超声溶栓治疗急性脑梗死26例疗效观察

目的：对超过溶栓治疗时间窗（简称超时）的脑梗死患者进行了静脉溶栓疗效和安全性的初步探讨。方法：将72例急性脑梗死患者随机分为溶栓组和对照组，其中溶栓组根据其能够得到溶栓治疗的时间，再分为早期溶栓组（6小时内）和超时溶栓组（12－24小时），溶栓用国产尿激酶，联合应用甘露醇，葡萄糖－胰岛素－钾溶液，尼莫地平作为脑保护剂，对其疗效和安全性进行对比观察，结果：超时溶栓组显效率和有效率明显高于对照组，低于早期溶栓组，恶化率与早期溶栓组相比无显著差异，无严重副作用。治疗脑CT扫描梗死面积大于早期溶栓组，明显小于对照组，结论：在注重治疗时间窗个体化的基础上，联合应用脑保护剂，适当放宽溶栓治疗时间窗的超时溶栓是安全有效的。     

急性脑梗死溶栓治疗研究进展

脑梗死严重威胁着人类生命健康和生活质量。近年来研究发现,溶栓治疗是目前国内外唯一公认的挽救缺血脑组织积极有效的治疗方式。本文综述了溶栓的常用药物、治疗时间窗、常用方法及并发症,提示:掌握溶栓的治疗时机、用药剂量、治疗方法等情况,对于改善患者预后、提高生活质量及最大限度地减少并发症具有重要意义。     

急性脑梗死的溶栓治疗

脑血管病是威胁人类健康的最严重的疾病之一 ,脑梗死虽比脑出血死亡率低 ,但致残率高 ,且大约 2 0 %的幸存者在1- 2年内会再次复发 ,使患者的生存质量严重下降。近年来 ,国内外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究 ,但溶栓治疗的安全时间窗、溶栓剂的选择、剂量、给药途径与疗效的关系、并发症的防治等问题仍未彻底解决 ,现就有关问题综述如下。1　溶栓治疗的理论基础脑梗死系指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或突然中止 ,造成该供血区脑组织坏死。绝大多数脑梗死是由于血栓堵塞脑动脉造成的。根据Ａｓｔｒｕｐ等医师提出的缺血或(和 )…     

经导管介入溶栓治疗急性脑梗死

急性缺血性脑梗死是一种严重危害人类健康的常见病，其起病急，临床预后较差，如不及时处治往往会留下严重的后遗症。采用经导管介入溶栓治疗是目前较为有效的治疗手段。笔者结合本院近年急性缺血性脑梗死病人行尿激酶溶栓治疗(IATT)的情况，分析相关的治疗方法和结果如下。     

超时溶栓治疗急性脑梗死26例疗效观察

目的　对超过溶栓治疗时间窗 (简称超时 )的脑梗死患者进行了静脉溶栓疗效和安全性的初步探讨。方法　将 72例急性脑梗死患者随机分为溶栓组和对照组。其中溶栓组根据其能够得到溶栓治疗的时间 ,再分为早期溶栓组 (6小时内 )和超时溶栓组 (12～ 2 4小时 )。溶栓用国产尿激酶 ,联合应用甘露醇、葡萄糖 -胰岛素 -钾溶液、尼莫地平作为脑保护剂 ,对其疗效和安全性进行对比观察。结果　超时溶栓组显效率和有效率明显高于对照组 ,低于早期溶栓组 ,恶化率与早期溶栓组相比无显著差异 ,无严重副作用。治疗后脑CT扫描梗死面积大于早期溶栓组 ,明显小于对照组。结论　在注重治疗时间窗个体化的基础上 ,联合应用脑保护剂 ,适当放宽溶栓治疗时间窗的超时溶栓是安全有效的     

急性脑梗死溶栓治疗现状及进展

脑梗死是脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,是神经内科的常见疾病。溶栓治疗是国内外公认的挽救缺血缺氧脑组织积极有效的治疗方法。本文就溶栓治疗的作用机理、常用药物、治疗时间窗、常用方法及并发症等方面进行综述。     

经导管介入溶栓治疗急性脑梗死

急性缺血性脑梗死是一种严重危害人类健康的常见病.其起病急,临床预后较差,如不及时治疗往往会留下严重的后遗症.采用经导管介入溶栓治疗是目前较为有效的治疗手段.总结近年急性缺血性脑梗死患者行尿激酶溶栓治疗(IATT)的情况,分析治疗方法和结果,现报道如下.     

