不同浓度小剂量利多卡因腰硬联合麻醉在老年肛肠疾病患者非PPH中的临床效果观察

目的 观察不同浓度小剂量利多卡因腰硬联合麻醉在老年患者肛肠疾病非吻合器痔上黏膜切除术(PPH)中的临床效果.方法 选择该院2013-2014年行非PPH肛肠疾病患者120例为研究对象,分为A组(1.5%利多卡因)、B组(1.0%利多卡因)、C组(0.8%利多卡因)和D组,每组30例.A组、B组、C组腰硬联合麻醉,D组采用骶管麻醉.观察患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化及手术前后应激反应情况,记录麻醉操作时间、起效时间、术后恢复活动时间、麻醉效果评级、成功率、术后患者满意度、术者满意度和尿潴留情况.结果 4组患者不同时点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组患者麻醉起效时间、术后恢复活动时间均明显少于D组(P<0.01),A组术后恢复活动时间长于B组和C组.A组、B组、C组尿潴留患者明显少于D组(P<0.05).A组、B组患者满意度、术者满意度均为100%.结论 1.0%利多卡因腰硬联合麻醉更适合于高龄肛肠疾病患者非PPH.     

简化骶管麻醉应用于肛肠手术286例临床分析

长期以来,简化骶管麻醉常用于肛门直肠及会阴部手术,属于硬膜外麻醉的一种,是通过骶裂孔穿刺注药,使麻药在骶部硬膜外腔内扩散,使骶神经和部分腰神经传导阻滞,达到完全无痛和括约肌充分松弛的一种麻醉方法。现将笔者从事肛肠专业临床实践中,观察简化骶管麻醉286例分析报告如下。     

罗哌卡因骶麻用于肛肠手术

目的 罗哌卡因(Rop)是一种新型的长效酰胺类局麻药,已广泛用于临床麻醉,由于毒性低,用于一次性注药的麻醉比较安全.骶丛麻由于一次性注入大量局麻药,常常发生局麻药中毒.方法 选择60例病人,通过0.5%罗哌卡因与2%利多卡因骶麻用于肛肠手术.结果 0.5%罗哌卡因起效快,镇痛效果与肌松效果显著,血流动力稳定;而2%利多卡因镇痛效果与肌松效果显著,但血流力波动较大,有两例发生麻醉药中毒.结论 0.5%罗哌卡因镇痛用于肛肠手术,镇痛和肌松效果显著,血流动力稳定,值得在基层医院推广.     

腰俞穴麻醉用于肛肠手术600例

回顾了三年来采用腰俞穴麻醉行肛肠手术600例的临床资料，详细阐释了腰俞穴麻醉的操作方法和应用机理，指出腰俞穴麻醉具有疗效可靠、操作方便及其安全性高的优点。最后结合临床实践总结了腰俞穴麻醉应用当中的注意事项。     

腰麻液中加入小剂量芬太尼的临床观察

下肢、下腹部手术，椎管内麻醉仍为较常用的麻醉方法，而蛛网膜下腔阻滞更是一种麻醉完全、肌肉松弛好的选择，但时间短、循环不稳定限制了其临床应用，本组病例在腰麻液中加入了小剂量芬太尼，麻醉效果较好，报告如下。     

小剂量布比卡因腰麻在肛肠手术中的应用

目的 观察小剂量布比卡因腰麻用于痔疮手术的临床效应及其并发症.方法 择期痔疮手术患者90例,年龄20～50岁,随机分成3组,每组30例:A,B,C 3组腰麻药依次用0.3%,0.4%,0.75%布比卡因1.4 ml.比较3组痛觉、运动阻滞及恢复的异同,并观察用药后的不良反应.结果 3组患者麻醉效果均能满足手术要求,但A,B组的运动阻滞明显轻于C组(P＜0.01).A,B组术后尿潴留的发生率明显低于C组(P＜0.01).结论 0.3%布比卡因1.4 ml腰麻能满足痔疮手术要求,不良反应少.     

