结核性腹膜炎的螺旋CT特征探讨

目的 :探讨结核性腹膜炎的螺旋CT表现特征。方法 :回顾性分析 3 2例有CT扫描资料的结核性腹膜炎病例 ,其中经手术病理证实 5例 ,经腹腔穿刺和 /或经临床综合指标及抗结核治疗随访显效而诊断者 2 7例。重点观察结核性腹膜炎累及腹膜腔、腹膜下间隙及腹膜后间隙的CT表现特征。结果 :①壁腹膜光滑、增厚 2 9例 ( 90 .6% ) ,其中均匀增厚 2 6例 ,局部不规则增厚 3例 ,18例增厚的腹膜有明显强化 ;②腹腔积液 3 0例 ( 93 .7% ) ,其中 15例为少量积液 ;③大网膜增厚 2 3例 ( 71.9% ) ,表现为污迹样增厚 14例 ,结节样增厚 6例 ,饼状增厚 3例 ;④肠系膜受累 2 2例 ( 68.8% ) ,其中 13例合并小结节影 ;⑤淋巴结增大 18例 ( 5 6.2 % ) ,其中 8例显示环状强化。结论 :结核性腹膜炎螺旋CT的主要表现有少量腹腔积液、均匀性腹膜增厚并强化、大网膜污迹样增厚、肠系膜受累及腹腔淋巴结增大 ,增强扫描时肿大的淋巴结呈环状强化等。     

结核性腹膜炎的多层螺旋CT表现

目的 探讨多层螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 回顾性分析22例有CT扫描资料的结核性腹膜炎病例,其中经手术病理证实5例,经腹腔穿刺和/或经临床综合指标及抗结核治疗随访显效而诊断者17例.主要观察:腹膜、网膜、系膜及淋巴结改变和腹水.结果 结核性腹膜炎螺旋CT的主要表现有:①壁腹膜光滑、增厚19例(86.4%),其中均匀增厚17例,局部不规则增厚2例,12例增厚的腹膜有明显强化;②大网膜增厚16例(72.7%),表现为污迹样增厚10例,结节样增厚4例,饼状增厚2例;③肠系膜受累15例(68.2%),其中10例合并小结节影;④淋巴结增大12例(54.5%),其中6例显示环状强化(27.2%);⑤腹腔积液20例(90.9%),其中10例为少量积液.结论 结核性腹膜炎的多层螺旋CT表现具有特征性,对临床诊断具有重要价值.     

多层螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值。方法:回顾性分析22例有CT扫描资料的结核性腹膜炎病例,其中经手术病理证实5例,经腹腔穿刺和/(或)经临床综合指标及抗结核治疗随访显效而诊断者17例,重点观察结核性腹膜炎累及腹膜腔、腹膜下间隙及腹膜后间隙的CT表现特征。结果:结核性腹膜炎螺旋CT的主要表现有:①壁腹膜光滑、增厚19例(86.4%),其中均匀增厚17例,局部不规则增厚2例,12例增厚的腹膜有轻度强化;②大网膜增厚16例(72.7%),表现为污迹样增厚10例,结节样增厚4例,饼状增厚2例;③肠系膜受累15例(68.2%),其中10例合并小结节影;④淋巴结增大12例(54.5%),其中6例显示环状强化(27.2%);⑤腹腔积液20例(90.9%),其中11例为少量积液。结论:多层螺旋CT表现具有特征性,对临床诊断具有重要价值。     

结核性腹膜炎CT影像鉴别诊断

目的：探讨结核性腹膜炎的CT表现特点,提高诊断及鉴别诊断水平。方法：以腹水、腹膜改变、肠系膜改变等作为观察指标,回顾性分析9例经病理和临床证实为结核性腹膜炎病例的CT表现。结果：9例结核性腹膜炎中7例出现腹水,其中4例高密度腹水,4例大量腹水;腹膜增厚7例,肠系膜形态改变6例;大网膜形态改变9例,增强扫描均无明显强化;淋巴结增大5例,呈环形强化2例。结论：高密度腹水是结核性腹膜炎的特征性改变,腹膜形态、大网膜形态改变有助于结核性腹膜炎的诊断。     

