不同年龄组急性心肌梗死冠状动脉的病理特点及相关因素分析

目的研究不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的病理特点及相关因素。方法系统回顾分析55例不同年龄(青年组、壮年组和老年组)AMI的冠状动脉病理及相关因素。结果青年组枷发病前诱因明确,老年组无明确诱因。青年组发病以男性多见,与吸烟、血脂异常危险因素有关。冠状动脉以单发病变多见。壮年组男性多于女性,男性发病与血脂异常,吸烟及高血压危险因素有关,冠状动脉以单支及双支病变多见。老年组女性病人多,除上述危险因素外,糖尿病患者明显增多。冠状动脉病变以多发、复杂病多见。结论青年男性AMI发病增多,并与某种危险因素有关,随年龄增长,冠状动脉多支及复杂病变多见。     

季节变化对急性心梗发病的影响

目的 通过了解季节变化对急性心梗发病的影响,采取针对性的预防措施。方法 我院2010年1月~2012年12月收治的165例急性心肌梗死患者的临床病例为研究对象,并将所有患者分为中青年组(60岁)和老年组(≥60岁),对两组患者急性心梗发病的季节性分布及相应原因进行统计和分析。结果 中青年组急性心梗发病无明显的季节性分布规律,但夏季发病率相对较高。老年组急性心梗发病集中在春季和冬季,夏季最少,P0.05。所有患者春季发病44例(26.67%),夏季32例(19.39%),秋季41例(24.85%),冬季48例(29.09%),其中5月、11月、12月、10月及2月发病率较高。结论 中青年组急性心梗夏天发病率高可能与患者吸烟、出汗脱水、急性血凝等因素有关,老年组冬季发病率高与温度、细菌感染等有关。了解不同年龄段患者发病季节变化规律,有利于采取针对性的预防措施,减少发病率。     

攀枝花地区女性支气管哮喘调查

目的分析攀枝花地区女性哮喘加重住院临床特点,为哮喘防治提供依据。方法调查2011-2014年攀枝花地区482例女性哮喘临床资料,对发作诱因、严重程度、临床表现、合并疾病及治疗预后情况进行回顾性分析。结果女性急性支气管哮喘患者482例,分青壮年组、中年组和老年组,中、老年组发作诱因以呼吸道感染、气候变化为主要诱因,与青壮年组比较差异有统计学意义(P0.05),药物应用老年组高于青壮年组和中年组(P0.05);不同年龄组在哮喘发作程度上差异有统计学意义,两两比较后中老年组重度以上发作高于青壮年组(P0.05);合并疾病以高血压、冠心病、糖尿病等居多,中老年组高于青壮年组(P0.05)。结论各年龄段发作诱因均以呼吸道感染、吸入变应原和气候变化为主要诱因,中老年组重度以上发作增多,常合并多种疾病,程度更重,诊断治疗也更为复杂。     

不同年龄层急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点

目的:讨论不同年龄层心肌梗死患者冠状动脉病变特点,探索青年急性心肌梗死的发病机制。方法:收录本院自2007年-2009年收治的急性心肌梗死患者564例,分为青年组(年龄≤45岁)86例、中年组(年龄45岁且≤65岁)255例、老年组(年龄65岁)223例,这些患者均经PCI术治疗。通过病例对照关联分析进行统计。结果:青年组、中年组、老年组平均年龄分别为41±6.3岁、61±7.6岁、71±5.5岁;冠造结果显示,青年组患者以单支病变为主,犯罪血管以前降支病变占主要部分,与中年组、老年组相比,均具有显著差异;临床资料方面,与中年组、老年组相比,青年组在高血压、糖尿病等病史方面患病率更低。结论:中、老年患者以多支病变为主,多为长期病变急性加重,青年心肌梗死患者冠脉受累主要累及前降支,病变相对单一,可能与血管所受剪切力较大有关,同时提示遗传因素在其中的作用。     

青年急性心肌梗死患者临床特点及直接经皮冠状动脉介入治疗效果分析

目的 分析青年急性心肌梗死(AMI)患者临床特点以及行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法 入选2006年6月～2007年6月在安贞医院收治的行直接PCI的AMI患者100例.其中青年组50例,老年组50例.回顾性总结2组患者临床发病情况,危险因素,CAG结果及6个月直接PCI治疗结果.结果 青年急性心肌梗死患者多有明确的诱因且多有吸烟和冠心病家族史等危险因素,冠脉造影多为单支血管病变,直接经皮冠状动脉介入治疗的疗效与老年组无显著性差异.结论 控制诱因和危险因素对青年急性心肌梗死患者至关重要,青年急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗安全、有效.     

