脐尿管肉瘤1例报告

患者，男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿1个月，在门诊行膀胱镜检查见膀胱顶部有一约2．0cm×1．5cm肿物，表面有滤泡，基底部宽，以“膀胱肿瘤”于1997年3月3日收入院。体检：血压15／9kPa，腹软，无压痛，未触及包块。双肾未触及，无叩击痛。胸片及排泄性尿路造影均未见异常。B超示膀胱顶部有一5．9cm×4．8cm低回声光团，内部不均匀，向膀胱外突出。术前诊断为膀胱肿瘤。患者入院10d后在硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤切除术。水中见肿瘤位于腹膜返折处，约9cm×8cm，质中，一端与脐尿管相连，一端与膀胱顶部相连。手术切除整个脐尿管、肿瘤、部…     

膀胱混合性肿瘤伴发结石三例报告

我院1985～1993年收治膀胱混合性肿瘤5例,其中3例伴发膀胱结石。现将3例膀胱肿瘤合并结石者报告如下。 例1 男,71岁。因无痛性血尿6个月入院。术中见膀胱右底部4cm×3cm及2cm×2cm乳头息肉状带蒂肿瘤各一,冠部大,表面附有大片薄层松脆结石,作膀胱部分切除,右输尿管膀胱再植术。病理镜检见部分肿瘤细胞上皮性结构,呈鳞状细胞分化,巢     

膀胱错构瘤一例

患者,男,67岁。因间歇性血尿2个月于1992年2月27日入院。不伴尿痛尿频。体检:无阳性发现,膀胱区未触及肿块。尿液镜检红细胞满视野。B超示:膀胱右后壁探及2.9cm×2.0cm强回声光团,边缘不规则,呈菜花状。膀胱镜检查:膀胱后壁可见3.0cm×3.0cm×3.0cm肿块,距右侧输尿管口约1cm,突入膀胱内,基底广,表面出血。拟诊为膀胱肿瘤,于1992年3月4日在硬膜外麻醉下行膀胱部分     

膀胱化学感受器瘤伴腺性膀胱炎1例报告

患者,男,31岁。因无痛性全程肉眼血尿3d于1997年10月23日入院。体检:血压14/10kPa(1kPa=7.5mmHg),双肾区无叩击痛。B超示膀胱右侧壁有一2.0cm×1.5cm中等回声占位性病变。CT示膀胱右侧壁有一结节状影突向腔内,约1.8cm×1.8cm×2.0cm,CT值40Hu,病灶明显强化,诊断为膀胱肿瘤。膀胱镜检查见右侧输尿管口外上方有1浙江省诸暨市人民医院泌尿外科(浙江诸暨,311800)1.5cm×1.5cm肿块,基广,表面不光滑。活组织病理切片检查为腺性膀胱炎。于1997年10月29日在连续硬膜外麻醉下行经尿道膀胱病变组织电切术。术后5d痊愈出院。术后病理切片经浙江省临…     

原发性膀胱恶性黑色素瘤二例报告

原发性膀胱恶性黑色素瘤临床罕见。我院自 1977年以来收治 2例 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因间断性肉眼血尿 3个月 ,抗感染治疗无效入院。既往无皮肤病变及其他内脏病史。体检前列腺不大 ,无结节 ,膀胱区未触及肿物 ,无压痛。B超和CT示膀胱右侧壁 3.2cm× 2 .6cm× 3.5cm不规则实性肿物 ,向膀胱腔内突出 ,局部膀胱壁增厚。膀胱镜检查见肿物无蒂 ,呈暗红色 ,表面有坏死。活检病理报告为膀胱恶性黑色素瘤。患者拒绝行膀胱全切术 ,仅行肿瘤及膀胱部分切除术。标本切面呈灰色 ,有散在点状及片状褐色区 ,质脆。光镜下见肿瘤细胞呈上皮样 ,…     

膀胱平滑肌肉瘤一例

患者,男,55岁。因反复无痛性肉眼血尿3月余入院。3月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,在当地医院治疗(用药不详),症状未见好转。1月前曾在外院作膀胱镜检查拟诊为“膀胱癌”,后转来我院。体检:膀胱区未触及包块,无触压痛。实验室检查:尿常规红细胞(卌)。B超:膀胱前壁显著增厚,范围广泛,3cm×8cm大,考虑为膀胱癌。于住院第8天在硬膜外麻醉下行膀胱肿物切除术。手术所见;膀胱前壁偏左见一灰白色5cm×4cm×3cm大肿物,表面不光     

