脑SPECT灌注显像用于尼莫地平疗效的评价

为探讨脑部疾病患者用尼莫地平前后脑ＳＰＥＣＴ灌注显像的临床价值，将５３例患者分为３组：偏头痛（普通型发作间期）２６例，缺血性脑血管病１９例〔其中短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）１１例，脑梗塞８例）〕，脑外伤８例。３组患者均在服尼莫地平前后进行脑ＳＰＥＣＴ灌注显像。使用正常／病灶镜像局部比值法进行定量分析。结果：ＳＰＥＣＴ显示各组在用药前皆见脑内有不同程度的局灶性放射性分布稀疏区或缺损区，用药后原放射性稀疏区或缺损区有不同程度放射性填充。偏头痛组显著填充病灶２７３％，填充病灶５７５％，总填充率８４８％；无变化病灶１５２％。ＴＩＡ显著填充病灶６４３％，填充病灶２８５％，总填充率９２８％；无变化病灶７２％。脑梗塞显著填充病灶２０％，填充病灶６０％，总填充率８０％，无变化病灶２０％。脑外伤组填充病灶１０００％。结果示服用尼莫地平后，绝大多数患者脑内病灶得到不同程度的改善。因此，脑ＳＰＥＣＴ灌注显像可用于观察和评价药物的治疗效果。     

正常新生儿脑血流SPECT断层显像

为了评价脑血流ＳＰＥＣＴ显像在新生儿中的应用和新生儿脑血流灌注显像的正常图形，用９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯ＳＰＥＣＴ对１２例神经系统正常的新生儿进行显像并作半定量分析。结果：正常新生儿脑血流灌注显像图形与成人和儿童比较有明显差异，显像剂主要浓聚于新生儿的丘脑和原始感觉运动区，其余大脑皮层和小脑浓聚较少，额叶区域浓聚最低，显影较差；左右半球血流分布基本对称。新生儿脑血流ＳＰＥＣＴ显像方法简便、安全，能客观反映新生儿的局部脑血流灌注。     

早期帕金森病123I-β-CIT脑SPECT显像研究

目的研究早期帕金森患者纹状体中多巴胺转运体的丢失情况。方法通过７例单侧帕金森患者及７例年龄、性别匹配（年龄±５年）的正常人１２３Ｉ２βｃａｒｂｏｍｅｔｈｏｘｙ３β（４ｉｏｄｏｐｈｅｎｙｌ）ｔｒｏｐａｎｅ（βＣＩＴ）脑ＳＰＥＣＴ显像，计算纹状体与小脑的放射性比值及纹状体中１２３ＩβＣＩＴ摄取的非对称指数，分析患者症状侧及症状对侧纹状体特异性１２３ＩβＣＩＴ的摄取。结果纹状体３小时及１８小时特异性摄取１２３ＩβＣＩＴ正常人为３０±０５和５５±０６；患者症状对侧为２０±０８和３１±０４，症状侧为２３±０４和４０±０５。与正常人比较，患者双侧纹状体的１２３ＩβＣＩＴ特异性摄取明显下降（Ｐ＜００１），症状侧纹状体摄取下降与年龄有关（Ｐ＜００５），症状对侧纹状体摄取下降与年龄无关（Ｐ＞００５）。结论早期帕金森患者双侧纹状体多巴胺转运体有不同程度的丢失，症状对侧丢失更明显     

