骨关节炎的药物治疗进展

骨关节炎是关节软骨的退行性变,表现为关节边缘骨质增生,通常以疼痛为主要症状,负重时加重,休息后好转。一般都有晨僵和刚开始活动关节时疼痛明显,活动片刻后反而会好转,是早期骨关节炎症状。检查时关节可有压痛,骨胳粗大。活动时有摩擦感,关节功能有不同程度受限。     

骨关节炎的药物治疗进展

骨关节炎(osteoarthritis，OA)是老年人最常见的一种关节疾病，临床主要表现为反复发作的关节疼痛和逐渐出现的关节活动障碍。目前，对此病的药物治疗方法较多，并取得了较满意的疗效。美国风湿病学院(American College of Rheumatology，ACR)2000年发表的骸、膝OA治疗指南，推荐的OA药物治疗包括口服、关节腔内注射和局部用药三个方面。     

吡罗昔康凝胶治疗骨关节炎

目的：研究吡罗昔康凝胶（PG）治疗骨关节炎的疗效和安全性。方法：试验设计为随机对照、单盲、平行性和多中心的比较研究,以双氯芬酸钠凝胶（DSG）为对照组。试验组60例,0．5％PG外用,一日4次,每日总量不超过6g;对照组60例,1％DSG外用,一日4次,每日总量不超过10g,疗程均为2周。结果：2周时PG的总有效率为70．0％,DSG的总有效率为68．3％。PG能显著改善患者的临床症状和体征,其中PG组患者评价的改善程度优于DSG组。PG的耐受性较好,两药的不良反应率分别为16．7％和15．0％。结论：PG治疗骨关节炎的疗效确切,不良反应轻,是一种新型的外用非甾体抗炎药。     

瑞力芬治疗骨关节炎的临床观察

目的：评估瑞力芬对骨关节炎（OA）的疗效和安全性。方法：采用瑞力芬（试验组）和扶他林（对照组）治疗39例OA患者,观察其临床疗效、实验室指标和不良反应。结果：瑞力芬组的总有效率为87.5%,扶他林组80.0%,两组无显著性差异（P＞0.05);两组治疗后临床各指标均有明显改善（P＜0.001),不良反应分别为20.8%和40.0%。结论：瑞力芬对OA具有良好疗效和较低的不良反应。     

洛索洛芬与罗非昔布对照治疗膝骨关节炎57例

目的：对比洛索洛芬和特异性环氧化酶—2(COX—2)抑制剂罗非昔布治疗膝骨关节炎(0A)的疗效和安全性。方法：入选62例OA患者，随机口服洛索洛芬(n＝29)，每次60mg，tid或罗非昔布(n=33)每次25mg，qd，疗程4周。分别在治疗前后进行疗效和安全性评估。结果：共57例(洛索洛芬组26例，罗非昔布组31例)完成疗程，2组对膝0A休息时痛、活动痛、关节活动度、关节压痛和患者总评定等各项指标的有效率均超过70％。在对各指标的改善上2组药物相比差异均无显著性(P＞0．05)。2d内起效者洛索洛芬组显著高于罗非昔布组(59．1％对25．9％．P＝0．019)。洛索洛芬和罗非昔布的不良反应发生率相当(30．8％对48．4％，P＞0．05)，而罗非昔布组的口腔溃疡发生率(16．1％)显著高于洛索洛芬组(0．0％，P=0．019)。结论：洛索洛芬与罗非昔布均有较强的消炎镇痛作用，而且起效快，不良反应轻，依从性较好。     

三种非甾体抗炎药治疗骨关节炎的成本-效果分析

目的：评价3种非甾体抗炎药治疗骨关节炎的经济效果。方法：从2002年5月10日至2002年12月10日对152例骨关节炎患者口服3种不同非甾体抗炎药治疗方案，运用药物经济学成本．效果分析方法进行比较。结果：3种方案治疗骨关节炎的成本分别为171．88元，231．35元，170．20元；有效率分别为82．0％，66．0％，65．4％。每获得一个单位效果，3种方案所需花费的成本分别为2．10元，3．51元，2．60元。在方案C的效果基础上，每获得1个单位效果，方案A、B所花费的成本分别为0．1元，101．9元。结论：方案C为成本最低的方案，但有效率不高；方案A有效率有较大提高，而且增加相同的效果所需的成本也最低。因此，方案A为最佳治疗方案。     