膀胱纤维瘤2例

例1女,37岁。2年前因反复出现肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛及排尿困难于1994年6月入院。体检：面部及会阴部可见多个散在肿物,质软,边界清,无压痛。B超检查示膀胱后壁偏右处有一9．3cm×5．5cm×4．0cm边缘不规则实质性占位性病变。IVU示膀胱下缘光滑,上缘未充盈,中心部有一较大的充盈缺损,边界清。CT示膀胱右后外侧壁可见一11cm×6cm×8cm软组织肿块沿膀胱壁生长,并向膀胱内和盆腔凸出,形态不规则,边缘光滑,CT值24～49Hu,中心可见更低密度区,拟诊为膀胱肿瘤。手术探查见膀胱后壁弥漫性增厚约3cm,右后壁凸向膀胱内7cm×7…     

妊娠期膀胱癌1例

患者,女,2 0岁。因反复下腹部疼痛6个月,停经8周余来我院就诊,无血尿、尿频、尿急和尿痛。B超示膀胱左侧壁一1 .0cm×2 .0cm×2 .0cm肿瘤,宫内妊娠8周余。膀胱镜检示膀胱左侧壁一1 .0cm×2 .0cm×2 .0cm乳头状肿瘤,活检示膀胱移行细胞癌(TCC)G1 级。经征求患者意愿,同意终止妊娠。遂于2周后行经尿道行膀胱肿瘤等离子体双极电切术(PKRBt) ,切下一1 .5cm×2 .0cm×2 .0cm肿块,并予以丝裂霉素2 0mg膀胱灌注,术后病理诊断示G1 ～G2 级TCC ,肿瘤分期T1 N0 M0 ,术后4d行人流终止妊娠。出院嘱患者丝裂霉素2 0mg膀胱灌注,每周一次共8周,以后…     

罕见的囊性A型胸腺瘤1例

病人男,56岁。体检时发现前上纵隔肿瘤10d。病人无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等症状。查体:气管居中,胸廓无畸形,胸骨无压痛。胸部CT检查示“前上纵隔囊性肿块,大小约11cm×6cm×3cm,性质待查”。B超检查“肝、胆、胰、脾未见明显占位”。2004年12月,入院后5d在全麻下行“前上纵隔肿块切除术”,术中见肿瘤约11cm×6cm×3cm大小,呈囊性,肿瘤与左纵隔胸膜有轻度粘连,分离胸膜,完整切除肿瘤,切除标本送病理检查。病理检查:囊性肿物,11cm×6cm×3cm大小,表面灰白、灰黄、灰褐色,切面可见3个大小不等的囊,分别为5.5cm×3.2cm、4.5cm×3.…     

脐尿管癌1例

患者 ,男 ,60岁。因尿频、尿痛、尿混浊 5年于2 0 0 3年 6月 1 7日入院。体检 :膀胱上区扪及一 4.5cm× 5 .0cm大小质软肿块 ,活动可 ,无压痛。辅助检查 :尿常规RBC +。B超示膀胱上方近腹前壁探及 6.6cm× 5 .2cm× 6.3cm囊实性肿物。彩色多普勒在局部可探及点状血流 ,肿瘤与膀胱腔相连。普通CT平扫 :膀胱顶壁及前壁见一 5 .2cm× 7.1cm不规则囊实性肿物 ,CT值 2 7.45～ 33.5 7Hu ,内部示分隔状 ,肿物内见点片状钙化影。膀胱镜示 :膀胱顶部见 2 .0cm× 1 .5cm肿块 ,色红 ,上面附絮状物 ,膀胱内见多量絮状物 ,挤压腹壁未发现瘘口。初步诊…     

膀胱颈恶性淋巴瘤一例报告

患者,女性59例。因进行性排尿困难3年,间歇性下腹痛半年入院。查体体温、脉搏、呼吸、血压均正常。心肺无异常,左下腹可触及6cm×5cm包块,质软,表面不光滑,固定。妇科双合诊触及左盆腔7cm×5cm肿块,与卵巢、子宫无关。B超报告:膀胱颈部腔内左侧6.8cm×6.0cm×4.9cm,实质性低回声     

