心理干预对喉全切术患者生活质量的影响

目的:观察系统心理干预对喉全切术患者生活质量的影响。方法:喉癌全切术后恢复期患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,2组均给予喉癌全切除术后的化疗等对症支持治疗,观察组同时给予心理疏导、健康教育等系统的心理干预治疗。治疗前后采用中国版头颈部癌生命质量测定量表(QLICP-HN量表)对全喉切除术患者进行评价。结果:治疗3个月后,2组QLICP-HN评分均较治疗前有明显提高(P<0.05),且观察组提高更显著(P<0.05)。结论:心理干预能够促进喉癌全喉切除术患者生活质量的提高。     

Orem理论在喉癌患者围手术期护理中的应用

Orem自理理论是美国著名护理理论家Orem提出的护理理论,护士应根据患者的自护需要和自护能力的不同而分别采取3种不同的护理系统:完全补偿系统、部分补偿系统、教育支持系统[1]。喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势, 半喉或全喉切除术是治疗喉癌的主要手段 [2]。由于手术损伤大,术后可出现包括失去发音功能,呼吸道分泌物增多,频繁咳嗽,嗅觉、味觉减退,内心焦虑、抑郁,经济收入、人际交往受到影响等一系列生理、心理及社会方面的变化,从而引起患者生理,心理紊乱而导致生存质量下降[3]。大部分患者由于对喉癌相关的认识不足,术后自我护理的能力缺乏引发的不良事件甚至可以威胁患者的生命安全。因此,提高患者的自理能力是改善这种状况的有效途径[4]。为提高生命质量,减少并发症的发生,根据患者不同的能力,本文旨在运用Orem自理理论对110例行手术切除治疗的喉癌患者实施护理干预,以期有效地提高了患者的自理能力,改善其生活质量。     

Orem自理模式在肝癌患者术后恢复期的应用

目的:将Orem自理理论运用到肝癌患者术后护理中,以期提高患者的自理能力和生存质量.方法:将100例肝癌切除术患者随机分为对照组和试验组,对照组按术后常规进行护理,试验组在此基础上应用Orem完全补偿系统,部分补偿系统和支持教育系统进行护理干预.观察两组患者术后下床活动时间、肛门排气时间.结果:试验组术后下床活动时间明显提前(P＜0.01),肛门排气时间明显缩短(P＜0.01).结论:将Orem自理理论用于肝癌术后恢复期的护理,可以提高患者对疾病的认知水平,调动患者的积极性,增强患者自我护理能力,提高生存质量.     

健康教育与自我护理指导对喉癌术后放疗患者生活质量的影响

目的:探讨健康教育与自我护理指导对喉癌术后放疗患者生活质量的影响。方法:将60例喉癌全喉切除术后放疗患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组实施常规的护理措施及卫生宣教,实验组在对照组基础上加强健康教育与自我护理指导,比较干预后两组生活质量。结果:干预后,实验组饮食、睡眠、交流技术、套管自我护理及生活质量总评分均高于对照组(P0.05)。结论:应用健康教育与自我护理指导对喉癌患者术后放疗患者生活质量有积极的影响。     

功能保全性喉癌手术患者远期生活质量的临床研究

目的研究功能保全性喉癌手术患者远期的生活质量。方法选取我院2002年7月~2013年6月收治的喉癌手术患者48例,其中喉部分切除术26例(喉部分切除术组),全喉切除术22例(全喉切除术组),对两组患者采用头颈癌生活质量测定特异量表(QLQ-HN65)中文版进行术后远期生活质量的进行评估、分析。结果喉部分切除组患者生活质量优于全喉切除术组。结论喉部分切除术是功能保全性喉癌根治的有效术式,可显著提高患者术后的生活质量。     

综合护理干预对喉癌患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对喉癌患者生活质量(QOL)的影响。方法:将87例喉癌患者随机分为实验组45例和对照组42例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上实施综合护理干预。结果:实验组喉癌患者术前、术后2周及术后1个月QOL与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组癌症患者QOL评分高于对照组(P<0.01)。结论:综合护理干预可提高喉癌患者生活质量。     