老年蛛网膜下腔出血44例临床分析

我院1982年1月至1995年12月间收治60岁以上老年自发性SAH44例(老年组),与同期收治的76例青壮年自发性SAH(对照组)进行对比,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料老年组44例中男28例,女16例。年龄为60～83岁,平均为64.5岁。有明显发病诱因者34例(77.3％),其诱因为体力劳动、情绪激动、饮     

中青年急性心肌梗死78例的临床特点、危险因素及疗效分析

目的研究中青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点,探讨其可能的致病原因及其有效的治疗方法。方法回顾性分析78例中青年病例的危险因素、临床及生化特点、治疗方法、并发症,并与同期住院的129例老年心肌梗死患者进行比较。结果中青年吸烟、酗酒的比例高于老年组（P〈0．05）。冠脉造影示中青年组单支病变组居多,老年组以多支病变为主（P〈O．01）。两组患者溶栓组并发症多于PCI组（P〈0．01）。中青年组预后好于老年组。中青年发病前多有明显诱因。结论中青年急性心肌梗死临床特点、危险因素与老年人不同,防治重心不同。PCI治疗是安全可靠的方法。中青年有危险因素者广泛开展健康教育,积极改善生活方式．可以减少心血管事件的发生。     

123例女性急性心肌梗死的危险因素分析

目的分析女性急性心肌梗死危险因素,以提高对女性急性心肌梗死的防治效果.方法对我院1999～2003年连续收治的396例急性心肌梗死患者(男性273例,女性123例)进行男女比较分析.根据年龄分为(＜45岁,45～54岁,55～64岁,≥65岁)四组,比较患者例数、冠心病危险因素、并发症及病死率.结果四组男女患者比例分别为91,4.81,1.61,1.81.女性并发心源性休克者明显多于男性.发病4周病死率女性27.6%明显高于男性14.3%,在55～64岁组内,有非常显著性差异.结论提示与年龄有关的雌激素水平与女性心肌梗死的发生密切相关.     

老年人肺结核治疗与管理特征分析

[目的]了解60岁以上老年人肺结核化疗方案及治疗效果和管理措施。[方法]对老年肺结核的治疗、疗效及管理模式与青壮年(20～59岁)肺结核进行对比分析。[结果]老年组新登记率呈上升趋势,最高为2001年192．OO／10万。老年组短程化疗方案使用率较低;老年组病人拒治多于青壮年组。两组管理形式以强化期住院治疗最多．病人自服药老年组复治病人构成比最高(12．1％)。两组治愈率老年组低于青壮年组。[结论]应积极探索和研究针对性较强的老年人肺结核的有效治疗方案和管理措施。     

123例女性急性心肌梗死的危险因素分析

目的:分析女性急性心肌梗死危险因素,以提高对女性急性心肌梗死的防治效果。方法:对我院1999~2003年 连续收治的396例急性心肌梗死患者(男性273例,女性123例)进行男女比较分析。根据年龄分为(<45岁,45~54岁,55~ 64岁,≥65岁)四组,比较患者例数、冠心病危险因素、并发症及病死率。结果:四组男女患者比例分别为9:1,4.8:1,1.6 :1,1.8:1。女性并发心源性休克者明显多于男性。发病4周病死率女性27.6％明显高于男性14.3％,在55~64岁组内,有非 常显著性差异。结论:提示与年龄有关的雌激素水平与女性心肌梗死的发生密切相关。     

