基于经筋理论探讨股骨头坏死的治疗思路

基于古代及现代文献对经筋理论的论述,对股骨头坏死与经筋的关系进行探析.髋部足六经筋维持着髋关节的正常生理功能,当髋部经筋发生病变,会在髋周软组织出现结筋病灶点,导致病变部位出现疼痛和功能受限.结合现代医学及生物力学对股骨头坏死的认识,探析了基于经筋理论治疗股骨头坏死的机制和优势,认识到经筋理论指导下的股骨头坏死的治疗亦...     

股骨头缺血坏死辨治经验

股骨头缺血坏死是骨科领域常见的难治性疾病,主要是由于股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死,继而引发股骨头活性组织坏死、塌陷等病理变化。本病属于中医学“骨痹”“骨蚀”范畴。近年来,笔者根据中医学“肾主骨”理论,对股骨头缺血坏死采用从肾论治为主的治疗方法,取得了较好疗效,现结合验案分析,将个人的有关体会小结如下,以供同道参考。     

孙玉宝辨治股骨头缺血性坏死经验

股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死,简称股骨头坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。     

分型辨治股骨头坏死94例

对 94例股骨头坏死患者进行中医分型辨治 ,并配合适宜的外治法 ,随访 1 2～ 3 6个月 ,治疗有效率达 93 .6%。结果提示中医分型辨治股骨头坏死疗效确实 ,并以早期诊断与治疗效果为佳。     

陈志维辨治股骨头缺血性坏死经验

介绍陈志维教授辨治股骨头缺血性坏死的临床经验。认为其主要病机为气滞血瘀、肝肾亏虚、痰湿闭阻、气血亏虚,治以行气活血、滋补肝肾、祛湿通痹、补气养血,并配以相应方药。     

股骨头无菌性坏死的中医辨治

股骨头无菌性坏死的中医辨治黄俊卿河南中医学院（４５０００３）主题词股骨头坏死／中医药疗法，辩证分型股骨头无菌性坏死是一种常见病、疑难病，中医称为髋骨痹，也有人称为骨蚀。其病变发展成退行性关节炎，往往导致髋关节功能丧失。西医骨科多采取滑膜切除，钻孔减压...     

许建安分期辨治股骨头坏死之经验

股骨头坏死（ONFH）是由多种因素导致的发生在股骨头及一定解剖部位的“ 骨坏死”,大多数患者最终将面临人工髋关节置换。 许建安教授认为ONFH乃虚实合病,瘀痹为其核心病机。 许教授根据本病临床表现及辅助检查,将ONFH分为三期进行辨治：早期以气血瘀滞型多见,治以化瘀通络、益气强骨,方选加减复活汤;中期以痰瘀痹阻型多见,治以疏肝健脾、活血祛痰,方选通阳豁痰汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减;晚期以气虚肾亏多见,治以补肾养肝、益气活血,方选益气填髓汤加减。 同时,配合“ 伤Ⅰ膏” 外敷,内外合治,取效更佳。 附验案1则以佐证。     

施杞辨治股骨头坏死经验撷菁

介绍施杞教授辨治股骨头坏死的经验。股骨头坏死的病因主要为气血不畅、痰瘀内阻;治疗以气血为纲、脏腑为本,提倡筋骨并重、动静互补、扶正祛邪、内外兼治、法宗调衡;临床主张三期论治、动静结合、中西并举、整体治疗。     

股骨头坏死痛点分布与经筋理论相关性的临床研究

目的:观察股骨头坏死患者髋周压痛点及结筋病灶点的分布规律,分析其与经筋理论的相关性,为针刀治疗本病提供理论依据。方法:对160例股骨头坏死患者进行髋周触诊检查,确定并统计压痛点及结筋病灶点。结果:160例患者,其中双侧患病142例,单侧患病18例,总计302髋。其中23髋压痛点不明显,279髋存在数量不等的压痛点(占92.38%)。股骨头坏死患者的压痛点主要分布于髋关节前侧,其次为髋关节后侧、外侧、内侧。足六经筋在髋部的结筋病灶点中,出现频率最高的为足太阴经筋,平均达到46.36%,其次为足阳明经筋,出现频率平均为37.58%,足少阳经筋平均为23.42%,足太阳经筋平均为14.94%,足厥阴经筋为11.92%,足少阴经筋平均为10.71%。结论:股骨头坏死患者髋周压痛点及结筋病灶点有明显的分布规律,此规律与足六经筋的生理功能和压痛点的解剖结构密切相关,对中医针刀治疗股骨头坏死有一定的指导作用,有助于进一步完善针刀疗法治疗股骨头坏死的治疗方案。     

