介绍一种麻醉呼吸机螺纹管多用固定支架

在使用麻醉呼吸机进行抢救、治疗或麻醉手术时,常常因螺纹管没有固定支架而受其诸多因素的影响,造成气管导管牵拉而受压迫、扭曲、移位,甚至将气管内导管拖出气管或使螺纹管衔接处脱节,扭折致供氧通气     

35例输尿管支架管综合征患者的护理

总结了35例留置双J管并发输尿管支架管综合征患者的护理经验。35例患者表现为膀胱刺激征、腰酸、血尿、双J管回缩移位、尿盐沉积等。护理人员掌握和了解双J管的特点及作用,在患者住院期间做好各种宣教,置管后严密观察生命体征、尿色、尿量变化。出院时详细指导患者的生活及活动,不做四肢及腰部同时伸展动作,不做突然的下蹲动作及重体力劳动,定期复诊,做好自我观察。发放出院健康教育卡或电话回访,提醒患者按时拔管,并告知不拔管所造成的后果。35例患者中25例症状消失,8例症状缓解,2例提前拔管后症状解除。     

双J输尿管支架管临床应用并发症防治

我院1999年6月～2004年12月在有关手术中应用J形输尿管支架内引流77例，笔者对其并发症的防治提出一些自己的看法。现报告如下。     

输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管4种方法的比较

目的 分析比较输尿管镜碎石术后4种留置输尿管支架管方法的优缺点,指导临床治疗.方法 时256例分别应用膀胱镜下逆行插管法、膀胱镜下借助斑马导丝逆行插管法、输尿管镜下直接留置法、改良输尿管镜下间接留置法留置输尿管支架管的情况进行分析比较.结果 48例行膀胱镜下逆行插管法,成功42例,失败的6例发现造成黏膜下假道3例,因输尿管成角受阻3例;23例行膀胱镜下借助斑马导丝逆行插管,均留置成功,但操作时间较长,损害斑马导丝3次;113例行输尿管镜下直接留置法,均留置成功,输尿管支架管管径限制于5F以下;72例行改良输尿管镜下间接留置法.均一次留置成功,简便、快速,输尿管支架管直径不受限.结论 5 F以下口径输尿管支架管放置者,输尿管镜下直接留置法可作为首选;如需放置较粗口径输尿管支架管,则以改良输尿管镜下间接留置法为首选.     

双J支架管在妇科手术中的应用

目的:探讨双J支架管用于妇科手术以预防输尿管损伤或坏死的临床效果。方法:回顾性分析本科2004年1月至2006年8月共18例妇科手术患者术前或术中放置双J支架管预防输尿管损伤或坏死的临床资料。结果:18例患者均未出现输尿管损伤和坏死,并顺利拔去双J支架管。结论:在妇科手术中应用双J支架管可以预防输尿管损伤或坏死。     

输尿管镜置取双J管的体会

目的：引流尿液防止和减少外渗，避免粘连，暂时缓解梗阻，降低肾内压，保护肾功能，减轻感染，防止粘连和狭窄。方法：经输尿管镜或膀胱镜置入。结果：用输尿管镜，膀胱镜置取管1960例。结果：全部患者取管1月后静脉肾盂造影输尿管通畅。结论：上尿路术后置入双J管对防止输尿管术后并发症的发生有不可替代的作用。当导管缩回输尿管腔或术中置管未达膀胱时首选用输尿管镜取管。     

带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中的应用

目的 评估带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中应用的可行性和安全性。方法 纳入2022年7月至2023年7月首都医科大学附属北京天坛医院行经尿道输尿管软镜手术的80例肾结石患者,均膀胱镜下一期预置D-J管2周,将其中术后短时间留置带尾线输尿管支架管的患者作为观察组,术后常规留置输尿管支架管的患者为对照组。比较两组间的手术时间、尿管留置时间、术后住院时间、术后支架管留置相关并发症、结石清除率、术后输尿管狭窄发生率及患者治疗满意度等。结果 观察组患者术后输尿管支架管留置短于对照组,尿管留置时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的手术时间、术后住院时间及术后1个月复查结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后膀胱刺激征发生率、术后腰腹痛发生率、血尿以及止痛药物使用率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者间术后发热发生率及术后1个月输尿管狭窄发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管软镜术后留置带尾线输尿管支架管操作方便,短时...     

双J管在输尿管内折叠一例

【病例】　男,2 2岁。因先天性右肾盂输尿管交界部狭窄,在我院行右肾盂输尿管成形术。术中在输尿管内放置F7L2 8cm双J管,手术顺利,术后恢复良好。于术后3个月来院在膀胱镜直视下行双J管拔除术,拔管时发现双J管末端不在膀胱内,摄X线片证实双J管在右输尿管下段距输尿管膀胱开口约     

输尿管硬镜在拔除输尿管支架管中的应用及患者疼痛耐受性研究

摘要:目的 研究输尿管硬镜在拔除输尿管支架管中的应用价值并对接受输尿管硬镜拔管患者疼痛耐受性情况进行比较分析。方法 120例留置输尿管支架管的男性患者,60例行输尿管硬镜拔管,60例行膀胱硬镜拔管;记录两组的拔管时间及拔管中的疼痛评分,对两组的拔管时间及术中的疼痛评分进行比较分析。结果 比较两组拔除支架管的平均操作时间,差异无统计学意义（P=1.000）;比较两组患者的疼痛评分,输尿管硬镜组轻～中度疼痛患者的比例显著高于膀胱镜组（96.67% vs 36.67%）;输尿管硬镜组平均疼痛评分低于膀胱镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 输尿管硬镜下拔除输尿管支架管可显著减轻患者的疼痛程度,值得临床推广。     

