胸壁皮脂腺囊肿误诊脂肪瘤的原因分析

目的 探讨胸壁皮脂腺囊肿误诊原因。方法 回顾性分析140例经病理证实的胸壁皮脂腺囊肿的临床表现及病理诊断。结果 15例(10．7％)误诊为脂肪瘤,误诊原因①病史询问不全面;②皮脂腺囊肿感染后质地变软。产生波动感。结论 近期感染史的询问结合对肿物的检查有助于减少误诊。     

高频超声对皮脂腺囊肿的诊断价值

目的探讨高频超声对皮脂腺囊肿的临床应用价值。方法对21例经手术和病理证实的皮脂腺囊肿的超声检查,作回顾性分析,总结其声像图特征。结果16例经超声检查做出正确诊断,2例误诊为脂肪瘤,2例误诊为神经纤维瘤,1例误诊为表皮样囊肿。结论高频超声在皮脂腺囊肿的诊断具有重要价值。     

51例皮脂腺囊肿的高频超声表现及临床分析

目的:探讨皮脂腺囊肿的高频超声表现及诊断价值。方法:回顾分析经手术及病理证实的51例皮脂腺囊肿的二维、高频及彩色多普勒声像图特征。结果:术前超声正确诊断40例,符合率78.4%(40/51),误诊病例11例,分别为表皮样囊肿及脂肪瘤各3例,神经鞘瘤1例,神经纤维瘤1例,软组织恶性肿瘤3例。结论:高频超声对皮脂腺囊肿具有较高的诊断价值。     

颅内非典型表皮样囊肿16例的诊断与治疗

目的 总结颅内非典型表皮样囊肿的临床表现、诊断与治疗方法.方法 回顾分析2008年1月至2017年4月海南省人民医院术前诊断困难但术后病理提示为表皮样囊肿的16例非典型表皮样囊肿的临床资料,包括临床症状、影像学特征、术中所见、术后并发症等.结果 16例表皮样囊肿均表现为处于颅内不典型位置、术前影像学特征不明显、囊内含有较多蛋白及胆固醇结晶等非典型表皮样囊肿的特征,以致术前误诊率较高.所有病例均予以手术切除,术后回访1例因病变术中残余而肿瘤复发.结论 术前对于颅内非典型部位及影像学特征不明显的病变应该考虑该诊断.术中尽量全切肿瘤及囊壁是治愈该疾病的关键,术后应进行回访.     

胸壁肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断分析

目的:分析研究各种不同病理类型的胸壁肿瘤及肿瘤样病变的CT表现,以提高临床上对于胸壁肿瘤性疾病的诊断正确率和临床诊断价值。方法:回顾性分析我院收治并经过病理诊断确诊的60例胸壁肿瘤及肿瘤样病变患者的螺旋CT扫描结果。结果:60例患者中,按照病变性质可分为三类,即胸壁结核患者20例;软组织肿瘤患者30例,包括神经鞘瘤10例,脂肪瘤10例,表皮样囊肿4例,血管瘤4例,转移瘤2例;骨组织肿瘤组10例,包括骨转移瘤5例,骨软骨瘤3例,骨髓瘤2例。与手术、病理穿刺检查结果相一致,临床诊断正确率为100%。结论:螺旋CT扫描以及增强扫描能够清晰判断胸壁肿瘤及肿瘤样病变的有无、位置、范围以及周围淋巴结转移情况等,且与病理检测结果相一致,不失为诊断胸部肿瘤的较为安全可靠的检查手段。     

MRI误诊睾丸表皮样囊肿1例报道并文献复习

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的临床特点,术前诊断方法及手术方式选择。 方法 回顾性分析浙江省台州医院的1例MRI误诊睾丸表皮样囊肿患者的临床资料,文献复习并分析误诊原因。 结果 本例睾丸表皮样囊肿患者肿瘤大小2.9cm*2.7cm*2.8cm,术前MRI检查提示睾丸精原细胞瘤,术中冰冻切片检查提示睾丸表皮样囊肿,术后常规病理证实快冰冻切片结果。 结论 睾丸表皮样囊肿临床上少见,术前诊断主要依靠B超检查及MRI检查。术中可行睾丸冰冻切片检查,以明确诊断。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术15例

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 采用腹膜后途径腹腔镜下完成15例肾上腺肿瘤切除术.结果 15例全部成功,术后病理诊断肾上腺皮质腺瘤7例,嗜铬细胞瘤4例,髓样脂肪瘤1例,肾上腺囊肿3例.术中术后均未输血,无明显并发症.结论 后腹腔镜具有损伤小,恢复快,并发症少;是微创治疗肾上腺肿瘤较为理想的方法.     

