骶前区静脉丛的解剖学特点及临床意义

目的：研究骶前区静脉丛（Ｖｅｎｏｕｓ ｐｌｅｘｕｓ ｏｆ ｐｒｅｓａｃｒａｌ ｒｅｇｉｏｎ ，ＶＰＰＳＲ） 的解剖学特点，为骶前区静脉破裂大出血的防治提供解剖学基础。方法：在３４ 具成人尸体上，分虽观测ＶＰＰＳＲ 的组成、管壁、瓣膜、长度及直径。结果：ＶＰＰＳＲ 管壁薄、缺少静脉瓣，呈网状。ＶＰＰＳＲ Ｓ１～５ 横干的长度和直径（ Ｆ 检验） 均有显著差异，Ｐ＜ ０ ．０５ 。其长度平均（ 珋ｘ ±ｓ） ：Ｓ１ 为３ ．２ ±１ ．５ ｃｍ ，Ｓ２ 为４ ．４ ±１ ．０ ｃｍ ，Ｓ３ 为３ ．５ ±１ ．１ ｃｍ ，Ｓ４ 为２ ．３ ±０ ．９ ｃｍ ，Ｓ５ 为１ ．０ ±０ ．３ ｃｍ ；其直径平均（珋ｘ ±ｓ） ：Ｓ１ 为１ ．２ ±０ ．７ ｍ ｍ ，Ｓ２ 为２ ．５ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ３ 为２ ．５ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ４为１ ．７ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ５ 为０ ．９ ±０ ．６ ｍ ｍ 。Ｓ４ 椎体前穿通支静脉口径２ ～４ ｍ ｍ 占８ ．８ ％ ，０ ．１ ～１ ．９ ｍ ｍ 占９１ ．２ ％ 。结论：ＶＰＰＳＲ 解剖变异多、血管壁薄、缺少静脉瓣是引起ＶＰＰＳＲ 损伤大出血甚至死亡的解剖学基础。     

实验性牙龈炎局部微血管压及微区血流量的观测

建立大鼠齿龈炎模型。用无损伤性方法测量大鼠牙龈微血管压和微区血流量。结果：实验前（正常龈）微血管细动脉压为４．０８９±０．４９ｋＰａ，细静脉压为２．５６±０．２６ｋＰａ；微区血流量为１８．８９±４．１６（ｍＶ）实验后细动脉压为５．０５±１．０４ｋＰａ，细静脉压为２．９３±０．７５ｋＰａ；微区血流量为（ｍＶ）。提示：①无损伤毛细血管压测定仪测量齿龈微血管压（１６．２３±４．９７）测量结果稳定；②大鼠齿龈炎时微血管压升高（Ｐ＜０．０５），而用激光多普勒微区血流测定仪测量牙龈微区血流量无明显改变     

微循环荧光造影的安全性及其控制

用围堤式颅窗软脑膜微循环观察方法探讨了微循环荧光造影的安全性。发现：５０Ｗ超高压汞灯的激发光（波长峰值４９０ｎｍ）照射９０ｍｉｎ对血管内皮和平滑肌均有损伤作用。可使微动脉对乙酰胆碱和硝普钠的扩张反应减弱（血管内径变化分别由３７．５％±７．９％降至２３．８％±１１．９％，由４１．１％±２０．８％降至３６．７％±１１．１％，（Ｐ＜０．０５）。单独注射荧光素钠对血管反应性无影响。在激发光持续照射下注射５％荧光素钠０．２ｍｌ进行微循环荧光造影６次（１次／１５ｍｉｎ），血管明显损伤，微动脉对乙酰胆碱和硝普钠的扩张反应分别由４３．５％±１６．９％降至２２．０％±１３．３％，５５．４％±１７．９％降至２５．１％±１４．０％，Ｐ＜０．０５，且伴有严重的血栓形成。认为：控制激发光照射时间以及荧光素钠的浓度和剂量，可以防止上述损伤的发生。     

