自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用

[目的]探讨自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用效果。[方法]选择2008年1月—2012年10月行腹膜透析病人64例,随机分为对照组和观察组,各32例;对照组使用传统操作培训方法培训;观察组使用自制简易腹膜透析换液教具进行培训,观察两组病人培训所需时间、换液及换药操作的规范程度、腹膜炎的发生率等情况。[结果]观察组病人的培训时间明显缩短,病人换液、换药操作的规范程度明显提高(对照组规范操作考核成绩为76.5分±15.3分,观察组规范操作考核成绩为87.9分±8.8分),腹膜炎的发生率明显降低(对照组腹膜炎发生率为12.5%,观察组腹膜炎发生率为3.1%)。[结论]自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人规范操作培训中发挥了重要作用,是一种可行的、值得推广的培训方法。     

延伸护理对居家腹膜透析病人自我管理能力的影响研究

[目的]探讨延伸护理在居家腹膜透析病人自我管理能力中的应用效果。[方法]采用类实验研究方法,选取某三级甲等综合性医院肾内科2016年2月—2017年3月出院,符合纳入标准的终末期肾衰竭行居家腹膜透析65例病人为研究对象,实施3个月延伸护理服务,内容包括透析环境、饮食护理、出口处护理、操作指导、服药指导、心理护理等,使用病人自我管理能力评价表评估干预前后情况,进行对比分析。[结果]65例病人干预前后自我管理能力得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延伸护理服务可以提高居家腹膜透析病人自我管理能力,提高病人生命质量。     

156例居家腹膜透析病人电话随访分析及护理对策

[目的]分析156例居家腹膜透析病人的电话随访资料,发现病人居家治疗中存在的问题和不良习惯,及时给予相应的护理干预指导,提高病人依从性,降低并发症发生,改善病人生活质量。[方法]对居家腹膜透析病人定期规律电话随访,分析、总结资料,发现病人目前存在的心理问题、容量管理不规范、营养不良、个人卫生差、依从性低等问题,并提出相应对策。[结果]通过电话随访,居家腹膜透析病人的依从性提高,门诊复诊率上升。[结论]对居家腹膜透析病人实行电话随访能提高居家腹膜透析病人规范操作的依从性,降低透析并发症,提高腹膜透析病人生存质量。     

社区健康教育提高居家腹膜透析病人自我管理能力的效果观察

[目的]观察社区健康教育提高居家腹膜透析病人自我管理能力的效果。[方法]成立社区健康教育小组,每月对居家治疗的70例腹膜透析病人由专职腹膜透析护士进行随访干预,1年后观察病人依从性的效果。[结果]干预后病人自我管理能力优于干预前（P〈0．05）。[结论]社区健康教育可增强病人的自我约束力,提高病人的治疗依从性。     

护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率影响的循证研究

[目的]研究居家腹膜透析护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率的影响。[方法]应用Meta分析对居家腹膜透析护理干预后腹膜炎发生率进行定量综合分析,运用Revman 5.0进行异质性检验,计算合并比值比(OR值)、95%置信区间(95%CI)。[结果]检索到符合纳入标准文献9篇,共纳入居家腹膜透析病人652例,其中采用居家腹膜透析护理干预的病人324例,传统常规护理干预病人328例,Meta分析结果显示OR值为0.16,95%CI(0.12,0.32)。[结论]居家腹膜透析护理干预在降低居家腹膜透析病人腹膜炎发生方面优于传统的常规护理。     

居家腹膜透析相关性腹膜炎的原因分析及护理对策

[目的]探讨居家腹膜透析相关性腹膜炎的发生原因及护理对策。[方法]回顾性分析2016年9月—2017年9月在医院进行居家腹膜透析的病人发生腹膜炎的原因及相应的护理对策。[结果]31例居家腹膜透析病人中有15例病人因腹膜透析操作不当而引发腹膜炎,占48.4%;有9例病人因发生肠道感染而引发腹膜炎,占29.0%;有5例病人因腹膜导管出口处和隧道感染而引发腹膜炎,占16.1%;有3例病人因营养不良而引发腹膜炎,占9.7%。[结论]按正规流程进行无菌操作,加强饮食管理,预防肠道感染,加强导管出口护理,加强营养,是降低腹膜透析病人腹膜炎发生率的重要措施。     

