误吞金属针致假性动脉瘤1例

患者,男,31岁。胸部疼痛3d,加重伴吐鲜血1d。1a前进食后突发胸背部针刺样持续性疼痛伴呕吐,胸部透视未见异常。1月后曾有发烧史。半年前一次弯腰时突发胸部剧痛     

介入治疗误吞枣核致食管复杂破裂1例

<正>1临床资料患者女,78岁,因“误吞枣核后出现胸部疼痛15 h”转诊至郑州大学第一附属医院重症监护室（ICU）。入院前于当地医院行电子胃镜示镜距门齿40 cm见一枣核状异物,异物取出失败。入院查体：神志清楚,痛苦貌,颈部及前胸部有握雪感,呼吸运动减弱,双肺呼吸音低,无干、湿啰音,腹部有压痛,无反跳痛。实验室检查结果：C反应蛋白9.1 mg/L,白细胞计数10.2×109/L。心电图检查正常。CT检查示：食管下端-贲门区域高密度影,异物可能（图1(1)(2)）;双侧少量气胸,纵隔积气,双肺肺炎,双侧胸部、颈根部及右背部皮下软组织积气（图1(3)）,腹腔游离气体。     

孩子误吞水银后会中毒吗

编辑同志:现在许多人家里都会常备水银体温计,以便在感冒发烧时测试体温。倘若儿童在进行口腔测量体温时不小心咬断了温度计,误吞了水银,会造成人体中毒吗?68175部队柴凤兰柴凤兰同志:如果孩子误吞入了水银,家长们不用过度慌张,因为水银一般是不会通过消化道造成人体中毒的。如果孩子的消化道没有伤口、误食的水银没有进入到血液,只是停留在消化     

唇裂术后佩戴鼻模误吞服1例

患儿,男,年龄8个月,因＂先天性左侧上唇及鼻底裂开＂于2012-02-29入院。完善相关常规检查,根据鼻模调试器,为其准备3号鼻模,全麻下行唇裂修复术后即佩戴鼻模（涂红霉素软膏,打孔胶布条固定）。术后第3日晨,家长在将鼻模取出准备清洗时,患儿张口大哭,不慎将鼻模掉入口内。观察无呼吸急促、困难,经胸部正位拍片并请耳鼻喉医生会诊排除鼻模误入呼吸道[1],明确误吞咽入消化道。     

罕见尖刀刺入致颅脑贯通伤一例

1 临床资料 患者，男性，43岁，以“刀砍伤后意识不清3h余“为主诉入院。患者在饮酒时被人用尖刀刺入头部，即刻意识不清，呕吐数次。两侧鼻孔有大量血性液体流出。体检：昏迷，双侧瞳孔等大，瞳孔直径4mm，直接及间接对光反射迟钝；双侧鼻孔有血性液体流出。尖刀由左侧额骨刺入，颅外仅见刀柄。     

颅脑刺入伤11例

颅脑刺入伤临床上少见,若处理不当,会直接影响病人的预后。我院收治各种锐器刺伤颅脑者11例。现报告如下。临床资料　本组男9例,女2例;年龄2.5～70岁,平均28.9岁。其中3例为自伤,3例为自已误伤,另5例为他人致伤。刺入物为铁钉3例,螺丝刀2例,水果刀、铁锥、砂轮、射钉弹、镰刀及特殊铁器各1例。刺入深度1～10ｃｍ不等,多为4～6ｃｍ(45.5%),2例为骑跨中线损伤。就诊时ＧＣＳ13～15分8例,3～8分3例。行异物单纯拔除3例,开颅手术取出6例,均生存;另2例未能及时取出异物而死于严重的颅内感染。11例中出现颅内感染3例,切口感染1例,术后脑脓肿1例,颅…     

肺部毛滴虫感染一例

患者女,24岁。1年前无明显诱因出现咯血,血块为主,伴血丝痰,持续性每日约10ml,无发热、胸痛、脓痰。体检:双肺未见明确阳性体征。X线平片:左下肺背段见一约4.0cm×2.1cm类圆形薄壁空洞,境界清晰,内缘光滑,其内可见一中等密度结节影,大小约2.0cm×1.5cm,边缘较光滑,密度较均匀,空洞周围见少许斑片状模糊密影(图1、2)。X线诊断:肺脓疡。CT直接增强扫描及三维重建显示:于左下肺背段见一椭圆形空腔性病灶,大小约4.0cm×2.0cm×3.0cm,壁薄、光滑锐利,边缘欠规则,横轴位于空腔后壁见一类圆形结节状软组织影,基底紧贴后壁,大部分边缘游离于空腔内…     