腹腔和腹膜后间隙结核的CT诊断

探讨腹腔和腹膜后间隙结核的CT表现特征及其解剖病理基础。材料和方法：回顾性分析8例淋巴结结核，7例淋巴结结核合并结核性腹膜炎及4例结核性腹膜炎的CT表现。结果：淋巴结结核主要表现为淋巴结肿大，增强扫描呈环状强化，可融合成分隔状肿块，主要累及肠系膜、网膜、胰周及L2平面以上腹膜后间隙，且腹腔淋巴结受累程度明显重于腹膜后间隙淋巴结。结核性腹膜炎之腹水密度较高，系膜、网膜上有斑片状及结节状病灶，肠曲粘连固定。结论：CT扫描可反映淋巴结结核及结核性腹膜炎的解剖病理改变特征。     

腹腔和腹膜后间隙结核的CT表现及其病理基础

目的：明确腹腔、腹膜后间隙结核的ＣＴ表现与病理基础的相关性。材料和方法：对１３例淋巴结结核、２例结核性腹膜炎以及２例淋巴结结核合并结核性腹膜炎采用ＣＴ增强扫描，观察其病变的形态、密度及解剖分布。结果：淋巴结结核表现为淋巴结增大，增强扫描呈环状强化，可融合成多房样肿块，主要分布于系膜、网膜及Ｌ２平面以上的腹膜后间隙；而结核性腹膜炎ＣＴ表现为腹水密度较高，网膜、系膜上斑片和结节影，网膜增厚，卷缩成不规则肿块，受累的系膜、网膜与肠曲粘连、固定。结论：淋巴结结核病理改变决定其ＣＴ增强扫描特征以及优势解剖分布；ＣＴ扫描可揭示结核性腹膜炎解剖病理特点。     

结核性腹膜炎的CT表现

目的 描述结核性腹膜炎（ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓ ｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＴＢＰ）的ＣＴ表现特点．方法 共１９例病理证实了的ＴＢＰ。主要观察以下ＣＴ表现：（１）腹膜增厚表现为污迹腹膜（１８例）、饼状大网膜（５例）和腹膜结节（３例）,这３种表现可单纯存在也可并存;（２）腹水１７例,其中高密度腹水（〉２０ＨＵ）４例,余为低密度腹水（〈２０ＨＵ）;（３）只有２例可见明确的腹腔淋巴结肿大,增强扫描无强化。结     

结核性腹膜炎的CT表现及其病理学基础

目的　探讨结核性腹膜炎的CT表现特点及其病理基础。方法　 2 1例经病理和临床证实的结核性腹膜炎病例 ,主要观察( 1)腹水性质及解剖分布 ;( 2 )系膜、网膜、腹膜改变的CT表现形式 ;( 3)淋巴结肿大及其增强情况。结果　 ( 1)腹水 18例 ,高密度腹水 15例 ( >2 0HU) ,3例低密度腹水 ( <2 0HU) ,6例为包裹性积液。 ( 2 )系膜改变为增厚、结节状、污秽状 ,共 2 1例。 ( 3)饼状网膜肿块 5例 ,网膜点条状、污秽样改变 8例。 ( 4 )腹膜增厚 15例 (腹膜光滑 13例 ,腹膜结节 2例 )。 ( 5 )淋巴结肿大 9例 ,7例并见环状强化。结论　腹膜、网膜、系膜的改变伴高密度腹水 ,环状强化的肿大淋巴结 ,常可作出结核性腹膜炎的诊断。     

结核性腹膜炎的CT诊断(附11例报告)

目的：探讨结核性腹膜炎的ＣＴ表现。材料与方法：搜集１１例有ＣＴ检查资料的结核性腹膜炎病例进行分析,其中５例经手术病理证实,６例由抗痨治疗效果显著而确诊。结果：１１例结核性腹膜炎的ＣＴ表现如下：（１）腹水９例,其中７例表现为高密度腹水（ＣＴ值大于２０ＨＵ）,３例表现为腹腔包裹性积液;（２）壁腹膜光滑增厚７例,轻度不规则增厚１例,其中２例增强扫描时壁腹膜有强化;（３）１１例肠系膜均有改变,表现为增厚、结节状或“污点”状影;（４）大网膜饼形增厚、结节状或“污点”状改变５例。结论：ＣＴ对诊断结核性腹膜炎有较大价值,其主要鉴别诊断为腹膜转移癌。     