双J管在输尿管镜手术中的应用

目的 探讨双J管内引流术在输尿管镜手术中的应用。方法 回顾分析2002年10月～2003年10月93例输尿管镜手术中双J管内引流术治疗的临床资料。结果 1例输尿管穿孔且双J管置于输尿管外。6例输尿管穿孔置入双J管后治愈，2例双J管上移，4例双J管排出体外，1例双J管头端置入肾盏内并打结导丝法拔除，93例术后1、2d均有不同程度的肉眼血尿，27例术后3～6周再次出现肉眼血尿，26例术后出现尿路刺激症状，19例出现肾区胀痛，1例肾区剧痛，29例双J管表面结石覆盖，1例双J管完全性结石堵塞，1例拔除双J管后输尿管狭窄，肾积脓，1例输尿管狭窄球囊扩张术后拔除双J管后再次狭窄，行再次输尿管镜下扩张。结论 掌握输尿管镜手术中双J管内引流术的技巧，充分认识可能造成的并发症及预防、治疗措施，双J管内引流术不失为输尿管镜手术中良好的辅助方式。     

输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管时间的决策

目的探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管的合理时间。方法采用Olympus输尿管软镜对97例患者肾结石患者进行碎石,术后安置4.7F输尿管充分引流。根据术后留置输尿管支架管时间将患者分为30天组(A组)和14天组(B组),比较两组相关并发症发生情况及排石效果。结果 A组发生相关并发症多于B组(P0.05),术后1月复查排石效果,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论较长时间的留置输尿管支架管并不具备优势,两周后拔除输尿管支架管是一种值得推荐的经验。     

Orem自理模式在膀胱癌输尿管皮肤造口术后患者护理中的应用

目的：探讨Orem自理模式对膀胱癌输尿管皮肤造口术患者的护理效果。方法：将46例膀胱癌行输尿管皮肤造VI术患者随机分为两组,对照组和研究组各23例,研究组应用Orem自理理论对研究组患者进行评估,确立护理诊断,制定和实施护理计划;对照组给予常规护理。在出院前对两组患者术后相关知识和护理方法掌握情况进行比较。结果：研究组对相关知识和护理方法的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：将Orem自理模式运用于膀胱癌输尿管皮肤造口术后患者的护理,可增强患者自护能力,提高其生存质量。     

术前留置输尿管支架管对输尿管软镜治疗肾结石的影响

目的:探讨输尿管软镜治疗肾结石术前分别给予患者留置输尿管支架管7～10d、14d及不予留置输尿管的疗效影响.方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月在本院行输尿管软镜治疗肾结石的病例资料,分别设为留置7～10d(A组,20例)、留置14d(B组,22例)和不予留置(C组,4例).比较A组和B组的术前输尿管软镜鞘...     

双丁输尿管支架管治疗上尿路梗阻62侧临床总结

目前，双丁输尿管支架管（简称双丁管）在上尿路梗阻疾病治疗中已广泛应用，自2003年6月～2006年6月，我院在治疗各类上尿路梗阻性疾病手术中，应用双丁管62例，取得较好的疗效，现总结如下。     

双J管在开放性输尿管手术中的应用体会

我院1999～2002年在25例开放性输尿管手术中使用双J管作支架及内引流，取得了满意疗效，报告如下。     

肾盂引流管和输尿管支架管的巧连接

肾、膀胱手术后都要留置引流管，但由于其管道非常细连接起来很麻烦。以往我们都是将引流管直接放入引流袋中，然后用胶布固定。但这样经常有引流液自管口处渗出。经过我们的研究发现一种较为理想的连接方法。介绍如下。     

输尿管硬镜与膀胱镜在拔除输尿管支架管中的随机对照研究

目的:研究输尿管硬镜与膀胱镜在拔除输尿管支架管中应用的效果及患者的疼痛耐受性。方法:采用随机数字表法将2018年3月～2019年9月收治的120例留置输尿管支架管的男性患者分为试验组和对照组,各60例。试验组于输尿管硬镜下拔除输尿管支架管,对照组于膀胱镜下拔除输尿管支架管。对比两组拔管时间及拔管疼痛评分。结果:试验组拔除支架管用时(1.50±0.62) min与对照组(1.50±0.60) min比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组轻、中度疼痛患者比例显著高于对照组,重度疼痛患者比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组平均疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在输尿管硬镜辅助下拔除输尿管支架管可显著减轻患者的疼痛程度。     

介绍一种双腔鼻氧管固定方法

呼吸系统疾病病人由于肺功能差、氧浓度低,需要持续低流量吸氧.平时所用的双腔鼻氧管固定圈易滑动导致鼻氧管固定不牢而脱落,尤其是在夜间无陪护的情况下病人吸氧管脱落是极其危险的.为确保病人吸氧安全,我科对双腔鼻氧管固定方法进行了改进,经临床应用效果满意,现报告如下.