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游离皮瓣、肌皮瓣修复四肢软组织缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨四肢软组织缺损的修复。方法:1.受区彻底清创,并解剖出拟吻合的受区血管.2.合并骨折者先安装外固定架,再依软组织缺损面积切取皮瓣或肌皮瓣。3.皮瓣或肌皮瓣移至受区,移植组织血管与受区血管端—端或端—侧吻合.结果:应用该方法共修复75例,21例采用腹直肌皮瓣,8例背阔肌皮瓣,33例胸脐皮瓣,13例足背复合组织皮瓣.皮瓣全部成活,效果良好.结论:1.胸脐皮瓣、腹直肌皮瓣和背阔肌皮瓣血管蒂恒定,可切取面积大,是修复下肢软组织缺损的较好皮瓣.2.足背复合组织皮瓣是修复手背复合组织缺损的理想供区。 相似文献
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我科自 1982年至今 ,选用各种游离皮瓣修复软组织缺损 2 0 3例 ,皮瓣最大面积 4 2cm× 2 2cm ,最小面积为 2cm× 3cm。本组除 3例部分坏死 ,2例全部坏死外 ,其余全部成活 ,总成功率为 97 8% ,经 3个月~ 1年随访 ,达到了修复缺损、恢复功能的目的。本文着重讨论了手术指征 :(1)没有条件用皮片或邻近皮瓣转移修复者 ;(2 )皮瓣缺损较多且深部组织、肌腱、骨、关节等需要修复者 ;(3)受区可有吻合的血管等等。适应证要严格选择。手术一般操作技术 :①受区准备 ;②供区皮瓣设计 ;③皮瓣移植和显微血管吻合等。 相似文献
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慢性皮肤溃疡的治疗、创伤后皮肤缺损的修复、烧伤后瘢痕挛缩畸形的矫正 ,临床上较为常见 ,传统的游离植皮疗效欠佳 ,我院自 1994年 1月— 2 0 0 0年 9月应用带蒂皮瓣转移术治疗此类患者 2 7例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 13~ 6 7岁 ,平均 36岁 ;病程半个月~ 2年 ,平均 4个月 ;受损区 :上肢3例 ,下肢 2 2例 ,臀部 2例 ;皮肤软组织缺损原因 :慢性皮肤溃疡 7例 (其中外伤性截瘫致臀部褥疮 2例、糖尿病足趾端溃疡 1例 ,膝部关节结核洞穿性皮肤缺损 1例、毒蛇咬伤致中毒性皮肤… 相似文献
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<正>足部创面缺损常遗留骨骼、肌腱外露,常规植皮不易成活,皮瓣修复是解决此类创面的有效方法。局部皮瓣只能修复邻近微小创面,因足部皮肤移动性差且周围皮肤软组织少,使得局部皮瓣修复此类创面时受到很大限制[1]。带蒂皮瓣如腓肠神经营养皮瓣修复足部创面后形成蒂部猫儿隆起且皮瓣臃肿明显影响受区美观,再者因供区破坏大,其在足部创面的应用也明显受限[2]。回顾性分析2013年1月至2021年6月浙江省丽水市中心医院收治的11例足部创面皮肤软组织缺损患者,使用游离髂腹股沟皮瓣切取移植修复,供区创面一期缝合,疗效满意,报道如下。 相似文献
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目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:2008年1月~2012年6月,采用吻合血管的游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损12例,皮瓣切取面积8cm×12cm~24cm×14cm。结果:12例皮瓣均成活,术后随访3~18个月,所有患者创面愈合良好,功能恢复满意。结论:游离股前外侧皮瓣存活率高,血运丰富,部位隐蔽,是修复四肢皮肤软组织缺损的理想皮瓣。 相似文献
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目的研究腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2009年9月—2013年11月该院接收的患有手部皮肤软组织缺损的病人60例,随机分为两组,每组30例。治疗组采取腓动脉穿支皮瓣游离移植手术,对照组采取传统带蒂腹部皮瓣转移修复术,比较两组临床效果。结果治疗组手部功能、感觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组各项微循环指标改善情况优于对照组(P〈0.05)。结论腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损,可使患者手部功能及感觉功能显著改善,病程较短,无需二次手术,病人痛苦少,费用低,供区创伤小,值得推广应用。 相似文献
