超声引导宫颈癌自适应近距离放射治疗的研究进展

科学治疗宫颈癌是各医疗机构一直以来的重点研究内容.尽管各国在宫颈癌预防与筛查方面采取积极措施,仍有超过2/3的患者确诊时已发展至局部晚期宫颈癌(LACC).手术及放化疗是宫颈癌常用的治疗方法,尽管有可供选择的标准治疗模式,但LACC患者的治疗效果并不理想.近距离治疗(BT)的应用与患者良好的预后呈正相关,但易产生严重的...     

基于CT/MRI图像的三维近距离放射治疗计划系统

介绍了一个以CT/MRI序列图像为数据源的三维近距离放射治疗计划系统。系统区别于外照射治疗计划系统,为医生提供了具有三维动态剂量分布显示的交互式布源系统,并包括独特的模板库支持、精确快速的剂丘分布计算及实时显示和完备的计划评估预警系统等。此外,该系统还具有从数据采集到配准、分割、二维图像处理、三维重建、计划报告输出等一系列功能,并提供了友好的图形用户接口(GUI),完全适用于临床应用。该系统现已在临床试用,效果良好。     

近远距离放射治疗设备共用机房可行性探讨

近距离放射治疗也称腔内和组织间放射治疗（内照射、后装治疗）,远距离放射治疗即放射源置于体外的放射治疗（外照射）。由于近距离治疗技术的发展,近距离与远距离配合使用治疗肿瘤越来越受到重视。近距离治疗仅是远距离治疗的补充手段,使用的机会相对较少。考虑经济、放射防护等综合因素,笔者对放射治疗用近、远距离治疗设备共同使用同一机房的可行性进行了研究。在此,与同行一起探讨。１　问题的提出随着人们生活水平的提高,疾病的死亡谱发生了较大的变化。在我国疾病的死因谱中,癌症死亡男性占第二位,女性占第三位。放射治疗是肿…     

术中置管近距离放射治疗头颈恶性肿瘤

头颈部解剖结构复杂 ,重要器官集中 ,恶性肿瘤发病率较高 ,在肿瘤专科医院其发病率占全身肿瘤的30 1% ,综合医院内约占 19 9% ,头颈部肿瘤的特点是局部侵袭浸润性强 ,而且易于区域淋巴结转移 ,但远处转移少 ,故局部复发是患者死亡的主要原因。为了提高患者的生存质量和生存率 ,我们自 1995年 3月起设计用手术加术中预埋施源管 ,术后进行近距离加远距离放射治疗 ,在治疗头颈局部晚期恶性肿瘤的初步研究中 ,取得了一定成效。1　材料和方法　 1995年 3月～ 1999年 12月 ,治疗头颈部晚期恶性肿瘤 2 3例 ,其中 :鼻腔鼻窦癌 8例 ,上颌骨肉瘤 3例 …     

浅层X线放射治疗巨大型尖锐湿疣疗效观察(附3例报告)

尖锐湿疣（CA)为临床常见的性传播疾病之一，局部去除是目前主要的治疗方法，常用的有微波、激光、电灼、外科手术、冷冻以及外用药物等。但对于巨大型CA．除外科手术切除外，其他方法均不理想。给治疗带来很大的困难。作者近年来采用浅层X线治疗3例巨大型CA。现报告如下。     

三维近距离放射治疗计划系统的研究

近距离放射治疗是临床综合治疗肿瘤的有效组合部分。由于历史的及其自身的复杂性等原因,它的发展滞后于外照射,国内的应用和研究都落后于国外。因此我们开展了地三维近距离治疗计划系统的研究。提出了基于图像的三维近距离治疗计划的研究和实施方案,在ＳＧＩ工作站上建立了计划系统的基本框架和窗口界面,重点研究和实现点源的插植剂量分布的计算、等剂量线的二维和三维显示、体积－剂量直方图对计划的评估等,适用于源或施源器的     