王继先辨治股骨头无菌性坏死经验初探

王继先（1938-），河南商水人，主任医师，1964年毕业于洛阳正骨学院（平乐正骨学院），曾任新疆中医学院骨伤教研室主任，新疆中医药高评委委员、中华中医药骨伤科学会委员、中华骨伤人才学会委员、新疆中医学会常务理事、外科专业委员会名誉主任委员、《中国中医骨伤》《中国骨伤》《中医正骨》《新疆中医药》杂志编委。王老善于运用中医“肾主骨”“久病入络”理论，在临床中对骨不愈合、迟延愈合、股骨头无菌性坏死等病进行内服外治；对骨质疏松症、骨质增生症、腰椎管狭窄症等老年性疾病采用辨证论治和药食同补的治疗方法。发表学术论文20余篇。     

从“扶正与祛邪”理论认识股骨头坏死的中医辨治

<正>股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起患者关节疼痛、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。目前,ONFH治疗的主要目标是保留自身髋关节。因ONFH发病机制尚未明确,所以,现代医学没有针对性的治疗方法。通过     

基于“态靶结合”理论探讨股骨头坏死囊性变的辨治思路

“态靶结合”是切合中医精准化的一种辨治模式,“态”是疾病发展到某一阶段的核心病机的归纳,属于宏观范畴;“靶”是参照西医的框架,基于“态”去寻找疾病的靶点、靶方、靶药,属于微观范畴。“坏死→修复→塌陷→骨关节炎”是多数股骨头坏死患者遵循的自然病理过程,此过程受宏观因素(全身情况、基础疾病、髋关节的生物力学环境)与微观因素(细胞代谢异常、股骨头局部的血运)的影响。塌陷与否对于股骨头坏死的预后具有关键性影响,认识塌陷与修复的关系,找出影响股骨头塌陷与骨修复的宏观、微观因素并进行干预至关重要。囊性变与股骨头坏死局部的软骨下骨折、“新月征”密切相关,囊性变的出现有可能导致髋关节局部的生物力学性能下降,增加塌陷的风险。前期研究发现血瘀证贯穿股骨头坏死的病理进程,根据“态靶辨证”理论,血瘀态是股骨头坏死的一种“态”,而囊性变可作为股骨头坏死的靶。文章基于“态靶结合”理论,探讨股骨头坏死囊性变的辨治思路,以期为中医药精准化治疗股骨头坏死提供更多参考。     

李国衡教授对股骨头无菌性坏死的辨治体会

文章从发病机理、诊断要点、辨证施治原则等方面阐述了李国衡教授辨证治疗股骨头无菌性坏死的临床经验 ,认为先理气化瘀治其标 ,继而活血补髓、滋养肝肾治其本 ,从而使筋萎枯骨渐愈。     

李国衡教授对股骨头无菌性坏死的辨治体会

文章从发病机理、诊断要点、辨证施治原则等方面阐述了李国衡教授辨证治疗股骨头无菌性坏死的临床经验，认为先理气化瘀治其标，继而活血补髓、滋养肝肾治其本，从而使筋萎枯骨渐愈。     

自体骨髓移植治股骨头坏死

广东省人民医院开展微创自体骨髓干细胞移植技术治疗股骨头坏死,获得新突破。该院骨科主任郑秋坚表示,他们为9名患者进行微创自体骨髓干细胞移植,术后2-3天就能下地行走,目前患者全部出院。患者年龄最大的53岁,最小的17岁。     

股骨头缺血性坏死治验

李×,男,10岁。1987年9月10日诊。患儿于一年半前因跌扑之后,左髋疼痛,逐日加重,活动受限,臀大肌消瘦发凉,4个月后,前往西安某院就治,确诊为左股骨头缺血性坏死。经植骨术后效不显,拒绝接受再次手术,乃回榆投余诊治。检查:左髋托马氏征(+)30°,有50°屈伸活动,展收旋转活动受限,肌肉萎缩与健侧相差15cm,X线显示关节囊周围     

慢性肾脏病伴发激素性股骨头坏死的分期辨治经验

慢性肾脏病患者长期大量使用激素后容易出现股骨头坏死等后遗症,王耀光教授认为应用中医药分期辨证治疗慢性肾脏病伴发激素性股骨头坏死疗效突出。在慢性肾脏病稳定期,以治疗激素性股骨头坏死为主,即以散寒除湿、清热除湿、通络止痛为主,补肾活血为辅;慢性肾脏病急性加重期,以治疗慢性肾脏病为主,即以补肾活血、健脾益气等为主,辅以清热化湿、散寒止痛、祛风通络,并结合具体验案进行举例。     

经筋理论临床治验理论探讨

中医内科杂病多用脏腑辨证,参以经络辨证、三焦辨证、六经辨证、卫气营血辨证,而对筋骨辨证的论述及应用较少.临床实践中,运用经筋理论,通过脉诊确立病机,治疗内科杂病高热、昏厥等取得了较好的临床效果.据此从血流动力学、血液流变学角度,对脉象与经筋疾病的关系进行理论探讨.