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资料与方法本组男15例,女8例;年龄4~40岁;其中车祸伤11例,机器伤8例,慢性溃疡4例,缺损面积(4cm×4cm)~(10cm×15cm),其中7例患者存在肌腱、骨骼外露。方法:①皮瓣设计:根据创面性质标记创面清创范围,测量清创后创面。于小腿后侧中线上1/3处设计皮瓣,以外踝与跟腱的中点与腘窝中点连线为皮瓣的轴心线,以外踝上5cm处为皮瓣的旋转点(术前以超声多普勒定位皮支血管穿刺点),据创面大小(皮瓣面积约为120/100创面面积)与形状沿轴心线设计适宜皮瓣。②切取皮瓣:沿设计线切开皮瓣上端切口,解剖出腓肠神经及小隐静脉后,结扎近端,于深筋膜下由近端向远… 相似文献
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携带胫骨骨膜骨块的小腿内侧皮瓣游离移植修复下肢骨及软组织 … 总被引:1,自引:0,他引:1
探索携带胫骨骨膜骨块的小腿内侧皮瓣修复下肢骨及软组织缺损的效果。方法 1985-1987年,我科使用携带胫骨骨膜骨块的小腿内侧皮瓣治疗了5例下肢骨及软组织缺病人。结果 3例随访10年供区和受区胫骨外形及功能均接近正常,皮瓣色泽佳,弹性好。 相似文献
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目的:患者手背部及虎口部受到严重损伤后,临床上常用的是前臂皮瓣和骨间后动脉皮瓣,由于前臂皮瓣要牺牲一条主要动脉,以尽量不做为首选。我们采取前臂背侧皮肤,应用骨间后动脉皮瓣,拥有前臂皮瓣的各种优点又不牺牲主要动脉来为患者做手术,该皮瓣血管恒定,变异较少。方法:测量皮肤缺损面积,切取的皮瓣应大于受区直径1cm,从桡侧往尺侧切取皮瓣目的:患者手背部及虎口部受到严重损伤后,临床上常用的是前臂皮瓣和骨间后动脉皮瓣,由于前臂皮瓣要牺牲一条主要动脉,以尽量不做为首选。我们采取前臂背侧皮肤,应用骨间后动脉皮瓣,拥有前臂皮瓣的各种优点又不牺牲主要动脉来为患者做手术,该皮瓣血管恒定,变异较少。方法:测量皮肤缺损面积,切取的皮瓣应大于受区直径1cm,从桡侧往尺侧切取皮瓣及血管蒂,在近端找到血管蒂并试验阻断供血,观察皮瓣的血运,如血运正常方可切断近端血管并结扎,在近端切取血管时注意保护骨间后神经。将切取下来的皮瓣翻转到手背及虎口部,皮瓣最大面积10cm ×8cm,最小面积6cm ×4cm。结果:本组24例皮瓣移植后全部成活,切口1期愈合。结论:随访最长时间2年,最短超过半年。受损手背部及虎口部皮肤外形良好,有感觉恢复,手的功能恢复理想,值得临床推广。 相似文献
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目的总结使用股前外侧游离皮瓣移植修复足踝、小腿下段软组织缺损的经验。方法采用股前外侧游离皮瓣治疗足踝、小腿下段软细织缺损30例。结果优10例,良15例,可4例,差1例。结论股前外侧游离皮瓣是修复足、踝、小腿下段软组织缺损的理想皮瓣。 相似文献
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腹部带蒂皮瓣修复手及前臂软组织缺损26例报告 总被引:6,自引:1,他引:5
手及前臂软组织大面积缺损 ,对该手日后的功能及外形构成了严重的威胁 ,如处理不当 ,将遗留畸形及功能障碍。笔者自 1 994年起 ,利用腹部带蒂皮瓣修复手及前臂由于各种创伤因素所致较大面积皮肤软组织缺损 2 6例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般情况 :本组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄1 1~ 32岁 ,平均 2 5岁。1 .2 损伤原因 :车祸致伤 6例、机械碾压伤 6例、热压伤 4例、电烧伤 8例、毒蛇咬伤后溃疡 2例。1 .3 基本方法 :于入院后当天到 7天内行损伤部位彻底清创 (注意保留肌腱和健康的血管、神经 )、腹部带蒂皮… 相似文献
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足跟部是人体主要负重及行走部位,局部血液循环差,一旦发生皮肤软组织缺损或溃疡,创面修复较为困难.我院于1988~1989年采用带血管神经蒂的足外侧弧型皮瓣修复足跟部软组织缺损2例,取得满意效果. 相似文献