住院治疗男性冠心病患者血液流变性变化的特点

２８例男性住院治疗冠心病（ＣＨＤ）患者，接受１０～４０天流变药物的治疗，虽然患者比积明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），而血浆粘度明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），但患者表观全血粘度及红细胞聚集指数与对照组无显著区别。若采用固定比积（０．５０）的红细胞ＰＢＳ，悬液，患者血样的表观粘度则明显高于对照组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；红细胞聚集指数也明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结果表明，红细胞变形性明显减弱和聚集性显著升高是住院男性冠心病患者血液流变性异常的主要特点，并提示，改善红细胞流变性异常和降低血浆粘度对冠心病患者可能是一种有益的治疗措施。     

浙江汉族人冠心病患者载脂蛋白B基因的多态性研究

对１０３例浙江汉族人载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｂ基因ＸｂａⅠ酶切位点，应用限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰｓ）研究表明：（１）冠心病组中少见Ｘ２等位基因的相对频率为０．１１，显著高于正常对照组的０．０２（Ｐ＜０．０１）；（２）Ｘ２等位基因的相对频率与冠心病的病变范围无明显关联；（３）冠心病组中具Ｘ１Ｘ２基因型者与具Ｘ１Ｘ１基因型者比较，ＨＤＬ－Ｃ及ＳＯＤ水平明显降低（Ｐ分别＜０．０１，＜０．０５）。本研究结果表明，ＡｐｏＢ基因ＸｂａⅠ酶切点的ＲＦＬＰｓ可能与冠心病的发病有一定关系。     

100例冠心病患者高频心电图与常规心电图、心脏超声的对比

本文对１００例冠心病及２０例正常人进行高频心电图（ＨＦＥＣＧ），常规心电图、二维超声心动图（２一ＤＥ）三项检查。结果显示：ＨＦＥＣＧ的敏感性为８Ｏ％，特异性为８５％；ＥＣＧ的敏感性５７％，特异性１００％；２一ＤＥ的敏感性８１％，特异性９０％。提示ＨＦＥＣＧ诊断冠心病的敏感性较ＥＣＧ高（Ｐ＜０．０１），与２一ＤＥ相接近（Ｐ＞０．０５），对冠心病的早期诊断有一定的临床价值。     

治疗缺血性心脑血管病过程中微循环与血液流变性变化的关系

利用微量阿司匹林（Ｍ－ＡＳＡ）和安慰剂对老年缺血性心脑血管病病人的不同效应，探讨甲襞微循环与血液流变性的相互关系。结果表明服用Ｍ－ＡＳＡ后的微循环各指标积分值和血液流变性的血沉值及血沉Ｋ值较服药前明显下降（Ｐ＜０．０１），而血球压积较服药前明显上升（Ｐ＜０．００５）；但全血粘度值服药前后无明显改变（Ｐ＞０．０５）。服用安慰剂前后的微循环各指标积分值和血液流变性的各指标均无明显改变（Ｐ＞０．０５），由此表明微循环和血液流变性的某些指标在特定条件下既有相关性又有差异性     

突发性耳聋患者血液流变学变化初探

目的探讨突聋患者血液流变性变化的特点。方法用ＬＢＹ－Ｎ６Ａ自动清洗旋转粘度仪，ＧＸ－９６４体外血栓形成血小板粘附仪等仪器，对３３例突聋患者（突聋组）和５０例正常人（对照组）进行血液流变学１６项指标检测。结果突发性耳聋患者多数表现多项指标异常，与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），提示突聋患者血液处于高粘状态。结论突聋患者血粘度升高是造成内耳循环障碍，是造成突聋的原因之一。血液流变学检验不仅可作为诊断突聋的依据之一，在治疗上，也有指导意义。     

NIDDM患者不同血管并发症ApoE基因型频率分布的研究

采用多聚酶链反应（ＰＣＲ），研究ＮＩＤＤＭ患者不同血管并发症ＡｐｏＥ基因型及其等位基因频率分布。结果：（１）并发冠心病（ＣＨＤ）组∈３／３基因型频率为５２％，显著低于对照组７６％（Ｐ＜０．０１）；∈４／３基因型频率为３４％，显著高于对照组１２％（Ｐ＜０．０１）；∈４等位基因频率为２１％，显著高于对照组９％（Ｐ＜０．０５），∈３频率为７４％，显著低于对照组８６％（Ｐ＜０．０５）。（２）大血管病变组∈３／３、∈４／３、∈４频率分别为５６％、３０％、２０％；∈３／３低于，∈４／３、∈４高于对照组（Ｐ＜０．０５）。（３）高血压组和微血管病变组亦有类似变化，但差异无统计学意义。因此推断，∈４等位基因增加ＮＩＤＤＭ患者血管并发症，尤其是ＣＨＤ的危险性。     