不同时段选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的：探讨病程超过6小时的脑梗死动脉溶栓治疗的可行性,方法：44例脑梗死患者按病程分为A组（病程≤6h)和B组（病程6－24h),两组均接受选择性动脉溶栓治疗。结果：对两组间的血管再通率,治疗前后神经功能缺损积分差值,病后90天的巴氏指数,出血转化率和溶栓治疗中发生血管再通的时间进行比较,均无显著性差异,结论：部分脑梗死患者选择性动脉溶栓治疗时间窗可以延长至6小时以后,且仍可以取得较高血管再通率和较好的临床疗效。     

急性脑梗死溶栓治疗现状及展望

急性脑梗死是神经系统的常见病,是当前世界上三大主要死亡疾病之一,致死率和致残率高,已成为严重的医学和公共卫生课题,脑梗死急性期的治疗直接影响预后,所以寻找有效的治疗方法特别重要.近年来,国外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究,许多结果表明,早期溶栓可能是治疗急性脑梗死最有效、最有希望的方法,它可迅速恢复梗死区脑血流量,使脑血管获得早期再灌注,使局部脑缺血造成的神经功能缺损症状和体征得以缓解.文献报道溶栓治疗的溶通率为21%～93%.但由于溶栓疗法引起的颅内出血、再灌注损伤和再闭塞等严重并发症,所以选择最佳溶栓方案、最适宜的溶栓时机和最佳给药途径以及理想的溶栓剂,成为当今世界溶栓疗法研究的主题.本文就急性脑梗死溶栓治疗的时间窗、方法的应用、并发症展望等方面进行了综述.     

动脉溶栓治疗1例发病24h后脑梗死临床分析

急性脑梗死是严重危害人类身体健康的疾病之一,关于脑梗死的治疗备受人们的关注,人们尝试多种药物及方法应用于临床消除血栓,最终目的是促进血管再通,抢救濒死的神经细胞,从而缩小梗死面积,改善预后。其中动脉溶栓在治疗急性脑梗死方面有着许多优势,但其有严格的时间限制。目前动脉溶栓临床公认的时间窗是3～6 h,椎基底动脉系统可以延至19～24 h[1]。现笔者报道1列超过动脉溶栓时间窗、救治急性脑梗死的病例。     

急性脑梗死动脉内接触性溶栓治疗的临床研究

目的 :观察急性脑梗死动脉内接触性溶栓治疗的临床效果及并发症 ,探讨溶栓的时间窗。方法 :对 2 5例发病在 12h内的急性脑梗死患者 ,先行全脑血管造影 (DSA)确定闭塞血管后 ,分别进行动脉内微导管接触性溶栓治疗。结果 :17例闭塞血管再通 ,再通率为 6 8.0 %。结论 :动脉内接触性溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法 ,溶栓开始的时间与疗效及预后关系密切。     

急性脑梗死溶栓和非溶栓治疗效果对比

目的:观察尿激酶(UK)治疗急性脑梗死对降低病死率、病残率的疗效。方法:脑梗死患者分为尿激酶溶栓组和超过溶栓时间窗的非溶栓组,对其治疗效果进行比较。结果:尿激酶溶栓治疗51例,1年病死2例,病死率4.65%;病残4例,病残率8.2%;重度病残1例,重度病残率25%;非溶栓组855例,1年病死213例,病死率25%,病残482例,病残率75%;重度病残193例,重度病残率40%(P<0.05)。结论:尿激酶溶栓组脑梗死的病死率、病残率低于未溶栓组。     

急性脑梗死的介入溶栓治疗

目的 探讨急性脑梗死的介入溶栓治疗方法及价值。方法 用Seldinger‘s技术，经股动脉穿刺插管，将导管端超选择至闭塞的血管近端，用尿激酶、复方丹参注射液进行溶栓治疗。结果 介入溶栓治疗8例，完全再通2例，1例临床痊愈，5例能生活自理，2例死亡。结论 急性脑梗死的介入溶栓治疗是一种安全有效的方法。     

急诊选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析

目的:评估急诊选择性动脉内溶栓(intra-arterial thrombolvsis,IAT)治疗急性缺血性脑梗死的治疗效果,探讨影响治疗时间窗和疗效的因素。方法:14例急性脑梗死患者均在CT检查、MRI+MRA及血管造影基础上接受超选择性动脉溶栓治疗,其中在6h以内溶栓11例,6～13h溶栓3例。统计各患者的侧支循环、TIMI分级及NIHSS评分情况。结果:脑血管造影发现8例患者存在较好侧支循环;溶栓后患者血管再通率为64.3%(9/14),TIMI分级达2～3级;9例成功再通患者中,7例(77.8%)神经功能显著恢复,1例再次大面积梗死;5例未再通患者中,3例临床症状改善不明显,死亡1例,仅1例(20%)神经功能恢复良好。14例患者中出现症状性颅内出血1例。结论:急诊动脉溶栓有效且安全可行,可根据MRI+MRA检查后的评价适当放宽溶栓的时间窗。溶栓前侧支循环、是否再通与预后密切相关。     