前颅底手术入路应用解剖

目的：为前颅底手术的前方入路和眶外侧入路提供相关的解剖依据。方法：通过对４０例颅骨的测量，确定鼻根点和眶额颧点至前颅底上下方各结构的距离和夹角。结果：鼻根点至视交叉沟前缘、视神经管颅口、颈内动脉沟前端、蝶骨小翼后缘、筛前孔和筛后孔的距离分别为（４９．７±２．７）ｍｍ、（４９．９± ２．６）ｍｍ、（５３．５ ± ２．３）ｍｍ、（５１．３ ± ３．０）ｍｍ、（２５．３ ± ２．２）ｍｍ、（３３．０ ± ２． ２）ｍｍ；眶额颧点至盲孔、视神经管颅口、眶上裂内、外端和眶下裂内、外端的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为（４８．０±２．２）ｍｍ和９１．０°±３．０°、（５２．５±２．９）ｍｍ和４３．６°±３．５°、（５１．０±２．２）ｍｍ和４０．４°±４．２°（３４．５±２．７）ｍｍ和３６．６°±５．７°、（５０．３±２．３）ｍｍ和３７．８±４．３°、（２５．８±２．３）ｍｍ和２４．７°±３．３°。结论：两种手术入路有关测量结果，有助于手术入路设计，并可为术中准确定位有关结构提供参考依据。     

兔急性脑缺氧时脑及脑脊液内腺嘌呤核苷含量的变化

本文报告了由低张性低氧血症所致兔急笥脑缺氧时脑组织内腺苷、次黄嘌呤核苷及次黄嘌呤水平分别从正常对照的５３．３±２．９、１１５．６±１１．８及１８６．５±１０．３增至８１６．４±５９．０、１０４９．７±３７．５及７０４．４±５５．３μＭ／ｇ（Ｘ±ＳＤ），各组间Ｐ值均＜０．０１至０．０５。同步测定的脑脊液中三种腺嘌呤核苷水平分别从正常对照的１．６±０．８、５．１±１．０及１３３．９±５０．８增至７．０     

培哚普利对严重充血性心力衰竭的疗效与内皮素的影响

为探讨培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）对重度心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效与血浆内皮素（ＥＴ）水平的影响,２０例经传统治疗无效的心衰患者口服 ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ２周,观察治疗前后临床症状、血流动力学与 ＥＴ变化。结果发现,临床总有效率为 ９５％,肺动脉压（ＰＡＰ）、肺毛细血管嵌楔压（ＰＣＷＰ）比治疗前明显下降（４．９３ ± ０．５３对４．００ ± ０．５３ｋＰａ,Ｐ＜０．０１;３．４７ ± ０．５３对２．５３±０．４０ｋＰａ,Ｐ＜０．０１）,体循环阻力指数（ＳＶＲＩ）下降（２０４．８ ± ２１．３对１５０．６ ±１．３ｋＰａ·Ｓ·Ｌ~－１·ｍ~－２,Ｐ＜０．０５）,心指数（ＣＩ）上升（２．２±０．１对２．８±０．２２Ｌ·ｍｉｎ~－１·ｍ~－２,Ｐ＜０．０５）,血浆内皮素水平明显降低（１８４．５６±４．４０对１１８±２．２４ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１）,提示ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ可降低血浆ＥＴ水平并通过多种机制对心衰产生有益的作用。     

产后多瘀的血液流变性和微循环

观察４０例妊娠晚期（３６～４０周）和产褥初期的血瘀证者血液流变性和微循环，发现二者的血液粘滞性、聚集性和凝固性均增强．血液流变学１２项指标均与健康对照组呈显著性差异（Ｐ＜０．０１）。晚期孕妇微循环加权积分值２．１９±０．５４，呈轻度微循环障碍，而产妇产褥初期加权积分值３．５２±１．４４．呈明显微循环障碍。这一结果为产后多瘀提供了客观的生理依据。通过进一步分析其改变机理，提示探索恰当的方法，改善血液流变、微循环状况是提高生理复旧、减少多虚多瘀并发症的可行途径。     

胶体次枸椽酸铋对慢性胃炎的治疗作用

５０例慢性浅表性胃炎患者，随机分成次枸椽酸铋（Ｄｅ－Ｎｏｌ）组和麦滋林－Ｓ组，时间８周。结果Ｄｅ－Ｎｏｌ组胃窦炎症程度及活动度改善明显优于麦滋林－Ｓ组。重度炎症由４２．９％减为１０．３％，轻度炎症；由１７．０％增至４２．９％；１００％的炎症转为非活动性，非对幽门杆菌的清除率（８０％）明显优于麦滋林－Ｓ组（４１．７％）；对胃粘膜血流量的改善也非常明显，由２．３３±０．１０Ｖ增加到３．２１±０．１０Ｖ     

