现代电休克治疗在老年难治性精神分裂症中的应用

目的评价联合急性期MECT及维持期MECT对老年难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 对20例老年难治性精神分裂症(最近一次使用氯氮平治疗无效),联合急性期MECT及维持期MECT,分别在MECT治疗前、急性期治疗结束、维持治疗3个月末、维持治疗6个月末,测评PANSS量表以评定疗效.用TESS量表评定不良反应.结果(1) 急性期MECT结束时与治疗前比较, PANSS总分、阳性症状、一般精神病理评分有明显下降;阴性症状评分有下降.(2) 所有入组患者在急性期MECT结束时均有效.维持期MECT 6个月末、3个月末与治疗前比较, PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分均有明显下降.(3)急性期MECT有轻度不良反应.结论联合MECT治疗对氯氮平无效的老年难治性精神分裂症患者,不仅在急性治疗期有效,而且在维持期也可能提供了一个较好方法.     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察

目的：了解无抽搐电休克（MECT）对难治性精神分裂症（TRS）的疗效与不良反应。方法：对35例TRS患者在院服用抗精神病药基础上联合MECT治疗，分别于联合治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、韦氏记忆量表（WMS）评定疗效及不良反应。结果：联合MECT后PANSS评分明显降低（P〈0．01），WMS评分在治疗结束后明显降低，1～2周恢复。     

无抽搐电休克合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对比照研究

目的：了解无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法：对100例难治性精神分裂症患者随机分为两组，其中，无抽搐电休克合并氯氮平治疗与单用氯氮平治疗各50例，使用简明精神病评定量表（BPRS）与不良反应量表（TESS）分别于入组前及治疗后1、2、4、8周末进行评定，评定两组治疗方法的疗效和不良反应。结果：合并MECT合并氯氮平治疗组BPRS评分明显降低（P〈0．01）与单用氯氮平治疗组有显著性差异；MECT合并氯氮平治疗组TESS评分在治疗结束后第2周末明显降低。结论：MECT对难治性精神分裂症有效，不良反应少。     

无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的探讨无抽搐电休克（MECT）联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法 58例难治性精神分裂症患者自药物治疗4周起加用MECT治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应;采用韦氏记忆量表（WMS）评定MECT对记忆力的影响。结果 MECT治疗后PANSS评分明显降低,WMS评分在治疗结束后1d明显降低,1周及2周时恢复。第16周末,总有效率82.76%。结论 MECT联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的疗效显著,不良反应少,虽对记忆力有一定影响,这种影响是短暂的,可逆的。     

MECT联合治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的对照研究

目的：比较氯氮平联合无抽搐电休克（MECT）、及单用氯氮平治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的疗效及安全性。方法：对60例伴兴奋攻击行为的难治性分裂症患者随机分为两组，A组氯氮平联合MECT、B组单用氯氮平，分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末，进行PANSS评定，以PANSS的P4、P7、G8、G14四条目评定兴奋症状，以S1、S2、S3三条目评定攻击危险性症状，并在第8周末评定其疗效，以及用TESS评定不良反应，在治疗前及治疗后第4、8周检查脑电图。结果：兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末，B组在治疗的第6周末均有明显下降；治疗结束时，联合治疗组总体疗效明显高于单用氯氮平组，A、B组间比较疗效无明显差异；两组不良反应无明显差异。结论：MECT联合氯氮平能快速、有效地控制难治性分裂症及其兴奋攻击行为。     

阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床分析

目的：探讨阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和不良反应情况。方法：两药合用治疗难治性精神分裂症患者36例，共8周，采用阳性症状及阴性症状量表（PANSS），不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降，有效率为77．7％，不良反应轻。结论：阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有效，不良反应小，安全性高，值得临床选用。     

氯氮平合并改良电抽搐治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：评价氯氮平合并改良电抽搐（MECT）治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：72例难治性精神分裂症患者随机分为两组,联合治疗组36例,在服用氯氮平的基础上联合MECT治疗;单药治疗组36例,仅给予氯氮平治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评价疗效和不良反应。结果：联合治疗组显效率为55．6％,单药治疗组显效率为27．8％。联合治疗组的不良反应较少。结论：氯氮平联合改良电抽搐治疗难治性精神分裂症有效、安全。     

阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的：了解阿立哌唑与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与副反应。方法：两药合用治疗顽固性精神分裂症患者64例，共12周，以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）等评定其临床疗效及副反应。结果：疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降。有效率为77．2％，副反应较轻。结论：阿立哌唑与氯氮平可合并治疗难治性精神分裂症。     

齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法：将80例难治性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组（40例）与氯氮平组（40例）,于治疗前及治疗第2、4．6、8周末应用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应,并进行对比分析。结果：治疗结束时,两组PANSS评分较人组时均显著降低（P〈0．01）;疗效无显著性差异（P〉0．05）;齐拉西酮组较氯氮平组不良反应少而轻。结论：齐拉西酮对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察

目的了解无抽搐电休克治疗（MECT）对难活性精神分裂症的疗效与不良反应。方法对42例难治性精神分裂症在原服用抗精神病药基础上合并MECT治疗,分别于合并治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）,韦氏记忆量表（WMS）评定疗效及不良反应。结果合并MEOT后PANSS评分明显降低（P〈0.01）,WMS评分在治疗结束后1天明显降低,1周及2周时恢复。结论MECT对难治性精神分裂症有效,不良反应少。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者血清IL-6的影响及临床意义

目的：探讨无抽搐电休克（MECT）对精神分裂症患者血清IL-6水平的影响及与精神症状变化的关系。方法：选择符合CCMD-3标准及MECT治疗条件的住院患者31例作为研究组，分别于治疗前、治疗第4次、第8次后测定血清IL-6水平，并用PANSS量表评估精神症状。选择20例健康志愿者作为对照组。结果：IL-6水平在各个时段研究组均比对照组高（t=22．229，23．935，23．085，P均〈0．05），研究组在各个时段IL-6值的变化无区别（F=1．458，P=0．238），研究组在各个时段的IL-6值和PANSS评分无相关性（总分）（r=0．257，0．216，0．268，P均〉0．05），随着治疗的进展PANSS评分明显下降（P均〈0．05）。结论：MECT对精神分裂症患者血清IL-6水平无影响，IL-6水平与精神症状变化无关系。     

作业治疗在精神分裂症康复中的作用

目的：探讨作业治疗对精神分裂症患者阳性、阴性症状和社会功能的改善作用。方法：将住我院的60例精神分裂症患者随机分为二组,30人为治疗组,参加作业治疗8周,对照组30人。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及护士用住院患者观察量表（NOSIE）评定疗效。结果：予作业治疗8周后,治疗组阳性与阴性症状量表因子分治疗前后比较有极显著差异,P〈0.001;护士用住院患者观察量表除了精神病表现P〈0.05外,其它6个因子均P〈0.001。对照组阳性与阴性症状量表因子分前后比较无差异,P〉0.05;护士用住院患者观察量表精神病表现及退缩2个因子P〉0.05。结论：作业治疗对长期住院的慢性精神分裂症患者的减轻病情、恢复或改善心理与躯体的功能、帮助学习和掌握如何适应生活及工作的技巧是有一定疗效的。     

碳酸锂联合治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的对照研究

目的：比较碳酸锂联合氯氮平与单用氯氮平治疗伴兴奋攻击症状的难治性分裂症疗效及安全性。方法：将60例伴兴奋攻击症状的难治性分裂症患者随机分为2组，A组碳酸锂联合氯氮平，B组单用氯氮平。分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末，进行PANSS评定，以PANSS的P4、P7、G8、G144条目评定兴奋症状，以Sl、S2、S33条目评定攻击危险性症状，并在第8周末评定其疗效；用TESS评定不良反应；在治疗前及治疗后第4、8周检查脑电图。结果：兴奋攻击因子评分A组在治疗的第4周末，B组在治疗的第6周末均有明显下降；治疗结束时，A组总体疗效明显高于B组；2组间不良反应无明显差异。结论：碳酸锂联合氯氮平能快速、有效地控制难治性分裂症及其兴奋攻击症状。     