肺部硬化性血管瘤一例

患者男27岁。2006年11月份体检时，电视透视下：发现右下肺一小结节病灶，性质待查。主诉本人无自觉症状。PE：一般可，双锁骨下淋巴结未扪及，双肺呼吸音可。     

卡介苗误种一例报告

新生儿,男性,住院号147432。因孕足月,胎膜早破,臀位、骨盆狭窄,于1983年9月27日剖腹产娩出。新生儿体重2700克,身长49公分。体检除口唇周围稍青紫外全身皮肤红润,心、肺,肝、脾均正常。为预防感染医嘱青霉素20万单位肌注,每日2次。6小时后错将减毒活菌苗0.4毫升当成青霉素207单位注入左臀部外上1/4肌肉内,深达1.3厘米。发现后当即在原针孔及同样深度注入异烟肼40毫克呈放射状封闭,同时内服异烟肼40毫克。次日改为30毫克仍作局部放射状封闭,每日一次,持续     

食管鱼刺异物刺入锁骨下动脉达上肢动脉一例

患者 女,50岁.主诉咽痛、颈背痛4天入院.追问病史,患者发病前几天食过海鱼,当时无不适.首次多层螺旋CT(MSCT)平扫+重组显示:上纵隔食管旁针状异物(长约3cm),密度与骨质相仿,对应的纵隔脂肪间隙模糊,密度增高,可见小气泡影,其密度、形态和位置均符合食管鱼刺异物并穿破食管壁表现.临床建议手术治疗并告知其风险后患者拒绝手术.     

艾滋病合并肺部感染一例

病例资料 患,男,27岁。劳累后发热及反复咳嗽、咯痰20余日,加重伴胸闷喘憋3天。患游泳后10天出现咳嗽与发热,未测体温,胸片示左上肺结核（浸润型）,但在外院行痰涂片找抗酸杆菌两次及行PPD试验均为阴性,     

Hodgkin病肺部浸润一例

病例资料 患,女,39岁,咳嗽,胸闷1个月。体检：颈部、腋下可触及多个肿大淋巴洁,余无明显异常。     

艾滋病肺部双重感染一例

艾滋病肺部双重感染一例林远青彭秀斌患者男，３３岁，澳门人。因发热、咳嗽、咯粉红色粘痰伴胸痛、气促１０天入院。体检：消瘦，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音粗，未闻及音。首次摄胸片示双肺磨玻璃样密度增高，其内隐约可见增粗的肺纹理；两中下肺见斑片状实变，有融合...     

结核性脑膜炎误漏诊一例报告

患女．63岁,因头痛、颈部不适3个月来理疗科就诊：头痛以额部为主,时轻时重,为间断性,无头晕、耳鸣．无恶心、呕吐,无发热、盗汗、消瘦,双手偶有麻木。曾服用正天丸,西比灵等药物无好转．且头痛加重。既往无高血压史,半年前发现股骨结核,手术后一直正规服用抗痨药。     

成功救治经眶、海绵窦、脑干刺入伤一例

1病历资料 患者，男，19岁。入院前6h被人用尖尾梳刺入左眼，挣扎中梳尾折断。伤后视物不清，右侧肢体麻木，头晕恶心，呕吐数次，外院头颅CT示颅内异物继而转入我院。入院体检：生命体征平稳，意识清楚，精神紧张，言语流利，GCS15分。颈软，左侧眼睑有-3mm伤口，下垂肿胀，左侧眼球固定，球结膜充血肿胀。     

胃内金属异物穿破胃刺入脾引发脾脓肿一例

患者男,38岁。以发热10天,咽喉部不适、左侧腹痛收住院。体检:体温39℃,RBC4.63×1011/L,WBC10.7×109/L。CT平扫示:左上腹有一长约9.9cm的金属异物影(图1);轴位扫描示金属异物位于胃内,并沿胃大弯侧刺入脾内,脾内下极及脾脏外侧可见类圆形低密度影,其内可见气体影,CT值为-18~35HU(图2)。手术所见:胃内金属异物穿过胃壁,刺入脾下极,脾下极内有一约10cm×4cm的脓肿,大网膜粘连包裹脓肿,分离脓肿并吸出脓液200ml后,切除脾脏。讨论脾脓肿较少见,尸检发现率为0.2%~0.7%,通常是全身感染的一部分。70%脾脓肿经血行播散引起,15%由于脾损伤,10…     

强吞风挂钩食管内滞留并穿孔一例

1病历资料 患者男，48岁，强行吞下一风挂钩企图自杀，吞后胸骨后剧痛难忍伴少量多次呕吐鲜血，被他人发现后急送邻近医院就诊。住院4h未见好转，并出现呼吸困难，拍片异物位置无改变而转来我院。体检：体温38℃，脉搏106次／min，血压100／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），呼吸28次／min。表情痛苦，呼吸急促，胸骨后压痛，左下肺呼吸音偏低，腹部正常。胸片显示纵隔内有一风挂钩，上端平甲状软骨下缘，     

肺部及纵隔 Rosai-Dorfman 病一例

患者 男,45岁,咳嗽、呼吸困难伴贫血4个月.CT表现:平扫示左肺门肿块,密度均匀,CT值为39 HU,与肺门血管分界不清.双肺内多发结节,直径0.5～1.0 cm.纵隔内气管前、腔静脉后、主动脉窗及隆突下多发淋巴结增大,直径1.3～2.3 cm,部分融合成团.