甲襞微循环检查的临床应用及问题

甲襞微循环检查的临床应用及问题刘育英我国微循环观察在临床上的应用从１９６０年代开始至今已有３０多年，从甲襞、球结膜微循环观察已发展到口唇、舌、宫颈粘膜、阴茎头、皮肤等多部位、多种方法的观察。但开展最多最普遍的临床微循环检查还是甲襞和球结膜。甲襞微循环...     

200例恶性肿瘤患者甲襞微循环观测与分析

<正> 为探讨肿瘤疾病与甲襞微循环变化的关系,本文按照田牛提出的甲襞微循环综合定量评价方法,对200例恶性肿瘤患者进行甲襞微循环观测分析。     

急性心肌梗塞甲襞微循环临床动态变化

目的：观察急性心肌梗塞时甲襞微循环的动态变化。方法：采用LWB－Ⅰ型微循环显微镜观察相关指标。结果：AMI患者甲襞微循环积分值及病理动态变化均有显著上升。结论：甲襞微循环总积分值动态变化能客观反映AMI患者外周微血管状态，为临床观察病情提供客观依据。     

交通警察的甲襞微循环

通过对健康交通警察甲襞微微循环的观察,探讨职业因素对交通警察甲襞微循环的影响。方法应用田牛甲襞微循环综合定量评分方法,对８６例健康交警及９２例健康人的甲襞微循环进行观察测量、计分、比较。结果交警组的甲襞微循环总积积分值及管襻形态、流态、襻周状态积分值均明显高于对照组。     

颈椎病甲襞微循环改变的临床观察

过去观点认为颈椎病多是中老年人的多发病、常见病 ,其发病机理尚未完全明了。近年来流行病学统计表明青壮年所占比重增加。我们检测４６例颈椎病患者甲襞微循环的特征及改变 ,探讨颈椎病与微循环的关系 ,现报道如下。１材料与方法１．１检测对象颈椎病４６例 ,男２５例 ,女２１例 ,年龄３１～７６岁 ,平均５３．５岁。脊神经根型２８例 ,脊髓型３例 ,椎动脉型１５例 ,经ＣＴ确诊。正常对照组４６例 ,为经过筛选的机关干部、工人。筛选标准为无临床症状及体征 ,Ｘ线片正常。凡饮酒过量、长期吸烟、严重心血管系统疾病、糖尿病、慢性疾病及长…     

健康老年人的甲襞微循环状况

Ｄ们在对中老年人微循环普查中发现,微循环异常并非Ｄ仅限于患病者,在健康老年人中也有改变,且随着年龄的增长,这种改变逐渐明显。为了进一步探讨其病理生理学及临床意义,我们汇集了部分资料。１资料与方法１．１观察对象小老年人甲线微循环普查共１４１９例,其中男８５１例、女５６９例,男女比例为１．４９：１,按１９８２年中华医学会规定健康老年人标准分为：（）健康老年期组１９９例,年龄６０～８６岁,平均６７岁,男女比例３．２：卫,再分出６０～６９岁计１４６例为老年期１组。７０岁以上５３例为老年期２组。（２）健康…     

高血压病各期甲襞微循环观测结果的因子分析

目的 :探讨 16项甲襞微循环临床观察指标在不同期高血压病时的意义。方法 :应用多元分析的因子分析方法 ,采用主成分分析法及方差最大旋转法提取因子 ,通过因子数、因子累积贡献率和收敛性等参数表示因子分析的结果。对因子与 16项甲襞微循环观测指标及其主要改变的对应关系进行初步分析。结果 :高血压病各期的微循环改变特征并不相同 ,在高血压Ⅰ期 ,主要以清晰度和血液流态的改变为主。在高血压Ⅱ期 ,大部分指标均有明显贡献。在高血压Ⅲ期则主要以微血管形态和血管运动性为主。在其中流速、红细胞聚集的影响在高血压不同分期时均出现 ,说明它们的改变始终伴随着高血压病的发展。结论 :通过因子分析 ,从高血压病临床微循环观测的大量数据中提取了非常有用的信息 ,将高血压各期的微循环特征用较少的指标表示出来 ,同时也认识到在疾病的不同病程阶段甲襞微循环各项指标的贡献不同 ,同一指标在疾病的不同阶段其贡献率也不同。     

