超声造影定量分析在肿瘤诊疗中的应用

超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量分析是指通过特定的数据模型获取肿瘤血流灌注定量参数,对肿瘤进行早期诊断和早期动态评估抗肿瘤治疗的效果.近年来随着CEUS在肿瘤诊疗领域的广泛应用,CEUS定量分析也逐步体现出重要的临床价值.本文全面阐述了CEUS定量分析的理论基础、在肿瘤...     

超声造影定量分析在肝脏肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影定量分析在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。方法超声造影检查92例患者,共102个肝脏病灶,其中59个恶性,43个良性;记录病灶增强方式、开始强化时间、消退时间、时间-强度曲线（TIC）达峰时间;应用Logistic多因素回归分析上述指标与肝脏局灶性病变的关系,对开始强化时间、消退时间、TIC达峰时间用ROC曲线分析。结果肝脏恶性病灶与良性病灶在动脉相强化模式、门脉相回声及整体强化的差异有统计学意义（P〈0．05）。动脉相20s强化为病灶良恶性诊断标准,敏感性为85．0％,假阳性为14．1％;以时间强度曲线达峰时间33s为诊断标准,敏感性81．4％,假阳性为10．2％。结论超声造影动脉相早期强化作为肝恶性肿瘤诊断指标有临床价值,结合其他指标有助于提高对肝脏恶性肿瘤的诊断。     

肝脏良恶性肿瘤血流灌注的超声造影定量评价

目的探讨超声造影（CEUS）定量参数评价肝脏良恶性肿瘤的血流灌注特征。 方法应用反向脉冲谐波显像（PIHI）技术实时观察50例肝肿瘤CEUS动脉相血流灌注增强方式,并通过时间-强度曲线（TIC）定量参数对肝肿瘤血流灌注进行定量评估。 结果整体不均匀型、整体均匀型为30例肝脏恶性肿瘤动脉相主要灌注增强方式,周围向心型为20例肝血管瘤动脉相主要灌注增强方式。恶性病灶TIC形态快升快降,波峰尖锐;良性病灶TIC形态缓升慢降,波峰圆钝;恶性病灶较良性病灶增强时间（AT）明显缩短,TIC斜率（β）增大,A（峰值强度变化）·β值恶性病灶（55.01±42.36）较良性病灶（22.89±19.60）显著增高（P〈0.001）。 结论CEUS定量参数AT、β、A·β值能够反映肝肿瘤微小血管血流分布情况及灌注量特点,可用于肝良恶性肿瘤血流灌注的鉴别诊断。     

超声造影增强强度联合定量分析对肾脏小肿瘤良恶性诊断的价值

目的 研究超声造影不同增强强度及定量参数对肾脏小肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法 118例肾脏小肿瘤患者行术前超声造影,依据肿瘤增强的强度分为低增强组,等增强组,高增强组,用Sonoliver超声造影分析软件进行量化分析,获得最大峰值强度(maximum intcnsity,IMAX)、上升时间(rise time,RT)、达峰值时间（time to peak,TTP)、平均渡越时闻(mean transit time,mTT)及曲线下面积(area under the curve,AUC)等参数,并与病理结果进行对照,比较不同增强强度及各参数指标对肾脏小肿瘤良恶性的诊断价值。结果 低增强组与等或高增强组肾脏小肿瘤的病理类型存在差异（P<0.05）。28例低增强组肾脏肿物中20 例低度恶性或良性肿物,6例透明细胞癌,1例乳头状细胞癌,1 例转移性肾癌。90例高或等增强组肾脏肿物中,66例透明细胞癌,6例乳头状细胞癌,1例嫌色性细胞癌,1例多房囊性肾癌,1例转移性肾癌,1 例低度恶性血管平滑肌脂肪瘤,14例良性肿瘤。低增强组超声造影定量参数IMAX、RT、mTT、AUC差异无统计学意义(P＞O．05),等及高强组超声造影定量参数RT、mTT、AUC差异有统计学意义(P相似文献   

