703—Ⅱ注射液对大鼠肠系膜微循环的影响

目的研究７０３－Ⅱ注射液对肠系膜微循环的作用。方法采用活体肠系膜微循环观察方法,结合血液粘度测量,共观察了氢溴酸樟柳碱、７０３－Ⅱ注射液、盐酸奴夫卡因三种药物对肠系膜微循环的影响。实验用大鼠按常规方法麻醉,然后以静脉注射给药,分别于药后１、５、１５、３０、６０、１２０ｍｉｎ在显微镜下观察大鼠肠系膜微血管管径、血流速度、流态等的变化。结果发现给药后３０～１２０ｍｉｎ,樟柳碱对肠系膜微动脉有一定扩张作用,而７０３－Ⅱ注射液对血管管径的作用不明显。奴夫卡因给药后１ｍｉｎ对肠系膜微动、静脉有一过性的收缩,而后舒张,血流减慢。注射生理盐水对血管管径及血流状态无明显改变。血液粘度测定显示樟柳碱、奴夫卡因对血液粘度改变不明显。结论７０３－Ⅱ注射液有显著降低血液粘度的作用。     

不同氧压暴露对沙鼠急性脑缺血脑膜微循环的作用

用激光微循环血流仪研究了急性脑缺血沙鼠经１００～４００ｋＰａ氧压暴露对脑膜微循环的影响。结果显示，脑缺血动物高压氧暴露后脑膜细动、静脉血流速度明显加快，与对照组相比有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示高压氧具有改善微循环血流动力学的作用。实验观察到，经２５０ｋＰａ和３００ｋＰａ氧压暴露６０ｍｉｎ后对微循环血流速度的改善以及对血管扩张的扼制作用优于在１００ｋＰａ氧压暴露６０ｍｉｎ和４００ｋＰａ氧压暴露３０ｍｉｎ方案。结合以往工作，认为２５０～３００ｋＰａ氧压暴露６０ｍｉｎ可能是高压氧对缺血性脑损伤较佳的压力－时程治疗方案     

实验高压电烧伤后肝脏微循环动态变化及意义

目的通过研究高压电烧伤后动物肝脏微循环的变化，探讨高压电对肝脏微循环的影响。方法将20只家兔随机分为高压电烧伤组（实验组）和假高压电烧伤组（对照组），每组各10只。用实验高压电击系统复制家兔高压电烧伤模型，采用WX-9B型多部位微循环显微镜及其图像分析系统，观察高压电烧伤后肝脏表面微血管形态、微血流动态及微血管周围状态的早期变化及规律。结果实验组伤后即刻终末门微静脉、中央静脉和肝窦收缩，肝窦清晰度下降，血流速度减慢；伤后1h上述微血管扩张，肝窦变清晰，血流速度恢复正常；伤后2～6h再度出现上述微血管收缩，肝窦密度减低，血流速度下降等变化，并呈逐渐加重趋势。实验组伤后即出现红细胞聚集、白细胞附壁、微血栓、渗出和出血等改变，并呈逐渐加重趋势。结论高压电烧伤可引起家兔肝脏微循环障碍。     

烫伤大鼠肾皮、髓质血流的变化

用ＬＤＦ－３型激光多普勒血流计分别测定重度皮肤烫伤大鼠肾皮、髓质烫伤前后血流变化。结果发现：伤后５ｍｉｎ，肾皮、髓质血流均严重下降。分别降至伤前的６０％和５２％；继而皮质血管呈现明显的节律运动。伤后３０ｍｉｎ，皮质血流随动脉血压代偿性回升呈明显增加趋势，而髓质血管节律性运动不明显，其血流也不随血压代偿性回升而增加，呈持续减少趋势。上述结果表明：重度皮肤烫伤大鼠肾皮、髓质血流均明显下降，但以髓质为著；髓质血管自律性运动较皮质差。在病理情况下，髓质血供具有更大的易损性。     

大剂量激素对脑创伤家兔脑微循环及血液流变性的影响

为探讨大剂量激素对脑创伤后脑微循环及血液流变性的影响，将２４只家兔随机等分为３组：标准对照组、损伤对照组和地塞米松治疗组。分别在伤前０．５ｈ、伤后０．５ｈ、１ｈ、２ｈ、３ｈ测量软脑膜微动脉管径和血流速度的变化及伤后３ｈ血液流变学指标。结果表明：大剂量激素在伤后０．５ｈ就能明显地扩张损伤处软脑膜的微动脉并使血流速度明显加快。伤后３ｈ能明显降低血沉、全血粘度、红细胞压积及纤维蛋白原含量，并明显增强红细胞的变形能力，降低其聚集性。这些结果表明大剂量激素能明显改善脑创伤后家兔的脑微循环及血液流变性     