社区干预对膝骨关节炎治疗的临床研究

目的：评价社区干预的引入对于治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60名膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组服用芬必得结合社区干预,对照组仅服用芬必得,连续治疗1个月为1个疗程。比较观察治疗前后两组临床主要症状、体征、X线表现的改变及1年后的复发率。结果：治疗组临床疗效（症状、体征、X线表现）优于对照组（P〈0.05）,尤其在关节疼痛、膝关节功能恢复上疗效显著。1年后复发率治疗组与对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：社区干预的引入对于治疗膝骨关节炎临床疗效确切,尤其在改善膝关节疼痛和功能恢复上效果显著。     

国产尼美舒利治疗类风湿关节炎和骨关节炎

观察国产尼美美舒利对类风湿关节炎和骨关节炎（ＯＡ）的疗效和安全性。方法：选取ＲＡ患者１１２例和ＯＡ患者９１例。口服尼美舒利片１００ｍｇ,ｂｉｄ;对照组口服布洛芬缓释胶囊３００ｍｇ,ｂｉｄ。治疗时间为４周。分别观察治疗前后临床指标和炎性实验指标的变化。     

硫酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度骨关节炎的研究

目的研究硫酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的疗效。方法抽取368例患有中度膝关节骨性关节炎的门诊患者,随机分为单独采用硫酸氨基葡萄糖治疗（A组）与采用硫酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗（B组）。分别采用Western Ontario McMaster Universities Arthritis index（WOMAC）和Visual Analog Scale（VAS）作为疗效评分标准,观察2组治疗前后的膝关节临床变化。结果共纳入368例患者,13例失随访,其余完成12周治疗,A组和B组分别优于治疗前（P〈0．05）;4周时A组较用药前无明显变化（P〉0．05）,B组明显优于用药前（P〈0．05）,B组结果优于A组（P〈0．05）;12周后A、B结果相近,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用硫酸氨基葡萄糖联合和NSAIDs治疗膝骨性关节炎有很好的疗效,长期使用硫酸氨基葡萄糖可以减少对于NSAIDs的依赖可以延缓疾病的进展,减轻NSAIDs使用的不良反应和提高患者的生活质量。     

塞来考昔和布洛芬治疗骨关节炎的比较

目的 :比较塞来考昔和布洛芬治疗骨关节炎的疗效及安全性。方法 :塞来考昔组 34例 ,给予塞来考昔 10 0mg ,po ,bid ;布洛芬组 32例 ,给予布洛芬 30 0mg ,po ,bid ,疗程 4wk。结果 :塞来考昔组的总有效率为 85 % ,布洛芬组为 81% (P >0 .0 5 ) ;2组不良反应发生率分别为 18%和 34% ,2组发生不良反应的病例数差异无显著性。结论 :塞来考昔能改善骨关节炎的症状和体征 ,疗效与布洛芬相近 ,在治疗骨关节炎中可作为非甾体抗炎药的有效替代药物     