不同麻醉方法应用于肛肠手术的临床分析

目的观察小剂量鞍麻和骶麻、局部浸润麻醉在肛肠手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法 75例肛肠手术患者随机分成三组,每组25例,分别采用小剂量鞍麻、骶麻和局部浸润麻醉。观察术中的镇痛、肌松效果,监测术前、术中的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）变化。结果小剂量鞍麻组麻醉效果满意率明显高于骶麻、局部浸润麻醉组（P〈0.05）;而在血流动力学方面,小剂量鞍麻组和骶麻组术前、术中的HR、MAP、SpO2均无明显改变（P〉0.05）。结论小剂量鞍麻在肛肠手术中的应用比骶麻、局部浸润麻醉有更好的优势,而且其麻醉效果确切,操作简单,局部解剖变异少,是肛肠手术的一种理想的麻醉方法。     

复方盐酸利多卡因注射液在肛肠手术术后镇痛中的应用

我院自2002年元月～2004年11月应用复方盐酸利多卡因在肛肠手术术后镇痛120例，取得良好的镇痛效果，报告如下。     

低浓度布比卡因腰麻应用于肛肠手术的体会

我院采用 0 .375 %布比卡因 1 m l重比重液腰麻下行肛门、直肠手术 6 0例 ,取得良好的效果。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 0例 ,男性 2 8例 ,女性 32例。年龄 30～ 5 0岁 ,体重 4 0～ 6 0公斤 ,ASA ～ 级。手术种类 :直肠、肛门周围脓肿手术 1 0例 ,肛裂切除术 1 6例 ,混合痔切除术34例。1 .2　麻醉方法 :术前 30分钟肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠 1 0 0 m g肌注。入室后测 Bp、R、ECG、Sp O2 ,建立静脉通路。体位 :采取侧卧位 ,用细的腰穿针 ,选 L3～ 4间隙穿刺 ,针的斜面向尾侧 ,穿刺成功后见有脑脊液流出证实穿…     

小剂量氯胺酮复合利多卡因硬膜外麻醉用于腹部手术的临床观察

目的 探讨小剂量氯胺酮复合利多卡因硬膜外麻醉用于腹部手术的效果.方法 60例择期腹部手术患者随机分为3组:碳酸利多卡因组(LC)18例,芬太尼组(LF)20例,氯胺酮组(LK)22例.根据手术部位选择穿刺点(上腹部T_(8-9),中腹部T_(10-11),下腹部及盆腔L2_(2-3))穿刺,头侧置管4 cm,平卧位,3组均取2%利多卡因5 mL缓慢注入,观察5 min无腰麻和局麻药中毒征象后,LC组酌情注入1.73%碳酸利多卡因8～12 mL,LF组注入2%利多卡因芬太尼混合液8～12 mL(利多卡因20 mL+芬太尼0.1 mg/2 mL).LK组注入2%利多卡因氯胺酮混合液8～12 mL(利多卡因20 mL+氯胺酮0.4 mg/kg,2 mL).术中各组每1小时追加5～8 mL,若有牵拉反应静脉注射丙泊酚消除.结果 3组麻醉起效时间均缩短,组间比较差异无显著性.LK组、LF组镇痛肌松效果明显优于LC组(P<0.05),但LK组、LF组镇痛肌松效果差异无显著性(P>0.05).术中牵拉反应发生率LK组明显低于其他两组(P<0.05),术后需要镇痛药(伤口疼痛时肌肉注射哌替啶50 mg)LC组明显多于其他两组(P<0.05),LF组多于LK组(P>0.05).术后随访精神症状、肌无力、肢体麻木3组差异无显著性.结论 小剂量氯胺酮复合利多卡因硬膜外麻醉用于腹部手术麻醉起效快,镇痛效果好、肌松完善,能有效的消除内脏牵拉反应,且有完善的术后镇痛,无明显不良反应.     

小剂量轻比重腰麻与重比重腰麻用于剖宫产手术的比较

重比重腰麻是一种传统的椎管内麻醉方式，在临床手术中能取得满意的麻醉效果。但由于其对血流动力学干扰大，神经阻滞时间过长及平面一旦过高会严重影响呼吸等缺点，一直限制了它在剖宫产手术中的应用。原有轻比重腰麻因其平面可控性差也限制了它在剖宫产手术中的应用。我们将小剂量轻比重腰麻用于剖宫产手术麻醉，旨在评价它的麻醉效果、平面的可控性、神经阻滞时间及对血流动力学的影响。     

小剂量布比卡因鞍麻配伍微量吗啡在肛肠手术中的临床应用

目的 观察超低剂量布比卡因配伍吗啡鞍麻用于肛肠手术的麻醉效果和术后镇痛.方法 对2009年1月～2010年10月270例肛肠手术患者,随机分为3组,分别采用5 mg、2.5 mg布比卡因和2.5 mg布比卡因配伍0.25 mg吗啡施行鞍麻,观察术中麻醉效果、术后疼痛以及并发症等情况.结果 2.5 mg与5 mg布比卡因...     