尿激酶溶栓治疗不同时间窗脑梗死56例临床观察

目的探讨急性脑梗死患者不同时间窗内应用尿激酶静脉溶栓的疗效。方法将入选患者随机分为三组：溶栓组：分为不同时间窗的A、B两组,予尿激酶静脉溶栓治疗。对照组（c）：采取一般治疗。比较2周后临床疗效情况。结果溶栓组与对照组的疗效存在显著差异,而对于不同时间窗的A、B两个溶栓组,疗效差异并无显著性意义。结论急性脑梗死早期应用尿激酶溶栓治疗,无论发病时间在6小时以内或是6～24小时之间,均可能取得满意疗效。     

介入动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效评价及时间窗分析

目的:对介入动脉溶栓治疗的疗效及时间窗进行分析,同时对脑前循环系统(颈内动脉系统)和后循环系统(椎-基底动脉系统)发生的急性脑梗死的介入溶栓治疗的进行对照研究。方法:对36例急性脑梗死患者进行急诊动脉溶栓治疗。将溶栓时间限定在发病12小时内。经头部CT或MRI明确诊断。对预后进行对比。结果:⑴溶栓治疗后发现血管完全再通16例,再通率44.4%。治疗总有效率为94.4%,其中颈内动脉系统28例有效,椎基底动脉系统6例有效。⑵经不同的时间窗(1～6小时和6～12小时)的病人治疗前后神经功能缺损积分的比较,神经功能缺损改善均有显著性差异(P<0.01)。⑶颅内的前循环系统与后循环系统应用动脉溶栓治疗,在神经功能缺损改善程度上,未明显差异(P>0.05)。⑷病例平均应用尿激酶剂量为84.0万单位,使用剂量较小。结论:在12小时的治疗时间窗内,对重症急性脑梗死的病人进行介入动脉溶栓治疗均取得满意的疗效,并且对于不同的脑部供血系统均有效,对扩大介入动脉溶栓应用的时间窗和应用范围。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死1例

在治疗时间窗内以动脉溶栓治疗急性脑梗死 ,可以使闭塞的血管再通 ,改善脑组织缺血状况 ,尽可能地恢复神经功能。我科于２０００年６月以动脉溶栓治疗急性脑梗死１例 ,效果良好 ,现报道如下。患者男性 ,５４岁 ,农民。因突发右侧肢体活动障碍２ｈ于２０００年６月７日１４∶００入院。既往无高血压、心脏病病史 ,有长期饮酒史。体检 :Ｔ３５．５℃ ,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１４２／１００ｍｍＨｇ,昏睡 ,双眼球向左侧凝视 ,两侧瞳孔等大 ,直径０．２５ｃｍ ,光反应存在。右侧鼻唇沟消失 ,颈软 ,右侧肢体肌张力偏高 ,肌力０…     

急性脑梗死介入溶栓治疗46例临床观察

颅内动脉的急性闭塞可引起突发性的严重缺血性神经功能改变．临床预后较差。对这种急性缺血性中风在发病6h内行动脉内尿激酶溶栓是目前治疗早期脑梗死的方法之一。本文回顾性总结我院2000年7月-2004年10月期间46例急性脑梗死的DSA表现及介入溶栓治疗后的血管造影改变和临床结局。     

脑梗死溶栓治疗现状

溶栓疗法已成为治疗急性脑梗死的最有效的方法,选择最佳的溶栓时机、药物和途径对于提高溶栓治疗的成功率非常重要。目前国内外普遍认为,发病6h以内是溶栓的最佳时机,药物多采用尿激酶、重组型纤溶酶原激活剂,可选用静脉内溶栓、局部动脉内溶栓或二者相结合的办法。溶栓治疗配合外科治疗也有很好的效果,脑梗死治疗现状缺血半暗带理论为溶栓治疗提供了有效的理论依据。现将近几年国内外溶栓治疗情况介绍如下。     

介入溶栓治疗急性脑梗死的护理

我院1995-01—1998-12，对17例急性脑梗死病人进行股动脉插管，尿激酶溶栓治疗、取得满意效果。现将护理体会，总结如下。