三维近距离放射治疗计划系统的研究

开展三维近距离治疗计划系统的研究。提出了基于图像的三维近距离治疗计划系统的实施方案,在ＳＧＩ工作站上建立了计划系统的基本框架和窗口界面,重点研究和实现点源的插植剂量分布的计算,等剂量线的二维和三维显示,体积－剂量直方图对计划的评估等,适用于源或施源器的放置前计划和放置后谋划。     

复发性瘢痕疙瘩切除术后结合近距离后装放疗的探讨

目的:探讨瘢痕疙瘩切除术后结合近距离后装铱-192 源放疗对防止复发的作用。方法:对10例22个部位瘢痕疙再次手术切除后补充后装铱-192源敷贴放疗,参考点5mm,剂量300-800cGy/次,2次/周,总量1 000-2 100cGy,平均1 490.91cGy±358.45cGy。治疗时施源器局部覆盖5mm铅皮保护正常组织。结果:全部病例治疗后未再复发,9％共2个部位有放射反应。结论:瘢痕疙再手术切除后给予后装放疗对防止复发良好效果,放射反应轻且能自愈。     

经腹超声引导下宫颈癌三维腔内近距离放射治疗计划的剂量学分析

目的：探讨经腹超声检查(TAUS)引导施源器置入术的使用对中晚期宫颈癌患者放射治疗高剂量率三维腔内近距离治疗(3D-ICB)计划中剂量分布的影响。方法：选取已完成治疗的40例宫颈癌ⅡB(IIA2)～ⅣA期患者,根据腹部超声引导方法将其分为TAUS组和盲探组,每组20例,TAUS组采用TAUS引导宫腔内施源器置入,盲探组采用盲探法置入。两组共制定200次三维近距离治疗计划,统计两组90%靶区体积的受照剂量(D90),膀胱、肠和直肠2 cc体积所受照剂量(D2cc),检验TAUS对两组计划统计结果的影响。结果：TAUS组和盲探组D90高风险临床肿瘤体积(HR-CTV)分别为91.83 Gy和88.82 Gy,中风险临床肿瘤体积(IR-CTV)分别为77.11 Gy和75.03 Gy,低风险肿瘤临床体积(LR-CTV)分别为65.33 Gy和60.52 Gy,且TAUS组均高于盲探组,差异均有统计学意义(t=2.453,t=2.937,t=7.797;P<0.05);TAUS组和盲探组危及器官D2cc中膀胱分别为82.01 Gy和82.18 Gy,肠(小肠和乙状结肠)分别为79.53 ...     

CT引导~(125)I粒子植入近距离放射治疗恶性肿瘤的护理体会

目的:探讨CT引导下125I粒子植入近距离放射治疗晚期恶性肿瘤的手术配合。方法:对我院粒子植入治疗的236例恶性肿瘤患者护理方法进行分析总结。结果:术前做好各项检查和心理护理等护理干预,可明显改善患者心理状态,重视粒子分布检查和术后加强对病情观察,可以促进患者术后恢复,同时应加强对家属和医护人员的有效防护。结论:放射性粒子125I组织间植入治疗晚期恶性肿瘤,具有毒副作用小而对肿瘤组织杀伤力大,创伤小而精确性高,靶区辐射剂量高及对周围组织损伤小等优点。而充分的术前准备及心理护理,加强术后生命体征的观察,预防感染及并发症,做好人员放射性防护及患者饮食指导,可有效地提高治疗效果。     

尖锐湿疣80例临床分析

尖锐湿疣是一种少见的良性病变,属性传播疾病,男女老少均可患病[1].现将我院皮肤科性病门诊诊治并作病理活检证实为尖锐湿疣的80例分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2006-06-2009-02皮肤科性病门诊共诊治尖锐湿疣140例.治疗前,由手术或高频电刀切去病变组织作病理检查已确定为尖锐湿疣者共80例(其中包括外院会诊8例).其中男55例,女25例,年龄16～73岁,其中19岁以下7例,20～50岁44例,51岁以上29例.已婚57例,未婚23例.承认不洁性生活者63例,否认9例,不明8例.     

