肾结石合并高钙血症4例报告及文献复习

目的探讨肾结石合并高钙血症的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2020年1月至2021年3月因肾结石合并高钙血症住院的4例患者的临床资料,分析高钙血症的原因及与肾结石的关系,探讨肾结石合并高钙血症的常见病因、诊断和治疗。结果男性2例,女性2例,年龄34～66岁。3例患者因原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)导致高钙血症,予降钙治疗后再行甲状旁腺手术,术后病理:2例甲状旁腺增生,1例腺瘤;2～4周后行2期经皮肾镜碎石术,手术均成功。3例PHPT患者甲状旁腺手术前、后中位血钙[3.38(3.14～3.56)vs.1.95(1.87～2.14)mmol/L]、甲状旁腺激素(PTH)[1 326(1 110～1 885)vs.31.5(5.77～294)pg/mL]水平比较差异有统计学意义(P0.05)。随访6～36个月,结石无复发。另1例高钙血症患者合并有肾恶性肿瘤伴骨转移,高血钙与骨转移有关,恶液质表现,2个月后死亡。结论肾结石合并高钙血症常见原因有PHPT和恶性肿瘤骨转移,前者更多见。PHPT导致的高钙血症行甲状旁腺腺瘤切除,可恢复血钙水平,减少肾结石复发。     

原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石23例临床诊治分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)合并肾结石的临床特点.方法 回顾性分析2004年1月至2012年2月明确诊断为PHPT合并肾结石的23例患者的临床及手术资料.23例患者行甲状旁腺手术前均行颈部彩色超声、CT及99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)定位诊断,先后行手术处理甲状旁腺疾病及肾结石,术前3d及术后7d分别测定静脉血钙、血磷和血清全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度,24 h尿钙浓度.结果 23例患者中男性8例,女性15例,结石直径2.1～4.0 cm,平均(3.2±0.7) cm.术后血清钙浓度下降[术前(3.31±0.39) mmol/L,术后(2.12±0.18) mmol/L,t=11.26,P＜0.01]、血清磷浓度升高[术前(0.70±0.09) mmol/L,术后(1.21±0.21) mmol/L,t=10.53,P＜0.01]、甲状旁腺激素(iPTH)下降[术前(28.8±10.0)pmol/L,术后(3.6 ±2.6)pmol/L,t=12.83,P＜0.01],24 h尿钙水平降低[术前(7.2±3.1) mmol/d,术后(3.6±2.5) mmol/d,t=8.81,P＜0.01].iPTH与血钙浓度呈正相关(r=0.59,P＜0.01).20例患者术后病理为腺瘤,其中单发腺瘤18例,多发腺瘤2例;另3例术后病理为甲状旁腺增生.随访过程中,8例患者结石复发,3例行手术治疗结石,其中7例甲状旁腺正常,1例因发现腺瘤复发而再次手术.结论 成功治疗PHPT能有效降低肾结石的复发率,早期诊断及治疗PHPT能最大限度降低结石的复发并保护肾脏功能.     

输尿管软镜钬激光碎石治疗孤立肾肾结石的临床疗效观察

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法邵逸夫医院在2011年5月至2014年12月期间使用输尿管软镜钬激光碎石术共治疗14例孤立肾肾结石患者,男8例,女6例;年龄29~75岁,平均54岁。其中,2例为对侧肾切除术后,12例为对侧肾萎缩。术前常规留置F6 D-J管2周。分析手术时间、清石率、出血量、术后住院天数、并发症以及血清肌酐的变化。结果本组14例患者均成功将输尿管鞘放置输尿管上段,输尿管镜鞘放置成功率100%,进镜成功率100%,术中寻找结石成功率100%。14例患者结石大小为1.1~2.5cm,平均(1.7±0.4)cm;术前肌酐78~407μmol/L,平均(166±103)μmol/L;手术时间60~140分钟,平均(87±34)分钟;术中出血量5~50ml,平均(13±12)ml;一期结石清除率达82.6%(12/14),2例行二次输尿管软镜手术,总结石清除率达92.8%(13/14),2例术后出现发热。14例患者术后肌酐为85~340μmol/L,平均(124±62)μmol/L,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术后住院天数2~4天,平均(2.5±0.7)天。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石是安全有效的。     