儿童良性部分性癫痫SPECT显像特点

目的探讨儿童良性部分性癫痫（ＢＰＥ）的ＳＰＥＣＴ显像特点。方法２１例ＢＰＥ患儿，在ＥＥＧ监测下，分别在觉醒期（棘波发放间期）和睡眠期（棘波发放期）进行ＳＰＥＣＴ显像，减影处理后重建断层影像。用脑血流功能变化率（ＢＦＣＲ％）数学模型进行定量分析。结果ＥＥＧ监测显示患儿觉醒期背景活动基本正常，睡眠期棘波发放频率明显增多。ＳＰＥＣＴ共见１１７个痫灶，平均每例５６±１６个。ＳＰＥＣＴ显像特点为：①多灶性镜像分布；②主要位于Ｒｏｌａｎｄｉｃ区；③“环形征”；④觉醒期的多处放射性减低区，睡眠期放射性明显填充。ＳＰＥＣＴ与ＥＥＧ的符合率为９３１％（１０９／１１７）。痫灶的ＢＦＣＲ％皆高于对应正常局部脑自然变化的范围（９９％可信区间）。棘波发放频率和ＢＦＣＲ％之间无相关性（ｒ＝０４５，Ｐ＞００５）。结论ＢＰＥ痫灶异常放电时，可致局部脑血流灌注和功能异常     

Alzheimer病与轻度认知功能障碍的脑SPECT显像

目的探讨脑SPECT显像对阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI）的早期诊断及预后判定价值。方法对33例AD、17例MCI患者和12例认知正常者进行SPECT检查及随访研究。结果AD组典型表现是双侧颞顶叶低灌注，在颞叶、顶叶、额叶、丘脑和扣带回血流灌注均明显低于MCI和认知正常组（P〈0．05）；MCI组仅在颞叶血流灌注明显低于认知正常组（P〈0．05）。不稳定型MCI组扣带回血流灌注明显低于稳定型MCI组（P〈0．05）。结论SPECT显像可为早期诊断AD和MCI提供客观评定脑功能的指标，对MCI预后判定有重要价值。     

^123I—IomazenilSPECT脑受体显像对癫痫灶定位的价值

目的探讨１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像对癫痫灶定位诊断的价值。方法对４０例癫痫病人进行１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像，并与录像脑电图强化监测（Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ）、９９ｍＴｃ六甲基丙二胺肟（ＨＭＰＡＯ）ＳＰＥＣＴ脑血流显像和ＭＲＩ检查结果进行对比分析。结果以Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ癫痫灶检出率９５％（３８／４０）为参照标准，６５８％（２５／３８）癫痫病人脑受体显像异常，表现为局部放射性稀疏，与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合２０例；脑血流显像和ＭＲＩ癫痫灶检出率分别为５５３％（２１／３８）和４７４％（１８／３８），与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合分别为１５例和１６例。１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌ脑受体显像联合ＭＲＩ检查，癫痫灶检出率为８４２％（３２／３８）。４例ＭＲＩ、脑血流和受体显像正常患者１８Ｆ脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像全部异常，并均与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合。结论１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像是癫痫病灶定位的有效方法，与ＭＲＩ配合，能提高病灶检出率。     

突发性感音神经性聋的rCBF显像研究

目的探讨局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像对突发性感音神经性聋（简称突聋）的临床价值。方法对１０例正常志愿者，１９例传音性耳聋（简称传聋）及３１例突聋患者治疗前行ｒＣＢＦ显像，并与同期ＣＴ对照；随访突聋病例６～１２个月，并复查ｒＣＢＦ显像。结果①突聋的病灶（位于颞横回）与正常脑组织的放射性比值（Ｔ／ＮＴ）明显低于传聋和正常组；②ｒＣＢＦ显像诊断突聋的灵敏度（８０６％）和准确率（８８３％）明显高于ＣＴ（３２％和５０％）；③突聋的Ｔ／ＮＴ值与耳聋程度有较高的相关性；④ｒＣＢＦ显像无异常的突聋患者预后较好；⑤ｒＣＢＦ显像与临床预后观察有较高的一致性（８４６％）。结论ｒＣＢＦ显像对突聋的诊断明显优于ＣＴ。     