干扰素加激光联合治疗巨大和多发尖锐湿疣的临床观察

目的探讨激光和干扰素联合应用治疗外阴部巨大和多发性尖锐湿疣的临床疗效.方法选择1998～2002年在该院皮肤科门诊治疗的34例外阴部巨大和多发性尖锐湿疣患者,采用激光治疗前后加用干扰素局部和全身治疗的治疗方案.结果 34例患者治疗后随访半年,治愈率88.2%,复发率11.8%.结论激光和干扰素联合应用在外阴部巨大和多发性尖锐湿疣的治疗中效果良好.     

近距离放射治疗仪和适形调强放疗机的探讨

放疗仪器是利用电离辐射对肿瘤进行治疗的装置;近距离放疗仪器是指将封装好的放射源经人体腔道放在肿瘤体附近或表面,或是将细针管插植于肿瘤体内导入射线源实施照射的放疗技术.通过改变射束剖面强度分布,达到形状适形和剂量适形,叫做调强适形放疗技术.     

~(125)I间质植入近距离放射治疗前列腺癌的护理

<正>前列腺癌是中老年男性生殖泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。在我国前列腺癌的发病率虽远低于西方国家,但近年来呈显著增长趋势[1]。以往治疗是经会阴行前列腺癌根治术,到20世纪50年代Bagshow在前列腺癌根治方法中引入放射治疗,开始外放射治疗,其副作用大,时间长,并发证多,现在改为粒子间质植入放疗[2]。间质植入近距离治疗前列腺癌是利用放射性核素经耻骨后会阴或直肠等途径用手术方法将其直接植入前列腺癌所在部位,     

68例尖锐湿疣临床分析

尖锐湿疣 (ＣＡ)又称生殖器疣、性病疣 ,是由人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染引起的一种好发于外生殖器和肛门粘膜的性传播疾病 ,近年来该病发病率逐年增多 ,已成为危害人类健康的常见病之一。为此 ,我们对 1996年 2月～1999年 10月在我站门诊诊治ＣＡ病人 6 8例 ,分析如下。临床资料1　一般资料　男性 49例 ,女性 19例 ,男女之比为 2 5 8∶1。年龄最小 18岁 ,最大 70岁 ,35岁以下占总病例数 80 88%(5 5 / 6 8) ,(表 1)。表 1　 6 8例ＣＡ年龄构成 (% )年龄 (岁 ) <2 0 2 0～ 2 5～ 3 0～ 3 5～ 40～ 5 0～合计例　数 3 12 2 2 1865 2 68构成…     

放射治疗摆位探讨

随着三维适形放射治疗新技术的开展,给放射治疗的摆位提出了更高的要求,放射摆位技术是极其重要的环节,治疗摆位是放疗计划执行过程中一个重要环节,为了保证患者每次治疗体位的一致性,需要用体位辅助固定装置。     

阴茎尖锐湿疣手术治疗探讨

阴茎尖锐湿疣目前治疗方法虽多 ,但仍难以彻底治愈 ,复发率高[1] 。笔者自 1998年 2月至 1999年 10月 ,采用手术治疗阴茎尖锐湿疣 98例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 98例患者均来自本院门诊 ,年龄 18～ 4 6岁 ,平均年龄 2 3岁。 98例中 ,未婚 5 8例 ,已婚 4 0例 ,全部病人均有冶游性病史 ,病情长达 6～ 12个月 ,其中 75例患者分别在其它专科门诊及医院用药物治疗 (包括冷冻、激光等 ) ,但仍反复发作、久治不愈 ,有 78例病例均有不同程度包皮过长 ,98例患者中抗衣原体 (ＣＴ)单克隆荧光抗体阳性 4 8例 ,抗支原体(…     

女性外阴部尖锐湿疣临床分析

尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)6、11、16及18型感染的性传播疾病,且与癌变有一定的关系,可对妇女身心健康造成严重影响,应引起医疗单位足够的重视。近年来CA发病率明显上升,现将我院产科门诊及病房发现的36例女性外阴部尖锐湿疣报告如