胶体次枸橼酸铋对慢性胃炎的治疗作用

５６例慢性浅表性胃炎患者，随机分成次枸橼酸铋（Ｄｅ－Ｎｏｌ）组和麦滋林－Ｓ组，治疗时间８周。结果Ｄｅ－Ｎｏｌ组胃窦炎症程度及活动度改善明显优于麦滋林－Ｓ组。重度炎症由４２．９％减为１０．３％，轻度炎症；由１７．０％增至４２．９％；１００％的炎症转为非活动性；其对幽门螺杆菌的清除率（８０％）明显优于麦滋林－Ｓ组（４１．７％）；对胃粘膜血流量的改善也非常明显，由２．３３±０．１０Ｖ增加到３．２１±０．１０Ｖ。这进一步肯定ＤｅＮｏｌ治疗慢性胃炎具有提高胃粘膜防御因子和削弱攻击因子双重作用。     

狼疮性肾炎患者淋巴细胞亚群比率和免疫球蛋白水平的变化

目的 探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）患者的淋巴细胞亚群和免疫球蛋白（Ｉｇ）的变化及其意义。方法采用淋巴细胞的膜抗原双标记染色法及ＥＬＩＳＡ，对６０例ＬＮ患者的细胞与体液免疫功能进行前瞻性研究。结果①与对照组相比较，活动期ＬＮ患者的ＣＤ３＋ＣＤ４＋细胞的比率（Ａ组：伴肾病综合征者）为（ｌ６．３ ±７．９）％，Ｂ组（不伴肾病综合征者）为（２０．８±１０．１）％］和ＣＤ１６＋＋ＣＤ５６＋细胞的比率［Ａ组为（８．６±５．７）％，Ｂ组为（１５．２±６．２）％明显减少；ＣＤ３+ ＣＤ8+”细胞的比率［Ａ组为（４８．３±１０．７）％，Ｂ组为（３５．９±９．８）％］明显增高；ＣＤ３+ ＣＤ４+ ／ＣＤ３+ ＣＤ８＋细胞的比值＜１（Ａ组为０．４３±０．２１，Ｂ组为０．８７±０．２５），且Ａ组与８组相比较差异明显（Ｐ＜０．０５）。②与活动期ＬＮ患者相比较，治疗后处于稳定期的 ＬＮ患者 ＣＤ３＋ＣＤ４＋细胞的比率卜组为（２８．８±８．ｌ）％，Ｂ组为（３２．８± ７．ｌ）％］和 ＣＤ１６＋＋ＣＤ５６＋细胞的比率［Ａ组为（１８．９ ± １２．５）％，Ｂ组为（２４．０±８． ９）％，以及 ＣＤ３＋ＣＤ４＋／ＣＤ３＋ＣＤ８＋细胞的比值（Ａ组为 ０．９７±２．３，Ｂ组     

109例青年军人体表多部位血流量的研究

本文报告了应用LDF_3激光多普勒微循环血流仪对109例青年军人体表多部位血流量的调查结果。其微循环血流量依次为下唇>甲襞>舌下>舌头>耳垂,各部位检查值经方差分析有显著差别(P<0.01),舌下,甲襞和耳垂三个部位的左右两侧测量值经t检验无明显差别。以上结果表明,体表微循环以下唇和甲襞两个部位最为丰富,甲襞等部位微循环检查1侧即可。此外,本研究发现红舌,黄苔者体表微循环血流量大于淡红舌、薄白苔者,吸烟者体表微循环血流量低于不吸烟者。     

Origin and distribution of portal blood in the sheep

In sheep, the gastrosplenic and mesenteric veins converge at an angle of about 140° to form the portal vein, which is joined, along its right ventral border, by the gastroduodenal vein. At the porta, right and left branches of the portal vein diverge at an angle of 65–70° to supply separate areas that join along a line between the fossa for the gall bladder, and the middle of the left branch. Right dorsal branches leave the portal vein or its right branch near the point of bifurcation. When ¹³¹I-albumin that had been heated was injected into the right ruminal vein and entered the portal stream in the gastrosplenic vein, no significant differences existed in the levels of radioactivity between the areas supplied by the different portal branches. When the ¹³¹I-albumin entered the portal stream from either the gastroduodenal or mesenteric veins, the area supplied by the right branch contained a significantly higher level of radioactivity than the remainder of the liver. When corrections were made for an unequal distribution of blood, it was found that blood from the gastrosplenic vein was distributed preferentially to the left branch, blood from the gastroduodenal vein to the right branch, and that blood from the mesenteric vein enters the right and left branches in preference to the right dorsal branches of the portal vein.     