原发性甲状旁腺功能亢进症63例诊治分析

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症的早期发现、定位诊断和治疗方法。方法行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症病人63例,回顾性分析其临床资料。结果无症状的原发性甲状旁腺功能亢进症占74.6%;首诊原因依次为甲状旁腺激素(PTH)升高及高钙血症29例(46.0%)、甲状腺肿块18例(28.6%)、肾结石8例(12.7%)、胸痛等其他5例(7.9%),恶心、呕吐、乏力3例(4.8%)。Logistic回归分析显示:高钙血症是肾结石的独立危险因素,血钙水平越高越易出现肾结石(P0.05)。联合彩超及~(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT检查对甲状旁腺腺瘤的定位敏感性为92.1%;病理诊断单个甲状旁腺腺瘤59例(93.6%)、双侧甲状旁腺腺瘤2例(3.2%)、单个甲状旁腺癌1例(1.6%)、甲状旁腺增生1例(1.6%)。结论对原发性甲状旁腺功能亢进症可疑病人进行血钙及甲状旁腺素筛查,重视原发性甲状旁腺功能亢进症的早期发现,并联合99mTc-MIBISPECT/CT和彩超提高定位准确性,完整切除病变。     

368例甲状旁腺功能亢进症的外科治疗

目的 分析甲状旁腺功能亢进患者的手术治疗和病理特征.方法 回顾性分析1974年10月至2009年1月间368例在北京协和医院接受手术治疗的甲状旁腺功能亢进患者的临床资料.结果 368例患者接受手术治疗,女性249例(67.7%),男性119例(32.3%).原位甲状旁腺318例(86.4%),异位甲状旁腺50例(13.6%).病理诊断为腺瘤264例(71.7%),增生91例(24.7%),腺癌11例(3.0%),囊肿2例(0.6%).冰冻切片与石蜡病理符合率86.5%.257例(68.0%)患者术后有低钙表现,159例患者(66.0%)一周内恢复.结论 绝大多数甲状旁腺功能亢进患者病理诊断为腺瘤.异位甲状旁腺相当常见,应引起手术医师足够重视.     

368例甲状旁腺功能亢进症的外科治疗

目的 分析甲状旁腺功能亢进患者的手术治疗和病理特征.方法 回顾性分析1974年10月至2009年1月间368例在北京协和医院接受手术治疗的甲状旁腺功能亢进患者的临床资料.结果 368例患者接受手术治疗,女性249例(67.7%),男性119例(32.3%).原位甲状旁腺318例(86.4%),异位甲状旁腺50例(13.6%).病理诊断为腺瘤264例(71.7%),增生91例(24.7%),腺癌11例(3.0%),囊肿2例(0.6%).冰冻切片与石蜡病理符合率86.5%.257例(68.0%)患者术后有低钙表现,159例患者(66.0%)一周内恢复.结论 绝大多数甲状旁腺功能亢进患者病理诊断为腺瘤.异位甲状旁腺相当常见,应引起手术医师足够重视.     

慢性肾脏病患者妊娠的研究进展

妊娠期的肾脏发生一些改变。妊娠期细胞外液增加4～6L,妊娠中期增加达50%,对肾脏造成负担。肾小球滤过率(GFR)和肾血浆流量增加约50%～70%,肌酐(Scr)水平下降,由妊娠早期的73μmol/L下降至65μmol/L,再下降至妊娠中期的51μmol/L,妊娠晚期的47μmol/L,尿素氮分别降至3.5mmol/L、3.3mmol/L和3.1mmol/L,尿酸减少约25%[1]。合并肾脏病的女性早期临床和生化可能没有表现,有些女性可能等GFR减少超过25%才出现临床表现。不合并妊娠时,对肾功能减退的女性可能无显著影响,然而一旦合并妊娠,妊娠     

