弧形切割缝合器在直肠癌低位前切除术中的应用

目的:探讨新型弧形切割缝合器(凯途TM)在直肠癌低位前切除术中的应用.方法:回顾性分析2005年11月至2006年6月收治的46例低位直肠癌应用新型弧形切割缝合器施行低位前切除的临床资料.双重器械吻合前切除术40例中,1例家族性腺瘤样息肉病行全大肠切除回肠J型贮袋肛管吻合术;39例直肠癌,其中Dukes A期 11例,Dukes B期15例,Dukes C期13例,分别行低位或超低位前切除术、或前切除术.Hartmann术6例为5例Dukes D期和1例高龄体虚Dukes B期低位直肠癌.结果:双重吻合前切除40例中,超低位吻合33例(33/40,82.5%);无吻合口瘘发生,无局部复发出现;吻合口出血3例(3/40,7.5%),直肠阴道瘘2例(2/18,11.1%).行Hartmann术6例,直肠切割闭合处平均距肛缘2.8 cm.结论:弧形切割缝合器在低位直肠癌的保肛手术中的应用与直线形切割缝合器相比有着较大的优势.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨弧形切割吻合器在低位直肠癌行保肛手术中的应用价值.方法 回顾性分析我中心2007年6月至2008年12月期间在低位直肠癌低位前切除术及超低位前切除术中使用弧形切割吻合器的32例患者的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,所有病例切割闭合完全,术后并发直肠阴道瘘1例,吻合口漏1例;30例患者得到随访,随访时间4～22个月(平均12.6个月),无盆腔及吻合口大出血及吻合口狭窄病例.结论 弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用具有切割完整、闭合确实及并发症发生率低的优点,特别是操作更加方便,扩大了低位直肠癌保肛手术的适用范围,提高了低位直肠癌保肛率.     

双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用54例分析

目的 探讨双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用体会.方法 回顾性分析2011年5月至2011年10月使用双吻合器(弧形切割吻合器+圆形吻合器)行中低位直肠癌保肛术54例患者临床资料.结果 54例患者均于术中切割、吻合一次成功,本组均行根治性切除,无围手术期死亡.术后并发症发生率7.4%(4/54),包括:术后吻合口漏2例(3.7%),均为直肠阴道瘘;吻合口出血1例(1.9%),吻合口狭窄1例(1.9%).结论 双吻合器技术的应用能有效提高中低位直肠癌的保肛率,术中使用弧形切割吻合器使操作更简便.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用

目的总结弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值。方法2005年12月至2006年9月选择56例低位直肠癌患者在全直肠系膜切除和侧方淋巴结清扫的基础上,应用弧形切割吻合器对直肠(肛管)残端进行切割、闭合,用33mm管型吻合器进行超低位结肠-直肠(肛管)吻合术。结果56例低位直肠癌患者术中没有发生切割和闭合不全的病例,吻合口无渗漏。手术后住院时间为(11.2±3.2)d,无死亡者。发生吻合口瘘2例(3.6%),经过局部引流而自然愈合1例,因直肠阴道瘘进行横结肠造口转流1例,无吻合口狭窄。结论弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、吻合口瘘发生率低的优点,有良好的应用推广价值。     

腹腔镜器械切割缝合器在直肠癌低位保肛术中的应用

目的 探讨腹腔镜器械切割缝合器(ATP45)在直肠癌低位保肛术中应用的方法和效果.为提高低位直肠癌保肛率探索新的吻合方法.方法 回顾性分析17例低位直肠癌患者应用ATB45,在全直肠系膜切除(TME)的基础上完成保肛手术.结果 低位前切除术5例,超低位前切除术12例.ATB45切割、吻合直肠肠壁满意,断端出血少.患者恢复顺利,无吻合口瘘、吻合口出血等情况发生.结论 腹腔镜器械切割缝合器行低位直肠癌保肛手术,使双吻合器技术更加方便,矿大了低位直肠癌保肛手术的适应证范围,安全可亍.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会

目的 评价弧形切割吻合器(Contour TM)在低位直肠癌保肛术中的应用价值.方法 回顾性分析2006年4月至2007年4月16例低位直肠癌保肛术中应用新型弧形切割吻合器的患者的临床资料.结果 全组术中直肠闭合和结直肠吻合过程均顺利,无手术死亡病例.未发生吻合口瘘和吻合口狭窄,无局部复发者.结论 弧形切割吻合器的应用进一步提高了低位直肠癌保肛手术的成功率.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 总结弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用.方法 将121例低位直肠癌患者随机分成两组,分别应用弧形切割吻合器(A组,60例)和TLH30直线切割闭合器(B组,61例)闭合直肠远端行保肛手术,比较两组保肛率、吻合口瘘、吻合口出血、切口感染及术后排便次数.结果 两组吻合口瘘、吻合口出血、术后排便次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而A组保肛率(98.3%)高于B组(68.9%)、切El感染率(4.0%)明显低于B组(9.5%)(均P＜0.05).结论 应用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术是安全可靠的,而且能明显增加保肛率,减少切口感染率.     

弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中应用的可行性.方法 2006年1-10月,对36例超低位直肠癌患者采用弧形切割吻合器(ContourTM),在全直肠系膜切除的基础上完成保肛手术.结果 患者均成功完成了手术.术后病理证实,切缘均无肿瘤残留;无吻合口瘘、吻合口狭窄、局部复发.结论 应用弧形切割吻合器行超低位直肠癌保肛手术,使双吻合器技术更加方便,扩大了超低位直肠癌保肛手术的适应证范围.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌双吻合器技术中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在双吻合器技术中的作用.方法 309例低位直肠癌患者分别采用弧形切割吻合器(弧形切割吻合器组,90例)及直线型闭合器(直线型闭合器组,219例)进行双吻合器吻合,对两组患者的术后保肛率及并发症进行比较.结果 弧形切割吻合器组保肛率(57.8%)高于直线型闭合器组(44.7%),两组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.两组吻合口瘘、吻合口狭窄和吻合口出血发生率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 应用弧形切割吻合器可以提高低位直肠癌患者的保肛率.     

