一氧化氮与良性前列腺增生症

本文综述了一氧化氮（ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅＮＯ）、一氧化氮合酶（ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅＳｙｎｔｈａｓｅＮＯＳ）在良性前列腺增生症（ＢｅｎｉｇｎＰｒｏｓｔａｔｉｃＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙＢＰＨ）所致膀胱出口梗阻（ＢｌａｄｄｅｒＯｕｔｌｅｔＯｂｓｔｒｕｃ－ｔｉｏｎ，ＢＯＯ）中的研究进展，ＢＰＨ中ＮＯＳ活性的变化导致平滑肌张力的变化可能是临床上出现膀胱出口梗阻症状的原因之一。     

第五届国际良性前列腺增生咨询委员会国际科学委员会推荐意见:老年男性下尿路症状的评估和治疗

一、定义下尿路症状 (ｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｓｙｍｐｔｏｍｓ ,ＬＵＴＳ)为储尿期 (刺激性 )和 (或 )排尿期 (梗阻性 )症状的统称 ,是老年男性常见的症状。ＬＵＴＳ可能与前列腺增大 (ｅｎｌａｒｇｅｄｐｒｏｓｔａｔｅｇｌａｎｄ ,ＥＰＧ)有关 ,ＥＰＧ可能或经尿动力学证实造成膀胱出口梗阻 (ｂｌａｄｄｅｒｏｕｔｌｅｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＢＯＯ) ,而前列腺基质和(或 )腺体增生的特殊病理特征被定义为良性前列腺增生症(ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ,ＢＰＨ)。以上这些疾病的关系并非为因果…     

尿动力学检查在下尿路症状及良性前列腺增生诊治中的作用

尿动力学对评估前列腺增大 (ＢＰＥ)及下尿路症状 (ＬＵＴＳ)的作用至今尚不清楚。多数学者认为 ,虽然良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的症状、尿动力学、病理学及病理生理学之间的关系极为复杂 ,但有证据证明 ,尿流率及压力 /流率测试对膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)的诊断和疗效评估有帮助。临床医师常常对ＬＵＴＳ患者作出最初诊断后 ,就按ＢＰＨ治疗。因此 ,从尿动力学角度探讨ＬＵＴＳ及ＢＰＨ对临床有实际指导意义。一、对单纯尿流率测定的认识尿流率测定不能区分ＢＯＯ及逼尿肌反应 ,但它是最常用的尿动力学检查。第五届国际ＢＰＨ咨询委员会建议Ｂ…     

一氧化氮与前列腺增生膀胱颈梗阻关系的研究

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）与前列腺增生（ＢＰＨ）膀胱颈梗阻（ＢＰＯ）发病的关系。方法：应用双波长分光光度法,组织化学法检测２０例存在ＢＰＯ及１０例正常前列腺组织中的ＮＯ合酶（ＮＯＳ）活性及ＮＯＳ神经。结果：ＢＰＨ组织中的ＮＯＳ活性,ＮＯＳ神经的长度密度均较正常前列腺组织明显降低;ＮＯＳ活性,ＮＯＳ神经的Ｌｖ与ＢＰＨ患者的症状评分及反映ＢＰＯ客观指标的尿动力学参数相关。     

选择性肾上腺素能受体α1拮抗剂治疗良性前列腺增生的现状与进展

随着人类平均寿命的延长 ,良性前列腺增生 (ＢＰＨ )的发病率逐年上升。ＢＰＨ是病理组织学上的名称 ,6 0岁男性患病率为 5 0 % ,80岁则高达 88% [1] 。并不是ＢＰＨ都会引起症状、需要治疗 ,而只有引起梗阻 (ＢＰＯ)和下泌尿系症状(ＬＵＴＳ)者需要处理。ＢＰＯ可由增大的前列     

生长因子在前列腺疾病中的作用

前列腺疾病的发病率逐年增加 ,尤以前列腺增生症(ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ,ＢＰＨ)和前列腺癌 (ｃａｎｃｅｒｏｆｔｈｅｐｒｏｓｔａｔｅ ,ＰＣａ)更为明显。 5 0岁以上的男性约 5 0 %出现ＢＰＨ的伴发症状 ,特别是膀胱出口梗阻。世界范围内ＰＣａ的发病率每年增加 2～ 3% ,在美国男性人口中 ,ＰＣａ的发病率在皮肤癌之后列第二位。全世界 6 5岁以上人口不断增加 ,ＢＰＨ和ＰＣａ的病因、发病机制及防治的研究正在成为一个重要的医学课题[1] 。到目前为止 ,ＢＰＨ的真正病因还不明确 ,研究已知前列腺的自身稳…     