癌性与结核性腹腔积液的CT对照研究

目的 比较癌性和结核性腹水患者的不同CT征象,提高腹水病因诊断的准确性.方法 收集本院经临床病理或综合手段证实的腹水患者58例(其中恶性腹水33例,结核性腹水25例),回顾性分析其CT征象,采用卡方检验比较2组的腹水量、腹水密度最大值、壁腹膜的厚度及强化程度、大网膜与肠系膜的改变、腹水在网膜囊的分布、膈上及腹盆腔淋巴结的改变等各种CT征象的差异性.结果 (1)癌性腹水组以中量腹水(19/33,57.6％)、低密度腹水(20/33,60.6％)、上腹膜不规则或结节状增厚(22/33,66.7％)、盆腔腹膜未见增厚(28/33,84.8％)、盆腔腹膜无强化(22/33,66.7％)、大网膜饼状改变(9/33,27.3％)、腹盆腔淋巴结增大(15/33,45.5％)为主;结核性以少量腹水(17/25,68.0％)、高密度腹水(19/25,76.0％)、上腹膜未见增厚(13/25,52.0％)、盆腔腹膜均匀增厚(13/25,52.0％)、盆腔腹膜明显强化(13/25,52.0％)、大网膜小结节改变(17/25,68.0％)为主.2组腹水量、腹水密度最大值、上腹膜厚度改变、盆腔腹膜厚度改变、盆腔腹膜强化程度、大网膜改变、腹腔淋巴结增大的构成比差异具有统计学意义.(2)2组上腹膜强化程度、肠系膜改变、腹水在网膜囊分布、膈上淋巴结增大的构成比差异无统计学意义.结论 综合分析癌性及结核性腹水患者的腹水量、腹水密度最大值、壁腹膜的厚度及强化程度、大网膜与肠系膜的改变、腹水在网膜囊的分布、膈上及腹盆腔淋巴结改变等CT征象,对腹水性质判断具有重要帮助.     

结核性腹膜炎的MSCT表现

目的:分析结核性腹膜炎的MSCT表现.方法:回顾性分析15例结核性腹膜炎的8层螺旋CT表现,其中11例行常规腹部增强CT扫描.所有病例中经手术病理证实5例,腹腔穿刺病理证实4例,临床抗结核有效并持续观察6例.结果:15例均有腹水,其中腹、盆腔多处包裹性积液2例,少量腹水3例;腹膜增厚10例,呈不均匀增厚6例,6例呈明显增强征象;网膜增厚9例,呈饼样5例、茧样2例、污秽样2例,增强后显示更加清晰;肠系膜增厚11例,表现为结节、污秽样改变;淋巴结增大6例,其中2例增强后呈明显环样强化.伴有其它脏器结核8例,其中肺结核并胸水6例,肠结核2例.结论:结核性腹膜炎多层螺旋CT具有特征性表现,必要的多平面重建可以揭示病变的特征、范围及周围结构.     

结核性与肿瘤性腹腔积液的CT鉴别（附43例分析）

目的：探讨CT鉴别结核性与肿瘤性腹腔积液的价值。方法收集2008年8月～2013年7月有完整临床及CT资料的腹腔积液患者43例,观察并记录的CT征象包括：①壁腹膜增厚的形态、分布范围及强化特征;②腹水分布部位及多少;③大网膜及肠系膜增厚;④腹腔淋巴结增大及强化方式;⑤其他脏器伴随征象。结果26例结核性腹腔积液中,CT正确诊断23例,误诊3例（误诊率为11．5％）;肿瘤性腹腔积液17例,CT 正确诊断15例,误诊2例（误诊率为11.8％）。各种CT征象中,腹膜增厚形态、腹腔积液量、网膜及肠系膜增厚形态、腹腔淋巴结强化形式,差异有统计学差别（ P＜0．05）,而腹腔淋巴结钙化只出现在结核性腹腔积液中。结论正确认识结核性与肿瘤性腹腔积液的各种CT征象,对两种病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

