超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用

目的探讨超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值。方法依据术后病理检查结果,将152个甲状腺结节分为良性和恶性,分析比较2组间的常规超声特征与超声弹性成像特征。结果良性甲状腺结节104个,恶性甲状腺结节48个。与良性甲状腺结节相比,恶性甲状腺结节常规超声特征多为形态不规则、边界不清、结节内有钙化、纵横比＞1,而超声弹性成像分级多位于Ⅲ~Ⅳ级。超声弹性分级Ⅲ~Ⅳ级诊断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性分别为85.57%和79.17%。结论超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性质方面有较高的临床应用价值。     

超声弹性成像应变率比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的临床应用

目的：探讨超声弹性成像应变率比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法对117例甲状腺结节疾病患者的154个结节分别采用超声弹性应变率比值法和弹性分级法检测,与病理检查结果进行比较,计算两种检查方法的诊断敏感性、特异性及诊断符合率。结果154个结节中有94个良性病灶和60个恶性病灶,良性病灶中结节性甲状腺肿结节62个,甲状腺嗜酸性细胞瘤7个,甲状腺腺瘤22个,亚急性甲状腺炎3个;0～Ⅱ级74个,Ⅲ级16个,Ⅳ级4个。恶性病灶中乳头状癌48个,滤泡状癌7个,髓样癌5个;0～Ⅱ级16个,Ⅲ级20个,Ⅳ级24个。超声弹性应变率比值法对甲状腺良、恶性结节的诊断敏感性、特异性及诊断符合率均明显高于弹性分级法（P<0.05）。结论超声弹性成像应变率比值法对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值明显优于弹性分级法。     

超声弹性成像在甲状腺结节中的诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的价值。方法选择我院患者108例145个结节性病灶,分别进行常规超声检查及超声弹性成像检查,以病理诊断结果为标准进行对照分析。结果超声弹性成像法诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为83.3%、96.3%、88.2%、94.6%。结论超声弹性成像技术在诊断甲状腺结节的良恶性方面有重要价值。     

彩色多普勒超声联合弹性超声成像诊断甲状腺良恶性结节的临床作用

目的:探讨彩色多普勒超声与弹性超声成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用。方法:选取门诊、住院接诊的80例甲状腺结节患者作为本次研究对象。所有患者均先采用彩色多普勒超声检测,再进行弹性超声成像检测,观察2组良、恶性结节诊断结果、超声资料、甲状腺结节成像结果。结果:通过对80例甲状腺结节患者的检测,弹性超声组检查形态规则、边界清晰情况人数检查较准确,有晕环、微小钙化、血流信号丰富情况较小,多普勒超声检查形态规则、边界清晰情况人数较模糊,有晕环、微小钙化、血流信号丰富情况较高,上述检出率均明显高于多普勒超声组(P<0.05)。甲状腺结节弹性超声成像评分恶性结节4~5分明显高于良性结节(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在弹性超声成像的铺助下,能够准确的获取结节内部组织信息,准确判断良、恶性结节,弥补彩色多普勒超声的不足。     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的: 探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值.材料和方法: 分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0～II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III～IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照.结果: 超声弹性图纵切面的诊断敏感性为100%,特异性为73.3%,准确性为76.8%;横切面的诊断敏感性为100%,特异性为72.3%,准确性为75.9%.纵、横切面鉴别甲状腺良、恶性结节的差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有较大的应用价值,综合常规超声表现有助于提高诊断的信心.     

灰阶超声结合超声弹性成像改良评分法在甲状腺实性结节中的应用

目的:探讨超声弹性成像改良评分法在诊断甲状腺结节良恶性中的价值。方法:对45例共71个实性结节进行弹性成像,按新评分法分为五级,并与病理结果进行相关分析。结果:灰阶超声诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是81%、94%、90.1%;新评分法诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是85.7%、96%、93%;二者联合使用敏感性、特异性、准确性分别是85.7%、98%、94.4%结论:改良评分法简便、准确、易于操作,与灰阶超声结合有助于提高对甲状腺疾病的诊断。     

