糖尿病共性高血压管理策略的研究进展

将糖尿病共性高血压控制在目标血压(<130/80mm Hg)的管理策略按顺序包括:早期积极调整生活方式疗法;加用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂联用;加用二氢吡啶钙通道阻滞剂或β阻滞剂;若出现高血压抵抗,应查找原因,向专家咨询。     

抗高血压药物的合理应用

目前常用的抗高血压药有六大类，包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂、α-受体阻滞剂。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在最初被认为是十分简单的调节机制,然而,当未知的RAAS阻滞剂与激动剂被发现后,这种观点发生了改变。因此,RAAS的构成、阻滞剂与激动剂发挥作用的具体途径及不良反应均得到重新定位。本研究介绍肾素原/肾素受体(PRR)激动剂与阻滞剂、2型血管紧张素Ⅱ(AT2)受体激动剂与阻滞剂与血管紧张素-醛固酮系统间的相互作用。     

药物预处理后缺血再灌注损伤大鼠心肌重塑与血管紧张素受体表达

目的 观察用肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂药物预处理后,大鼠心肌缺血再灌注损伤中血管紧张素受体的表达与心肌重塑.方法 148只大鼠随机分成四组:假手术组(Sham组)、对照组、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)组.术前对照组给予生理盐水灌胃、ACEI组给予福辛普利5 mg·kg-...     

慢性心力衰竭的药物治疗进展

本文收集近几年有关慢性心力衰竭药物治疗文献报道和临床资料,从血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的应用、β-受体阻滞剂的应用、钙增敏剂的应用、内皮素受体拮抗剂(ERA)的应用等方面进行阐述。     

利尿剂治疗慢性重度心衰患者的临床观察

随着对心力衰竭发生机制的进一步了解,心衰的药物治疗模式已经从20世纪90年代的强心、利尿、扩血管转变成2000年后以利尿剂为基础配合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、醛固酮受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β受体-阻滞剂、强心剂的治疗模式.药物治疗心衰目标从以单纯改善临床症状转变为针对心衰发生时神经-内分泌改变而控制临床症状、改善长期预后为目标.     

老年人抗高血压类药物不良反应的防治

老年人高血压具有患病率高、血压波动大、体位性低血压发生率高,且并发症多、病死率高等特点,是高血压病的一种特殊类型.目前常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂,这六大类除α受体阻滞剂外均可用于老年高血压患者的一线治疗.……     

治疗高血压病的第一线药物有哪些

目前公认的治疗高血压病的第一线药物有六类,即利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。以下简要     

常用降压类药的不良反应与合理应用

综述了常用降压类药如利尿剂类,β受体阻滞剂类、钙拮抗剂类、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂类的不良反应及合理用药,以期有益临床.     

抗高血压药物评价与联合应用

根据药物作用方式 ,抗高血压药物分为利尿降压药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂 (ＣａＡ)、血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)、血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )受体阻滞剂、α1受体阻滞剂及作用于中枢神经系统的降压药物及血管扩张剂。1　抗高血压药物的临床评价(1)中枢降压药。最早用于临床治疗高血压的药物是神经节阻滞剂 ,由于它对交感神经和副交感神经节均有阻滞作用 ,不良反应很多 ,目前除短效的阿方那特作为控制性降压药 ,用于高血压急症和脑外科手术 ,其他神经节阻滞剂已不用于临床。( 2 ) β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是安全、有效、价廉的降压…     

老年慢性心力衰竭住院患者药物治疗的现状研究

目的 调查老年慢性心衰患者住院期间的基本资料及药物治疗的现状,探讨心衰药物对于改善心衰患者心功能的重要性。方法 选取2022年1月至5月就诊于我院并住院的老年慢性心衰患者206例作为研究对象,收集其基础资料及住院期间的一般临床资料并进行回顾性分析,采用Pearson相关性分析心衰药物对慢性心衰患者的射血分数的影响。结果 共纳入206例老年慢性心力衰竭住院患者,以男性居多(57.3%),主要病史为高血压(78.2%)、冠心病 (51.5%)和糖尿病(38.8%),住院期间心衰患者主要治疗药物为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/AR- NI(57.3%),利尿剂(75.7%),β受体阻滞剂(68.0%)等;通过Pearson相关性分析得出醛固酮拮抗剂和利尿剂的使用也是和患者主观症状(NYHA分级)呈正相关(P<0.05),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI则和射血分数呈正相关(P=0.010),钙通道阻滞剂与射血分数呈正相关(P=0.002)。结论 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI、利尿剂、β受体阻滞剂是临床上治疗慢性心衰的常用药物;醛固酮拮抗剂和利尿剂对改善心衰患者症状有一定意义,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI能改善老年慢性心衰患者心功能。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂抗心律失常的作用机制及疗效

肾素-血管紧张素(RAS)系统是人体重要的神经内分泌系统,其在高血压、心肌肥大和动脉粥样硬化中的作用已得到了广泛证实.RAS的多种抑制剂,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素n受体阻滞剂(ARB),已被应用于心血管疾病的治疗中.     