椎动脉颅内段的解剖学研究及其临床意义

目的 观察椎动脉颅内段的形态特点,为临床提供解剖学依据。方法 在25具经防腐处理的成人尸体标本上,观察椎动脉颅内段的形态特点,测量椎动脉颅内段起、止点的压扁外径及长度。结果 椎动脉颅内段起点压扁外径左侧为5．19±0．33mm,右侧为4．82±0．59mm,止点压扁外径左侧为5．05±0．37mm,右侧为4．66±0．77mm;长度左侧为32．7±1．2mm,右侧为32．7±1．1mm。结论椎动脉颅内段的测量结果对椎动脉颅内段的病变有重要参考价值。     

Minimal effects of nitric oxide on spatial blood flow heterogeneity of the dog heart

 Eleven Beagle dogs were studied to elucidate the possible role of L-arginine-derived nitric oxide on local blood flow distribution in left and right ventricular myocardium. Local blood flow was determined in 256 samples from the left and 64 samples from the right ventricle per heart using the tracer microsphere technique (mean sample mass 319 ± 131 mg). Nitric oxide production was effectively inhibited by intravenous infusion of 20 mg/kg nitro-L-arginine methylester (L-NAME) as evidenced by a shift of the dose/response curve for the effect of intracoronary administration of bradykinin (0.004–4.0 nmol/min) on coronary blood flow. L-NAME enhanced left and right ventricular systolic pressures from 132 ± 18 to 155 ± 15 mm Hg and from 26 ± 3 to 29 ± 3 mm Hg respectively (both P = 0.043). Mean left ventricular blood flow was 1.14 ± 0.38 before and 0.99 ± 0.28 ml min^–1 g^–1 after L-NAME (P = 0.068), while right ventricular blood flow fell from 0.72 ± 0.28 to 0.53 ± 0.20 ml min^–1 g^–1 (P = 0.043). Coronary conductance of left and right ventricular myocardium fell by 31 and 43% respectively (both P = 0.043). The coefficient of variation of left ventricular blood flow was 0.26 ± 0.07 before and 0.29 ± 0.07 after L-NAME (P = 0.068), that of right ventricular blood flow was 0.27 before and after L-NAME. Skewness (0.51) and kurtosis (4.23) of left ventricular blood flow distribution were unchanged after L-NAME, while in the right ventricle skewness decreased from 0.54 to 0.09 (P = 0.043) and kurtosis (3.68) tended to decrease after L-NAME (P = 0.080). The fractal dimension (D = 1.20–1.27) and the corresponding nearest-neighbor correlation coefficient (r _n = 0.37–0.53) of left and right ventricular myocardium remained unchanged after infusion of L-NAME. From these results it is concluded that firstly, local nitric oxide release does not explain the higher perfusion of physiological high flow samples and secondly, that spatial myocardial blood flow coordination is not dependent on nitric oxide. Received: 11 July 1996 / Received after revision: 29 October 1996 / Accepted: 17 December 1996     

椎动脉近段的应用解剖学研究

目的　为椎动脉近段的重建术提供解剖学基础。方法　在 2 4具 4 8侧经防腐处理的新鲜尸体标本上观察椎动脉近段的起点、分支、走行情况 ,测量椎动脉近段两端管腔外径、长度。结果　椎动脉近段的起点外径左侧为 (4 5 2± 0 79)mm ;末端外径左侧为 (4 1 2± 0 71 )mm ,右侧为 (3 90± 0 82 )mm ;全长左侧为 (33 7± 8 3)mm ,右侧为 (2 7 75± 5 1 )mm。结论　椎动脉近段的观察与测量结果对椎动脉近段重建提供重要参考价值。     

经股静脉行肝内门-体静脉分流插管术的回归方程及临床意义

目的　为临床经股静脉肝内门 体静脉分流插管术提供解剖学依据。方法　在 4 5具成人尸体上观测了双侧股静脉穿刺点至肝中静脉的长度 ,与胸骨颈静脉切迹到耻骨联合上缘的距离作相关回归分析。结果　从左侧股静脉穿刺点至肝中静脉的长度为 (3 9 83± 3 87)cm ,直线回归方程为 ^y =3 0 9± 0 71x;P <0 0 2 5 ;从右侧股静脉穿刺点至肝中静脉的长度为(3 8 4 9± 3 60 )cm ,直线回归方程为 ^y =3 0 3± 0 67x ;P <0 0 1;左、右侧股静脉与髂外、髂总静脉的夹角分别为 163 2 2°± 5 5 7°和 166 0 0°± 5 10° ,左、右侧髂外、髂总静脉与下腔静脉的夹角分别为 14 6 4 4°± 9 0 7°和 15 8 0 0°± 5 2 3°。结论　经右侧股静脉插管较左侧更为有利 ,可根据方程计算出从股静脉穿刺点到肝中静脉的长度     

Anatomic Consideration in Placement of Central Venous Catheters: A Cadaveric Study: Comparison of Supraclavicular Anterior and Posterior Internal Jugular Venous Approach

