带,17例RPOC植入,8例RPOC粘连,4例无植入。结论 RPOC的MRI表现具有一定特点,DCE-MRI有助于其定位及范围评估,可为临床治疗提供有力的评估依据。