居家腹膜透析病人相关知识认知及操作依从性现状及其影响因素分析

[目的]了解居家腹膜透析病人的认知和操作依从性情况,并分析其影响因素,为建立区域腹膜透析延伸服务的三级网络服务提供参考。[方法]选择松江区中心医院腹膜透析中心登记的102例病人进行问卷调查。[结果]病人腹膜透析相关知识认知情况和操作依从性欠佳。仅有51.96%病人知晓腹膜炎的常见原因及危害,操作前规范戴口罩仅12.74%的病人可以做到;病人对无菌操作的重视程度不够。[结论]管理机构应结合本地区现有条件和病人情况,改进现有的腹膜透析管理访视制度,试点建立医院—社区—家庭延伸护理服务,以提高腹膜透析病人的认知度和操作依从性。     

居家护理干预对出院后老年腹膜透析病人生活质量的影响

[目的]探讨居家护理干预对出院后老年腹膜透析病人生活质量的影响。[方法]选择我科出院后的老年腹膜透析病人62例,随机分成实验组和对照组各31例,对照组给予一般评估和常规护理干预,实验组在常规护理方法上给予定期随访、电话咨询及居家护理措施。根据国际生存质量量表(WHOQOL-BREF)中文版评价居家护理干预对老年腹膜透析病人生活质量影响。[结果]两组病人行腹膜透析前生活质量评估差异无统计学意义,透析治疗12个月后,除环境领域两组差异无统计学意义外,其余各领域以及生存质量主观感受、健康状况主观感受差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]居家护理干预与病人生活质量密切相关,能明显改善老年腹膜透析病人的生活质量。     

老年人居家腹膜透析并发腹膜炎的原因及对策

[目的]探讨老年人居家腹膜透析并发腹腔感染的原因及对策.[方法] 分析2004年3月-2007年3月31例因肾衰竭行居家腹膜透析发生腹膜炎的原因.[结果] 31例中因操作不规范引起的有13例;因腹泻引起的有6 例;与原发疾病和低蛋白血症有关的6例;因隧道口及出口处皮肤感染有3 例;与居家环境、文化程度有关的3例.细菌培养革兰阳性球菌8例,革兰阴性球菌5例,真菌2 例.[结论] 居家腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响,建议加强宣教及操作培训.     

依从性差的居家腹膜透析病人的现象学研究

[目的]探讨依从性差的腹膜透析病人居家自我管理的知、信、行现况。[方法]运用质性研究的现象学研究方法对10例依从性差的居家腹膜透析病人进行深入访谈,现场录音、记录,并对访谈结果进行整理、分析。[结果]依从性差的腹膜透析病人居家自我管理过程中的体验包括:出现不良情绪;希望得到家庭、医护和社会的支持;自主性过度增强;忽视病情监测;自我形象和自我价值感降低。[结论]重视腹膜透析病人的管理及心理问题,居家自我管理问题较多,根据腹膜透析的不同阶段进行针对性的健康教育、心理疏导和护理干预。     

居家腹膜透析病人实施持续健康教育及个性化再培训效果观察

腹膜透析(PD)已成为终末期肾病(ESRD)的重要替代疗法之一,PD以居家自我透析治疗的便利性及其明显的治疗效果赢得越来越多的ESRD病人的信任,并将其作为首选治疗方式[1],但随之而来的是腹膜透析相关并发症发生的潜在风险.传统的健康教育方法,只在置管手术前后对病人及家属进行操作及注意事项培训,之后病人进行长期的居家透析,发生并发症后返院治疗.     

自我效能感在腹膜透析患者培训中的应用

目的:探讨自我效能感在腹膜透析患者培训中的应用.方法:将2006年3月～2008年12月在我院肾内科行腹膜透析植管的腹膜透析患者46例随机分为实验组和对照组各23例,实验组应用自我效能理论进行干预,对照组按常规进行培训.结果:实验组患者的居家腹膜透析理论知识及操作技能、学习兴趣、态度等评分均明显高于对照组,P均＜ 0.05.结论:自我效能理论可增强腹膜透析患者的自我效能感,有利于提高居家腹膜透析的培训效果.     

模拟情景演习在腹膜透析患者培训中的应用

目的探讨模拟情景演习的方式对腹膜透析患者进行居家治疗培训的效果。方法便利选取2013年6-12月以情景模拟方式培训的腹膜透析患者32例作为观察组,以2012年采用标准方式培训的30例腹膜透析患者作为对照组,比较两组患者居家治疗6个月后的腹膜透析相关知识和操作考核合格率、营养状态及并发症发生率。结果居家治疗6个月后,观察组患者腹膜透析相关知识和操作考核合格率(90.6%)高于对照组(63.3%),血白蛋白含量和血前白蛋白含量均高于对照组,并发症发生率(12.5%)低于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论采用模拟情景演习的方式对腹膜透析患者进行居家治疗培训,提高了患者的培训效果及居家腹膜透析质量。     

