药物性肝炎49例临床分析

目的：通过对结核药所致药物性肝炎49例分析,探讨其特点及应对措施。方法：回顾性分析临床结核病患者经抗结核治疗后肝功能损害的情况,护肝措施及转归。结果：11例抗痨治疗半月出现肝炎,38例治疗1月后出现肝炎;其中11例加服护肝药物治疗后好转,31例停服利福平加用护肝治疗后好转,7例停服抗痨药物加用护肝药物治疗好转。结论：抗结核药更易引发药物性肝损害,在临床应该注意观察,保护肝功能。怎样做到即不影响结核病的治疗,又能将由此导致的肝损害降到最低,是今后探讨的方向。     

老年肺结核的抗结核药物性肝损害240例分析

目的:探讨老年人抗结核药物性肝损的特点,预防和治疗措施。方法:240例初治涂阳肺结核患者按照年龄分为两组,均采用"2HRZS/4HR"方案抗结核化疗。出现肝功能异常后给予保肝药,至肝功能恢复正常时停止。对比两组间肝损发生率、肝损情况、肝损出现时间的差异。结果:抗结核药物所致肝损害发生率为12.91%。其中,老龄组发生率为16.67%,中青年组发生率5.95%,两者之间具有明显差异(P<0.05)。抗结核药物出现肝损害无临床症状者12例,占38.71%。64.52%的肝损害出现在抗痨治疗4周内;93.55%的肝损害出现在抗痨治疗8周内。两组肝损害出现时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年人药物性肝损害发生率高,程度严重。抗结核药物肝损害只要早期发现、及时治疗,肝功均可恢复正常。     

护肝宁胶囊预防抗结核药物肝损害的临床观察

目的：观察护肝宁胶囊预防抗结核药物所致肝损害的疗效。方法：122例’结核病短程化疗患者随机分为观察组和对照组。治疗组60例，全程化疗加护肝宁胶囊；对照组62例，全程化疗加服葡醛内脂片。结果：观察组中有4例发生肝功能损害，其中没有发生重度肝损害而停药者。对照组中有12例发生肝功能损害，其中2例发生重度肝损害而停药。两组肝功能损害的发生率和停药率有显著性差异（P〈0．05）。结论：护肝宁胶囊能有效地预防抗结核药物所致肝损害。     

江门市初治肺结核病人抗结核治疗引起肝损害的调查分析

目的 了解江门市区初治肺结核病人抗结核治疗引起肝损害情况,并分析其原因.方法 对江门市区结核病控制项目的1 085例初治肺结核病人的肝功能进行监测.结果 1 085例初治肺结核病人有197例出现肝损害,发生率为18.2%,抗结核治疗2个月内出现肝损害的患者占88.0%;其中男性患者20.4%,女性患者12.7%;50岁以上患者肝损害发生率为23.0%,50岁以下为15.1%;乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性患者55例(39.9%)出现肝损害,HBVM阴性患中为96例(12.7%).结论 初治肺结核病人抗结核治疗引起肝损害占一定比例,肝损害可发生于任何年龄,但老年患者和HBVM阳性患者发生肝损害情况较严重,因此在抗结核治疗过程中应留意患者肝功能的变化,尤其是老年患者和HBVM阳性患者,最好同时给予适当的护肝治疗.     

抗结核药所致药物性肝病分析

目的:总结抗结核药所致药物性肝病(D ILD)的临床特点、探讨其预防和治疗。方法:根据服药史、临床表现、肝功能检查、影像学检查及药物性肝病诊断标准,对1998年1月至2005年1月间经抗结核治疗后出现的68例患者进行临床分析和讨论。结果:接受抗结核治疗306例患者中,乙型肝炎病毒标志物HBsAg阳性者29例,其中12例出现肝损害,占41.4%,HBsAg阳性者药物性肝损害高于阴性(P<0.01);306例患者中,68例肝功能异常,占22.2%,其中19例经护肝治疗后,肝功能恢复正常,继续原方案化疗,同时予护肝治疗,未再次出现肝损害,不必停抗结核药。有42例(占61.8%)病人更改方案,停抗结核药5例(占7.4%)。结论:多种抗结核药可引起药物性肝病;联合用药可增加药物的毒性;HBsAg阳性者抗结核治疗中易出现肝损害;在抗结核治疗前应常规检查肝功能、HB-sAg,在用药过程中应定期监测肝功能;应早期发现药物性肝病,早期停用可疑药物及进行相应治疗。     