利多卡因治疗重度颅脑外伤的临床研究

目的 探讨应用利多卡因经静脉注射对重度颅脑外伤患者的治疗作用。方法 重度颅脑外伤患者60例（GCS≤8分），随机分为两组，对照组30例，伤后予常规治疗；治疗组30例，伤后3d内予常规治疗加利多卡因静脉注射治疗14d。治疗前后均作GCS评分、腰穿测定颅内压、头部CT、ECT、TCD检查。结果 治疗组利多卡因治疗2～5d即出现出现意识、肢体功能好转、脑血供改善、脑水肿吸收；10d后肢体功能明显恢复，脑血供和颅内血流速度接近正常，脑水肿消退，颅内压接近正常。对照组患者同期治疗后观察头部ECT、TCD、CT未见明显变化，意识、肢体功能、脑血供改善不明显、脑水肿消退缓慢。结论 早期应用利多卡因静脉注射能缓解颅脑损伤患者脑血管痉挛，改善脑微循环，减轻脑缺血引起的脑水肿，使颅内压下降，促进脑功能恢复。     

全身冷暴露时人体肢端血管反应

观察２０外由安徽入伍至辽宁沈阳的男性青年士兵暴露在－２０℃室温中的甲襞微循环变化，以了解其全身冷暴露时的肢端血管反应。结果发现：初入冷室，受试者肢端毛细血管收缩、血流变慢，但５ｍｉｎ后可见其血流明显加快。这一结果可为评价冷习服程度提供参考     

倍他乐克及钠催离对高血压患者甲襞微循环的影响

对比观察倍他乐克和钠催离（吲哒帕胺）对高血压病患者异常甲襞微循环的影响。结果发现：倍他乐克治疗后，除袢周状态积分值降低外，其余各积分值均无显著变化，甲襞微循环血管密度及血流速度也无明显改变。钠催离治疗后，甲襞微循环各项积分值及总积分值均显著降低，血流速度也明显增快。结果表明，倍他乐克与钠催离对高血压病的治疗机制各有不同，而钠催离除拥有一般的疗效外，更有改善高血压病患者甲襞微循环障碍的作用。     

早期脑血管病的微循环表现

通过对血液微循环观测，分析微循环障碍与早期脑血管病发生率的相关性。方法：采用微循环显微镜观察人体甲襞微循环的微血管和微血流的动态变化。结果：微循环障碍患者，表现明显微血管痉挛性和淤滞性改变，由于微循环灌注减少，加重组织缺血缺氧，微血栓形成。结论：微血管及微血流的异常影响人体机能代谢的变化，导致微血管内皮损伤、血液的凝固性增强，而外周血流及血管的异常改变，同样可影响脑血流量及供血。提示微循环障碍与早期脑血管病密切相关。对早期预防、诊断具有重要参考价值。     

利多卡因治疗重度颅脑外伤的临床研究

目的探讨应用利多卡因经静脉注射对重度颅脑外伤患者的治疗作用.方法重度颅脑外伤患者60例(GCS≤8分),随机分为两组,对照组30例,伤后予常规治疗;治疗组30例,伤后3d内予常规治疗加利多卡因静脉注射治疗14d.治疗前后均作GCS评分、腰穿测定颅内压、头部CT、ECT、TCD检查.结果治疗组利多卡因治疗2～5d即出现出现意识、肢体功能好转、脑血供改善、脑水肿吸收;10d后肢体功能明显恢复,脑血供和颅内血流速度接近正常,脑水肿消退,颅内压接近正常.对照组患者同期治疗后观察头部ECT、TCD、CT未见明显变化,意识、肢体功能、脑血供改善不明显、脑水肿消退缓慢.结论早期应用利多卡因静脉注射能缓解颅脑损伤患者脑血管痉挛,改善脑微循环,减轻脑缺血引起的脑水肿,使颅内压下降,促进脑功能恢复.     

Effects of magnesium sulfate on Na+,K+ -ATPase and intracranial pressure level after cerebral ischemia.

