现代电休克治疗在老年难治性精神分裂症中的应用

目的评价联合急性期MECT及维持期MECT对老年难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 对20例老年难治性精神分裂症(最近一次使用氯氮平治疗无效),联合急性期MECT及维持期MECT,分别在MECT治疗前、急性期治疗结束、维持治疗3个月末、维持治疗6个月末,测评PANSS量表以评定疗效.用TESS量表评定不良反应.结果(1) 急性期MECT结束时与治疗前比较, PANSS总分、阳性症状、一般精神病理评分有明显下降;阴性症状评分有下降.(2) 所有入组患者在急性期MECT结束时均有效.维持期MECT 6个月末、3个月末与治疗前比较, PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分均有明显下降.(3)急性期MECT有轻度不良反应.结论联合MECT治疗对氯氮平无效的老年难治性精神分裂症患者,不仅在急性治疗期有效,而且在维持期也可能提供了一个较好方法.     

现代电休克对难治性精神分裂症患者的疗效观察

目的 探讨现代电休克(MECT)对难治性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 对住院的难治性精神分裂症30例改用电休克治疗一个疗程三周共9次,用阳性和阴性量表(PANSS)评定症状.用不良反应量表评定不良反应.结果 PANSS总分、一般精神病理分、阳性症状分、阴性症状分、在治疗前后有显著性差异.PANES总分及各量表均自二周末起显著下降.结论 现代电休克对难治性精神分裂症患者有较好的疗效,不良反应轻微,在临床上为难治性精神分裂症患者提供了一个较好的方法.     

改良电休克治疗难治性精神分裂症的疗效分析

目的:探讨改良电休克治疗(MECT)对难治性精神分裂症的临床疗效、不良反应及安全性。方法:对56例难治性精神分裂症患者在服用原抗精神病药物治疗的基础上合并MECT治疗,并于治疗前后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及韦氏记忆量表(WMS)评定疗效及不良反应。结果:合并MECT治疗后PANSS评分明显降低(P<0.01)。治疗后第1天WMS评分明显下降,1、2周后逐渐恢复。结论:MECT治疗对难治性精神分裂症有确切疗效,且不良反应少。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症46例临床分析

目的:探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性精神分裂症的治疗效果及不良反应情况.方法:难治性精神分裂症患者46例随机分成两组各23例,均使用氯丙嗪、氯氮平、利培酮常规抗精神病药物治疗,试验组在此基础上联合无抽搐电休克.结果:MECT治疗后1周有效率8.7%,1周后有效率30.4%,8周后有效率52.2%.合并MECT治疗1、4及8周时阴性症状分、阳性症状分、一般精神病理及PANSS总分均较治疗前显著降低.结论:MECT对难治性精神分裂症疗效显著有效,不良反应少.     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照分析

目的:探讨无抽搐电休克(MECT)合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:71例难治性精神分裂症随机分为两组,研究组36例,在较小应用氯氮平的基础上联合用MECT治疗。对照组35例,只用氯氮平治疗;进行为期12周的临床治疗对照观察,于治疗前及治疗中的4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和症状量表(TESS)评价临床疗效与不良反应。结果:治疗12周后,研究组的临床总有效率为61.8%。对照组的临床总有效率为29.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);研究组嗜睡、流涎、便秘、体重增加、心电图异常、白细胞减少等因子少于对照组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:无抽搐电休克合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有效,不良反应轻,适合临床使用。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察

目的了解无抽搐电休克治疗（MECT）对难活性精神分裂症的疗效与不良反应。方法对42例难治性精神分裂症在原服用抗精神病药基础上合并MECT治疗,分别于合并治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）,韦氏记忆量表（WMS）评定疗效及不良反应。结果合并MEOT后PANSS评分明显降低（P〈0.01）,WMS评分在治疗结束后1天明显降低,1周及2周时恢复。结论MECT对难治性精神分裂症有效,不良反应少。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察