冠心病不同程度冠脉狭窄时红细胞变形性和心功能变化及其意义

对冠心病（ＣＨＤ）按冠脉主要分支狭窄程度不同分组，测定红细胞变形指数（ＤＩ）和心功能参数（ＥＦ、ＦＳ）。结果表明，ＣＨＤ二亚组ＤＩ、ＥＦ、ＦＳ显著低于对照组（Ｐ＜００１或００５），ＣＨＤ冠脉明显狭窄组ＤＩ及ＥＦ、ＦＳ显著低于轻度狭窄组（Ｐ＜００５）。提示ＤＩ、ＥＦ、ＦＳ可能对于区别ＣＨＤ有或无意义冠脉狭窄具有一定预示价值。     

体内、外血小板活化时血浆11-去氢-血栓烷B2的改变及其意义

目的和方法：用花生四烯酸（ＡＡ）诱导正常人（ｎ＝１２）富血小板血浆（ＰＲＰ）血小板活化。结果：ＡＡ组、消炎痛＋ＡＡ组及对照组血浆１１－去氢－血栓烷Ｂ２（ＤＨ－ＴＸＢ２）浓度分别为：（５１±２５、５．０±２．８及５４±３２）ｎｇ／Ｌ，三组之间无显著差别；但ＡＡ组ＴＸＢ２与Ｐ－选择素浓度均较对照组显著升高（Ｐ＜００１），消炎痛对两者的升高有几乎完全的抑制作用。２０例急性期脑梗塞患者血浆ＤＨ－ＴＸＢ２浓度（１０８～５５０ｎｇ／Ｌ）远高于对照组（１０～９３ｎｇ／Ｌ），无重叠，但两组之间ＴＸＢ２与Ｐ－选择素浓度均有５０％左右重叠。另６例患者服用９００ｍｇ阿司匹林后血浆ＤＨ－ＴＸＢ２下降４３％（Ｐ＜００１），但服药前后ＴＸＢ２及Ｐ选择素浓度无显著改变。结论：ＤＨ－ＴＸＢ２作为ＴＸＢ２的体内主要酶代谢产物，是反映体内血小板活化的一个较好的指标     

rIL—2逆转扩张型心肌病NK细胞活性的研究

本文检测了扩张型心肌病（ＤＣＭ）、冠心病（ＣＨＤ）和正常人（ＮＣ）的自然杀伤细胞（ＮＫ）数目及活性。结果发现ＤＣＭ患者ＮＫ数目与ＣＨＤ及ＮＣ组比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），而ＮＫ活性低于其它二组（Ｐ＜０．００１）。经重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）温育ＮＫ后，ＮＫ活性明显升高（Ｐ＜０．００１），同时ＮＫ活性与ＤＣＭ病情严重程度有关，提示ＮＫ和ＤＣＭ发病中有意义，并可作为判断ＤＣＭ病情严重程度的指     

rIL－2逆转扩张型心肌病NK细胞活性的研究

本文检测了扩张型心肌病（ＤＣＭ）、冠心病（ＣＨＤ）和正常人（ＮＣ）的自然杀伤细胞（ＮＫ）数目及活性。结果发现ＤＣＭ患者ＮＫ数目与ＣＨＤ及ＮＣ组比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），而ＮＫ活性低于其它二组（Ｐ＜０．００１）。经重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）温育ＮＫ后，ＮＫ活性明显升高（Ｐ＜０．００１），同时ＮＫ活性与ＤＣＭ病情严重程度有关，提示ＮＫ在ＤＣＭ发病中有意义，并可作为判断ＤＣＭ病情严重程度的指标。     

老年冠心病患者血液流变学对比观察

本文就164例老年冠心病(CHD)患者血液流变学变化与100名健康老年人比较,发现老年CHD患者血液流变学改变是明显的,尤以全血低切粘度(?)20S~(-1)最为显著(t检验,P<0.002).从临床分型看,CHD越严重,血液流变学改变越明显.但隐匿型CHD患者与健康老年人的血液流变学指标比较,无明显差异.提示血液流变学检查不适用于CHD的早期诊断,但可以判断CHD的严重程度及其预后,对指导治疗及疗效观察有一定的参考价值.     