腹腔结核的CT表现

目的评价CT诊断腹腔结核的价值。方法回顾性分析经手术病理或抗痨治疗确诊的腹腔结核16例CT表现,其中男8例,女8例。年龄20～66岁,平均36.4岁。结果腹腔淋巴结肿大(n=11),肠系膜肿块(n=6),腹水(n=6,多为限制性),网膜增厚(n=7),肠壁增厚(n=6),胸水(n=2),胰腺结节(n=1)。腹腔淋巴结肿大(以肠系膜、胰周淋巴结为主),主要表现为因中央干酪样坏死而呈环形或多房样强化,并有部分淋巴结钙化,且腹腔淋巴结受累程度明显重于腹膜后间隙淋巴结。结核性腹膜炎时腹水密度较高,系膜、网膜上有斑片状及结节状病灶,肠曲粘连固定。结论密切结合临床、实验室检查及CT表现,有望提高腹腔结核诊断准确性。     

小儿结核性腹膜炎的多层螺旋CT表现

目的：探讨小儿结核性腹膜炎的多层螺旋CT影像特点及其诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析21例经临床确诊的小儿结核性腹膜炎的临床资料及影像资料。结果：CT表现为腹膜增厚或多发结节19例,大网膜结节状或不规则增厚19例,腹水16例,肠系膜脂肪密度增高19例,肠壁增厚13例,盆腔肿块5例,腹部淋巴结增大14例,胸部发现病灶16例。结论：小儿结核性腹膜炎的CT表现具有一定特征性,结合临床资料,有助于诊断和鉴别诊断。     

多层螺旋CT检查在腹膜转移瘤诊断中的价值

目的：探讨腹膜转移瘤的影像学表现。方法：回顾性分析42例腹膜转移瘤的影像学表现,并与手术病理结果对照。结果：腹膜转移瘤常见表现为腹水（34/42）,多为中到大量腹水（22例）;网膜改变,包括网膜饼形增厚（13/42例）、网膜结节灶（7/42例）、网膜污垢样密度影（13/42例）、网膜囊样改变（4/42例）;腹膜改变（31/42例）;肠系膜污垢样改变（14/42例）及结节状改变（4/42例）;小肠壁增厚和肠管移位。结论：多层螺旋CT扫描是诊断腹膜转移灶的重要影像学方法。     

淋巴瘤累及腹膜、网膜和肠系膜的CT表现

目的 分析淋巴瘤累及腹膜和/或网膜及肠系膜的CT表现.方法 回顾分析11例经临床确诊且均行腹部CT检查的非霍奇金淋巴瘤患者的CT图像.CT征象包括:腹膜线样或结节样增厚、腹水、网膜肿块、淋巴结肿大、实质性脏器累及、肠道病变等.结果 淋巴瘤累及腹膜、网膜和肠系膜均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),以弥漫大B细胞型(n=8)多见.CT表现为腹膜线样或结节样增厚10例;网膜结节或肿块6例;系膜结节、肿块或条形密度影10例;腹水9例;肠道病变5例;腹膜后淋巴结肿大9例;肝肿大2例,脾肿大2例,肝、脾同时肿大2例,肾脏浸润1例.结论 淋巴瘤累及腹膜、网膜和肠系膜CT表现缺乏特征性,遇有腹膜和/或系膜和网膜病变时应想到本病的可能.     