目的：了解无抽搐电休克（MECT）对难治性精神分裂症（TRS）的疗效与不良反应。方法：对35例TRS患者在院服用抗精神病药基础上联合MECT治疗，分别于联合治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、韦氏记忆量表（WMS）评定疗效及不良反应。结果：联合MECT后PANSS评分明显降低（P〈0．01），WMS评分在治疗结束后明显降低，1～2周恢复。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的了解无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症（TRS）的临床疗效与不良反应。方法对37例难治性精神分裂症患者在服用原抗精神病药物的基础上合并无抽搐电休克治疗,分别于合并治疗前及治疗后1周、4周、12周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）,副反应量表（TESS）评定其临床疗效和不良反应;合并治疗前及治疗结束后1天、1周、2周评定韦氏记忆量表（WMS）。结果合并无抽搐电休克治疗各时段PANSS评分较合并前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,1周时有效率达5.4%,4周末、12周末分别达35.1%、59.5%,TESS评分合并治疗前后无显著变化,WMS评分在治疗结束后1天明显降低（P〈0.01）,但在1周末、2周末与治疗前无显著性差异（P〉0.05）。结论抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,不良反应少,虽对记忆有一定影响,但是短暂的、可逆的。     

无抽搐电休克用于难治性精神分裂症中的可行性

目的：探讨无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法整群选取并回顾分析该院2012年12月—2014年6月接受治疗的55例难治性精神分裂症患者临床资料,所有患者均基于原有抗精神病药物基础上实施无抽搐电休克治疗,比较患者治疗前、后各指标变化情况。结果治疗1周(77.23±22.15）分、4周(70.25±22.83）分、8周(68.37±22.74）分后患者的PANSS评分明显比治疗前(88.72±25.23）分低,且治疗1 d后,患者背数记忆(7.1±3.2）分、再认(6.9±2.9）分、联想(6.7±3.2）分等指标比治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05）。但治疗1、4、8周与治疗前背数记忆、再认、图片、联想等四项指标差异无统计学意义(P>0.05）。结论难治性分裂症患者给予无抽搐电休克治疗,通过定量电流对患者大脑产生一定的刺激,具有良好的治疗效果,虽然对记忆有短暂性影响,但值得在临床上大力推广应用。     

奥氮平联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症80例

目的探讨奥氮平联合无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法难治性精神分裂症80例,其中男48例,女32例;年龄28～65岁,病程6～32年,在服用奥氮平5～20 mg/d的基础上,联合MECT,观察6周。于联合治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)、治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定临床疗效及不良反应。以PANSS减分率作为疗效判定标准。结果痊愈3例,显著进步51例,进步19例,无效7例。显效率为67.5%,总有效率为91.3%。结论奥氮平联合MECT难治性精神分裂症疗效确切,安全性高。     

MECT联合治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的对照研究

目的：比较氯氮平联合无抽搐电休克（MECT）、及单用氯氮平治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的疗效及安全性。方法：对60例伴兴奋攻击行为的难治性分裂症患者随机分为两组，A组氯氮平联合MECT、B组单用氯氮平，分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末，进行PANSS评定，以PANSS的P4、P7、G8、G14四条目评定兴奋症状，以S1、S2、S3三条目评定攻击危险性症状，并在第8周末评定其疗效，以及用TESS评定不良反应，在治疗前及治疗后第4、8周检查脑电图。结果：兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末，B组在治疗的第6周末均有明显下降；治疗结束时，联合治疗组总体疗效明显高于单用氯氮平组，A、B组间比较疗效无明显差异；两组不良反应无明显差异。结论：MECT联合氯氮平能快速、有效地控制难治性分裂症及其兴奋攻击行为。     

无抽搐电休克合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的:了解无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法:对100例难治性精神分裂症患者随机分为两组,其中,无抽搐电休克合并氯氮平治疗与单用氯氮平治疗各50例,使用简明精神病评定量表(BPRS)与不良反应量表(TESS)分别于入组前及治疗后1、2、4、8周末进行评定,评定两组治疗方法的疗效和不良反应。结果:合并MECT合并氯氮平治疗组BPRS评分明显降低(P<0.01)与单用氯氮平治疗组有显著性差异;MECT合并氯氮平治疗组TESS评分在治疗结束后第2周末明显降低。结论:MECT对难治性精神分裂症有效,不良反应少。     

利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的：探讨利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效与安全性。方法：采用门诊和住院病人开放式研究，对34例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准及难治性精神分裂症标准的患者采用利培酮2～4毫克／B合并氯氮平50～150毫克／B治疗。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效，使用副反应量表(TESS)评价安全性。结果：有26例完成6个月的疗程，占76．4％(26／34)，总有效率为65.3％。结论：利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症有效，副反应小，安全性高。值得临床上选用。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者血清IL-6的影响及临床意义