17-DMAG体外对结肠癌HT-29细胞增生和凋亡的影响

目的 观察17-二甲胺乙胺基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-dimethylaminoethylamino-17-demethoxygeldanamyein,17-DMAG)对人结肠癌HT-29细胞增生抑制及诱导其凋亡的作用.方法 用CCK-8检测17-DMAG对结肠癌HT-29细胞增生的影响;DAPI染色在倒置荧光显微镜下观察17-DMAG作用于HT-29细胞24 h后细胞核的形态;AnnexinV-FITC/PI双染法流式细胞检测细胞凋亡率;免疫印迹实验分析Caspase-3蛋白表达水平变化.结果 17-DMAG呈时间-剂量-依赖性抑制HT-29细胞增生.0.1μmol/L、0.25μmol/L 、0.5μmol/L、1.0μmol/L、2.5μmol/L和0.5μmol/L作用于HT-29细胞24 h后,细胞增生抑制率分别为(14.36±0.95)％、(22.17±1.15)％、(28.45±1.16)％、(35.04±1.58)％、(46.85±2.44)％和(57.19±2.06)％;作用48h后,细胞增生抑制率分别为(20.80±1.17)％、(27.55±0.65)％、(33.33±1.23)％、(46.20±4.76)％、(55.45±4.47)％和(61.75±2.72)％;作用72h,细胞增生抑制率分别为(29.62±2.27)％、(39.19±1.74)％、(44.29±2.00)％、(50.66±2.17)％、(58.84±3.18)％和(70.74±2.65)％.DAPI染色倒置荧光显微镜观察0.25μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L与2.5μmol/L的17-DMAG作用HT-29细胞24h,均可见到细胞凋亡的改变.AnnexinV-FITC双染法检测结果显示,正常对照组HT-29细胞24h的自然总凋亡率(早期+晚期)为(2.72±0.57)％,0.25μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L和2.5μmol/L 17-DMAG干预24 h后细胞总凋亡率分别为(5.38±0.46)％、(6.88±0.52)％、(10.44±0.32)％与(17.87±4.66)％,不同浓度组的细胞凋亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).17-DMAG药物作用HT-29细胞24h,随着药物剂量的增加,cleaved Caspase-3的表达有增加趋势.结论 17-DMAG体外呈时间-剂量依赖性抑制HT-29细胞增生,诱导其通过Caspase-3途径凋亡.     

原发性甲状旁腺机能亢进症甲状旁腺切除后肾结石病的自然病史

作者对连续197例手术治疗原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)病人在甲状旁腺切除前后肾结石病的发病率、进展及症状作了比较。材料与方法:共观察了197例原发性甲旁亢病人甲状旁腺切除前后肾结石病的进展史,其中女性130例,男性67例。手术时平均年龄为53.2岁(21～89岁)。183例为腺瘤,14例为原发性增生。所有病人术后观察1至22年(平均7年)。以血钙及甲状旁腺素值转为正常为指标,所有病人的甲旁亢均已治愈(4例未治愈已予除外)。记录全组肾绞痛发作的次数和频率。     

左心功能不全和左心功能正常的高龄患者非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期结果的比较研究

目的探讨左心功能不全的高龄患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的围手术期结果。方法回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科2008年6月至2016年7月252例年龄≥80岁的OPCAB患者资料。将射血分数为35%～50%的31例患者作为左心功能不全组(不全组), 男性25例, 女性6例, 年龄(82.0±2.1)岁(范围:80～88岁)。在左心功能正常的患者中采用倾向性评分匹配法按1∶1的比例匹配31例患者作为左心功能正常组(正常组), 男性25例, 女性6例, 年龄(81.9±1.9)岁(范围:80～89岁)。采用t检验、秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法等比较两组患者的围手术期资料。结果不全组和正常组患者术前血肌酐差异有统计学意义[M(QR):144.6(66.0)μmol/L比94.9(43.2)μmol/L, Z=3.177, P=0.033], 其他资料有可比性。不全组出院前血肌酐高于正常组[147.0(59.0)μmol/L比92.0(24.0)μmol/L, Z=-2.685, P=0.007]。不全组围手术期主动脉内球囊反搏(IABP)使用率更...     