SPECT心肌断层显像定量分析法诊断冠心病

共计算10例健康人、27例临床确诊冠心病人及心肌梗塞病人、52例临床可疑冠心病人的放射性摄取比值(UR)。结果表明,正常组、可疑冠心病组、冠心病组和心肌梗塞组UR值组间有非常显著性差异(P<0.01)。以UR<0.90作为判断心肌缺血的阈值,则诊断阳性率定性法各组间分别为78.8％、88.9％和100％;定量法各组间分别为86.5％、100％和100％。提示心肌断层显像摄取比值定量分析法有助于提高诊断冠心病的阳性率。     

糖尿病合并冠心病患者红细胞膜脂肪酸成分改变与胰岛素抵抗

我们采用高效液相色谱（PHLC）和荧光偏振技术测定了2型糖尿病合并冠心病病人红细胞膜脂肪酸成分和膜微粘度,并分析了脂肪酸成分、膜流动性和胰岛素敏感指数（ISI）与冠心病发生的关系。结果表明糖尿病人红细胞膜花生四烯酸（AA,C20：4）含量及组成明显低于对照组,而伴冠心病组AA含量又低于单纯糖尿病组,且其总脂肪酸含量明显低于对照组。两组病人膜微粘度明显高于对照,而冠心病组又明显高于单纯糖尿病组。糖尿病人红细胞膜AA含量与膜微粘度呈负相关,与ISI呈正相关,膜微粘度与ISI呈负相关。AA含量,微粘度和ISI均与冠心病的发生有关。提示糖尿病人冠心病的发生、发展与其脂肪酸代谢紊乱有关。     

中西医结合治疗对肺心病急性发作期血液流变性的影响

慢性肺源性心脏病（肺心病）,由于反复肺部感染,缺氧,易出现弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）,从而导致肺血管阻力增加、肺动脉高压,而加重心衰和呼衰。为此我们于１９９２～１９９６年采取中西医结合方法治疗慢性肺心病急性发作期患者６０例,设对照组进行疗效对比,并对二组治疗前后的血液流变性改变及其与疗效的关系进行了分析。１　资料与方法１．１　临床资料肺心病急性发作期患者１０８例,病程２至２４年,均系住院病人。全部患者根据我国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准［１］确诊。１０８例患者入院检测血液流变学指标均呈异常…     

血清糖化血红蛋白及脂蛋白-(a)水平变化与糖尿病并发冠心病的关系

目的:探讨血清糖化血红蛋白(HbAlc)及脂蛋白-a[Lp(a)]水平变化与糖尿病并发冠心病的关系。方法:单纯2型糖尿病患者54例(糖尿病组)和2型糖尿病并发冠心病患者128例(糖尿病并发冠心病组),测定各组血清HbAlc和Lp(a)水平,通过Logistic回归和ROC曲线分析血清HbAlc和Lp(a)水平变化对糖尿病并发冠心病的相对危险性预测价值。结果:糖尿病合并冠心病组HbAlc(7.5±1.4)%和Lp(a)(0.25±0.19)g/L明显高于单纯糖尿病组[(6.9±1.4)%和(0.19±0.16)g/L,均P<0.05]。Logistic回归分析显示,血清高水平HbAlc和Lp(a)分别是糖尿病并发冠心病的独立危险因素(OR值2.28,95%CI1.12～4.63,P<0.05)及(OR值2.3,95%CI1.11～4.79,P<0.05)。Logistic回归模型的ROC曲线下面积为0.73(P<0.01)。最佳切点0.7对判断糖尿病患者并发冠心病的敏感性和特异性分别为70%和65%。结论:血清HbAlc和Lp-(a)水平是糖尿病患者并发冠心病的独立危险因素,对评估糖尿病并发冠心病的相对危险性具有临床价值。     

The dental phenotype in familial adenomatous polyposis: diagnostic application of a weighted scoring system for changes on dental panoramic radiographs.

A weighted scoring system (Dental Panoramic Radiograph Score) taking into consideration the nature, extent, and site of osseous and dental changes on dental panoramic radiographs in familial adenomatous polyposis is described. The weighting takes into consideration the incidence of the anomaly in the general population. The reliability of the system was tested by application to 85 people known to be affected by clinical or mutation analysis, 30 people lacking mutation in the adenomatous polyposis gene, and 19 people shown to be at low risk (< 1%) by linkage analysis. Using the highest thresholds, a specificity of 100% and sensitivity of approximately 68% was obtained. If all positive findings were considered as significant, sensitivity was increased to approximately 82% but the specificity was reduced to approximately 88%. Significant DPRS findings were observed at a significantly higher frequency in patients aged over 20 compared to the patients aged 20 and under. Overall, approximately 68% of the affected subjects had significant changes, and approximately 18% had normal appearance on DPR, with the remainder having changes classified as minimal or equivocal.     