超声弹性成像与常规超声检查甲状腺结节的临床价值分析

目的：探讨超声弹性成像对常规超声可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断作用。方法对常规超声与超声弹性成像对可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断。结果本组32例患者均经手术病理证实,其中甲状腺乳头状癌21例,甲状腺腺瘤9例,甲状腺滤泡癌2例。32例患者均为单发实性低回声病灶,其中13例患者的病灶内可见点状钙化,1例患者伴有粗大钙化,10例患者的二维超声显示边缘不规则,11例周边存在声晕;彩色能量多普勒超声显示血流丰富程度为：血流Ⅱ型21例,Ⅲ型11例。以低回声、点状钙化、存在声晕、C PD血流丰富作为恶性提示指标,研究结果显示常规二维和C PD检查为恶性21例,其中与手术病理诊断一致17例;经统计,常规二维和C PD联合检查的灵敏性为73．91％,特异性为55．56％,准确性为68．75％。结论超声弹性成像是一种无创评价组织弹性的显像方式,对经常规超声检查可疑恶性的甲状腺单发实性小结节的进一步鉴别诊断有很大的帮助。     

超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值

随着高频超声在临床应用的不断深入,大量无临床症状的甲状腺结节被检出;尽管超声对甲状腺结节的诊断敏感性很高,但在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断方面的效果却不十分理想。近年来出现的超声弹性成像技术通过检测组织间的硬度差别来反映病变本身的生物特性,为鉴别甲状腺良、恶性结节提     

超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的：探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）联合常规超声（coventional ultrasonogaphy,CUS）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法：应用弹性成像和常规超声分别对98例（119个结节）甲状腺结节患者进行检查,所有病例均以手术后病理诊断作为金标准。比较单独应用常规超声、单独应用弹性成像、弹性成像联合常规超声综合诊断对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的灵敏度（Sen）、特异度（Spe）、粗符合率（CA）、阳性预测值（PV＋）、阴性预测值（PV-）。结果：超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性和准确性均高于常规超声和弹性成像（P〈0.05）。结论：超声弹性成像与常规超声联合应用可以明显提高对甲状腺良恶性结节的判断,具有重要的临床价值。     

Efficacy of thyroid ultrasound elastography in differential diagnosis of small thyroid nodules

Objective

To explore the efficacy of thyroid ultrasound (US) elastography in differential diagnosis of small thyroid nodules.

Methods

This HIPAA-compliant study was approved by the Institutional Review Board and all patients provided written informed consent. Thirty-five patients with 38 small thyroid nodules as seen on transverse ultrasound image formed our study population. An US examination and a separate thyroid elastography examination with pulsation from the carotid artery used as the compression source were performed before fine-needle aspiration. Baseband US data were acquired for off-line elastography processing, where a semi-quantitative index for each nodule was calculated. The Kruskal–Wallis nonparametric rank sum test was used to assess equality of population means among the different types of thyroid nodules. Maximum likelihood estimation of the curve parameters for a binomial receiver operating characteristic (ROC) curve was performed.

Results

Elasticity contrast index calculated with elastography was effective in distinguishing between small papillary thyroid carcinomas (PTMC, n = 8) and other lesions (n = 30) in small thyroid nodules (p = 0.0036). The area under the ROC curve for diagnosing PTMCs was 0.812 with a 95% confidence interval of 0.653–0.920. The cut-off value of ECI of 3.6 led to a sensitivity of 100% and a specificity of 60% for detecting PTMCs.

Conclusion

Noninvasive evaluation of small thyroid nodules is possible using thyroid US elastography with in vivo compression to pick out the most suspicious thyroid nodules for fine-needle aspiration (FNA) and avoid FNA in benign nodules.     

探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值

目的:研究超声弹性成像在鉴别甲状腺良、恶性结节临床诊断中的应用价值。方法:对术前52例(93个)甲状腺结节进行常规二维、彩色多普勒超声及弹性成像检查,对弹性成像进行分析,并与病理结果进行对照。结果:93个甲状腺结节中,良性结节64个,恶性结节29个。其良性结节中,47个结节评为1～2分,恶性结节中,27个结节评为4～5分,两组弹性成像评分比较有统计学差异(P<0.01)。其诊断恶性结节的敏感性87.10%、特异性96.77%、准确性93.55%。结论:超声弹性成像对鉴别甲状腺良恶性病变提供很大的帮助。     

彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值

目的分析良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,以提高超声诊断和鉴别诊断良、恶性甲状腺结节的价值。方法回顾性分析经手术、病理明确诊断的157个良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,良、恶性结节的形态、回声、钙化特点、彩色多普勒血流图血流信号分布等。结果157个甲状腺结节经病理诊断,其中 90个为良性结节,67个为恶性结节;本组病例彩色多普勒超声检查的特异性为92.2%,敏感性为80.6%,诊断符合率为87.2%;彩色多普勒超声图像显示甲状腺良、恶性结节的形态、边界、包膜、回声、血流信号分布、内部钙化情况、血流阻力指数值比较,差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声可诊断甲状腺病变,依据重要的参考指标,可评价甲状腺结节的良、恶性。     