肝良恶性肿瘤超声造影定量分析的对比研究

目的 探讨超声造影技术对肝良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 应用超声造影技术检查91例肝肿瘤患者(良性肿瘤37例43个病灶,恶性肿瘤54例79个病灶),观察注射造影剂SonoVue后良恶性肿瘤结节的血流灌注特征,绘制时间一强度曲线,分析曲线的形态特征及定量参数变化.结果 肝血管瘤的增强造影表现为"慢进慢出",肝硬化结节和不均性脂肪肝的增强与肝实质同步;肝恶性肿瘤表现为"快进快出".肝良性肿瘤的时间一强度曲线呈单峰或多峰,上升支及下降支多缓慢且部分有转折;恶性肿瘤的曲线呈单峰,上升支陡峭,成角明显,下降支相对缓慢.良恶性肿瘤的始增时间(14.19±6.26)s vs(10.36±2.80)s、峰值时间(51.33±25.76)s vs(20.88±5.71)s、斜率(0.08±0.03)vs(0.19±0.28)、增强速率(0.67±0.69)dB/s vs(1.86±0.95)dB/s比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影能动态显示肝肿瘤不同时相的增强情况,定量分析肝肿瘤时间一强度曲线能明显提高超声对肝肿瘤定性诊断率.     

超声造影在肝脏肿瘤的应用

目的:分析超声造影在肝脏肿瘤的应用。方法:肝脏肿瘤患者作为本次研究的主要对象,总例数(选取人数)200例,患者收取时间在2018年度-2019年度,研究对象200例使用电脑随机分配方式分为两组,其中100例作为观察组(实施超声造影诊断)、100例作为对照组(实施C T诊断),将两组的患者诊断符合率、患者误诊率、患者漏诊率进行对比。结果:观察组诊断符合率90.00%高于对照组(P<0.05)。观察组误诊率5.00%、漏诊率5.00%低于对照组误诊率15.00%、漏诊率15.00,二者存在差异(P<0.05)。结论:通过对肝脏肿瘤患者实施超声造影诊断,取得显著的诊断价值,能提高患者检出率。     

超声造影及其定量分析评估肿瘤治疗疗效研究进展

超声造影作为一种无创、敏感、准确的功能成像方法,其定量技术结合了造影剂在组织内动态显影过程和造影剂强度随时间的变化过程,能以量化的方式客观、准确地反映组织中血流灌注的改变,具有预测疗效的潜力。本文对超声造影及其定量分析在肿瘤治疗疗效评估方面的进展作一综述。     

心肌造影超声心动图定量分析的影响因素

心肌造影超声心动图定量分析的影响因素邵波钱蕴秋心肌造影超声心动图（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅ－ｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＣＥ）作为一项活体研究局部心肌血流灌注和功能的新方法，近十年来受到广泛关注。实验研究证实ＭＣＥ能确定冠状动脉及...     

乳腺肿块超声造影定量分析研究

目的探讨超声造影定量评估乳腺肿块的可行性和稳定性。方法通过重复分析良恶性乳腺肿块超声造影图像的定量参数,研究取3次数据的中位数、最相近两次数据的平均值及3次数据的平均值这3种方法所得数据与病理结果间的差异。结果 151个乳腺肿块中,3种数据处理方法显示良恶性肿块的峰值P值均为0.000,曲线下面积(AUC)的P值分别为0.002、0.004、0.004。选择评判标准时,中位数法以AUC<3.850时诊断恶性肿块的灵敏度80.7%、特异度为61.9%,三者均值法以峰值<25.000时诊断恶性肿块的灵敏度为79.8%、特异度为71.4%,为最佳选择。结论应用超声造影定量分析评估乳腺肿块可行,重复分析,取中位数或平均值的方法均可减少数据偏差。     

超声造影在肝脏肿瘤和肝脏局部脂肪缺失鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声造影对肝脏肿瘤和肝脏局部脂肪缺失鉴别诊断的价值.方法:64例脂肪肝伴肝内低回声灶患者,行超声造影检查,分析其造影表现与特征,并经手术或穿刺病理检查证实.结果:64例脂肪肝背景下肝脏肿瘤和肝脏局部脂肪缺失患者超声造影三期表现明显不同:18例肝细胞性肝癌中16例表现为"快进快退",2例表现为"快进慢退";16例转移性肝癌中10例表现为"快进快退",6例表现为"慢进快退";9例血管瘤表现为"慢进慢退";21例局部脂肪缺失表现为"等进等退".结论:肝肿瘤有特征性造影表现.超声造影有助于肝肿瘤与肝脏局部脂肪缺失鉴别诊断.     