孤立肾肾结石经皮肾镜取石术安全性分析

目的 探讨孤立肾肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)的安全性及临床疗效.方法 孤立肾合并肾结石患者156例,其中解剖性孤立肾35例,功能性孤立肾121例(对侧肾GFR＜10ml/min).肾功能异常71例(SCr＞115,μmol/L).鹿角状结石57例,多发结石83例,单发结石16例,其中有同侧开放手术史者11例.采用实时彩色多普勒超声引导穿刺,2步法扩张建立24 F标准通道,使用弹道联合超声碎石清石系统清除结石.结果 156例均一期建立通道.采用单通道143例(91.7%),双通道9例,三通道1例;多期多通道3例.平均手术时间(46.7±11.2)min,通道建立时间(4.5±0.8)min.术后实验室检查Hb平均下降5.3 g/L.输血5例,其中4例行超选择性肾动脉介入栓塞控制出血.71例肾功能异常者中34例(47.9%)术后SCr恢复到正常范围;SCr升高13例(18.3%),平均增高3%[(7.5±0.6)μmol/L].一期PCNL结石清除116例(74.4%),多期结石清除21例(13.5%).总体结石清除137例(87.8%).19例有残石者门诊行ESWL治疗或保守观察.未发生脏器损伤和感染性休克病例.结论 对于操作技术熟练的医生,功能性或解剖性孤立肾合并肾结石PCNL治疗安全、有效.     

甲状旁腺切除术用于伴原发性甲状旁腺机能亢进症临床特征的家族性高钙血症以及家族性低尿钙性高钙血症

家族性原发性甲状旁腺机能亢进症 (PHT)伴有肿瘤易感性综合征 ,后者与钙受体基因突变无关。作者研究甲状旁腺切除术治疗在一由于钙受体基因杂合子点突变的家族中的情况 ,共 17名成员 ,随访平均 5 .1年。结果　 (一 )在家族检定的手术　第一例术后仍持续有高钙血症 ,仅留 1枚正常的甲状旁腺。 2年后再手术 ,血钙正常。后又有 2例妇女 (血钙 2 .70～ 2 .75mmol/L )施行手术 ,1例腺瘤切除后血钙正常 ,1例甲状旁腺增生切除 2 .5个腺体后仍有高钙血症。(二 )已知家族成员后的手术　认识到家族性高钙血症后 ,进行更彻底的手术 ,11例残留甲状旁腺…     

高尿酸血症肾损害的治疗进展

正国际上将高尿酸血症(HUA)定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸(UA)水平:男性420μmol/L,女性360μmol/L~([1])。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmol/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积,引发相应的损害~([2])。随着人类生活水平提高及饮食结构改变,人类UA水平呈逐步升高的     

经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的临床疗效分析

目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)治疗孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科2015年1月~2017年2月行PCNL治疗的26例孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的临床资料,包括患者基本信息、结石大小、通道大小及数量、手术时间、术后并发症、住院时间、结石清除率、肾功能等临床数据,并对其进行统计学分析。结果:26例手术均严格遵循经"目标盏穹隆-盏颈轴线"两步穿刺法建立经皮肾通道,手术在55~128(78.3±16.6)min内完成;单通道19例,双通道6例,三通道1例;术后住院天数8~12(9.6±1.3)d;一期结石清除率88.4%,需二期手术2例,总结石清除率96.2%;输血1例,无介入栓塞患者;术前血清肌酐96~312(152.46±27.15)μmol/L,术后1个月血清肌酐56~287(87.18±21.84)μmol/L,术前血红蛋白92~156(131.45±15.64)g/L,术后血红蛋白84~145(128.37±13.82)g/L,术前、术后1个月血清肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05),术前、术后血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格遵循经"目标盏穹隆-盏颈轴线"两步穿刺法建立经皮肾通道是PCNL安全有效治疗孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的保障之一。     