结核性与恶性腹膜弥漫性病变的^18F-FDG PET/CT影像特征分析

目的 分析结核性与恶性腹膜弥漫性病变的^18F-FDG PET/CT表现,探讨PET/CT的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性对比分析经病理和（或）临床证实的10例结核性腹膜炎、29例恶性腹膜病变（包括13例原发性腹膜浆液性乳头状腺癌、16例腹膜转移癌）的^18F-FDG PET/CT表现.观察和记录指标：（1）壁腹膜、大网膜、肠系膜的受累情况;（2）腹腔积液情况;（3）淋巴结改变;（4）其他脏器伴随征象.对结核组与恶性组的受累腹膜^18F-FDG代谢程度、腹腔积液密度及^18F-FDG浓聚程度差异行两样本t检验.结果 结核性腹膜炎多为壁腹膜弥漫均匀增厚伴大网膜及肠系膜“污迹样”改变,^18F-FDG分布较均匀;恶性腹膜病变多为壁腹膜、大网膜及肠系膜明显不规则增厚,呈多发结节状及饼状改变,^18F-FDG分布不均匀.两组受累腹膜^18F-FDG代谢均增高,结核性腹膜炎SUVmax为12.74±9.75,恶性腹膜病变SUVmax为12.45±7.40,两者之间的差异无统计学意义（t=0.099,P＞0.05）.恶性腹膜病变患者腹腔积液密度低于结核性腹膜炎患者,恶性腹膜病变患者的CT值为（11.34±3.55）HU、结核性腹膜炎患者的CT值为（14.4±2.37）HU,两者之间的差异有统计学意义（t=2.53,P＜0.05）;腹腔积液^18F-FDG浓聚程度高于结核性腹膜炎患者,恶性腹膜病变患者SUVmax为2.10±0.65、结核性腹膜炎患者SUVmax为1.61±0.35,两者之间的差异有统计学意义（t=-2.278,P＜0.05）;恶性腹膜病变患者T/NT为0.77±0.18、结核性腹膜炎患者T/NT为0.58±0.12,两者之间的差异有统计学意义（t=-3.084,P＜0.05）.结论 ^18F-FDG PET/CT显像可同时显示腹膜病变的形态学和功能代谢改变,并全面显示其他脏器的伴随征象,综合分析其特征,有助于提高病变的诊断准确率.     

儿童结核性腹膜炎的MSCT诊断价值

目的 分析儿童结核性腹膜炎的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨CT诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经临床和/或病理证实的18例儿童结核性腹膜炎（TBP）的MSCT影像表现特点。观察腹膜结构（壁腹膜、大网膜、肠系膜）增厚情况、有无腹腔积液、有无其他系统（腹腔淋巴结、实质脏器或腹外系统）的异常改变。应用宝石能谱成像（GSI）综合分析平台将能谱CT检查获得的影像数据重建出相应的动、静脉期碘（水）基图,进一步分析其能谱曲线特点。结果 CT对TBP的检出率为94.4%(17/18)。TBP的CT影像主要表现为壁腹膜光滑均匀增厚（13例）、大网膜污垢样改变（12例）、肠系膜污垢样改变（16例）、腹腔积液（18例）及腹腔淋巴结肿大（15例）,且以上多种表现常同时出现。18例TBP均未累及腹部实质脏器;14例伴有肺部改变,5例合并结核性脑膜炎。网膜、淋巴结及肠系膜组织的能谱曲线随着不同能量的衰减趋势基本趋于一致,以增厚网膜的强化程度最高。结论 儿童TBP的MSCT表现具有一定特征性,结合临床资料有助于提高病变的诊断准确性。CT能谱曲线可以提供有价值的半定量信息,可作为传统CT检查的补充,为其诊断提...     

腹膜间皮瘤的CT表现

作者总结１６例腹膜间皮瘤ＣＴ表现，并与大体病理检查进行对照研究。主要ＣＴ表现包括：腹水（１６／１６，１００％），腹膜不规则增厚粘连（１３／１６，８１％）和腹膜结节（５／１６，３１％），大网膜（１０／１６，６３％）和肠系膜受累（１１／１６，６９％），盆腔肿块（９／１６，５６％），胸膜受累（７／１６，４４％）。早期腹膜病变ＣＴ检查不易发现；当腹膜、大网膜和肠系膜广泛增厚粘连时，ＣＴ所见可提示此病的诊断     

结核性腹膜炎的CT诊断

目的：探讨结核性腹膜炎的ＣＴ表现。材料与方法：搜集１１例有ＣＴ检查资料的结核性腹膜炎病例进行分析,其中５例经手术病理证实,６例由抗痨治疗效果而确诊。结果：１１例结核性腹膜炎的ＣＴ表现如下：（１）腹水９例,其中７例表现为高密度腹水（ＣＴ值大于２０ＨＵ）,３例表现为腹腔我裹性积液;（２）壁腹膜光滑增以度不规则增厚１例,其中２例增强扫描时壁腹膜有强化：（３）不膜均有改变,表现为增厚、结节状或“污点”状影