弧性切割吻合器在直肠癌超低位保肛术中的应用

目的 探讨弧性切割吻合器在超低位直肠前切除中的应用价值.方法 应用弧性切割吻合器对15例瘤体距肛缘4～5 cm的直肠癌患者行超低位直肠前切除,并行结肠-直肠一期吻合.结果 15例均顺利切除肿瘤,无1例发生吻合口瘘及吻合口狭窄的情况.结论 弧性切割吻合器对距肛缘4～5 cm的直肠肿瘤可以较好的完成一次性切割缝合.     

深部弧形切割吻合器在低位和超低位直肠癌手术的应用价值

目的 探讨深部弧形切割吻合器在低位/超低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 2005年10月至2006年3月,对52例术前确诊为低位/超低位直肠癌的患者使用弧形切割吻合器施行直肠远端切割与闭合,配合圆形吻合器完成规范化直肠癌全直肠系膜切除术或微创化小切口全直肠系膜切除术低位/超低位/结肛吻合术.结果 患者均顺利完成吻合,切缘均无癌残留.术后未发生近期并发症.术后随访6-12个月无局部复发病例.结论 使用深部弧形切割吻合器具有更快捷的切割闭合程序、术中污染少、远切缘更安全、拓宽了深部闭合范围、适用于极低位直肠癌的远端钉合等优点,并可作为微创化/小切口直肠癌根治术的重要辅助工具.     

弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用

目的 总结弧形切割吻合器(Contour TM)在腹腔镜直肠癌前切除手术中的临床应用价值.方法 2004年11月至2006年6月,对60例患者应用弧形切割吻合器行改良腹腔镜直肠癌前切除术,其中前切除术10例,低位前切除术39例,超低位前切除术11例.结果 60例患者无1例中转开腹,无吻合口瘘和吻合口狭窄.手术时间150-260(平均210)min,术中出血量lO～100(平均80)ml,清扫淋巴结数8～39(平均14.5)枚,无手术死亡病例.术后住院8-11(平均9.2)d,术中、术后无严重并发症发生.结论 弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术可以达到与常规腹腔镜和开腹直肠癌前切除手术一样的疗效,具有良好的应用价值.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的 了解应用弧形切割吻合器治疗低位直肠癌的保肛效果.方法 回顾性分析30例低位直肠癌患者应用弧形切割吻合器治疗后其根治性、术后排便功能、手术并发症和局部复发情况.结果 本组无手术死亡,切缘均经病理证实无肿瘤细胞残留.术后出现吻合口狭窄4例(13.3%),吻合口瘘2例(6.7%),腹壁切口感染2例(6.7%),盆腔感染1例(3.3%).术后无肿瘤局部复发病例.术后排便功能基本正常.排尿功能恢复时间7-20(平均9)d.术后性功能3个月内基本恢复正常.结论 应用弧形切割吻合器对低位直肠癌的保肛手术是安全有效的.     

经下腹横切口凯途闭合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用

目的:探讨经下腹横切口凯途弧形切割闭合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用效果。方法:回顾分析2010～2011年为18例低位直肠癌患者经下腹横切口使用凯途弧形切割闭合器行腹腔镜手术的临床资料。结果:18例手术均获成功,无中转开腹,手术时间150～240 min,平均180 min,术中出血量平均160 ml,无一例吻合口漏。结论:凯途切割闭合器手术效果良好。下腹横切口美观、隐蔽,是腹腔镜直肠癌手术较理想的切口。     

凯途切割缝合器在直肠癌低位前切除术中的应用

目的探讨凯途切割缝合器在直肠癌低位前切除术中的应用。方法回顾性分析我院2005年9月-2007年9月应用凯途切割缝合器于直肠癌低位前切除术42例的临床资料。结果本组42例均未行预防性结肠造口;术后发生吻合口瘘2例,经保守疗法治愈1例,另1例改行Hartmann术;无吻合口大出血和狭窄;3个月内有排便不尽感者4例。随访期内无局部复发病例。结论在直肠癌低位前切除术中应用凯途切割缝合器操作方便、安全,污染少,有利于达到超低位吻合保肛的目的,值得推广使用。     

锐达智能弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用

【摘要】 目的 探讨锐达智能弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用效果与体会。方法〓2014年3月至2015年6月选择50例低位直肠癌患者在腹腔镜下全直肠系膜切除基础上,应用锐达智能弧形切割吻合器对直肠残端进行切割闭合,用迈思强CCS 29 mm管状吻合器进行低位或超低位结肠-直肠(肛管)吻合术。观察治疗后根治性、手术并发症、术后排便功能与局部复发情况。 结果〓全组50例均在腹腔镜下完成手术,吻合成功率100%,手术时间173±18 min,其中放置钉仓时间18±4 min,肿瘤大小6.3±1.5 cm,肿瘤距齿状线5.5±0.7 cm,住院费用47796±2138元。其中13例超低位直肠癌行预防性回肠造瘘,所有病例术后均无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血,亦无排尿障碍、切口感染等并发症,无手术死亡病例。随访6~21个月,随访期内均未发现复发病例。术后50%病例有不同程度的排便功能障碍,3~6个月后逐渐恢复正常。结论〓应用锐达智能弧形切割吻合器对腹腔镜低位直肠癌保肛手术是安全有效的,放置锐达需要一定的技巧。