阑尾癌二次误诊为晚期膀胱癌一例

患者男，53岁。尿频伴肉眼血尿2个月。患者于1991年5月始自感每日排尿次数增加，并间断性出现肉眼血尿，进食后无腹痛腹胀，大便无异常改变，B超提示，膀优区有一约4cm×3cm×3cm大小包块，于1991年7月23日以“膀胱癌”收外院。当时下腹末扪及包块，无压痛及反跳痛。尿常规：蛋白（），脓细胞少许。于8月13日手术，发现膀胱区固定、质硬，膀胱底部与回盲部致密粘连，膀胱右前壁有一约4cm×3cm×3cm肿块，回盲部和升结肠触及一约6cm×4cm×4cm大小凸凹不平肿块，考虑为晚期膀胱癌并转移，遂关腹，切口痊愈出院。于1991年8月26日转入我院，为…     

膀胱结石并发膀胱移行上皮细胞癌五例

膀胱结石并发膀胱移行上皮癌并不常见,我们曾遇到5例,现报告如下。例1 男,58岁。因排尿疼痛及血尿1月余于1986年2月入院,腹部平片见膀胱区有一2.0cm×1.5cm及1.3cm×1.3cm大小结石影。膀胱镜检:除见结石外,于膀胱后凹处可见一1.5cm×1.0cm大小肿物。行膀胱切开取石术及肿瘤局部电灼术。病理报告:膀胱移行上皮细胞癌Ⅱ级。9个月后膀胱镜复查见右侧输尿管口旁又有一1.0cm×1.0cm大小肿物。再行膀胱部分切除术及右输尿管移植术。肿物病理报告如前。随访5年无复发。例2 男,31岁。因间歇性血尿并排尿中断现象1年于1988年4月入院。腹部平片见膀胱区有一3.0cm×2.5cm结石影。行膀胱液电碎石术。术后半年又见血尿,膀胱镜检见膀胱内有一1.2cm×1.5cm肿物。行膀胱部分切除术。切除肿物病理报     

小切口辅助腹腔镜肾切除术八例报告

自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 8月我们采用小切口辅助腹腔镜行肾切除术 8例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 8例。男 3例 ,女 5例。年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 38岁。肾动脉狭窄萎缩肾 3例 ,肾脏大小平均5cm× 6cm ;复杂肾结石 2例 ,肾脏大小12cm× 6cm和 13cm× 7cm ;肾盂输尿管连接部狭窄致巨大肾积水肾脏无功能2例 ,肾脏大小 18cm× 12cm和 16cm× 10cm ;输尿管肿瘤 1例 ,肾脏大小 11cm× 6cm。应用德国KarlStorz腹腔镜设备。术前 1d进流质饮食 ,术前夜清洁灌肠。8例均经腹腔途径进行。输尿管肿瘤先取膀胱截石位 ,在膀胱镜下患…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者，女，35岁。劳累后出现全程肉眼血尿，伴尿痛、尿急、排尿不尽、疲乏3个月余。B超检查膀胱左后壁有一2．0cm×3．5cm低回声肿块，外形欠规则，边界清晰。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有一2cm×4cm广基无蒂肿瘤。IVU示上尿路正常，膀胱左侧壁可见充盈缺损，拟诊为膀胱肿瘤。既往无高血压病史，患糖尿病6个月余。体检：体温36．5°C，心、肺、腹部未见明显异常；膀胱区左侧有深压痛，未扪及包块。血红蛋白64g／L，尿红细胞满视野，二氧化碳结合力13．6mmol／L，尿素氮23mmol几/L，血糖14．8mmol／L，尿糖卅，尿膀胱肿瘤抗原十，尿脱落细胞…     

巨大输尿管息肉脱入膀胱1例

患者,女,55岁。因间断性排尿中断3年,左下腹胀痛伴全程肉眼血尿10 d以“膀胱肿瘤”入院。体检无异常。血常规:WBC 11.1×109/L,GR74.3％,Hb 150 g/L。尿常规:RBC++,WBC++++。血BUN、Cr正常。B超示:膀胱左后壁探及3.1 cm×1.8 cm×3.9 cm强回声团,规整,内部回声尚均匀。IVU示:右肾、输尿管显影正常,左肾     