ＯＧＰ 对低氧环境中小鼠ＢＭＳＣｓ 成脂分化影响的研究

目的　检测成骨生长肽(ｏｓｔｅｏｇｅｎｉｃ ｇｒｏｗｔｈ ｐｅｐｔｉｄｅ?ＯＧＰ) 与低氧环境对小鼠骨髓间充质干细胞( ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ?ＢＭＳＣｓ)成脂肪分化的影响? 方法　实验随机分为４ 组:Ａ 组(常氧组)、Ｂ 组(１％Ｏ２ 组)、Ｃ 组(常氧＋ １０￣９ｍｏｌ/ Ｌ ＯＧＰ 组)、Ｄ 组(１％Ｏ２ ＋１０￣９ ｍｏｌ/ Ｌ ＯＧＰ 组)? ＥＬＩＳＡ 法定量检测低氧诱导因子１α(ｈｙｐｏｘｉａ ｉｎｄｕｃｉｂｌｅ ｆａｃｔｏｒ １α?ＨＩＦ￣ １α)蛋白的表达?１４ ｄ 后?油红Ｏ 染色观察ＢＭＳＣｓ 脂滴形成情况?实时荧光定量ＰＣＲ 和Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇ 检测成脂相关基因 ＰＰＡＲ￣γ 和Ｃ/ ＥＢＰα 的ｍＲＮＡ 和蛋白表达水平? 结果　与Ａ 组及Ｃ 组相比?Ｂ 组与Ｄ 组ＨＩＦ￣１α 表达明显上调(Ｐ<０?? ０１)?与 Ａ 组相比?Ｂ 组、Ｃ 组、Ｄ 组脂滴生成及ＰＰＡＲ￣γ 和Ｃ/ ＥＢＰα 的ｍＲＮＡ 和蛋白表达降低(Ｐ<０?? ０１)?与Ｂ 组及Ｃ 组相比?Ｄ 组中脂 滴生成及ＰＰＡＲ￣γ 和Ｃ/ ＥＢＰα 的信使ＲＮＡ 和蛋白表达下调(Ｐ<０?? ０１)? 结论　ＯＧＰ 及１％低氧环境均能抑制ＢＭＳＣｓ 成脂分 化?且二者抑制ＢＭＳＣｓ 成脂分化具有协同效应?     

排尿期尿道测压在BPH中的应用价值

目的探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）致膀胱流出道梗阻（ＢＯＯ），及其相关问题。方法采用排尿期尿道测压（ＭＵＰＰ）检测４３例ＢＰＨ患者，以压力下降梯度（ＭＵＰＰＧ）计算梗阻程度，同时行膀胱等容收缩试验测最大逼尿肌等容收缩压（Ｐｉｓｏ）；进行国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ），经腹壁Ｂ超测前列腺体积（Ｖ）。结果４３例ＢＰＨ中３８例存在ＢＯＯ（８８％），梗阻位于膀胱颈部２８例（７７％）；ＭＵＰＰＧ与ＩＰＳＳ、Ｖ、Ｐｉｓｏ呈正相关。结论ＭＵＰＰ能检测并计算ＢＯＯ程度；ＢＯＯ是ＢＰＨ的病理基础，临床症状、逼尿肌代偿与其相关。     

AG、Schfer和URA图在诊断膀胱出口梗阻中的应用

目的　评价ＡＧ、Ｓｃｈａｆｅｒ 和ＵＲＡ 图诊断前列腺增生症（ＢＰＨ） 膀胱出口梗阻（ＢＯＯ） 的价值。　方法　应用ＡＧ、Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ 和ＵＲＡ 图对１６０ 例ＢＰＨ 患者的压力流率检查结果进行比较分析。　结果　ＡＧ、Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ 和ＵＲＡ 图诊断ＢＯＯ 者分别为７３ ．７ ％ 、７３ ．７ ％ 和７６ ．２ ％ 。　结论　ＡＧ、Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ和ＵＲＡ 图诊断ＢＯＯ 的结果差异无显著性。对于ＡＧ 图中可疑梗阻和Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ 图中Ⅱ级或以下的患者，应进一步用ＵＲＡ 图和ＰＱ 图分析，有助于得出准确结论。     

前列腺炎综合征

前列腺炎综合征 (Ｐｒｏｓｔａｔｉｆｉｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＳ)多发于成年男性。临床上因ＰＳ就诊比因良性前列腺增生 (ＢＰＨ )或前列腺癌 (ＰＣａ)就诊者多 ,ＰＳ对生活质量的影响较ＢＰＨ或ＰＣａ严重[1] ,现就此疾病近年来有关方面的研究进展综述如下。一、定义和分类前列腺炎是一组临床症候群 ,表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿异常症状 ,会阴部、下腹部、阴茎阴囊、腰骶部等部位不适或疼痛 ,具有各种独特形式的综合征[2 ,3] 。其临床征象类似 ,但发生原因和治疗方法不同。ＰＳ有多种分类方法 ,临床大多采用Ｄｒａ…     

CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY Vol.1～ 6200 0 MEDICAL SUBJECT HEADING INDEX

ＡＡＢＤＯＭＩＮＡＬＣＯＭＰＡＲＴＭＥＮＴＳＹＮＤＲＯＭＥ/ｅｔｉｏｌ　ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＢｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈａｂｄｏｍｉｎａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎ ｄｒｏｍｅ　ＬＵＸｉｕ -ｂｏ ,ＸＵＹａ -ｊｕａｎ ,ＭＡＸｉｕ -ｘｉａｎ ,ｅｔａｌ　 ( 2 ) :16 6 -16 8 ＡＣＵＴＥＤＩＳＥＡＳＥ　Ｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅ ａｔｉｔｉｓ　ＬＩＵＳｈｅｎｇ -ｘｏｎｇ ,ＤＯＵＬｉ-ｘｕｅ　 ( 4 ) :3…     

前列腺增生组织中NOS神经的定量分析及意义

为探讨一氧化氮合酶（ＮＯＳ）与前列腺增生（ＢＰＨ）及膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）发病的关系，应用ＮＡＤＰＨ组化染色结合形态学定量分析方法检测ＢＰＨ及正常前列腺组织中ＮＯＳ神经，同时分析ＮＯＳ神经与ＢＰＨ临床表现的关系。结果：ＢＰＨ及正常前列腺组织中均存在ＮＯＳ神经，它们主要分布于间质平滑肌细胞周围，ＢＰＨ组织中的ＮＯＳ神经明显减少（Ｐ＜０．０１），前列腺组织中ＮＯＳ神经的长度密度与ＢＰＨ的临床表现相关。结果认为：ＢＰＨ及ＢＯＯ的发病与前列腺组织中的ＮＯＳ神经减少有关     

α_1-AR拮抗剂治疗下尿路症状的研究

前列腺的梗阻症状 (排空障碍 )与两个因素有关[1] :增大腺体的体积和前列腺基质平滑肌的张力。膀胱刺激症状 (储尿障碍 )与由出口梗阻引起的膀胱功能不全更密切。然而ＢＰＨ、ＢＯＯ和症状之间直接关连的证据还不能使人信服[2 ] ,此外 ,梗阻症状和刺激症状都会发生在女性[3 ,4 ] 。许多患前列腺增生的病人都对α肾上腺素能受体[5]拮抗剂有反应 ,表现为症状改善。因为前列腺的α肾上腺素能受体被认为可以调整梗阻的尿动力成分 ,所以自然的这种受体被假定为至少有调整部分症状的能力。Ｓｈａｐｉｒｏ[6]等发现前列腺平滑肌的数量和动力性梗阻…     

抗生素治疗导致细菌内毒素释放的临床观察

抗生素仍是目前临床上控制细菌感染的主要措施之一 ,过去及近期许多研究已证明抗生素可引起Ｇ-杆菌内毒素(ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ,ＬＰＳ)释放[1,2 ,3 ] ,特别是 β 内酰胺类抗生素。ＬＰＳ释放的机制与青霉素结合蛋白的亲合力有关[3、4 ] 。笔者通过对大面积烧伤伴严重感染患者的治疗 ,观察了两种对ＰＢＰｓ亲合力不同的抗生素影响Ｇ-杆菌ＬＰＳ释放的差异。1.1997年 8月～ 1999年 8月入院的大面积烧伤患者36例 ,随机分为两组 :伊米配能 /西司他丁 (Ｉｍｉｐｅｎｅｍ /Ｃｉｌａｓ ｔａｔｉｎ ,ＩＰＭ /ＣＳ)组和头孢派酮 /…     

通关联囊治疗前列腺增生的临床疗效评估

通关胶囊为成都中医药大学附属医院男科经验方 ,临床验证多年 ,治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)疗效确切 ,起效快 ,与α1受体阻滞剂的效果类似[1] 。为了评估其对ＢＰＨ的疗效和安全性 ,我院从 1998年 3月至 1999年 6月对 6 0例ＢＰＨ患者口服通关胶囊治疗 ,所得结果报告如下。材料与方法一、病人选择选择主诉有排尿困难症状者 ,经肛门指诊、Ｂ超等检查临床诊断为ＢＰＨ患者 6 0例 ,同时必须满足以下条件 :(1)年龄 50～ 80岁 ,(2 )国际前列腺症状评分(Ｉ ＰＳＳ)在 13分以上 ,(3)ＭＦＲ在 15ｍｌ/ｓ以下 (检查时尿量大于 2 0 0ｍｌ) ,(4)排除神经…     