In the present study, the effects of magnesium sulfate on Na+,K+ -ATPase levels and intracranial pressure (ICP) after cerebral ischemia in rabbits were studied. Thirty New Zealand rabbits were divided into three groups. Group 1 was the control group. In group 2 (untreated group) cerebral ischemia was produced by clamping bilateral common carotid arteries for 60 min but in group 3 magnesium sulfate was administered 100 mg/kg i.v. 10 min after opening the clamps. In group 1, ICP recordings were obtained 5, 60 and 120 min after craniectomy. In groups 2 and 3, ICP recordings were obtained 5 min after craniectomy but before clamping, 60 min after clamping and 60 min after opening the clamps. After taking ICP recordings, brain cortices were resected and Na+,K+ -ATPase activity was determined by subtracting the enzyme activity in the presence of ouabain from the total activity in the absence of ouabain method. There was a significant difference between Na+,K+ -ATPase levels of group 1 and group 2 (P < 0.05). There was no significant difference in Na+,K+ -ATPase levels between group 1 and 3 (P > 0.05), also preischemic ICP values were same in all groups (P > 0.05). Preischemic and postischemic ICP values were significantly different between groups 1 and 2 (P < 0.05), also postischemic (120 min) ICP values were significantly different between group 2 and group 3 (P < 0.05). ICP values correlate well with Na+,K+ -ATPase level. These results demonstrate that cerebral ischemia leads to a decrease of ATPase level in the brain and magnesium sulfate suppresses the decrease of Na+,K+ -ATPase, also magnesium sulfate treatment improves the ICP changes.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者脐血瘦素水平及临床意义

目的探讨ICP患者脐血瘦素水平的变化及其临床意义。方法随机选取住院病人42例,其中ICP孕妇30例和正常孕妇12例,ICP患者按不同分度、不同孕周及羊水胎粪污染有无分类。采用放射免疫法检测脐静脉血瘦素水平。数据用SPSS16.0统计软件分析。结果（1）15例轻度ICP组、15例重度ICP组与正常组的脐血瘦素水平,三组比较无明显差异（P〉0.05）。正常组脐血瘦素水平与新生儿体重呈明显正相关（r=0.678、P=0.015）,但ICP组无相关性（P〉0.05）。（2）ICP早产组17例、足月产组13例,ICP足月产组脐血瘦素水平较其早产组、正常组增高,差异有显著性（P〈0.05）。ICP早产组与正常组比较无显著差异（P〉0.05）。正常组、ICP组的脐血瘦素水平与各不同孕周无相关性（P〉0.05）。（3）ICP合并羊水污染组13例、无羊水污染组17例,两组脐血瘦素水平比较无明显差异（P〉0.05）。Apgar评分差异无显著性（P〉0.05）。结论ICP患者脐血瘦素水平增高是机体适应缺氧以满足胎儿宫内生长需求而发生的一种代偿性反应,对胎儿有促进作用,可能是胎儿安全的信号,一旦失代偿导致胎儿生长受限。     

冷习服对重度冻伤地鼠颊囊微循环的影响

目的 :观察冷习服地鼠颊囊冻伤前后微循环的变化 ,为探讨冷习服机理提供依据。方法 :在恒温观察舱内 ,通过电视摄录系统先观察冷习服及对照组地鼠颊囊微循环 ,然后分别冻结各组地鼠颊囊 ,再连续观察冻结融化后微循环的改变 2h。结果 :冻伤后各组地鼠颊囊微循环均出现明显障碍 ;冷习服组微循环恶化的程度明显轻于对照组。结论 :冷习服地鼠微循环系统发生了适应性改变 ,这是增强机体抗冻能力的重要因素之一。     

成都地区妊娠期肝内胆汁淤积症与人类白细胞抗原-DQA1的相关性研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP）与人类白细胞抗原-DQA1（human leukocyte antigen-DQA1, HLA-DQA1）位点等位基因多态性的关系。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法（polymerase chain reaction with sequence-specific primer, PCR-SSP）对成都地区45例ICP孕妇、18个ICP家庭、45名正常妊娠孕妇及18个正常对照家庭进行HLA-DQA1等位基因分型分析。结果ICP组孕妇HLA-DQA1＊0301等位基因频率明显低于正常对照组孕妇，除此之外，HLA-DQA1其余各等位基因的基因频率在正常对照组和ICP组之间差异无统计学意义。两组夫妇及母胎HLA-DQA1等位基因共享比较亦无统计学意义。结论成都地区人群中HLA-DQA1各等位基因与ICP的发生无明显相关性；HLA-DQA1＊0301等位基因可能是ICP的遗传保护基因，对疾病的发生可能有拮抗作用。     

冠心病辨证分型与血流变、微循环检查的关系

冠心病辨证分型与血流变、微循环检查的关系刘馨兰＊孙兰军＊冠心病在微循环、血流变方面的改变早有报导［１，２］，也越来越被人们重视。为了寻求中医对冠心病辨证分型的客观指标，更好地发挥中医中药对冠心病的治疗作用，我们对１７８例不同型冠心病进行了血流变、微循...     