嗜酸性膀胱炎二例报告并文献复习

目的探讨嗜酸性膀胱炎的临床表现、病理特点和诊治方法。方法对嗜酸性膀胱炎2例进行临床分析并结合文献复习,从临床表现、病理特点和诊治方法及疗效等方面总结。例1,男,63岁,主要表现为无明显诱因出现间断性肉眼血尿,伴尿频、尿急、排尿困难和腹痛,无明显过敏史,膀胱镜检查示膀胱底部有5 cm×3 cm范围增生隆起,高出黏膜0.2~0.4 cm。例2,女,42岁,无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难和耻骨上疼痛并伴间断血尿,无明显过敏史,膀胱镜检查见膀胱底及膀胱颈部菜花样肿瘤病变,大小约4 cm×3 cm×2 cm,高出黏膜0.3~0.4 cm。B超、CT及IVU等影像学检查2例均表现为膀胱壁增厚和占位性病变。2例均行经尿道病变电切术并辅以皮质激素、抗生素治疗。结果2例患者术后病理均为嗜酸性膀胱炎。术后随访6个月,排尿异常症状消失,B超、CT及IVU等影像学及膀胱镜检查未见膀胱占位性病变。结论嗜酸性膀胱炎临床少见,易误诊为膀胱肿瘤,膀胱镜检查与组织活检和切除组织的病理检查是诊断的必要步骤,治疗方法包括经尿道膀胱病变切除术并辅以非特异性的药物治疗。     

膀胱子宫内膜异位症4例报告

膀胱子宫内膜异位症临床少见。我科自 1 994年 2月～ 2 0 0 0年 1 0月共收治 4例 ,现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,40岁。因尿频、尿痛 5年 ,于 1 998年5月入院。入院前在外院按“慢性膀胱炎”给予抗感染治疗无效。既往曾有子宫肌瘤切除术史。尿常规检查示白细胞 ++,红细胞 +。 IVU示双肾及输尿管无异常 ,膀胱左后壁有 4cm× 5 cm充盈缺损。B超及 CT均示膀胱左后壁肿瘤 ,侵犯全层及子宫壁 ,基底广。膀胱镜检查见膀胱左后壁有 3 cm× 4cm赘生物隆起 ,基底宽 ,表面粘膜水肿 ,其间有滤泡状突起。活检病理报告为子宫内膜异位症。在硬膜外…     

巨大原发性睾丸平滑肌肉瘤一例报告

患者,男,16岁。因右侧睾丸迅速增大7个月于2005年4月31日入院。查体：右阴囊内可触及约20cm×10cm×9cm肿物,表面光滑,质中等,无触痛,透光试验阴性,平卧位肿块不缩小,右侧睾丸及附睾触诊不满意,左侧睾丸、附睾及精索未触及异常。浅表淋巴结未触及肿大。甲胎蛋白(AFP)10.19ng/,ml,人血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 2.13U/L。胸部X线片未见异常。彩超示右侧阴囊内中强回声团块,考虑为睾丸占位性病变,左侧睾丸及双侧附睾未见异常。双肾膀胱输尿管前列腺未见异常。硬膜外麻醉下行右睾丸肿瘤切除术。手术顺利,肿瘤完整切除。病理报告：卵圆形肿物,表面有完整包膜(睾丸白膜),17cm×10cm×8cm,色灰红,质地细腻,鱼肉样,有大片不规则坏死及出血区。肿瘤细胞分化差者,     

膀胱子宫内膜异位症三例报告

膀胱子宫内膜异位症临床少见 ,我们收治 3例 ,现报告如下。材料与方法　例 1,女 ,36岁。因经期尿频、尿痛、小腹胀痛伴血尿 2年 ,于2 0 0 0年 3月 2 0日收入院。 3年前曾行剖宫产。妇科检查未见异常 ,膀胱后有一 2 .0cm结节 ,无触痛。彩超及CT示膀胱左后壁 3.0cm× 2 .5cm实质性占位 ,膀胱壁受侵深及肌层。IVU双肾及输尿管无异常 ,膀胱充盈性缺损。膀胱镜见膀胱左后壁 3.2cm× 3.0cm赘生物 ,基底宽 ,表面有滤泡 ,略紫色。活检病理报告 :膀胱子宫内膜异位症。行膀胱部分切除术。例 2 ,女 ,4 0岁。因经期尿频、尿痛、血尿 2 0个月 ,偶有小腹…