Orem自理理论在脑出血患者术后护理中的应用

目的 降低脑出血患者的病死率、致残率，提高患者的生活质量，促进康复。方法 应用Orem自理论评估患者的自理能力，根据病情的变化与发展灵活使用全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统，鼓励患行参与自我护理。结果 应用Orem自理理论护理的患者自理能力明显高于传统护理系统。结论 应用Orem自理理论对脑出血患者术后进行护理，可降低其病死率、致残率，使患者早日重返社会，回归社会。     

Orem自理护理模式在人工膝关节置换患者中的应用

目的:探讨Orem自理护理模式在人工膝关节置换患者中的应用方法及效果。方法:将53例(59膝)全膝关节置换术患者随机分为观察组28例(32膝)和对照组25例(27膝),观察组采用Orem自护模式进行护理,对照组采用常规护理。比较两组相关知识知晓率、护理满意度及术后膝关节恢复情况。结果:观察组相关知识知晓率、护理满意度及术后早期膝关节活动度、膝关节功能评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:Orem自理护理模式可增强患者自理能力,提高护理质量及护理满意度,促进患者康复。     

自理理论在肺癌化疗中的应用

目的:增强肺癌化疗患者的自理能力,提高其生活质量。方法:将100例化疗患者随机分为对照组和实验组,每组各50例,对照组采用化疗病人常规护理,实验组应用Orem护理系统中部分补偿系统和辅助教育系统进行护理干预。结果:实验组积极乐观,主动配合治疗,化疗药物渗出率较对照组低,未出现皮肤坏死和静脉炎。而对照组发生3例皮肤坏死,10例静脉炎。结论:Orem自理模式可提高化疗患者的自我护理能力,从而提高化疗患者的生活质量。     

延伸护理对喉癌术后患者生活质量的影响

【目的】探讨延伸护理对喉癌行半喉或全喉切除术后患者生活质量的影响。【方法】对在本院2012年1～5月行半喉或全喉切除术的26例患者（观察组）采用术后延伸护理,与2011年5～12月行半喉或全喉切除术的26例患者（对照组）行常规出院指导,比较12个月后两组患者的生活质量;采用S F-36生活质量量表进行问卷调查。【结果】观察组患者生活质量各维度评分均显著高于对照组（ P＜0．05）。【结论】对喉癌术后患者实施延伸护理,可有效改善其生活质量。     

Orem自理理论在冠状动脉介入治疗病人中的应用

[目的]降低冠状动脉介入治疗术后并发症及远期再狭窄的发生率,提高病人的生活自理能力及生活质量。[方法]将2005年1月—2006年1月共106例行冠状动脉介入治疗的病人分成对照组与实验组,对照组病人采用常规护理的方法护理,实验组病人在常规护理的基础上,应用Orem自理理论进行护理,比较两组病人康复效果。[结果]两组病人在并发症发生率、生活自理能力、社会功能方面均有显著性差异(P<0.05)。[结论]应用Orem自理理论护理冠状动脉介入治疗病人,不但可以减少术后并发症,还可以提高病人的生活自理能力和生活质量。     

信息-动机-行为技巧模型护理干预对喉癌患者全喉切除术后食管发音训练的影响

目的：探讨基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对喉癌患者全喉切除术后食管发音训练的影响。方法：随机选取喉癌行全喉切除术的112例患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各56例。对照组予以常规护理,干预组在常规护理的基础上予以信息-动机-行为技巧模型的康复护理,比较两组患者术后食管发音言语康复的疗效、心理状态及生活质量的情况。结果：干预组成功食管发音50例(89％),对照组成功食管发音38例(68％),两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;干预前两组患者的心理状态评分和生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组焦虑、抑郁得分明显低于对照组（P＜0.01）,干预组生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。结论：信息-动机-行为技巧模型的护理干预可以提高喉癌患者全喉切除术后食管发音的疗效,促进言语康复,降低患者的焦虑、抑郁水平,提高患者的生活质量。     