电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿103例

目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿的方法和价值。方法回顾分析1994年7月—2010年7月完全胸腔镜下或胸腔镜辅助下小切口切除前纵隔肿瘤和囊肿103例临床资料。其中完全胸腔镜切除66例,胸腔镜辅助小切口下切除37例。结果 103例均顺利完成手术,无并发症。手术时间平均（80±15）min。术中出血平均（100±35）ml。术后留置胸腔闭式引流平均（3.5±0.5）d。术后住院平均（7±0.8）d。术后病理诊断：纵隔畸胎瘤17例,胸腺瘤34例,胸腺增生6例,支气管囊肿11例,胸腺囊肿15例,心包囊肿4例,纵隔囊肿9例,胸腺脂肪瘤3例,甲状腺肿1例,纵隔囊性淋巴管瘤1例,淋巴组织瘤样增生1例,脂肪组织增生1例。术后均无并发症。88例随访1～5年,均无复发。结论电视胸腔镜手术切除前纵隔肿瘤和囊肿安全可靠,切除彻底,具有微创、恢复快及并发症少的特点。     

体表常见囊肿的手术治疗方法探讨

目的总结常见体表囊肿手术切除治疗中的临床经验。方法对256例体表皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿采用外科手术方法切除,囊肿切除后创面采用原位缝合或临近皮瓣修复,已发生感染的囊肿可待感染控制后或直接扩大手术切除。结果 256例患者切除囊肿后,伤口均一期愈合,术后恢复良好,未见囊肿复发,予以局部皮瓣转移的患者能够达到较满意的美学效果。结论对于体表常见囊肿的治疗,手术切除加局部皮瓣转移可取得满意的治疗效果,可在临床推广应用。     

睾丸表皮样囊肿临床病理分析

目的提高对睾丸表皮样囊肿诊断及鉴别诊断的认识。方法回顾性分析14例睾丸表皮样囊肿患者的临床和病理组织学特点。结果术后均随访1年,无肿瘤复发及转移。结论睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,巨检肿瘤的全部取材及蜡块的连续性切片对于诊断及鉴别诊断是非常重要的,主张采用保存患侧睾丸的肿瘤剜除术。     

胸壁肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断分析

目的：分析研究各种不同病理类型的胸壁肿瘤及肿瘤样病变的 CT 表现,以提高临床上对于胸壁肿瘤性疾病的诊断正确率和临床诊断价值。方法：回顾性分析我院收治并经过病理诊断确诊的60例胸壁肿瘤及肿瘤样病变患者的螺旋 CT 扫描结果。结果：60例患者中,按照病变性质可分为三类,即胸壁结核患者20例;软组织肿瘤患者30例,包括神经鞘瘤10例,脂肪瘤10例,表皮样囊肿4例,血管瘤4例,转移瘤2例;骨组织肿瘤组10例,包括骨转移瘤5例,骨软骨瘤3例,骨髓瘤2例。与手术、病理穿刺检查结果相一致,临床诊断正确率为100％。结论：螺旋 CT 扫描以及增强扫描能够清晰判断胸壁肿瘤及肿瘤样病变的有无、位置、范围以及周围淋巴结转移情况等,且与病理检测结果相一致,不失为诊断胸部肿瘤的较为安全可靠的检查手段。     

隆突性皮纤维肉瘤9例诊治分析

目的探讨隆突性皮纤维肉瘤（DFSP）的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院自1999年至2009年收治的9例DFSP患者的临床资料,总结其发病特点、检查结果、诊断、治疗及随访。结果9例患者中,男7例,女2例;年龄42—65岁,分别因“肩背无痛性肿块及体检发现疙瘩样隆突伴有触压痛”而就诊。无家族史,X线检查无特异性,CT、MRI可显示肿瘤边界清楚,密度欠均匀,但无组织特异性,术前分别误诊为神经纤维瘤、瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿或皮下脂肪瘤,均行手术切除,术后病理学诊断为隆突性皮纤维肉瘤（DFSP）。术后随访：7例在术后8个月～3年复发,均行二次扩大根治术,但仍有1例术后18个月再次复发,第3次术前、术后均行放疗,目前随访3年尚未复发。结论DFSP诊断容易误诊,确诊需依赖组织病理学检查,采用手术治疗及扩大根治放疗是预防肿瘤复发的主要手段,DFSP患者术后易原位复发,但预后较好。     

肾血管平滑肌脂肪瘤72例诊治分析

目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)误诊的原因,以提高诊治水平.方法 对72例RAML进行了回顾性分析.结果 术前误诊为肾癌15例,B超诊断准确率76.4%,CT诊断准确率82.6%,两者同时发生误诊15.2%,MRI诊断准确率85.7%,三者同时发生误诊10.7%.直径小于4cm肿瘤的误诊率显著高于大于4cm的肿瘤(P＜005).60例RAML均行不同手术治疗,术后均病理检查证实RAML,定期观察12例,随访2～3年无明显增大.结论 B超、CT和MRI三者联合检查,能提高术前诊断的准确率.对影像学诊断困难和直径小于4cm的瘤体者术前应穿刺活检有助诊断.术中应常规冰冻切片,指导医生确定治疗方案,手术原则是尽可能保留肾单位.     

