低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大的临床疗效研究

目的 探究扁桃体腺样体肥大运用低温等离子手术治疗的临床疗效。方法 2021年5月-2022年5月,从本院收治的扁桃体腺样体肥大患者中选择80例,利用随机数字表法分为2组,各40例,对照组：常规手术切除术,试验组：运用低温等离子手术,比较治疗效果。结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组,P<0.05;试验组患者并发症率低于对照组,P<0.05;对两组患者手术用时、术中出血量、鼻腔恢复时间进行组间比较,试验组均短于对照组,P<0.05;手术前两组患者创伤应激指标,即PCT、Cor、PGE2、PGE2ɑ组间比较,差异不存在统计学意义,P>0.05;手术后3天,组间对比PCT、Cor、PGE2、PGE2ɑ,试验组均低于对照组,P<0.05。结论 针对扁桃体腺样体肥大患者,运用低温等离子手术治疗能够促进患者病情尽快恢复,减轻手术创伤应激指标,可以减少并发症的发生,确保患者安全,值得推荐。     

低温等离子射频治疗青少年腺样体肥大36例

目的 探讨腺样体肥大的微创治疗方法。方法采用低温等离子(radiofrequency ablation,RFA)治疗青少年腺样体肥大36例,局麻,间接喉镜下操作:对照组30例采用全麻下传统的腺样体刮除法。结果 两组有效率100％。但在住院/门诊比、麻醉、疼痛、术中出血、术后恢复日等方面有显著差异(P<0.05)。结论RFA可在局麻下进行,不需住院,操作简便、出血极少,微创、痛苦小、安全,疗效与传统的腺样体刮除法相当。     

低温高渗电解质液用于等离子刀切除腺样体治疗腺样体肥大伴SOM的疗效分析

目的：探讨低温高渗电解质液用于等离子刀切除腺样体治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）的疗效。方法以2012年5月至2014年4月确诊的166例腺样体肥大伴 SOM 患儿为研究对象,随机分为常温等渗组和低温高渗组各83例,常温等渗组采用常温生理盐水为电解液行低温等离子射频消融腺样体切除术,低温高渗组采用低温高渗盐水为电解质溶液行低温等离子射频消融腺样体切除术,观察两组疗效。结果术后二组患儿鼻塞及打鼾均明显改善,且均在术后3个月内恢复正常;常温等渗组听力恢复正常时间为14～87天,平均25天;低温高渗组听力恢复正常时间为5～42天,平均12天;两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用低温高渗电解质液可明显缩短等离子刀切除腺样体肥大伴 SOM 患儿的听力恢复时间。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大

2002至2004年我们在鼻窦内窥镜下用低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大3l例，男20例，女11例，6—13岁，平均9岁。因鼻塞、打鼾症状就诊28例；单侧或双侧闭塞感症状就诊11例；同时具备上述症状就诊8例。根据手术方式将患儿分为治疗组（A组）与对照组（B组）。A组13例在全麻下行腺样体刮除术；以刮匙匙环紧贴鼻咽顶后壁用力向下刮除腺样体，刮除后迅速以中指探查鼻咽部，若有残留则用较小刮匙补刮，刮除结束后迅速以1至2块湿纱布填塞止血。     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗成人腺样体肥大的疗效分析

腺样体亦称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,在正常生理情况下,6-7岁发育至最大,青春期后逐渐萎缩,在成人则基本消失[1]。成人腺样体肥大临床症状多不典型,常无张口呼吸、打鼾、腺样体面容等典型症状,大多数有不完全性鼻塞、鼻咽异物感、流黏涕等症状,少数伴有头痛、耳闷、耳鸣[2]。我院2009年9月-2012年9月共收治20例成人腺样体肥大患者,均在鼻内镜下经口入路低温等离子射频消融手术治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的临床效果。方法收集2020年1月~2021年7月在安徽太和县中医院耳鼻咽喉科治疗的35例(57耳)腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿临床资料,均采用低温等离子腺样体消融术治疗,其中18例患儿(30耳)仅采用等离子腺样体消融术治疗作为对照组,另外17例患儿(27耳)联合鼓膜置管术治疗作为观察组,术后随访6月,比较两组预后。结果两组患儿均手术成功,无严重并发症,术后6月随访对照组30耳中15耳痊愈,7耳好转,8耳无效,总有效率为73.33%(22/30);观察组27耳中20耳痊愈,6耳好转,1耳无效,总有效率为96.29%(26/27),观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患儿术前听阈无显著性差异,术后6月两组平均听阈均显著低于术前,但观察组术后6个月听阈较对照组更低(P<0.05)。结论低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿临床疗效好,促进患儿听力恢复,值得临床推广。     