喉癌全喉切除术后病人食管发声训练效果观察

[目的]探讨喉癌全喉切除术后病人食管发音训练效果。[方法]选择喉癌行全喉切除病人40例,分为两组各20例,观察组术后1个月~6个月进行食管发音训练,对照组采用常规护理模式,比较两组护理效果。[结果]观察组成功食管发音18例(90%),无食管音而最终失声2例(10%),成功发音病人中语言清晰、连贯性好的12例,能简单说词的6例;对照组能完成日常简单生活交流的仅有1例。两组比较差异有统计学意义(χ2=28.972,P<0.01)。[结论]全喉切除术后食管发音训练成功使病人对术后生活充满了希望,有助于提高病人的生活质量。     

Orem自理理论在脑出血患者术后护理中的运用

目的:降低脑出血患者术后的致残率,提高生活自理能力与生存质量。方法:将73例脑出血微创血肿碎吸术后患者分成观察组和对照组,观察组在整体护理基础上应用Orem自理理论评估患者及家属的自理能力,在各阶段采用不同的护理系统及健康教育,使患者及家属共同参与护理活动,对照组仅实施整体护理。两组康复前后进行临床神经功能缺损评分、改良Fugl-meyer评分和Bathel指数评分。结果:观察组临床神经功能缺损评分、改良Fugl-meyer和Bathel指数评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:将Orem自理理论用于脑出血患者术后护理,可降低致残率,使患者最大限度地从身心残障中恢复,重返社会,提高生存质量。     

应用Orem自理理论指导肾移植术后患者68例

目的:以Orem自理理论为指导对肾移植术后患者实行护理干预,观察患者的生活自理能力。方法:选择2003-01/2006-06在广西中医学院附属瑞康医院和湖南省益阳市人民医院行肾移植手术的肾移植术后患者118例,均知情同意。采用随机数字表法分为2组:①Orem自理理论组(n=68)以Orem自理理论为指导,评估患者的自理能力及自理缺陷,采用不同护理系统及健康教育对患者实行护理干预,让患者共同参与护理计划的制定和所有护理活动。②对照组(n=50)进行常规护理服务。术后1,3,6个月对两组患者的生活自理能力进行评估,Ⅰ级:完全恢复日常工作;Ⅱ级:恢复半量日常工作,正常日常生活,Ⅰ级,Ⅱ级为生活质量良好。结果:118例肾移植术后患者全部进入结果分析,无脱落。①Orem自理理论组患者无一例发生护理并发症。②Orem自理理论组患者术后3个月的生活质量良好率(Ⅰ级 Ⅱ级)显著高于术后1个月(59%,13%,P<0.01),术后6个月的生活质量良好率(91%)显著高于术后3个月(P<0.01)。Orem自理理论组患者术后3,6个月的生活质量良好率均显著高于同时段对照组(24%,62%,P均<0.01)。结论:以Orem自理理论为指导对肾移植术后患者实行护理干预可提高患者的自理能力及生存质量。     