目的：探讨无抽搐电休克（MECT）对精神分裂症患者血清IL-6水平的影响及与精神症状变化的关系。方法：选择符合CCMD-3标准及MECT治疗条件的住院患者31例作为研究组，分别于治疗前、治疗第4次、第8次后测定血清IL-6水平，并用PANSS量表评估精神症状。选择20例健康志愿者作为对照组。结果：IL-6水平在各个时段研究组均比对照组高（t=22．229，23．935，23．085，P均〈0．05），研究组在各个时段IL-6值的变化无区别（F=1．458，P=0．238），研究组在各个时段的IL-6值和PANSS评分无相关性（总分）（r=0．257，0．216，0．268，P均〉0．05），随着治疗的进展PANSS评分明显下降（P均〈0．05）。结论：MECT对精神分裂症患者血清IL-6水平无影响，IL-6水平与精神症状变化无关系。     

无抽搐电休克麻醉中出现室性心律失常的Logistic回归分析

目的：探讨无抽搐电休克麻醉引发室性心律失常的影响因素。方法：对1025例精神病患者行无抽搐电休克治疗麻醉时发生室性心律失常的病历资料进行回顾性分析。结果：无抽搐电休克麻醉时,随着患者年龄的增大发生室性心律失常的风险越大,应用丙泊酚麻醉发生室性心律失常的风险小于依托咪酯。经多因素Logistic回归分析,室性心律失常（Y）的回归方程Y=-1．576X2＋2．722X6,X^2=18．522,P〈0．01。结论：无抽搐电休克治疗麻醉时,患者年龄越大、BMI越大及应用依托眯酯麻醉是引发室性心律失常的高危因素。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者记忆力的影响

目的探讨无抽搐电休克（MECT）对记忆力的影响。方法将入组的患者施行无抽搐电休克治疗。治疗期间与终止治疗2周后,以修订韦氏记忆量表（WMS）评定其记忆水平。结果无抽搐电休克对记忆力有暂时性影响,治疗结束2个月后可恢复至病前水平。结论无抽搐电休克治疗对患者记忆力影响是暂时的,可恢复。     

护理干预对无抽搐电休克首次治疗依从性的影响比较

目的:对无抽搐电休克治疗的患者进行护理干预,探讨无抽搐电休克治疗(MECT)中护理干预的临床价值。方法:对60例进行MECT患者(护理干预组和对照组各30例)的基线资料(性别、年龄、文化程度、认知功能的损害程度)、拒做MECT的理由、采用的拒做MECT的方式进行随机双盲对照分析。结果:两组患者的性别、年龄、文化程度和认知功能损害程度经比较无统计学意义(P>0.05);采取的拒做MECT的理由和方式,两组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:适当的护理干预可有效提高患者对首次MECT的整体依从性。     

丙泊酚和依托咪酯在MECT合并小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症160例对照研究

目的：探讨不同麻醉剂和阿立哌唑对MECT的影响。方法：按入院先后顺序随机分为四组：A组（MECT）40例,麻醉剂依托咪酯;B组（MECT组）40例,麻醉剂丙泊酚;C组（MECT＋小剂量阿立哌唑组）40例,麻醉剂依托咪酯;D组（MECT＋小剂量阿立哌唑组）40例,麻醉剂丙泊酚。MECT共治疗9次,记载每次麻醉前、麻醉后、电刺激时、电刺激后和呼吸恢复时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,记录电刺激量（J）、脑电发作时间（S）及适应度指数（ADEQ）。结果：依托咪酯延长脑电发作时间,丙泊酚有平抑心率、血压的作用;年龄、体重与脑电发作时间呈负相关（P〈0．05）;MECT同时合用小剂量阿立哌唑ADEQ最高。结论：MECT同时合用小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症为理想选择;麻醉剂选丙泊酚为宜;半电量可作为首选电刺激量。     

胞二磷胆碱修复MECT对精神分裂症病人记忆损害的对照研究

MECT会导致记忆损害.胞二磷胆碱可以修复MECT对精神分裂症病人所致的记忆损害.