肺结核合并肝损害时抗结核药物的治疗选择（附28例分析）

无论是在肺结核治疗过程中出现的药物性肝损害 ,还是肺结核合并慢性乙型肝炎所致的肝功能损害 ,都会给下一步治疗中抗结核药物的选择带来一定的难度。在本组病例的治疗中 ,我们针对不同阶段采用不同的药物治疗 ,既保护了肝功能又取得了较好的抗痨效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 8例 ,其中男性 2 5例 ,女性 3例。年龄 18～ 72岁。1 2　所有患者均为继发性肺结核 ,其中有 3例合并结核性胸膜炎 ,16例痰涂阳性。1 3　肝功损害原因　 (1)入院前或入院时发现乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性者 16例 ,其中 2例于入院…     

谷胱甘肽治疗药物性肝损害的疗效观察

现已知道 ,许多抗肿瘤药物及抗痨药物均可导致肝脏的损害 ,从而影响了患者原发疾病的治疗 ,肝损害严重时尚可发生肝功能衰竭 ,危及患者的生命。因此 ,积极地预防和治疗药物性肝损害有着重要的临床意义。 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 8月对 5 0例因抗肿瘤及抗结核药物所致轻、中度肝损害病人 ,联合应用进口谷胱甘肽 (生产厂家 :ＬａｂｏｒａｔｏｒｉｏＦａｒｍａｃｅｕｔｉｃｏＣ .Ｔ .ｓ.ｒ.ｉ.ＶｉａＤａｎｔｅＡｌｉｇｈｉｅｒｉ,71Ｓａｎｒｅｍｏ ,Ｉｔａｌｙ)治疗 ,并与肌苷、前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )等护肝药物进行了比较 ,现将结果报道如…     

周村区涂阳肺结核病人抗结核治疗致肝损害68例情况分析

目的 :探讨结核病控制项目治疗方案对肝功能的影响及对策。方法 :回顾性分析 1997～ 2 0 0 2年 4 11例涂阳肺结核病人中 6 8例出现药物性肝损害者的相关临床资料。结果 :376例观察者 6 8例 (18 1% )出现肝损害 ,肝损害主要发生于年龄较大者 ,时间在 8周内者占 94 . 1%。轻者只加用护肝治疗 ,重者停用抗结核药加强护肝治疗。复治涂阳肺结核病人发生率 (2 7 .4 % )高于初治涂阳肺结核病人 (16 . 2 % )。 6 8例病人全部完成疗程。结论 :对涂阳肺结核病人进行抗结核治疗 ,应密切监测肝功能 ,注重预防和早期合理处理药物性肝损害。     

预防性保肝治疗在抗痨中的应用价值

目的：提高对抗结核病物肝毒性的认识，探讨预防性保肝治疗减少因抗痨药物肝损害的应用价值．方法：对治疗组62例结核病人抗痨治疗同时加益肝灵口服保肝治疗6个月，每月复查肝功能1次，动态观察肝功能结果分析．结果：治疗组经常规处理后未出现肝功能异常情况顺利完成治疗疗程，对照组出现肝损害12例(20．1％)。结论：抗痨加保肝治疗能显著降低因抗痨治疗引起的肝功能损害．     