腰麻——硬膜外联合麻醉用于产科手术的体会

分娩前新监测技术的应用 ,使胎儿宫内窘迫症得以及时的诊断 ,致使剖宫产率有所增长。为确保母婴术中安全 ,为手术提供良好的麻醉条件 ,我院自1999年 3月开始采用腰麻—硬膜外联合麻醉 (我们采用Ｂ—Ｄ公司的腰麻硬膜外联合麻醉技术设备 ,以下简称Ｂ—Ｄ联合麻醉 ) ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料 :我院自 1999年 3月开始应用Ｂ—Ｄ联合麻醉于剖宫产术 ,至 2 0 0 0年 3月共完成手术 80 0例 ,产妇年龄 2 2～ 36岁 ,初产妇占总手术人数的 95 % ,其中头盆不称、巨大儿、胎儿宫内窘迫特征的剖宫产占手术量的 90 %。新生儿体重最高为…     

不同剂量罗哌卡因腰麻应用于肛肠手术效能比较

近年来,新型的长效局麻药罗哌卡因由于具有心脏毒性小和感觉与运动分离的特点而被广泛应用于临床,但在蛛网膜下腔阻滞时由于所用的剂量很小,是否存在优势并不明确,本研究拟比较不同剂量的罗哌卡因腰麻应用于肛肠手术的麻醉效果,为罗哌卡因在蛛网膜下腔阻滞中的应用提供参考。     

腰俞穴中药穴位注射麻醉用于肛肠手术研究

目的:通过对腰俞穴中药穴位麻醉与肛周局部浸润麻醉进行临床对比研究,比较两种麻醉方式的优点和缺点,为肛肠手术麻醉选择提供指导。方法:收集临床病例80例,随机分为试验组和对照组(每组各40例):试验组采用复方薄荷脑注射液行腰俞穴穴位注射;对照组采用20 m L(1.5%盐酸利多卡因)注射液注射于肛门周围皮下组织、两侧的坐骨直肠窝。观察两组病例麻醉不良反应情况、术中疼痛情况、术中镇痛范围、术中肛门松弛情况。结果:两组病例采用两种不同麻醉方式后,镇痛范围、疼痛情况以及肛门的松弛情况差异有统计学意义(P<0.05);对两组病例的麻醉不良反应进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肛肠手术时,采用腰俞穴中药穴位注射麻醉较采用肛周局部浸润麻醉具有多方面优势。     

3681例肛肠手术改良骶管阻滞效果分析

目的分析改良骶管阻滞的麻醉效果。方法 3681例行改良骶管阻滞的患者,俯卧或侧卧位下用带7号针头的5ml注射器穿刺,突破骶尾韧带,回抽无血液无脑脊液,注药阻力小,患者局部或放射状酸麻胀感,皮下无气肿即可判断为穿刺成功,一次性注入1%利多卡因15～20ml及0.375%～0.5%罗哌卡因5～10ml,总量约25ml,记录麻醉平面、麻醉效果分级等,常规监测血压(BP)、脉搏(P)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心电图(ECG)等,咪达唑仑镇静至RamsayⅢ～Ⅳ级。结果麻醉效果达Ⅰ级者2869例(77.94%)、Ⅱ级者597例(16.22%),共3466例,总成功率为94.16%;轻度局麻药毒性反应反应176例(4.78%)。结论改良骶管阻滞麻醉效果确切,不良反应少,可作为肛肠手术的首选麻醉方法。     

肛肠手术中小剂量低浓度骶管麻醉的应用效果观察

目的 研究探讨肛肠手术中小剂量低浓度骶管麻醉的临床应用效果.方法 选取实施肛肠病手术的患者104例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各52例,对照组患者给予常规骶管麻醉;观察组患者则给予小剂量低浓度骶管麻醉,分别对2组患者的麻醉效果、麻醉时间、麻醉药物的用量、不良反应发生情况等指标进行比较.结果 观察组患者和对照组患者的麻醉优良率分别为100.0%和90.4%,麻醉时间分别为(2.1±1.0)h和(3.9±1.4)h,利多卡因的用量分别为(12.8±2.3)mg和(98.2±23.1)mg,不良反应发生率为7.7%和36.5%,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在实施肛肠手术的过程中采用小剂量低浓度骶管麻醉的方法具有操作简单、安全有效、经济高效的优点,是比较理想的麻醉方法,值得临床推广应用.     

利多卡因用于人工流产手术157例临床分析

利多卡因用于人工流产手术１５７例临床分析山东青岛市青钢职工医院妇产科（２６６０４３）程晓兰常规负压吸引人工流产手术时，受术者多存在不同程度的下腹部疼痛，尤以初孕妇和有剖它产史者为甚．本文收集１５７同以用利多卡因宫颈旁阻滞麻醉，对人工流产手术的镇痛及预...