偏头痛患者的甲襞微循环改变

偏头痛患者的甲襞微循环改变文／张维颖，惠保定，马富忠探讨偏头痛患者甲襞微循环的变化特点，１９８９年以来我们观察了２８６例偏头痛患者的甲襞微循环。１资料与方法２８６例偏头痛患者之诊断完全符合偏头痛之标准［１］，均为普通型。男１１３例，女１７３例，年龄７...     

小儿甲襞微循环383例临床分析

<正> 我们从1985年～1990年10月,对小儿肺炎、心衰等九种疾病进行甲襞微循环观察共383例,同时将健康小儿100例作对照观察,现总结如下。     

扣分法综合评价甲襞微循环

在甲襞微循环加权积分法和上海简易标准基础上，提出了扣分法评价标准，新标准增加了新观察项目及其变化程度分级，建立了各项指标扣分标准，以百分制扣分计算法代替积分计算法，并介绍一些指标的判别方法和甲襞微循环变化特征。用三种方法对１２０例诊断结果进行ＫＡＰＰＡ分析有一致性     

崩漏辨证论治及其甲襞微循环的变化

崩漏既是妇女的常见病,亦是疑难重证,给妇女身心带来很大的痛苦,现代医学尚无特效的治疗方法,临床上多以中医的辨证施治为主,所以准确的辨证是治疗的关键,为此我们对临床７８例崩漏患者进行了辨证论治,并应用微循环为检测手段,进行了治疗前后的甲襞微循环观察。１　资料与方法１．１　观察对象７８例患者均为门诊病人,年龄１７～４６岁,其中未婚１７例,已婚未育２０例,已育３９例,出血时间最短为２个月,最长为５年,经门诊妇科内诊及Ｂ超检查排除子宫肌瘤、卵巢囊肿及生殖器有器质性病变。１．２　观察方法采用徐州光学仪器厂…     

甲皱微循环中的汗腺导管及临床意义

目的：研究甲皱微循环中的汗腺导管及临床意义。方法：利用Olympus显微镜联结闭路电视显示系统观测病人甲皱微循环中的汗腺导管。结果：41种疾病患者的甲皱微循环中发现汗腺导管。在已明确诊断的16个病种，1947例病例中，发现308例甲皱微循环中有汗腺导管。其中，呼吸系统疾病和胶元性疾病发现的较多（80％以上）；脑梗塞、冠心病、糖尿病、高血压等发现的较少（少于15％）。结论：很多疾病的甲皱微循环中发现汗腺导管，尤其是呼吸系统疾病和胶元性疾病。汗腺导管的绝对数明显多于临床微循环检查手册中的正常标准。     

再生障碍性贫血甲襞微循环研究

目的：探讨再生障碍性贫血（再障）甲襞微循环变化规律及其与临床的关系。方法：用WX－753B型微循环显微镜和WIS－Ⅱ型血流测速仪，对65例再障患者进行了观测分析。结果：再障甲襞微循环管襻形态、血液流态、襻周状态和总积分值均显著高于正常对照组；重型再障上述各积分值均显著高于慢性再障；肾阴虚型甲襞微循环总积分值最高，肾阴阳两虚次之，肾阳虚最轻；证型转化时甲襞微循环也随之变化；再障甲襞微循环异常程度与外周血红蛋白浓度、血小板计数呈显著负相关。结论：再障患者甲襞微循环异常程度与中西医分型、病情变化、外周血细胞数、药物疗效等密切相关。     