AG,Schaefer和URA图在诊断膀胱出口梗阻中的应用

目的 评价ＡＧ，Ｓｃｈａｆｅｒ和ＵＲＡ图诊断前列腺增生症（ＢＰＨ）膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）的价值。方法 应用ＡＧ，Ｓｃｈａｅｆｅｒ和ＵＲＡ图对１６０例，ＢＰＨ患者的压力－流率检查结果进行比较分析。结果 ＡＧＳｃｈａｅｆｅｒ和ＵＲＡ图诊断ＢＯＯ者分别为７３．７％，７３．７％和７６．２％，结果 ＡＧＳｃｈａｅｆｅｒ和ＵＲＡ图诊断ＢＯＯ的结果差异无显著性，对于ＡＧ图中可疑梗阻和Ｓｃｈａｅｆｅｒ图中Ⅱ级以下     

选择性α_1受体阻滞剂治疗不同体积前列腺增生症的比较

为了探讨选择性α1肾上腺素能受体阻滞剂对大小不同体积前列腺增生症 (ＢＰＨ)的疗效差异 ,采用治疗前后症状和体征比较的方法 ,观察 79例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　入选标准　 79例均有下尿路症状 ,年龄 64～83岁 ,平均 72 4岁。直肠指诊和Ｂ超检查符合ＢＰＨ诊断标准 ,前列腺体积 <30ｍｌ或 >4 0ｍｌ;国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 15～ 2 5 ,最大尿流率 (ＭＦＲ) 6～ 15ｍｌ/ｓ ,膀胱剩余尿 (ＰＶＲ) 2 4～ 130ｍｌ。除外前列腺癌、前列腺炎、膀胱癌、膀胱结石、神经原性膀胱和尿道狭窄等疾病所致的下尿路症状。入选前两周未使用…     

老年性骨质疏松症诊断的进展

本文就骨松症的诊断现状及进展 ,作一文献综述如下。1　骨质疏松症 (Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ)的含义1996年国际骨质疏松症会议把骨质疏松症定义为 :低骨量、骨显微结构破坏 ,引起骨脆性增加从而易骨折。此定义已被广泛应用[1～ 4 ] 。世界卫生组织 (ＷＨＯ)按骨矿密度或骨密度 (ＢｏｎｅＭｉｎｅｒａｌＤｅｎｓｉｔｙ ,ＢＭＤ)定量标准来定义骨质疏松症[1～ 3 ] :ＢＭＤ在正常青年人平均峰值± 1ＳＤ者为正常骨量 ,ＢＭＤ低于均值 1～ 2ＳＤ者为骨质减少 (Ｏｓｔｅｏｐｅｎｉａ) ,ＢＭＤ低于 2 5ＳＤ者为骨松症 ,ＢＭＤ低于 2 5ＳＤ且伴…     

背驮式原位肝移植的麻醉管理

背驮式原位肝移植 (Ｐｉｇｇｙｂａｃｋｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＰＢＯＬＴ)与经典式原位肝移植 (Ｓｔａｎｄａｒｄｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＳＯＬＴ)术式比较具有一定的优越性。我院近年成功地为 8例晚期肝脏疾病病人施行了ＰＢＯＬＴ的手术和麻醉 ,并观察了肝移植三个阶段 (无肝前期、无肝期、新肝恢复灌注期 )血流动力学及血生化等的变化 ,现将体会总结如下。临床资料8例接受原位肝移植的病人 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 16～ 5 3岁。其中Ｗｉｌｓｏｎ病 3例…     

FasL蛋白在良性前列腺增生及前列腺癌组织中的表达

探讨ＦａｓＬ在良性前列腺增生(ＢＰＨ)及前列腺癌 (Ｐｃａ)组织中的表达及意义。材料与方法　 5例正常前列腺 (ＮＰ)组织取自成人尸解 ,年龄 <35岁。 2 3例ＢＰＨ组织为经膀胱前列腺切除标本 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 71岁。2 3例Ｐｃａ组织为雄激素去势治疗前的前列腺切除及活检标本 ,年龄 5 4～82岁 ,平均 70岁。临床分期 :Ａ期 4例 ,Ｂ期 9例 ,Ｃ期 3例 ,Ｄ期 7例。Ｍｏｓｔｏｆｉ分级 :Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 4例。应用ＡＢＣ免疫组化法研究组织中ＦａｓＬ表达。ＦａｓＬ免疫反应阳性物质定位于胞膜 ,以棕黄色颗粒为阳性细胞 ,计数…