基于骨关节炎患者的胃肠道和心血管风险评估非甾体抗炎药的使用

摘要 目的：了解我院骨关节炎住院患者非甾体抗炎药（NSAIDs）应用的现状,为临床合理使用该类药物提供建议。 方法：采用回顾性调查方法,对2013年5月-2014年5月间因骨关节炎（osteoarthritis,OA）住院患者的胃肠道（gastrointestinal, GI ）风险因素,心血管（cardiovascular,CV）病史和住院期间NSAIDs的使用情况进行分析。 结果：306名入选的OA患者中,42.2%的患者无任何GI风险因素,55.6%属于中度GI风险,2.2%的患者属于高GI风险,16.3%（50/306）的患者至少有一个CV病史。随着GI风险的逐渐增加,非选择性NSAIDs抑制剂的用药比例逐渐增加,特异性COX-2抑制剂的用药比例逐渐减少,胃粘膜保护药物则更频繁用于有GI风险的患者。5例有高GI风险,同时无CV病史的口服NSAIDs的患者无一例采用特异性COX-2抑制剂联合PPI的治疗方案。 结论：我院OA患者NSAIDs应用与文献推荐不符,临床药师可在促进其合理应用方面发挥积极作用。该结果能为临床合理用药提供参考、充分发挥临床药师作为治疗团队成员的作用,并为国家将来规范NSAIDs使用的指南或专家共识提供参考。     

骨关节炎的诊断和治疗进展

骨关节炎是影响人类健康的常见疾病,随着人们对其研究的深入,对骨关节炎的病理、病因有了新的认识,并于2007年版中国骨关节炎诊疗指南中做了新的定义。本文综述近年来骨关节炎临床特点、诊断及治疗的进展进行了综述。     

非甾体抗炎药治疗我国中老年骨关节炎疗效和安全性的网状Meta分析

目的 系统评价不同非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗中国中老年骨关节炎(OA)患者的疗效和安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于NSAIDs治疗中国中老年OA患者的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年11月17日.由两位研究人员独...     

膝关节骨关节炎的非药物治疗现状

膝关节骨关节炎(KOA)发病率在全球范围内逐年上升,严重危害老年人的健康。其治疗方法有非药物治疗、药物治疗和手术治疗3个方面。对于初次就诊或症状不严重的KOA患者首选非药物治疗方法。本文就KOA的非药物治疗现状进行了综述。     

双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎60例

目的探讨双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效与安全性。方法选取膝骨关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组予以双氯芬酸钠缓释片100 mg/次,早晚各1次;观察组予以双氯芬酸钠缓释片50 mg/次,盐酸氨基葡萄糖片750 mg/次,早晚各1次。连续服用8周后,观察治疗前后的膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果观察组与对照组的总有效率分别为93.33%和81.67%;治疗后,两组患者ISOA与VAS计分均有所降低,且观察组低于对照组;观察组与对照组患者不良反应发生率分别为3.33%和10.00%,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床疗效确切,能有效缓解关节疼痛,消除炎症和肿胀,在一定程度上修复受损的软骨组织,较适合于基层医院膝骨关节炎的门诊治疗。     

Pennsaid的批准被延迟

加拿大NuvoResearch公司治疗骨关节炎的局部用非甾体抗炎药Pennsaid（Ⅰ）在美国的批准遭遇了进一步的推迟。     

洛索洛芬治疗非细菌性上呼吸道炎症40例临床观察

洛索洛芬（ｌｏｘｏｐｒｏｆｅｎ ｓｏｄｉｕｍ）是前体型苯丙酸类非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤ）,经消化道吸收,迅速在肝脏转化为生物活性体,产生解热、抗炎、镇痛作用［１,２］。洛索洛芬于１９８６年在日本上市后,广泛用于治疗急性上呼吸道炎症及风湿性关节炎等。我们于２０００年８月至１０月应用洛索洛芬片治疗４０例非细菌性上呼吸道炎症患者,取得了满意疗效。１ 材料与方法１．１ 病例选择 上海第二军医大学长征医院和上海市第一人民医院呼吸科住院或门诊患者,诊断为急性上呼吸道感染,如普通感冒、急性咽喉炎,表现为轻度或中度…     

外用非甾体抗炎药联合玻璃酸钠及氨基葡萄糖治疗骨关节炎的荟萃分析及循证药物经济学研究

目的 系统评价外用非甾体抗炎药联用玻璃酸钠及氨基葡萄糖治疗骨关节炎的有效性、安全性及经济性.方法 利用计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库收集近五年来国内外公开发表的使用外用非甾体抗炎药联用玻璃酸钠及氨基葡萄糖治疗骨关节炎的随机对照试验(RCTs)文献,所有文献由2名研究者...