丹皮酚对增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用

目的探讨丹皮酚对增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用。方法自2018年9月至2020年6月北部战区总医院烧伤整形科提取原代增生性瘢痕成纤维细胞后,将细胞平分为4组,分别采用0μmol/L(对照组)、50μmol/L、100μmol/L的丹皮酚及10μmol/L的5-氟尿嘧啶(5-Fu)处理;CCK-8实验检测细胞处理后第0、3、5、7天的增殖情况。处理3 d后通过ELISA实验检测增生性成纤维细胞中活性氧基团或分子、丙二醛和超氧化物歧化酶的含量;Western blot实验检测丹皮酚对于细胞中TGF-β1、Ⅰ和Ⅲ型胶原的表达情况。结果50、100μmol/L的丹皮酚和10μmol/L的5-FU分别作用于细胞3 d后与对照组相比,对于细胞增殖的抑制率分别为(32.63±3.06)%、(46.41±4.41)%和(45.32±9.26)%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。丹皮酚能够显著下调增生性成纤维细胞中ROS和MDA的表达情况,上调SOD的含量,降低TGF-β1、Ⅰ和Ⅲ型胶原的表达。结论丹皮酚能够抑制增生性瘢痕成纤维细胞的生长、减轻氧化应激损伤,下调TGF-β1和胶原的表达。     

原发性甲状旁腺功能亢进诊治的难点与进展

正原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)是甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)分泌异常增多导致的钙磷代谢紊乱,临床表现主要集中在骨骼系统和泌尿系统。病因为甲状旁腺腺瘤(85%)、甲状旁腺增生(15%)和甲状旁腺癌(1%～2%),治疗上首选手术切除,治愈率可达95%～99%。PHPT的发病率与年龄和性别有关,随着年龄增加发病率增高,女性发病率为男性2～3倍。PHP     

氯化钆对内毒素刺激后小鼠巨噬细胞Toll样受体表达的影响

目的观察氯化钆(GdCl3)对内毒素刺激后的小鼠巨噬细胞来源的细胞系RAW264.7细胞Toll样受体(TLRs)表达的影响。方法RAW264.7细胞分为空白组、内毒素处理组(LPS组)及GdCl3处理组(GdCl3组),采用流式细胞仪检测TLR2/4蛋白表达情况;用逆转录PCR(RT-PCR)法分析细胞中TLR2/4mRNA表达的变化;用ELISA检测细胞培养上清液中TNF-α的水平。结果与LPS组相比,不同浓度的GdCl3作用于RAW264.7细胞后,其TLR2/4蛋白和基因的表达以及TNF-α的表达水平均明显下降,在观察浓度范围内以2000μmol/L时最明显,TLR2/4蛋白:200μmol/L时为(70.2±1.28)%/(66.7±2.59)%,400μmol/L时为(64.9±1.43)%/(60.4±1.25)%,2000μmol/L时为(47.4±0.98)%/(32.1±0.74)%,其与LPS组的(94.4±1.76)%/(95.7±0.87)%比较,P<0.01;TLR2/4mRNA(A值):200μmol/L时为(76.42±2.76)/(101.72±3.14),400μmol/L时为(75.60±3.76)/(89.65±5.17),2000μmol/L时为(64.22±4.67)/(78.44±4.88),其与LPS组的(127.64±3.25)/(119.82±5.59)比较,P<0.05,P<0.01;TNF-α:200μmol/L时为(2540±77)pg/ml,400μmol/L时为(2041±106)pg/ml,2000μmol/L时为(1020±220)pg/ml,其与LPS组的(4688±127)pg/ml比较,P<0.01。结论GdCl3能明显抑制内毒素引起的RAW264.7细胞Toll样受体的表达及相应炎症因子的生成。     