探讨护肝药物对抗结核治疗导致肝损的影响

目的:探讨抗结核治疗中护肝药物使用对导致肝损发生率的影响及临床特点,提供临床参考。方法:选择自2010年12月至2012年12月在我院进行医治的结核病患者200例,随机分为两组,观察组和对照组各100例。在抗结核治疗中观察组给予患者使用护肝药物进行护肝治疗,而对照组未给予护肝治疗。对比观察两组患者肝损发生率,从而探讨及总结护肝药物使用情况及其对抗结核治疗导致肝损发生率的影响以及特点。结果:两组对比,观察组肝功能异常发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论:护肝药物使用对抗结核药物所致肝损害有显著疗效且安全,故在抗结核治疗中针对所有患者需要视情况积极给予保肝护肝药物。     

结核药导致药物性肝损害诊治进展

结核疾病患者一般服用的护肝药物分为以下几种:葡醛内酯、还原性谷胱甘肽及维生素B1、硫普罗宁以及护肝片等等,其中,常常使用的药物为葡醛内酯和硫普罗宁.此外,随着医疗技术的发展,多种新型护肝药物出现,包括异甘草酸镁、甘草酸二胺等等.抗结核药物所致药物性肝损害与多种因素相关,通过早期诊断、早期治疗,药物性肝损害可以恢复.抗结核药所致的药物性肝损害诊断一般是根据排除性方法进行诊断,同时结合实验室检查监测肝功能变化.倘若患者发现肝功能异常,则需要及时采取治疗措施,病情严重时需要停止抗结核药物的使用,同时加强护肝的治疗.     

初治肺结核病人抗结核治疗引起肝损害临床分析

目的总结抗结核治疗肺结核患者肝损害的有关问题.方法对1998年1月至2004年8月863例初治肺结核病人,在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析.结果抗结核治疗中出现肝损害者104例,发生率12%,肝损害轻者在抗结核同时加保肝治疗;中、重度者暂停抗结核药并静滴保肝药治疗.病人肝功能在4周内恢复正常者占90.4%,并完成抗痨疗程.结论了解抗结核药物的肝损害和防治措施,保证肺结核病人化疗方案完成.     

抗结核药致重度肝损害15例的护理体会

化学疗法是目前控制结核病最有效的措施，文献报告抗结核药物不良反应发生率为12．6％，而抗结核药物所造成的不良反应以肝功能损害毒性反应最为显著。我院1999～2008年收治15例Ⅲ型复治肺结核病人，曾因使用抗结核药物而出现了重度肝损害，并伴有全身衰竭，被迫中断抗结核治疗，全力护肝。通过积极的护肝和对症处理，患者转危为安，现将护理体会报告如下。     

护肝片防治抗结核药物肝损害的临床观察

目的观察护肝片对抗结核药物所致肝损害的防治效果。方法初治肺结核168例,应用2HRZE(S)/4HR抗结核治疗,治疗组88例,全程加服护肝片;对照组80例,全程加服葡醛内酯片。结果治疗组出现肝损害6例(6.82%),其中HBsAg阳性患者出现5例(5.68%);对照组出现肝损害26例(32.50%),其中HBsAg阳性患者出现20例(25.00%)。两组比较有显著性差异(P<0.01)。HBsAg阳性患者在抗结核治疗中肝功能更容易受损害。结论护肝片在防治抗结核药物所致肝损害的发生是有效的,特别是对HBsAg阳性的结核病患者。     

抗结核药物所致药物性肝损害的临床分析

目的 探讨抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点。方法 选择我院2018年1月～2019年7月收治的60例抗结核药物使用患者作为本次研究入组对象,回顾性分析患者抗结核药物后出现药物性肝损害的情况。结果 不同性别结核患者抗结核药物所致药物性肝损害情况男性结核患者肝损害发生率为8.82%(3/34),女性结核患者肝损害发生率为11.54%(3/26)。男女性别间抗结核药物所致药物性肝损害发病率无明显差异(P0.05)。不同年龄段结核患者抗结核药物所致药物性肝损害情况中,60岁以下结核患者肝损害发生率为5.56%(2/36),60岁或以上结核患者肝损害发生率为16.67%(4/24)。不同年龄段间抗结核药物所致药物性肝损害发病率差异有统计学意义(P0.05)。60岁以下年龄患者ALT、AST、T-BIL、γ-GT、ALB等指标优于60岁或以上年龄患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 抗结核药物所致药物性肝损害发病率较高,老年人高发,密切定期检测早期诊断和治疗药物性肝损害,防止肝功能进一步恶化。     