肝癌彩色多普勒血流特性与动脉造影的对照研究

对４５例肝癌病人进行了彩色多普勒血流成像（ＣＤＦＩ）与动脉造影（ＤＳＡ）的对照研究，结果表明：小肝癌以瘤周的搏动性血流为主，大肝癌则以复合血流占优势，复合血流病灶ＤＳＡ显示比单一血流病灶的血管含量高（Ｐ值＜０．０１）。在血管含量较多的肿瘤，其收缩期峰值血流速度明显高于血管含量中等或血管含量偏少的肿瘤。另外，肿瘤直径越大，Ａ－Ｖ瘘的出现率越高，并且肿瘤血管的最大血流速度也随肿瘤的增大而增高。     

胰腺肿块B超诊断分析

本文报告３７例胰腺肿块的Ｂ超检查结果，并经手术和病理证实，其中胰腺假性囊肿１７例，胰腺囊腺瘤２例，胰岛细胞瘤１例，胰腺癌１３例，腺炎性肿块４列。     

原发性肝癌在高危人群中检出率的多普勒超声研究

报道１０３８３例肝脏Ｂ超和脉冲多普勒（ＰＷ）血流参数检查结果，旨在探讨原发性肝癌（ＰＨＣ）在高危人群中的检出率及其声像图、血流动力学特点。结果表明：正常肝脏组ＰＨＣ检出率为０．１４％，脂肪肝组检出率为０．８４％，与正常肝组比较差异显著（ＲＲ＝６，９５％ＣＩ＝３．２２～１８．３６）；慢性肝病及ＨＢＶ感染组ＰＨＣ检出率为１０．５６％，显著高于正常肝组（ＲＲ＝７５．４３，９５％ＣＩ＝４０．２１～１３７．５３）；肝硬化组ＰＨＣ检出率为３６．６１％，与正常肝组比较有极显著差异（ＲＲ＝２６１．５，９５％ＣＩ＝１４０．４５～４７９．１４）。     

肝脏炎性假瘤的超声诊断评价

本文通过对经手术和病理证实的８例肝脏炎性假瘤超声表现的分析，认为肝脏炎性假瘤的声像图征象是非特异性的，仅凭声像图鉴别原发性肝癌和炎性假瘤十分困难。提高术前诊断肝脏炎性假瘤的准确性，必须紧密结合临床。对年龄较轻、临床过程较长、症状少、甲胎蛋白阴性，无肝病背景的肝内单发不均质肿块，应高度怀疑为炎性假瘤。结合病史及其他检查，并在保守治疗的同时进行短期随访，观察肿块大小变化，必要时在超声引导下穿刺活检、可避免某些不必要的手术。     

血管造影在肝肿瘤诊断和治疗中的意义(附100例报告)

作者对100例临床上诊断为肝癌和拟诊肝内占位的病例作血管造影107人次,其中选择性腹腔动脉造影58人次,肠系膜上动脉造影3人次,灌注性肝动脉造影43人次(7例在腹腔动脉造影之后又行肝动脉造影),插管失败3人次,插管成功率97％。造影结果87例与临床、B超、CT或同位素扫描等诊断相符能作出明确诊断,诊断为肝胆细胞癌83例,肝良性肿瘤4例,确诊率87％。作者主要就插管造影技术的关键问题等进行较详细的讨论。肯定了选择性腹腔动脉和灌注性肝动脉造影对肝肿瘤的诊断和指导治疗的实际价值。     