实时超声弹性成像技术在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用

超声技术在乳腺疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用,常规二维超声,彩色多普勒及脉冲多普勒能在对病灶大小,位置,边缘情况,内部回声,血流情况,阻力指数等方面提供很多重要信息。随着医学领域对生物体的组织弹性和超弹性特性的关注,在传统二维超声成像基础上同时使用结合了组织弹性自相关方法的超声弹性成像技术,使组织的质地差异通过超声图像表现出来。该项技术能够获得常规超声所不能探测到的组织弹性信息,在对病变的良恶性鉴别诊断中起到了很大的作用。     

Comparison analysis between conventional ultrasonography and ultrasound elastography of thyroid nodules

Objective

To compare the effectiveness of conventional ultrasonography and ultrasound elastography in differential diagnosis of thyroid nodular diseases.

Methods

244 patients with 291 thyroid nodules were examined by ultrasonography and ultrasound elastography respectively; the examination results were compared against pathological findings to determine the effectiveness of these two examination methods.

Results

The sensitivity and positive predictive value of conventional ultrasonography is higher than those of ultrasound elastography, but its specificity, accuracy, and negative predictive value is lower than those of the later.

Conclusions

Ultrasound elastography is superior to conventional ultrasonography in differential diagnosis of thyroid nodules. However, ultrasonography is the basis of examination; only on this basis, an additional ultrasound elastography examination could greatly improve the diagnostic rate of thyroid nodular diseases.     

弹性成像比值法与萤火虫联合应用在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值

目的应用弹性成像（ultrasonic elastography,UE）应变比值法（Strain ratio,SR）与萤火虫成像（Micropure）联合应用鉴别甲状腺良恶性结节,及与其它方法相比较,探讨其在发现甲状腺恶性结节中的价值。方法回顾性分析甲状腺结节210例常规超声,Micropure和UE检查,并与患者手术后病理结果相对照。绘制SR值在诊断甲状腺恶性结节的受试者工作特性曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）,确定最佳诊断界值。计算出三种检查方法中的单一指标和较有意义的几个联合指标在诊断甲状腺恶性结节中的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。比较各组间的差异,Pd0．05差异有统计学意义。结果UE比值法与Micropure联合在诊断甲状腺恶性结节中的灵敏度、特异度最高,分别为93．1％、95．6％。结论UE比值法与Micropure联合应用在甲状腺恶性结节的诊断中具有一定价值。     

甲状腺良恶性结节超声诊断的研究进展

甲状腺结节是临床的常见病,甲状腺结节良恶性的诊断对治疗方案的选择及预后的判断有重要意义。目前超声仍然是诊断甲状腺结节良恶性的首选影像学检查方式。随着超声探头的改进及计算机图像处理技术的发展,超声对甲状腺组织的图像分辨率及诊断准确性都有了很大提高。     

超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

 目的 探讨超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 对我院186例患者的205个乳腺肿块,行超声弹性成像检查,评分采用改良5分法,4~5分为恶性,1~3分为良性,并以病理诊断作为金标准。结果 灵敏度80%,特异度98.7%,准确率94.1%,阳性预测值95.2%,阴性预测值93.9%,一致性检验χ²为138.9,P<0.01。被误诊为良性的肿块分别是浸润性癌4例,黏液腺癌1例,髓样癌3例,纤维腺癌2例;被误诊为恶性的均为纤维腺瘤。结论 超声弹性成像检查在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性方面准确率较高。     

三种超声方法鉴别乳腺良恶性肿块的对比分析

目的：探讨三种不同超声方法对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法：对30个乳腺肿块患者行二维超声常规检查和多普勒检查,并进行超声征象评分和多普勒分析,用设定的三种方法进行良恶性判断,并与病理和手术结果相对照。结果：三种方法进行乳腺肿块的良恶性判断,符合率明显不同（46．7％,60％,83．7％）,其中以二维超声征象评分结合彩色多普勒超声的定量分析,符合率最高。结论：综合二维超声征象评分和彩色血流的定量分析,大大提高了乳腺肿块良恶性判断的准确率,减少了诊断中的主观性。