原发性开角型青光眼微循环改变及临床意义

目的：探讨原发性开角型青光眼与微循环的关系。方法：采用国产WX－9A型微循环仪及图像自动分析系统，观察46例原发性开角型青光眼患者甲皱微循环变化。结果：患者组甲皱微循环管襻形态，襻周状态，血流状态等项指标与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05），表现不同程度的微循环障碍。结论：原发性开角型青光眼的发生与微循环障碍有关。     

严重烧伤患儿足甲襞微循环动态变化及其临床意义

目的探讨儿童烧伤过程的微循环变化及其临床意义。方法应用 ＷＸ—７５３Ｂ型微循环显微镜及其图像处理系统，对５２例重烧伤儿童分烧伤休克、回吸收、急性感染和创面修复四个时相进行足甲襞微循环（简称ＦＮＭ）观测。本组病人平均烧伤面积２９.９４％±１１．９７％。平均年龄５．９６±２．６２岁。结果烧伤各阶段均存在微循环障碍。烧伤休克时以微循环痉挛为特点，回吸收时以微循环扩张充血为特点，急性感染时以微循环扩张淤血为特点，而创面修复期只存在流态和襻周异常。结论微循环障碍在儿童重烧伤的发病过程中起重要作用，监测烧伤后微循环变化对儿童烧伤及其并发症的诊断、指导治疗和判断病情均有重要意义。     

甲襞、球结膜微循环的应急观测方法

甲襞、球结膜微循环的应急观测方法是在甲襞、球结膜微循环加权积分综合定量评价方法的基础上，保留权值为４、３的指标，同时观察血管清晰度和红细胞聚集二项指标而形成。同时提供其应急观测积分表、异常分度积分值、诊断标准，并与常规方法进行比较，证明其可以反映绝大部分流态类指标和大部分形态类指标及重要的袢周改变，没有丢失微循环重度异常的信息，保证了重度异常诊断的正确。但在大致正常、轻度异常和中度异常的诊断中应急方法部有判重的倾向，说明应急方法漏掉了一些信息，不能全面地了解微循环的改变，造成了判重的倾向。因此应急方法不能代替常规方法，只能在特定条件下应用。     

抗心磷脂抗体与甲襞微循环的关系

用酶联免疫吸附法研究４０例高血压、冠心病病人的抗心磷脂抗体。分为抗心磷脂抗体阳性组和阴性组。同时进行甲襞微循环观察。二组病人比较：异形管袢、袢周状态、流态等有明显差异。抗心磷脂抗体阳性组微栓数也明显增加。提示抗心磷脂体可作为监测冠心病、高血压病情程度及变化的指标。     

男性高血压病者的血流变与甲襞微循环变化

对８６例男性高血压病者的血液流变及甲襞微循环与健康对照组比较结果表明：高血压病的血流变与甲襞微循环有显著异常，尤其伴有高脂血症患者更有显著性差异，其相关密切，互为因果，可为高血压病的病情、疗效判定及其预后提供客观的参考依据。     

中药灵芝对健康人甲襞微循环的作用

系统观察５７例健康人口服灵芝（灵芝多糖体５５ｍｇ／片）前后甲襞微循环的变化。结果显示：服药前后大、小动脉血压无显著变化；口服灵芝３天后输入枝口径及输出枝口径均有明显扩张；管袢密度、红细胞流速增加不显著。口服灵芝７天的动态变化显示，服药８ｈ后输入枝、输出枝口径即有显著扩张，第７天管袢密度开始明显增加。服用不同剂量灵芝（２片、４片、８片，３次／日）３ｈ后，管袢密度、输入枝、输出枝口径、流速均有增加趋向，但Ｐ＞０．０５，其中８片组管袢口径、管袢密度有显著增加（Ｐ＜０．０５），但红细胞流速却有显著下降（Ｐ＜０．０５）。结果提示：连续、适量（２片，３次～４次／日）服用灵芝，可显著改善微循环灌流量，从而改善和保护组织及脏器功能。