不同年龄段已婚妇女甲襞微循环及宫颈病变结果分析

目的:观察不同年龄段已婚妇女甲襞微循环状况,并结合宫颈刮片和阴道镜检查结果,综合分析甲襞微循环在宫颈病变定性评估中的意义。方法:348例已婚妇女按年龄分为25～35岁,36～45岁和46～55岁三组,依次进行甲襞微循环形态、流态和袢周状态的检测积分,同时进行阴道镜检查和宫颈刮片检查。结果:甲襞微循环异常者主要集中在36～45岁年龄组,其积分值明显高于其它两个年龄组(P<0.05或P<0.01)。宫颈刮片细胞分类>Ⅱ级以及阴道镜检查结果异常者,也多出现于36～45岁年龄组,其异常率与其它两年龄组比较显著升高(P<0.01)。结论:存在明显宫颈病变妇女可发生甲襞微循环异常,在对宫颈病变定性评估中,甲襞微循环检测结果可以作为参考依据。     

弯套针旋转多向注射法注射臭氧对腰椎间盘突出症患者足甲襞微循环的影响

目的:探讨弯套针旋转多向注射法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和对患者足甲襞微循环的影响。方法:120例LDH患者随机分成二组,每组60例。观察组应用弯套针旋转多向注射法注射臭氧,对照组采用常规方法注射。并分别于治疗前及治疗后6个月时检测二组患者患侧下肢足甲襞微循环。结果:观察组痊愈、显效率85.0%,对照组68.3%,二组间经统计学分析差异具有显著性意义(χ2=4.66,P0.05);二组治疗后甲襞微循环各项指标均有改善,观察组改善更明显(P0.05或0.01)。结论:臭氧椎间盘内注射能改善LDH患者的微循环,弯套针旋转多向注射法与传统注射方法相比具有更好的疗效,而且对患侧下肢微循环的改善也更明显。     

铀作业人员的微循环改变

对铀作业者１９９例及无毒物接触史的正常人１０１例行甲襞微循环检测。结果，铀作业人员甲襞微循环有改变，其加权积分值大于对照组。主要表现在管袢数减少（Ｐ＜０．０１）、管径增粗（Ｐ＜０．０１）、毛细血管运动增加（Ｐ＜０．０１）、乳丛增多（Ｐ＜０．０１）。通过对铀致微循环改变的机理试以分析，提出这种微循环改变是铀中毒的病理表现，亦是铀中毒的重要发病环节；提示铀中毒治疗中应注重改善微循环。     

中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者足甲襞微循环的影响

目的:观察中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死(ANFH)患者足甲襞微循环的影响。方法:60例患者随机分为三组,每组20例。三联治疗组:运用腰交感神经毁损术(LS)、针刀和中药3法同时治疗;针药治疗组:运用针刀加中药同时治疗;中药治疗组:只运用中药治疗。比较三组的临床疗效,并比较治疗前、治疗1周末和治疗结束后患者足甲襞微循环变化。结果:三联治疗组疗效明显优于其它两组(P<0.05或P<0.01)。甲襞微循环比较:三组治疗前各项指标均显著高于正常对照组(P<0.01);治疗1周末三联治疗组微循环较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),且三联治疗组各项积分均明显优于其它两组(P<0.05或P<0.01);治疗结束后各组与治疗前相比均有显著性改善(P<0.05或P<0.01),针药治疗组改善幅度明显优于中药治疗组,而三联治疗组改善幅度又明显优于针药治疗组(P<0.05或P<0.01),并接近正常。结论:LS、针刀和中药联合治疗能快速而又持久地改善ANFH的微循环状况,取得更好的临床疗效,且明显优于针刀和中药的单独或联合作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症IL-10、TNF-α表达变化及其与肝功能变化的关系

目的探讨白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎盘组织中的表达及其与门冬氨酸转移酶(aspartate aminotransferase AST)、丙氨酸转移酶(alanineaminotransferase,ALT)的关系。方法选择2010年10月至2011年5月在新疆医科大学第一附属医院产科剖宫产分娩的ICP孕妇37例为ICP组,选择同期健康孕妇35例为对照组。采用Envision免疫组化法测定IL-10、TNF-α在孕妇胎盘组织中的定位与表达水平,术前静脉血测定肝功指标:AST,ALT,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料比较采用t检验;等级经秩转换后采用秩和检验并进行相关性分析。结果 IL-10、TNF-α在两组孕妇胎盘组织中均有表达,在ICP组中IL-10的阳性率明显低于对照组,而TNF-α的阳性率则明显高于对照组(P<0.05)。TNF-α与AST、ALT均呈正相关(r=0.270、0.246,P均<0.05),而IL-10与AST、ALT均呈负相关(r=-0.250、-0.128,P均<0.05)。结论 ICP患者母胎界面Th1型细胞因子TNF-α表达增加,而Th2型细胞因子IL-10表达降低,存在Th1偏移。细胞因子网络的失衡可能对肝脏产生免疫性损伤而参与了ICP的发病。