低温等离子消融术治疗小儿腺样体扁桃体肥大的临床探讨

目的 对小儿腺样体扁桃体肥大应用低温等离子消融术治疗的效果进行研究.方法 以在我院治疗的186例腺样体扁桃体肥大患儿为研究对象,选取时段范围2018年1月～2020年10月,以随机数表法均分为对照组与观察组.对照组患儿93例,应用传统手术治疗,观察组患儿93例,应用低温等离子消融术治疗,以患儿临床疗效、围手术期相关指标...     

低温等离子射频消融治疗成人腺样体肥大30例临床观察

总结2007年6月～2010年5月我科采用低温等离子射频消融手术治疗30例成人腺样体肥大患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料30例成人腺样体肥大患者中,男23例,女7例;年龄18 ～45岁,平均35.5岁.病程3个月～5年.患者主诉相似,均表现为鼻塞伴打鼾、鼻咽部异物感,其中伴听力下降、鼓室积液8例.30例均行鼻内镜检查按李学佩等[1]腺样体肥大的分度方法,Ⅰ度:鼻咽顶后壁组织肥大增生,呈平坦隆起,表面光滑,无明显纵沟;Ⅱ度:组织增生明显,表面不光滑,出现浅的条状纵沟;Ⅲ度:组织明显肥大出现一条以上纵沟,纵沟加深或呈不规则形.本组30例中Ⅰ度12例,Ⅱ度13例,Ⅲ度5例.所有病例均经鼻咽部CT检查及病理活检证实为腺样体肥大,患者均接受过局部及全身药物保守治疗无效.     

儿童腺样体肥大手术疗效分析

目的 比较内镜辅助经口腺样体吸切术(ETA)和传统的经口腔腺样体刮除术(TCA)的优缺点.方法 将资料完整的148例儿童腺样体肥大患者随机分为内镜辅助经口腔腺样体吸切术组78例(ETA组)和常规腺样体刮除术组70例(TCA组),随访6～12个月,并进行回顾性分析.结果 ETA组术后腺样体切割干净,无残留,鼻咽部结构显示良好,患者症状消失或明显减轻.TCA组术后有25例残留.结论 内镜辅助经口腺样体吸切术术野清晰,可增加手术的安全性和准确性,提高疗效,减少并发症.     

低温等离子射频治疗腺样体肥大症46例

腺样体肥大症是儿童期常见的疾病之一,由于肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口,可并发分泌性及化脓性中耳炎,导致听力下降、耳鸣;堵塞后鼻孔,患儿睡眠时打鼾、鼻塞、张口呼吸,可继发鼻炎鼻窦炎,严重者导致颌面部发育畸形,出现增殖体面容,甚至影响患者的智力发育。对出现睡眠打鼾、张口呼吸,慢性鼻炎鼻窦炎,中耳炎等症状之一者,均应作为腺样体切除手术的适应证。2005年11月至2007年3月,哈尔滨医科大学附属四院耳鼻喉科对46例腺样体肥大症患者采用低温等离子射频消融治疗,取得良好疗效,并与其他的手术方法进行对比观察,现报告如下：     

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术疗效观察

腺样体肥大是儿童常见疾病,通常可以导致阻塞性睡眠呼吸障碍[1],患儿长期缺氧,发育迟缓,面容改变,还可导致慢性分泌性中耳炎,鼓室积液反复发生,经久不愈.传统的腺样体切除术是在盲视下以腺样体刮匙刮除,常见术后腺样体残留、复发,用力不当可损伤椎前筋膜、咽鼓管圆枕及咽部黏膜,严重的可导致咽鼓管咽口闭锁及难治性分泌性中耳炎[2].也有鼻内镜下使用负压切吸器切除腺样体,电刀电凝止血的方法,虽然可以避免上述并发症的发生,但术中出血较多,视野不清,损伤较重,手术时间较长等缺点是显而易见的.我科自2008～2009年间应用鼻内镜下低温等离子切除腺样体,治疗并随访76例,取得良好的疗效,现总结如下.     