卵巢肿瘤蒂扭转超声图像特征与鉴别诊断

为研究超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床价值，最终寻找出一些超声诊断规律，对８５例经手术和病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料和声像图表现进行分析。结果发现小于２０岁组、２０～４０岁组与大于４０岁组比较，分别有高度显著性差异（Ｐ值＜０．０１）或显著性差异（Ｐ值＜０．０５）。所有患者超声图像有如下共同特征：①患侧卵巢消失，盆腔及下腹部发现异常包块；②包块多位于腹正中线及子宫前方或在盆底；③包块中等大小（平均９．１ｃｍ），以囊性及混合性多见；④包块中彩色血流减少或消失；⑤患侧探头触痛试验阳性，部分病例可伴有子宫直肠陷凹积液。超声诊断符合率为８５％（７２／８５）。这些特征为本病及时诊断以及与不同的盆腔包块鉴别诊断提供了可靠的依据     

乳腺小肿块的高频超声和彩色多普勒超声探讨

报告５５例经手术病理证实的≤２０ｍｍ的乳腺小肿块的高频声像图及彩色多普勒和脉冲多普勒检查结果。其中小乳癌３１例，良性肿块２４例。文中分别对良恶性肿块的形态，边界，内部回声，反差大小，后方回声，侧方声影，纵横比，周边血流，内部血流以及肿块内小动脉Ｖｍａｘ值，ＲＩ值等多项指标进行对比分析。结果显示：良恶性肿块在以上各两维超声指标中都有显著性差异；在彩色多普勒和脉冲多普勒血流检出率及ＲＩ值方面亦有显著性差异。但是，脉冲多普勒在肿块内检出的Ｖｍａｘ值比较二者无显著差异。肿块内微钙化点的检出率比较，二者亦无显著差异。本组超声对小乳癌的敏感性为９６．８％（３０／３１），特异性为８７．５％（２１／２４），准确性为９２．７％（５１／５５）。     

肝动脉动态声学造影对肝内实质性占位病变诊断的研究

本文报道了采用泛影葡胺对３０例肝脏肿瘤进行肝动脉动态声学造影的声像图结果。根据病变区与周围组织的回声变化，声像图结果可分为三型，Ａ型：病变区快进快出的增强呈“满天星征”，在２２例原发性肝癌中有１９例显示此征，占８６％；Ｂ型：病灶区边缘结节状强化，并向中心扩散，在５例肝海绵状血管瘤中见于４例；Ｃ型：病灶周边回声增强，见于肝转移癌３例及巨块型肝癌１例。此外我们还分析了声像图结果与病理的联系，并指出这种超声造影的方法弥补了Ｘ线血管造影与彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）中的一些不足之处。     

鼻咽癌肝转移的声像图特征分析

回顾了４５例鼻咽癌肝转移的超声资料和分析了鼻咽癌肝转移的数目、大小、内部回声、形态、在肝脏内的分布、肝脏和脾脏的大小。４５例中，单个病灶５例，２个病灶者３例，３个及３个以上病灶者３７例，分别占１１％、７％和８２％。病灶居右叶者２１例，占４６％。肿瘤大小０．７～８．０ｃｍ不等。６例为低回声，１７例为高回声，１０例中心出现液化性无回声，分别占１３％、３８％和２２％。鼻咽癌肝转移虽然回声表现多样各异，但以肝右叶弥漫性多发大小不等为常见。直径＜１．０ｃｍ的肿瘤以低回声多见。直径位于１．０～３．０ｃｍ者高回声多见，直径＞３．０ｃｍ的转移灶３６％出现囊性变。超声检查尤其可以发现临床尚属隐匿期的鼻咽癌肝转移。     

三维彩色能量图在甲状腺癌诊断中的应用

目的为了获取甲状腺恶性肿块血流灌注的立体结构.方法应用三维彩色能量图(3D-CPA)检查甲状腺肿块51例.结果甲状腺癌3D-CPA瘤体血流灌注呈紊乱的"树枝状","树枝"可见节段性增粗现象,较易确定瘤体的空间位置关系、血供来源、和正常腺体的关系.结论 3D-CPA有助于甲状腺恶性肿块的定性定位诊断.