WONCA研究论文摘要汇编(九十五)——血管紧张素受体阻滞剂与癌症风险:英国全科医学研究数据库中接受抗高血压药物人群队列研究

目的对血管紧张素受体阻滞剂是否与癌症风险相关进行调查。设计对用血管紧张素受体阻滞剂与用血管紧张素转换酶抑制剂治疗患癌风险进行对照定群研究。用Cox模型校正年龄、性别、体质指数、糖尿病及使用二甲双胍/胰岛素、高血压、心衰、他汀类使用、社会经济状况、饮酒、吸烟等,用时间协变量做影响探究。设施英国初级保健全科医学数据库。参试者377 649例患者新用血管紧张素受体阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂,且启动治疗至少1年。主要结果测量因用血管紧张素受体阻滞剂及使用累积的持续时间,所有癌症或主要部位某些癌症(乳腺、肺、结肠、前列腺)校正危害比。结果跟踪中位数为开始治疗后4.6年;观察癌症患者20 203例。尚无证据表明那些曾暴露于血管紧张素受体阻滞剂者总患癌风险增加〔校正危害比为1.03,95%CI(0.99,1.06),P=0.10〕。某些癌症,有乳腺〔校正危害比为1.11,95%CI(1.01,1.21),P=0.02〕及前列腺癌〔校正危害比为1.10,95%CI(1.00,1.20),P=0.04〕风险增加的证据,其与那些最高基线风险者跟踪评估增添病例分别为0.5和1.1/1 000人年常数项相符。较长治疗持续时间似乎与较高风险不相关(每例P>0.15)。而患肺癌风险减少〔校正危害比为0.84,95%CI(0.75,0.94)〕,但对结肠癌无影响〔校正危害比为1.02,95%CI(0.91,1.16)〕。结论用血管紧张素受体阻滞剂与总癌症风险增加不相关。所观察到的乳腺及前列腺癌增加的风险在常数项中要小,与治疗持续时间关联不足,意味着无关联的解释不能排除。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的临床应用

肾素-血管紧张素系统(RAS)在调节人体血压、电解质、血容量、心血管结构的改变及心血管疾病的发生、发展方面有极其重要的作用,而血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在RAS中极其关键[1,2]。AngⅡ只有与特异性血管紧张素受体结合才能发挥其生物学效应[3]。而血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)就是通     

当归补血汤加减联合ACEI/ARB类药物治疗Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病肾病的Meta分析

目的 系统评价当归补血汤加减联合血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(angiotension converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blocker,ACEI/ARB)治疗Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic ne-phropathy,DN)疗效及...     

降压药物可致情绪障碍

一项大规模队列研究显示,钙拮抗剂和8受体阻滞剂可能增加抑郁等情绪障碍风险,而转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂的作用则恰恰相反。该研究发表在Hypertension杂志,研究者从苏格兰的两家大型医院共收集了144066例正在接受血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或噻嗪类利尿剂降压治疗的高血压患者数据...     

慢性心力衰竭的治疗进展

慢性心力衰竭是心脏病患者病死的一个主要原因。许多研究证实慢性心力衰竭主要由于神经、内分泌因素造成的。治疗慢性心力衰竭的一个重要方法为抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。从而阻止心肌纤维化及心室重构,延缓心衰的症状及体征。目前常用的几种药物主要有β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂及卡维地络等。     

血管紧张素2Ⅱ型受体活性与缺血性卒中严重程度的关系

背景:促血管紧张素2生成药物[噻嗪类、钙通道阻滞剂和血管紧张素2Ⅰ型(A T1)受体拮抗剂]较血管紧张素2抑制性药物(如血管紧张素转换酶抑制剂和β受体拮抗剂)对卒中的预防更有效。目的:探讨促血管紧张素2生成药物与抑制性药物相比,是否能减轻卒中的严重程度。方法:对18个月内首次缺血性卒中24h内就诊的连续患者进行研究。将正在单纯服用促血管紧张素2生成药物、血管紧张素2生成抑制药物或未使用抗高血压药的患者纳入研究。利用就诊时的N IH卒中量表(N IH SS)得分作为卒中严重程度的指标。采用最小绝对离差线性回归对上述3组患者的人口统…     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用概述

血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )受体阻滞剂通过选择性阻断ＡｎｇⅡ受体的ＡＴＩ亚型 ,抑制肾素 血管紧张素系统而产生降压效应。代表性药物氯沙坦 ,缬沙坦和伊贝沙坦已经用于临床。在对高血压的降压治疗方面 ,这些拮抗剂与ＡＣＥ抑制剂 ,钙拮抗剂和 β受体阻滞剂同样为一线用药。1　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之间的比较虽然所有的ＡｎｇⅡ拮抗剂的作用机制相同 ,但是它们的药代动力学各不相同 ,因此 ,影响了临床的效果和耐受性。ＡＴＩ受体阻滞剂的作用取决于受体的亲和性 ,药代动力学 ,活性药物到达作用部位等途径。体外研究表明 ,伊贝沙坦与ＡＴ…     

β-受体阻滞剂使用中应注意的问题

β-受体阻滞剂在治疗心力衰竭时在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂及或强心剂基础上应用可使慢性心力衰竭(CHF)总死亡率下降34%～35%,使CHF猝死发生率下降41%～45%,确立了β-受体阻滞剂治疗CHF的地位.