低温等离子射频消融术与电动切割器切除腺样体疗效分析

目的　探讨低温等离子射频消融术与电动切割器切除腺样体的临床疗效。方法　2015年1月~2016年6月确诊的83例腺样体肥大患儿为研究对象,随机分为电动切割器组（A组）38例和低温等离子射频消融组（B组）45例。比较两组临床疗效,术中出血量以及术后鼻通气恢复正常时间。结果　术后两组总有效率,差异无统计学意义;电动切割器组术中出血量为（39.51±6.20）ml,显著高于低温等离子射频消融组（10.35±3.27）ml,差异有统计学意义（P <0.05）;电动切割器组术后鼻通气恢复正常的时间为（4.51±1.31）天,低温等离子射频消融组为（6.01±2.05）天,差异有统计学意义（P <0.05）。结论　鼻内镜下低温等离子射频消融术能保证术中止血充分,电动切割器术后患儿通气恢复时间更短。在鼻内镜辅助下,两种术式治疗腺样体肥大均有确切的临床疗效。     

手术治疗成人腺样体肥大

随着鼻内镜检查的普及,成人腺样体肥大的发现率明显提高。为进一步提高对成人腺样体肥大的认识,观察手术治疗的效果,将我院1998年1月～2003年1月间手术治疗32例成人腺体肥大患者的情况总结如下。     

鼻内镜下等离子射频治疗儿童腺样体肥大60例分析

目的探讨鼻内镜下运用等离子治疗仪行腺样体射频减容的优点。方法分析60例腺样体肥大儿童接受等离子手术前、后的临床资料,并对术前术后听力、夜间打鼾、鼻塞等症状恢复情况进行观察比较。结果术后腺样体明显缩小,A/N值小于0.6,鼻咽部结构显示良好,无咽鼓管损伤等并发症发生。随访1~2年,患儿症状消失或明显减轻,治疗有效率为100%。结论鼻内镜下运用等离子射频减容手术治疗腺样体肥大是一种安全有效、简单易行的手术方法,值得推广。     

低温等离子融切术治疗儿童腺样体肥大症

儿童腺样体肥大是一种常见多发病,严重影响患儿的身体健康.在治疗上,—旦确诊应及时手术切除.近年来,我们在鼻内镜下利用低温等离子刀头,对肥大的腺样体行消融切除术,疗效满意.现介绍如下.     

Nd：YAG激光治疗腺样体肥大疗效分析

腺样体肥大是小儿的一种常见病、多发病,是引起儿童反复感冒发热、分泌性中耳炎、鼻窦炎、打鼾的主要病因,如长期不治疗可导致记忆力减退、颌面发育障碍等.我院自1995年至今采用多功能纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗腺样体肥大682例,疗效满意,其中477例资料完整.现报告如下.     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的疗效分析

目的 探讨分泌性中耳炎（SOM）实施低温等离子腺样体消融术+鼓膜穿刺治疗的效果。方法 选取2020年1月至2021年11月收治的70例SOM患者按照随机数字表法,分成实验组（n=35）、对照组（n=35）,对照组应用骨膜穿刺术+腺样体刮除术的手术方式,实验组采取低温等离子腺样体消融术+鼓膜穿刺的手术方式,观察并且对比各组疗效、症状缓解指标、听阈指标与并发症指标。结果实验组治疗总有效率94.28%高于对照组77.14%(P<0.05);实验组患儿在中耳积液、鼓膜愈合、听力恢复、耳鸣消失各项症状缓解时间明显短于对照组（P<0.05）;两组患儿术后1个月、3个月气导平均听阈明显较术前时刻降低,而手术前后各时间指标组间差异无统计学意义（P>0.05）;实验组术后并发症发生率5.71%显著低于对照组22.86%(P<0.05)。结论 采取低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺手术方式治疗SOM的效果满意,有效缓解症状体征,改善听力并且术后并发症发生率低。