不同年龄段急性心肌梗死患者合并传统危险因素现状研究

目的 分析不同年龄段急性心肌梗死(AMI)患者合并传统危险因素的现状,进而探讨不同危险因素对AMI发病年龄变化的影响.方法 记录2003年10月至2010年10月收治的AMI(包括ST段抬高性心肌梗死及非ST段抬高性心肌梗死)患者682例.分析不同年龄段AMI患者吸烟、高脂血症、2型糖尿病及高血压等传统危险因素的差异.结果 最终613例患者进入本研究,其中青年组43例,中年组216例,老年组234例,老老年组120例.(1)青年组与中年组、老年组及老老年组相比,吸烟与高脂血症比例均显著升高(P＜ 0.0125或＜0.001);中年组与老年组相比,吸烟比例显著升高(P＜ 0.001),两组高脂血症比例比较差异无统计学意义(P＞0.0125);中年组与老老年组相比,吸烟与高脂血症比例均明显升高(P＜ 0.001或＜0.0125).(2)正在吸烟的AMI患者发病年龄为(56.84±13.00)岁,从不吸烟的AMI患者发病年龄为(74.29±10.57)岁,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).合并高脂血症的AMI患者发病年龄为(62.92±15.04)岁,未合并高脂血症的AMI患者发病年龄为(68.63±13.93)岁,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吸烟及高脂血症,尤其吸烟是中青年AMI患者发病的重要危险因素,对于AMI发病年龄明显提前起到重要促进作用,而积极戒烟及控制血脂有望对减少中青年AMI发病率发挥积极意义.     

中青年与老年急性腹膜炎手术375例临床对比分析

目的 分析比较中青年(18～59岁)与老年(≥60岁)急性腹膜炎的临床特征及诊治过程,以提高对老年急性腹膜炎的诊治水平.方法 将老年急性腹膜炎173例(老年组)与中青年急性腹膜炎202例(中青年组)的发病情况、并发症、实验室和辅助检查,以及诊断、手术治疗和结果等临床资料进行对比分析.结果 老年组人院前有全身慢性疾病126例(72.8%),术后发生并发症33例(19.1%);中青年组分别为18例(8.9%)和17例(8.4%),均根据病情进行相应的手术治疗.老年组治愈出院167例(96.5%),自动出院及死亡6例(3.5%);中青年组均治愈出院,无一例死亡.结论 重视老年急性腹膜炎临床特征,及时合理手术治疗,是提高老年急性腹膜炎治愈率的关键.     

不同年龄急性心肌梗死47例溶栓疗效观察

目的观察溶栓治疗对不同年龄组急性心肌梗死患者的效果及并发症。方法将47例急性心肌梗死(AMI)患者按发病年龄分成3组,进行尿激酶(UK)溶栓治疗。结果12 h内溶栓的47例AHI患者再通率、死亡率和并发症发生率分别为55.3%、14.9%和8.5%;6 h内溶栓再通率老年组(50%)明显低于青年组(80%)和老年前期组(70%)。老年组住院死亡率为25.9%,且有出血并发症发生;而青年组和老年前期组无1例死亡,且无1例出血并发症发生。结论提示UK溶栓疗效与患者年龄有关,老年人溶栓疗效较差,病死率和出血并发症发生率较高。     

慢性肺心病合并急性心肌梗死临床诊治分析

目的：分析慢性肺心病合并急性心肌梗死患者临床特点对治疗效果的影响。方法：对慢性肺心病合并急性心肌梗死中老年患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其诊疗经过，分析其临床特点，将82例患者依据年龄分为中年组和老年组，观察并对比两组患者临床特点及治疗效果。结果：胸痛患者发生率中年组（37．14％）明显高于老年组（19．15％），比较差异有统计学意义（P〈O．05）。发绀患者发生率中年组（22．86％）低于老年组（48．57％），比较差异有统计学意义（P〈O．05）。因以年龄作为分组依据，两组患者病程有所差距，余无明显差异。结论：密切观察并分析患者的临床特点，从而予以患者及时有效的诊断和治疗，是降低慢性肺心病合并急性心肌梗死患者的死亡率的重要措施，尤其对于老年患者，更应加强预防措施，努力提高其生存率，改善预后。     

不同年龄阶段急性阑尾炎的诊治体会

目的：了解不同年龄阶段急性阑尾炎患者的临床表现、病理及疾病转归方面有无规律,从而指导临床治疗.方法：回顾性统计分析我院手术治疗的急性阑尾炎患者,分为小儿组、青壮年组、老年组,统计三组的临床表现、病理及疾病转归方面的数据.结果：小儿组、青壮年组及老年组在临床表现、病理结果和疾病转归有明显差异. 结论：重视急性阑尾炎患者中小儿和老年患者的诊断和治疗,会大大提高我们的医疗安全.     