A comparison of Central venous catheterization (CVC) of the superior vena cava via the anterior and posterior internal jugular venous approach was done. Anterior approach required insertion of needle into the apex of Sedillot's triangle, The distances from the apex of Sedillot's triangle to the ipsilateral sternoclavicular joint was also measured. For posterior approach needle was inserted at a point one-third of the distance along the line between the sternal head of the clavicle and the mastoid process, just lateral to SCI VI. Subsequently the area was dissected to note the position of needle Results indicate that on the right, the needle was inserted into the IN in 93.75% & 87.50% of the cases in anterior and posterior approach respectively, whereas on the left, the needle entered the IN in 75.00% of the cases in both approaches. Distance between sternoclavicular joint and apex of Sedillot's triangle was 42.56 ± 8.47mm & 40.94 ± 11.65mm on the right and left, respectively. It was concluded that the anterior IN approach is better technique with success more on the right side.     

双侧股骨内外侧髁解剖学

目的测量股骨髁的某些形态参数,确定股骨髁在形态方面是否存在左右差异。方法收集郑州大学解剖学教研室的股骨111个(左侧64个和右侧47个),用游标卡尺测量相关数据。结果股骨的平均双髁宽度为左侧(7.79±0.56)cm,右侧(7.66±0.40)cm(P0.05)。内侧髁长度相对值是左侧(6.09±0.53)cm和右侧(5.97±0.41)cm(P0.05);外侧髁长度为左侧(6.06±0.43)cm和右侧(6.00±0.41)cm(P0.05);髁间宽度为左侧(1.92±0.24)cm和右侧(1.83±0.16)cm(P0.05);髁间深度为左侧(2.94±0.25)cm和右侧(2.90±0.25)cm(P0.05)。提示双侧的股骨髁各项数据在统计学上没有明显的差别。结论双侧股骨髁的一致性可能是设计全膝关节假体的理论基础,健侧膝关节可用于术前制作患侧模板。     

枢椎椎弓根内固定的解剖学研究

目的通过标本测量,研究以下关节突中心点为入钉点,枢椎椎弓根螺钉的进钉方法及要点。方法50枚人尸体骨干骨标本,以下关节突中心点A为进针点,在枢椎腹侧测量椎弓根的内倾角α;在椎弓背侧,选择上关节突内缘C点为标志点,测量AC连线的冠状面内倾角β,探讨α与β的相关性。结果枢椎腹侧测量的椎弓根冠状面内倾角为43°±4°(左侧),45°±5°(右侧),均值44°±6°;枢椎背侧测量的下关节突中心点A与上关节面内缘点C的连线内倾角β为39°±5°(左侧),37°±6°(右侧),均值38°±7°;α,β差值平均为5°±2°。结论①椎椎弓根部的解剖特点决定了其椎弓根螺钉的进入方向必须非常精确,否则很容易穿出椎弓根内外壁,造成椎动脉或脊髓的损伤;②枢椎下关节中心点与上关节面内缘点的连线对于确定合理的钉道方向具有较好的参考价值。     

寰椎的解剖学测量及其临床意义

目的　探讨寰椎因素致椎 基底动脉供血不足的发病机制及手术切开横突孔减压提供解剖学依据。方法　在5 0例中国成年人干燥寰椎标本上 ,对具有临床意义的数据进行解剖学测量。结果　寰椎横突孔与椎动脉沟的成角左侧为(6 7 87± 5 39)°,右侧为 (6 9 84± 4 5 5 )° ;椎动脉沟绕寰椎侧块成角 :左侧为 (6 2 4 6± 4 6 6 )°,右侧为 (6 3 6 1± 2 31)°。寰椎横突孔前壁厚度 :左侧为 (2 96± 0 5 4 )mm ,右侧为 (3 2 1± 0 4 0 )mm。横突孔后壁厚度 :左侧为 (2 2 8± 0 5 7)mm ,右侧为 (2 0 2± 0 2 6 )mm。以上数据左、右侧比较差异无显著性。结论　椎动脉行经在寰椎横突孔与椎动脉沟内时 ,在骨性结构上有明显的两个成角 ,即横突孔与椎动脉沟的成角和椎动脉沟绕过侧块的成角 ,椎动脉的这两个成角增加了血液循环的阻力 ,同时在头颈部旋转运动时 ,椎动脉与骨性成角间更加贴近 ,这两个成角与椎 基底动脉供血不足的发生有关。寰椎横突孔后壁较前壁薄 ,此数据可作炒寰椎横突孔后壁切开减压时手术参考依据