自护理论在腹膜透析病人护理中的应用

[目的]运用奥瑞姆自护理论对腹膜透析病人进行护理干预,提高病人自我护理能力。[方法]选择2010年2月2011年2月肾内科收治的腹膜透析病人50例,运用奥瑞姆自护理论对病人进行护理干预,根据个体情况,制订相应自护理论指导计划,定期组织病人及家属开展腹膜透析理论操作培训、知识讲座、咨询、健康教育等,教育病人不断调整及完善病人的自理能力。[结果]病人及家属的护理知识水平和自我管理能力得到提高,减少并发症的发生,病人及家属对护士健康宣教工作满意度为97．8％。[结论]自护理论可以有效提高病人的自我照顾能力,延缓疾病进展,减少并发症发生,提高病人生活质量。     

腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析和护理对策

[目的]分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因,为预防、治疗和护理提供一定依据。[方法]分析62例行腹膜透析病人的临床资料。[结果]62例病人中发生腹膜透析相关性腹膜炎11例次,其中7例次治愈,2例次行肾移植,2例改为血液透析,1例死亡。[结论]腹膜透析相关性腹膜炎的发生与病人的操作不当、隧道口和隧道感染、肠道和血源性感染有关;原发疾病为糖尿病者发生腹膜透析相关性腹膜炎风险增高;加强培训及长期严格有效的随访,加强导管隧道口护理、饮食护理有助于预防和减少腹膜炎的发生,提高腹膜透析病人的生活质量。     

一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性影响的研究

[目的]探讨一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性的影响。[方法]将入选的76例居家腹膜透析病人随机分为试验组和对照组,试验组除接受常规腹膜透析治疗和护理外,同时接受一对一协同家庭支持干预。对照组接受常规腹膜透析治疗和护理。两组病人在入组时及干预3个月、6个月时进行终末期肾病依从性问卷(ESRD-AQ)测评。[结果]两组干预后3个月、6个月ESRDAQ得分比较,试验组各维度得分及总分均高于对照组(P0.05),且随着干预时间延长逐渐升高,但试验组升高趋势较对照组明显。[结论]一对一协同家庭支持干预可提高居家腹膜透析病人的透析方案依从性、服药依从性、液体限制依从性及饮食依从性,具有较好的可行性和有效性。     

一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性影响的研究

[目的]探讨一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性的影响。[方法]将入选的76例居家腹膜透析病人随机分为试验组和对照组,试验组除接受常规腹膜透析治疗和护理外,同时接受一对一协同家庭支持干预。对照组接受常规腹膜透析治疗和护理。两组病人在入组时及干预3个月、6个月时进行终末期肾病依从性问卷（ESRD AQ）测评。[结果]两组干预后3个月、6个月 ESRD AQ得分比较,试验组各维度得分及总分均高于对照组（P＆lt;0.05）,且随着干预时间延长逐渐升高,但试验组升高趋势较对照组明显。[结论]一对一协同家庭支持干预可提高居家腹膜透析病人的透析方案依从性、服药依从性、液体限制依从性及饮食依从性,具有较好的可行性和有效性。     

腹膜透析病人社会支持与中医证候积分的相关性分析

[目的]了解居家腹膜透析病人社会支持与中医证候的特征,并分析二者之间的相关性。[方法]采用自行设计的一般情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、腹膜透析中医症状分级量化表对上海市某三级甲等综合医院腹膜透析中心的105例居家腹膜透析病人进行问卷调查。[结果]腹膜透析病人的社会支持总分高于国内常模(P0.01),社会支持总分与中医证候积分呈负相关(r=-0.587,P0.01)。[结论]医护人员应注重腹膜透析病人社会支持状况的评估,并通过开展集体或个体化的干预活动,提升病人的社会支持状况,改善中医证候积分。     

家庭护理干预对腹膜透析病人生活质量的影响

腹膜透析是慢性肾衰竭、尿毒症病人生存的一种治疗手段。其质量关系到病人今后透析的效果,且对生存质量及生存周期起至关重要的作用。腹膜透析多为病人居家进行,遵医情况不容乐观[1]。为此,对居家腹膜透析病人实施护理干预,对提高其生活质量有显著性意义。1资料与方法1.1一般资     

护理程序在腹膜透析病人健康教育中的应用

[目的]讨论应用护理程序对腹膜透析病人进行健康教育的效果.[方法] 将60例腹膜透析病人分为两组,实验组28例采用护理程序进行健康教育,32例对照组采用传统的健康教育.[结果] 实验组病人对腹膜透析治疗的依从性明显高于对照组,腹膜炎发生率显著低于对照组(P<0.01).[结论] 应用护理程序对腹膜透析病人进行健康教育可提高病人的生活质量,延长生命,提高透析质量,减少并发症,降低腹膜透析病人退出率和病死率.