无抽搐电休克合并利培酮治疗难治性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨无抽搐电休克（MECT）合并利培酮治疗难治性精神分裂症（TRS）阴性症状的疗效及安全性。方法将收治的71例TRS患者按随机系统抽样法分为研究组（35例）和对照组（36例）,研究组给予MECT合并利培酮治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）及功能大体评定量表（GAF）评定治疗前、治疗4周末、8周末和12周末时疗效,采用不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果研究组和对照组各脱组5例。两组治疗前比较,各指标差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组治疗后4、8、12周末PANSS总分及阴性症状量表分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,治疗8、12周末PANSS阳性症状量表分、一般精神病理量表分及GAF评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组8、12周末PANSS总分和阳性症状量表及GAF评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,12周末阴性症状量表分与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗4、8、12周末PANSS总分、阴性症状量表分比较差异统计学意义（P〈0．05或0．01）,8、12周末PANSS阳性症状量表分、一般精神病理量表分及GAF评分比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。治疗12周末,研究组总有效率53．33％。对照组总有效率25．81％,两组的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组各时点TESS评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MECT合并利培酮治疗TRS阴性症状较单用利培酮治疗更为有效,且不良反应无明显增加。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的了解无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症（TRS）的临床疗效与不良反应。方法对37例难治性精神分裂症患者在服用原抗精神病药物的基础上合并无抽搐电休克治疗,分别于合并治疗前及治疗后1周、4周、12周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）,副反应量表（TESS）评定其临床疗效和不良反应;合并治疗前及治疗结束后1天、1周、2周评定韦氏记忆量表（WMS）。结果合并无抽搐电休克治疗各时段PANSS评分较合并前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,1周时有效率达5.4%,4周末、12周末分别达35.1%、59.5%,TESS评分合并治疗前后无显著变化,WMS评分在治疗结束后1天明显降低（P〈0.01）,但在1周末、2周末与治疗前无显著性差异（P〉0.05）。结论抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,不良反应少,虽对记忆有一定影响,但是短暂的、可逆的。     

不同麻醉药物对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗的影响

目的:探讨依托咪酯、丙泊酚诱导麻醉后对无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症患者疗效的影响。方法:将87例需要MECT治疗的精神分裂症患者随机分为两组,丙泊酚组诱导麻醉给予丙泊酚;依托咪酯组诱导麻醉换用依托咪酯,比较两组患者治疗中输入电量指数、运动发作时间、抑制指数、抽搐能量指数、抽搐一致性指数;治疗前、最后一次治疗后以阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏记忆量表(WMS)评定其精神状况及记忆水平。结果:治疗后依托咪酯组运动发作时间、抑制指数、抽搐能量指数、抽搐一致性指数、WMS评分、PANSS减分均高于丙泊酚组(P均<0.05),而输入电量指数显著低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:依托咪酯和丙泊酚比较可提高MECT治疗运动发作时间、抑制指数、抽搐能量指数、抽搐一致性指数,降低输入电量指数,减少认知损害,但须注意谵妄、呕吐和血压问题。     

哌罗匹隆与阿立哌唑治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较哌罗匹隆与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:选择符合CCMD-3 诊断的精神分裂症患者80例,随机分为两组,分别使用哌罗匹隆与阿立哌唑口服治疗,观察8 周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗结束时,哌罗匹隆组与阿立哌唑组在有效率、PANSS评分和不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:哌罗匹隆与阿立哌唑治疗精神分裂症疗效均好,不良反应轻.     

奥氮平对精神分裂症认知功能的疗效观察

目的：了解奥氮平对精神分裂症患者认知功能的疗效。方法：筛查符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的患者55例,入组后予奥氮平治疗,分别在基线期及治疗6周后评定阳性与阴性症状量表（PANSS）及认知功能,包括数字符号、数字广度（顺背、倒背）以及语义流畅性测验。比较治疗前后PANSS总分及因子分、认知功能评分。结果：治疗6周后PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分以及语义流畅性总数、正确数均明显改善（P〈0.05）。结论：奥氮平对精神分裂症认知功能障碍有改善作用。