脑梗塞患者SPECT血流灌注显像与认知电位变化研究

目的：对４６例脑梗塞病人的ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像及神经机能联系障碍与认知电位变化之间关系进行探讨。方法：用ＳＰＥＣＴ观察脑血流灌注情况，测得局部脑血流量（ｒＣＢＦ）比值。认知电位则采用听觉ｏｄｄｂａｌｌ模式诱发Ｐ３００波。结果：可见梗塞灶区域以及远隔部位的脑血流灌注减少，其ｒＣＢＦ比值均小于０．９。认知电位检测亦显示Ｐ３００波潜伏期延长或消失，与ｒＣＢＦ减少有明显的相关性（ｒｓ＝０．８７６，Ｐ＜０．００１）。结论：脑血流灌注减少及其神经功能联系障碍导致认知功能减退，且与ｒＣＢＦ减少的部位和范围呈正相关。     

核素心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的对比研究

目的比较核素心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）扫描对冠心病（ＣＨＤ）的诊断价值。方法对６４例受检者（ＣＨＤ患者５０例，非ＣＨＤ患者１４例）进行了冠状动脉造影、ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ检查。结果以冠状动脉造影为金标准，ＳＰＥＣＴ与ＥＢＣＴ诊断ＣＨＤ的灵敏度相近，分别为９２０％和９４０％；ＳＰＥＣＴ的特异性（９２９％）优于ＥＢＣＴ（２８６％），Ｐ＜００５。在判断ＥＢＣＴ结果时，采用不同的钙化积分阈值，对诊断ＣＨＤ的灵敏度和特异性影响很大，故应采用接收器工作特性分析确定适当的钙化积分阈值。结论ＥＢＣＴ虽具有一定优越性，但目前尚不能取代心肌ＳＰＥＣＴ显像。     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的比较

目的比较９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）冠状动脉钙化（ＣＡＣ）定量积分对冠心病诊断的价值。方法２１例经冠状动脉造影确诊的病人同时进行９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像（潘生丁介入试验）及ＥＢＣＴ检查，以冠状动脉造影为金标准，以决策矩阵法评价心肌ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ的临床应用价值。结果心肌ＳＰＥＣＴ显像灵敏度为９１％，特异性为８０％，准确性为８６％；ＥＢＣＴ以钙化积分≥１００为阳性标准，则其灵敏度、特异性和准确性分别为５５％、１００％及７６％。结论心肌ＳＰＥＣＴ显像和ＥＢＣＴ冠状动脉ＣＡＣ定量积分法均为非创伤性检查法，对冠心病的诊断各具优势及局限性，有互补作用     

抑郁症的基础与认知激活脑血流灌注异常类型

目的：观察抑郁症患者基础和认识激活脑血流灌注显像异常类型,以了解不同发病年龄对抑郁症脑血流模灌注的影响。方法研究对象分４组：非老年期抑郁症组、非老年期对照组、老年期抑郁症组和老年期对照组。非老年期和老年期抑郁且均为初发抑郁,未经抗抑郁治疗,经精神疾病ＣＣＭＤ－２－Ｒ,ＩＣＤ－１０分类,诊断为中度抑郁发作伴躯体症状,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表达评分（２４项）为２４－４９分,抑郁症组和对照组无无脑血管病     

201Tl脑肿瘤SPECT显像的初步临床应用

目的 探讨＾２０１Ｔｌ脑肿瘤ＳＰＥＣＴ显像判断颅内肿瘤组织学等级的价值。方法 对７例正常对照者３例脑血肿和５０例颅内肿瘤患者分别＾２０１Ｔｌ脑显像,静脉注射＾２０１Ｔｌ１１１ＭＢｑ１５ｍｉｎ和３ｍｉｎ后,分别行早期和延迟脑ＳＰＥＣＴ显像,视觉分析颅内＾２０１Ｔｌ分布情况,并对７例正常者和２５例颅内肿瘤及３例脑血肿患者进行半定量分析,计算早期和延迟显像的摄取指数及滞留指数。结果 正常对照者脑实质不显     