喉癌术后患者生活质量的评价及其影响因素

目的:手术方式已不再影响喉癌患者的生存率,但对患者的生活质量却会产生影响,观察喉癌喉全切除术和喉部分切除术后患者的生活质量,分析其影响因素。方法:所有患者依肿瘤分期分为Ⅰ、Ⅱ期组72例,Ⅲ、Ⅳ期组63例;依手术方式分为喉全切除术组42例和喉部分切除术组93例,并应用华盛顿医科大学生活质量(universityofWashington-QOL,UW-QOL)量表进行问卷调查,不同组别分别进行评分,并行统计学分析。结果:135例患者Ⅰ、Ⅱ期组生活质量评分平均(720.0±126.13)分,明显高于Ⅲ、Ⅳ期组的557.0±120.2)分,两组比较差异有非常显著性意义((t=7.66,P<0.01)。喉部分切除组患者的QOL总分、说话交流、外貌、娱乐消遣得分方面显著优于喉全切除术组,两组比较差异有显著或非常显著性意义(t=2.21～7.60,P<0.05或P<0.01)。在呼吸道症状改善方面亦较后组明显,两组比较差异有显著性意义(t=2.38,P<0.05)。喉全切除术组疼痛平均得分高于喉部分切除术组,两组比较差异有非常显著性意义(t=3.20,P<0.01)。3年生存率为73.33%(99/135),Ⅰ、Ⅱ期组生存率为88.9%(64/72),Ⅲ、Ⅳ期组生存率为55.56%35/63)(,两组比较差异有非常显著性意义(χ=19.09,P<0.01)。2结论:喉部分切除术能提高喉癌患者术后的生活质量,是在不降低生存率的前提下,可以选     

不同术式喉癌患者远期生活质量的调查分析

目的 调查不同手术方式喉癌术后患者远期(术后6个月以上)生活质量并做分析,寻求最优护理对策及干预措施.方法 选择明确诊断为喉癌并行手术治疗患者82例,其中行全喉切除术42例(全喉切除术组),喉部分切除术40例(喉部分切除术组,包括水平半喉切除术22例,垂直半喉切除术18例).采用头颈癌生活质量测定特异量表(QLQ-H&N65)中文版对2组患者的术后远期生活质量进行调查,并对结果进行分析.结果 全喉切除术组患者生活质量在总健康状况、吞咽、语言问题、进食方面问题、社交障碍、唾液黏稠、咳嗽、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、失眠、便秘、经济困难、性功能减退等方面显著差于喉部分切除术组.结论 不同术式喉切除患者的生活质量受躯体症状及心理、社会功能缺失等多种因素的影响,应更多的关注干预全喉切除术后患者的生活质量.     

延续性护理对全喉切除术患者生活质量的影响

目的 探讨延续性护理对全喉切除术患者生活质量的影响.方法 选取2009年6月～2011年9月收治的64例喉癌行全喉切除术患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规的护理和出院指导,观察组患者则在此基础上,在出院后6个月内进行延续性护理.比较两组患者在出院时和出院后第6个月的生活质量和满意度情况.结果 观察组生活质量和对护士的满意度评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 对喉癌全喉切除术患者出院后进行延续性护理,能有效地预防远期并发症,提高患者的自我护理能力及生活质量.     

全喉切除术后的康复护理

目的 探讨喉癌患者全喉切除术后的康复护理效果。方法 对13例行全喉切除术的喉癌患者进行术后语言康复训练、吞咽功能训练、气管造口护理、心理护理。结果 患者的语言功能、吞咽功能、心理功能、造口护理能力均有明显改善。结论 全喉切除术后的康复护理可明显提高患者的生存质量，值得引起重视。     

6分钟步行试验在喉癌术后患者早期功能锻炼中的应用价值

目的 探讨6分钟步行试验（6MTW）在喉癌术后患者早期功能锻炼中的应用价值。方法 选取2019年6月～2020年8月我科收治的78例确诊为喉癌的患者，均行气管切开术+喉部分切除术，采用随机分组法将患者分成实验组和对照组。实验组患者运用常规护理方法的基础上结合6分钟步行试验进行早期功能锻炼的干预，而对照组患者仅采用常规护理方法，对比两组患者之间的心率、脉氧、呼吸频率、Brog评分和6分钟步行距离。结果 两组患者在术后第一天和第三天的心率与呼吸频率无明显的差异(P>0.05)，而脉氧、Brog评分和步行试验距离在术后第一天无明显差异(P>0.05)，施行6MTW三天后均有显著提高(P<0.05)；并且实验组患者的生活质量对比对照组患者的生活质量有较大改良(P<0.05)。结论 行六分钟步行试验锻炼能有效促进喉癌术后患者的康复，值得临床推广。