司法鉴定为癫癎性精神障碍者的脑电图分析

目的：探讨经司法精神病鉴定为癫癎性精神病障碍者的脑电图（ＥＥＧ） 改变特点,及与精神障碍表现、临床发作类型、案件类型的关系。方法：对５２ 例经司法精神病鉴定为癫癎性精神障碍患者的ＥＥＧ 资料进行回顾性分析。结果：常规ＥＥＧ 异常率为５８ ％ 。广泛异常２２ 例,其中轻度１１ 例,中度９例,重度２ 例;局灶性异常８ 例。智能障碍、人格改变并智能障碍异常率均较高,且大多为广泛异常。伤害罪、抢劫罪、纵火罪、杀人罪及被奸淫案异常率比其他案件类型高。结论：癫癎性精神障碍ＥＥＧ 有其特征性改变,与其病因、发作频次、精神障碍表现和临床发作类型有关,但与案件类型无关。     

冠心病患者心电图ST段改变与多排螺旋CT冠状动脉成像的关系分析

目的:通过对心电图ST段改变及多排螺旋CT冠状动脉成像（MSCTCA）检查在冠心病诊断中的比较分析，探讨冠心病诊断中心电图和MSCTCA检查的方法和作用，为临床诊断提供更多有效的信息。方法:选取临床诊断疑似或确诊为冠心病患者64例，进行心电图和MSCTCA检查，比较两种方法的一致性，不同部位、不同程度及不同类型病变检查的阳性率。结果:与MSCTCA方法相比，心电图ST段改变检查的灵敏度为56.82%，特异度为50%，总体符合率为54.69%，Kappa值为0.061，两种方法检查一致性较差，差异具有显著性（P<0.05）；I/avL/V1-5导联ST段改变阳性患者与Ⅱ/Ⅲ/avF导联ST段改变阳性患者相比，以MSCTCA检查的阳性率更高（P<0.05）；冠状动脉重度狭窄患者与轻度患者相比，心电图ST段改变阳性率显著升高（P<0.05）；中度狭窄患者与轻度患者相比，心电图ST段改变阳性率差异不显著（P>0.05）；多支冠状动脉病变患者心电图ST段改变阳性率显著高于单支管状动脉病变患者（P<0.05）。结论:心电图与MSCTCA检查一致性较差，临床上不宜单独使用单一检查方法；在重度冠状动脉狭窄患者及多支冠状动脉病变患者中，心电图ST段改变检出率较高，结果具有参考价值；I/avL/V1-5导联ST段改变阳性患者相比Ⅱ/Ⅲ/avF导联ST段改变阳性患者，MSCTCA检查阳性率更高，更具有检测意义。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平的相关性分析

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与胱抑素C（CysC）水平的变化及其临床意义.方法 选取218例冠心病患者与129例健康对照者,分别检测其血清Hcy与CysC水平,并进行比较与分析.结果 冠心病组的血清Hcy与CysC水平显著高于对照组（P＜0.01）,且其阳性率显著高于对照组（P＜0.01）,而联合检测的阳性率显著高于单项检测（P＜0.01）;血清Hcy与CysC对冠心病诊断有较高的特异度（分别为92.2％与97.7％）与阳性预测值（分别为89.2％与96.1％）,而灵敏度（分别为38.1％与33.9％）与阴性预测值（分别为46.9％与46.7％）不高,联合并联检测可显著提高诊断灵敏度至51.8％;血清Hcy水平与CysC水平正相关（r=0.363,P＜0.01）.结论 Hcy、CysC水平与冠心病关系密切,联合检测对于冠心病患者的诊断、治疗及预后具有重要临床意义.     

长沙地区健康人群血液流变指标变化规律的试验研究

目的测试不同性别、不同年龄组人体血液流变指标的变化规律。方法针对长沙地区成年人群（男性300例，女性300例），利用NDK3200-G全自动血液流变仪测定不同性别及不同年龄组人体血液流变指标的变化规律。结果血液在低切条件下呈现典型非牛顿流体特性，在高切条件下呈现牛顿流体特性；成年男性血液流变指标随年龄增大而降低，女性则相反；不同地区人群血液流变指标的统计结果存在一定差异。结论在医学检验及人工器官研究时，应根据不同地域、不同性别及不同年龄组来确定人体血液流变指标正常参考值。