表皮样囊肿术后颅内出血的相关因素分析

目的分析表皮样囊肿术后颅内出血的特点及其相关因素。方法对428例表皮样囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素分析及Logistic多元回归,筛选出与术后出血相关性较大的因素。结果43例（10.05%）出现术后颅内出血,其中术后5d及5d以后出现颅内出血者占总体出血者的69.77%。出血组与未出血组年龄及肿瘤直径均无显著性差异,在肿瘤部位、脑挫伤、术后脑膜炎方面有显著性差异（P值分别为0.002、0.008、0.018）。Logistic回归分析结果显示,脑挫伤（P=0.004,OR=7.07）、术后脑膜炎（P=0.016,OR=2.27）与术后出血的关系更密切。结论表皮样囊肿术后颅内出血发生率高,并且术后1周左右的迟发性出血比例较大。肿瘤部位、脑挫伤、术后脑膜炎3个因素与术后出血关系较为密切,尤其是后两者。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用. 方法采用腹膜后途径腹腔镜下完成11例肾上腺肿瘤切除术. 结果11例全部成功,术后病理诊断肾上腺皮质腺瘤7例,嗜铬细胞瘤2例,髓样脂肪瘤1例,肾上腺囊肿1例.术中术后均未输血,无明显并发症.结论 后腹腔镜可望成为肾上腺肿瘤切除的首选术式.     

先天性椎管内肿瘤70 例诊治体会

先天性椎管内肿瘤是指椎管内的胚层异位性肿瘤 ,包括表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、肠源性囊肿、脂肪瘤和脊索瘤等。本院从 1985年元月至 2 0 0 2年 9月共收治 70例 ,均经手术及病理证实 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 70例患者中 ,男 4 1例 ,女 2 9例。年龄(17.8± 8.6 )岁 (1～ 6 2岁 ) ,病程 (3.9± 3.2 )a(16d～ 18a)。共 72个肿瘤 ,同一患者有不同病理性质的肿瘤 2例。肠源性囊肿 30例 ,皮样囊肿 16例 ,表皮样囊肿 15例 ,畸胎瘤 3例 ,脊索瘤 3例 ,脂肪瘤 3例 ,硬脊膜外囊肿 2例。并发其他先天性畸形 :脊柱裂及椎体畸形 19例 …     

睾丸表皮样囊肿的临床病理分析

目的:提高对睾丸表皮样囊肿诊断及鉴别诊断的认识。方法:收集1例睾丸表皮样囊肿病例,观察和分析其临床和病理组织学特点。结果:术后随访1a,无肿瘤复发及转移。结论:睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,病史、体检及病理检查对本病的诊断有较大意义,主张采用保存患侧睾丸的肿瘤剜除术。     

胸壁肿瘤及肿瘤样病变双排螺旋CT诊断分析

目的 探讨胸壁肿瘤及肿瘤样病变双排螺旋CT诊断情况.方法 回顾性分析2009年4月至2013年4月66例经病理诊断为胸壁肿瘤患者的CT资料,男37例,女29例,中位年龄46岁.所有患者均行胸部CT平扫诊断及CT增强扫描.结果 根据瘤样病变的性质可以将其分为如下三组：胸壁结核组66例,软组织肿瘤组65例（包括脂肪瘤、神经鞘瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、脂肪疝、软组织转移瘤等）,骨组织肿瘤组49例（包括骨软骨瘤、骨纤维异常增殖症、软骨肉瘤、骨转移瘤以及骨髓瘤等）.结论 双排螺旋CT能够很好地对胸壁肿瘤以及肿瘤样病变加以诊断,能够早期鉴别诊断肿瘤性质、结构,是当前临床诊断胸壁肿瘤的最为常用的检查手段.     

22例儿童耳廓真性囊肿诊治分析

目的 探讨儿童耳廓真性囊肿临床特点及手术治疗.方法 回顾分析5年中我科收治的22例儿童耳廓真性囊肿临床特点及手术治疗经验.结果 22例患儿,年龄为3月-9岁.15例为表皮样囊肿(68%),7例为皮样囊肿(32%),均采用手术切除治疗,其中4例予植皮.术后随访6月-5年,均未见复发.结论 儿童耳廓囊肿以表皮样囊肿和皮样囊肿为主,手术切除多可治愈.     

电动喉刨削器在喉部良性病变手术中的应用

目的探讨喉刨削器技术在喉部良性病变手术中的价值。方法应用Medtronic电动喉刨削器对124例喉部良性病变施行切削手术,其中声带息肉75例,声带小结12例,喉乳头状瘤9例,会厌囊肿13例,声带纤维血管瘤4例,声带表皮样囊肿6例,喉接触性肉芽肿5例。结果所有病例1次手术完成,其中声带病变111例,58例于术后次日即发音正常,其余52例于术后1周内恢复或接近正常发音,治愈率100%;会厌囊肿13例,治愈率100%;术后无并发症,随访5个月至3年,复发5例(4.0%)。讨论应用电动喉刨削器切削喉部良性病变,具有操作简便,创伤小,视野清晰,创面愈合快,且并发症少,术后复发率低等特点。