99Tcm-ECD脑血流灌注显像对脑牵拉伤的评价

目的 探讨＾９９Ｔｃ＾ｍ－双半胱乙酯（ＥＣＤ）脑血流灌注显像评价脑肿瘤术牵拉伤局部脑血流量（ｒＣＢＦ）改变的价值。方法 对２１例脑肿瘤病人手术前后进行脑血流灌注断层显像,测量ｒＣＢＦ减低区范围,半定时法比较和分析术前肿瘤周围皮层及术后牵拉区ｒＣＢＦ的改变。对术后牵拉伤ｒＣＢＦ减低区分为内,外侧,并测定半定量值。     

脑SPECT显像和CT扫描观察高压氧治疗脑外伤后综合征疗效

目的 对比研究脑外伤后综合征患者在高压氧（ＨＢＯ）治疗前后的脑ＳＰＥＣＴ和脑ＣＴ扫描结果,并对两者的临床及其优越性进行评价。方法 ２８８例脑外伤后综合征患者接受２－４个疗程的ＨＢＯ治疗,并在治疗前后用＾９９Ｔｃ＾ｍ－双半胱乙酯（ＥＣＤ）ＳＰＥＣＴ和ＣＴ进行疗效监测和对比分析。     

7例γ刀治疗脑肿瘤患者MRI和SPECT定位对比研究

为研究脑ＳＰＥＣＴ立体定位的精确性，对７例γ刀治疗的脑肿瘤患者行ＭＲＩ立体定位后再行ＳＰＥＣＴ立体定位，以ＭＲＩ的立体坐标值为标准，算出ＳＰＥＣＴ立体坐标值的精确度。结果：ＳＰＥＣＴ立体定位精确度Ｘ为２５３７±２４０６ｍｍ，Ｙ为２７１９±２８００ｍｍ，Ｚ为２３９７±１４６５ｍｍ。表明：ＳＰＥＣＴ立体定位的精确度主要与其分辨率有关，另外与病灶周围有无组织压迫以及压迫程度等有关。该研究为ＳＰＥＣＴ、ＭＲＩ图像融合提供了可能。     

~(99)Tc~m-ECD SPECT显像定量测定rCBF的简便方法及其应用

目的　建立一种简便、实用、可靠、易于普及的定量测定rCBF方法。方法　①测定颅脑衰减系数 (δ) ;②平面像与断层像之间计数率转换比例因子 (ρ) ;③测定SPECT仪漏计 ;④测定肺滞留率 (Rl) ;⑤改良Nickel等的数学模型 ,编写计算机处理程序 ;⑥对正常志愿者 15例、患者组 9例 ,共2 4例定量测定rCBF。结果　δ =1 7,ρ =2 2 3 ,Rl<1% ;对照组rCBF范围为 (42 3± 4 6～ 5 7 5± 6 4 )mL·min-1·10 0g-1,8例癫痫患者病灶rCBF 2 2 5～ 3 4 2mL·min-1·10 0g-1,脑梗死病灶rCBF 7 2mL·min-1·10 0g-1。结论　方法简便实用 ,易于掌握 ,结果可靠 ,具有较高的临床应用价值。     

乙酰唑胺负荷试验脑SPECT显像在缺血性脑血管疾病的临床应用

目的 建立乙酰唑胺（ＡＣＺ）负荷试验的方法及脑血流量的正常值，提出评价因管储备功能的指标。方法 正常对照者６例，脑血管疾病（ＣＶＤ）患者４３例，用＾９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酢一忆是（ＥＣＤ）先做基态脑血流（ＣＢＦ）及ＳＰＥＣＴ显像，３６－４８小时后做负荷显像（静脉注射ＡＣＺ１ｇ，２０分钟后按基态同样条件进行）。病人均有ＣＴ检查，部分有ＭＲＩ、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、ＤＳＡ检查。７例病人治疗后进行