青年与老年急性心肌梗死的对比分析

目的探讨青年及老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点及预后。方法入选急性心肌梗死患者168例,按照患者年龄分为青年组（28~40岁,48例）和老年组（60~80岁,120例）,分析其临床特征、冠状动脉造影结果及预后。结果青年组吸烟、男性、肥胖、生活不规律明显多于老年组;首发症状以胸痛为主,多表现为急性ST段抬高心肌梗死;合并糖尿病和高血压者低于老年组,而肥胖及冠心病家族史高于老年组。冠状动脉造影检以单支病变多见。结论吸烟、肥胖、生活不规律、冠心病家族史是青年急性心肌梗死患者重要的危险因素,临床表现以及冠状动脉病变特点与老年患者相比均存在较大的差异,预后较好。     

急性心肌梗死年轻患者与老年患者的发病特点及溶栓疗效比较

目的探讨年轻人、老年人急性心肌梗死（AMI）发病特点及治疗效果。方法分别观察年轻组和老年组急性心肌梗死患者的病史、发病情况、心肌肌钙蛋白T（cTNT）及肌磷酸激酶（CK）峰值、溶栓再通率、再灌注心律失常、心力衰竭及死亡率，并加以比较。结果两组患者的各组数据有明显差异，年轻组多无心绞痛病史，发病后胸痛明显，CK及cTNT峰值、溶栓再通率、再灌注心律失常发生率较老年组高。老年组则心率衰竭发生率及死亡率较高。     

老年人急性肾功能衰竭33例临床观察及护理

1993年2月～1999年12月间本院共收治了48例老年急性肾功能衰竭(ARF)患者,现就其中33例资料完整的患者的病因、临床特点进行分析,并与同期住院的青壮年组ARF作了比较,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料老年组33例,其中男19例,女14例,年龄62岁～88岁,平均71.8岁,青壮年组,30例、其中男17例,女13例,年龄14岁～57岁,平均36.8岁,两组符合1992年安徽太平会议拟定的ARF的诊断标准。     

青中年急性心肌梗死26例相关因素分析

目的：分析青中年急性心肌梗死（AMI）的临床特点和危险因素,为预防青中年AMI的过早发生,提供依据。方法：对26例青中年人AMI患者从性别、发病诱因、症状及危险因素进行回顾性分析。结果：青中年人AMI患者以男性多见,多有明确诱因,临床表现典型,危险因素依次为吸烟,高血压、高血脂,冠心病家族史及长期过量饮酒。结论：改变不良饮食和生活习惯,做好相关疾病的预防,有利于减少青中年急性心肌梗死发生。近年来心血管疾病逐渐成为我国城乡居民的主要死因,而急性心肌梗死在青中年的发病率逐渐增加[1],受到临床普遍关注。因此,研究分析青中年AMI临床特点及危险因素对指导早期防治有重要意义。本文回顾性分析42岁以下青中年人AMI26例的临床特点,旨在探讨青中年人AMI发病的相关因素和防治的重点。现报告如下。     

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

目的回顾性研究老年急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点。方法108例ARF病人分为老年组(≥60岁)58例，对照组(≤59岁)50例，对比分析两组病人的临床资料、治疗和预后。结果老年组肾实质性疾病引起的ARF明显低于对照组(P＜0．01)，内源性和肾后梗阻导致的ARF明显高于对照组(P＜0．01)。肾功能衰竭的合并症、多脏器功能衰竭的发生率、病死率均明显高于对照组(P＜0．05)。开始透析时的血清肌酐水平明显低于对照组(P＜0．01)。接受血液透析病例数两组无差异(P＞0．05)，放弃透析治疗的病例数多于对照组(P＜0．05)。结论老年ARF的原发疾病谱及临床经过有其特殊性。早期预防性透析是治疗成功的关键。良好的实施个体化透析技术，老年人多能很好耐受血液透析。预后与年龄、原发病能否控制、透析时机的选择有关。