尿毒症伴重度继发性甲状旁腺功能亢进症骨密度特征 分析

目的研究尿毒症伴重度继发性甲状旁腺功能亢进症患者的骨密度改变特征,分析该组患者骨密度改变与临床特征之间的关系。方法回顾性总结2011年2月至2013年4月在本院接受甲状旁腺全切除联合自体前臂移植术的51例尿毒症伴重度继发性甲状旁腺功能亢进症患者的一般情况、临床特点、股骨近端和腰椎骨密度,及全切除手术所得甲状旁腺质量等数据。比较相同性别患者腰椎L1-L4之间、股骨近端不同部位之间骨密度的差异;对不同部位骨密度减少程度与上述观察变量之间的关系进行相关性分析。结果本组患者临床表现包括皮肤瘙痒、骨痛、身高缩短、面部变形和躯体变形等;血清iPTH高达2227.9±907.3 pg/ml;骨质疏松27例(52.9%),骨量减少23例(45.1%);男女性患者均显示L1至L4椎骨骨密度T值逐渐降低,男性骨密度T值L4显著低于L1(P=0.037),女性骨密度T值L4亦显著低于L1(P=0.039),男女性均显示股骨转子、股骨颈至Ward’s三角区的T值逐渐降低,男性Ward’s三角区T值显著低于股骨转子(P=0.025),女性Ward’s三角区和股骨颈T值显著低于股骨转子(P=0.009和P=0.023)。体重指数、血清白蛋白与骨密度值呈显著正相关,身高缩短、脊柱变形、胸廓变形、面部变形、血清碱性磷酸酶、血清iPTH、甲状旁腺质量与骨密度值呈显著负相关。结论骨质疏松和骨量减少广泛存在于尿毒症伴重度继发性甲状旁腺功能亢进症患者中;身体承重部位骨密度降低更严重;消瘦、低白蛋白血症、面部及躯干变形、iPTH严重升高、甲状旁腺增生程度重等因素提示骨质疏松风险增大。     

输尿管软镜治疗并发肾功能不全肾结石患者的有效性及安全性分析

目的探讨输尿管软镜治疗并发肾功能不全肾结石患者的有效性及安全性。方法并发肾功能不全肾结石患者49例,均采用输尿管软镜治疗。术前血肌酐水平115~393μmol/L,其中肾功能不全代偿期[血肌酐(115~133μmol/L)]患者21例,肾功能不全失代偿期[血肌酐(133~393μmol/L)]患者28例。结石最大径11~31 mm,平均(21.4±5.5)mm。统计手术时间、手术次数、术后清石率和并发症发生率。结果49例患者中,输尿管软镜一次成功碎石42例,行二次软镜手术7例。术后1周清石率为44.9%(22/49),术后1个月清石率为75.5%(37/49)。术前、术后第1天、1周、1个月血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。术前、术后第1天、1周血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后7例患者出现肉眼血尿,2天后自行消失,术后无严重出血患者。术后发热3例(体温38.5℃),应用抗生素后体温正常,无感染性休克患者。结论输尿管软镜治疗并发肾功能不全的肾结石患者,并发症少,安全,有效。     

快速术中甲状旁腺激素分析的有效性

原发性甲状旁腺亢进症(简称甲旁亢)施行甲状旁腺切除的成功率不一,有经验的医生操作的成功率可超过95%,失败原因多数由于未涉及的多腺体疾病,术中测定甲状旁腺激素(PTH)有助于提高手术成功率,术中快速PTH分析更有助于指导颈部探查。本文作者之一Snyder,施行了108例原发性甲旁亢手术,36例由于反复手术、快速PTH分析资料不全等原因不予统计,仅对余下的72例进行分析,计女性53例,男性19例,平均年龄52±13岁(20～74岁),71例术前有高钙血症,血钙平均11.6±1.0mg/dL,1例血钙正常(9.7mg/dL),但有PTH值升高、高尿钙和骨密度下降。97%病人入院时…