73例抗结核药物致药物性肝炎的临床分析

目的:探讨抗结核药物致药物性肝炎的患病规律及临床特点。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月揭阳市揭东区慢性病防治中心收治的767例肺结核患者的临床资料。结果:在767例肺结核患者中出现药物性肝炎73例,男43例,女30例;年龄15~64岁,平均年龄(41.28±5.89)岁,30岁以下12例、30~50岁28例、50岁以上33例。血行播散型肺结核27例、继发性肺结核32例、结核性胸膜炎24例。初治结核56例、复治结核患者17例。HBV-M(1、3、5)阳性者39例、HBV-M(1、4、5)阳性者18例、HBV-M阴性者16例。肝功能损害时间<10 d者19例、10~30 d者38例、>30 d者16例。肝功能轻度异常11例、中度异常43例(58.90%)、重度异常19例(26.03%)。抗结核治疗强化期内出现药物性肝炎60例、巩固期内出现药物性肝炎13例。所有患者出现药物性肝炎后,即刻停用抗结核药物等,予护肝药物治疗,67例患者在1个月内肝功能恢复正常,反复迁延不愈者4例,重症性肝炎2例。结论:抗结核药物治疗肺结核过程中常出现药物性肝炎,应早期发现、早期诊断、早期治疗,有效预防并发症的发生。     

复肝汤治疗25例抗痨药物引起的肝脏损害疗效观察

目的观察复肝汤治疗抗痨药物引起的肝损害的疗效。方法将49例抗痨药物引起的肝损害患者随机分为治疗组25例和对照组24例。治疗组用复肝汤治疗:对照组口服肝泰乐,静脉点滴维生素 C、维生素 B_6,肌苷注射液。结果观察治疗前后临床症状改善和肝功能恢复情况,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论复肝汤治疗抗痨药物引起的肝损害效果较好。     

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗药物性肝损害的疗效观察

目的:观察甘草酸二铵肠溶胶囊治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效。方法:将我院近年来收治的77例符合使用抗结核药物所致肝损害的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予甘草酸二铵肠溶胶囊和甘草酸二铵胶囊进行护肝治疗,对其疗效进行统计学分析比较。结果:治疗组肝功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗抗结核药物所致肝损害疗效显著。     

力克肺疾致药物性肝损害

力克肺疾是一种新型的抗痨化学合成物 ,它对结核杆菌有高度选择性作用 ,口服后能维持较高的有效治疗血液浓度 ,极少引起胃肠道不适 ,不良反应低 ,比单纯异菸肼 (ＩＮＨ)加对氨基水杨酸 (ＰＡＳ)混合治疗优越 ,已被临床广泛使用。但我院在近 1年的时间内使用该药治疗结核病病例中 ,有 12例出现了肝损害 ,治疗前病人肝功能检查均正常 ,其中 10例改用其它药物 ,加用护肝药 ,近期内复查肝功能正常 ;另 2例停药后加用护肝药、解毒药治疗 ,至今肝功能尚未恢复正常。现举 2例报道如下 :1　病例介绍例 1　女 ,39岁 ,因Ⅲ型肺结核上进展期 ,予以力克…     

水飞蓟宾防治抗结核药物肝损害的临床观察

目的了解水飞蓟宾在抗结核治疗中保护肝脏及治疗药物性肝功能异常的疗效。方法抽样调查我院2004～2005年中134例结核患者在治疗结核的同时给予保肝治疗,其中66例用水飞蓟宾护肝,68例用其他保肝药,监测肝功能变化。结果治疗组中66例有4例(6%)出现转氨酶升高,对症治疗后好转。对照组68例有12例(17.6%)出现转氨酶升高,对症治疗后有8例于1～2周好转。结论水飞蓟宾防治抗结核药物引起的肝损害有一定的疗效,是目前抗结核治疗中有力的助手。