前列腺癌误诊为肾病综合征1例

1病历摘要 男，6月龄。因面容呆滞、哭闹时有尖叫声3个月求诊。患儿系G1P1，足月顺产，否认窒息史。父母身体健康，非近亲结婚，家族无类似病史。母孕期否认特殊病史。查体：T36．5C，P115次／min，R30次／min，体重8．5kg，头围44cm，面容呆滞，时有哭闹，前囟未闭合增宽，后囟已闭；双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，余无异常发现。头颅CT示：幕上大脑半球额叶、顶叶几乎完全消失，各脑组织消失区为囊状低密度影，CT值为脑脊液密度，部分基底节、丘脑、枕叶存在，第四脑室正常，前囟分离增宽。     

注射维生素D3致颅内压升高1例

1临床资料患儿,男,3.5月。以“发现前囟隆起伴有呕吐2个月,哭闹1周”为主诉入院。患儿2月以前肌注VD330万U/次,每周一次,共四次,同时肌注维丁胶性钙1支/d(剂量不详),每周连用3d为一疗程,共四个疗程后其母发现患儿前囟隆起,睡眠差2个月,其间出现间断性呕吐2~3次,喷射状,均为胃内容物。近1周出现阵发性哭闹,无抽搐,无发热。入院体检:T37℃,R40次/min,P128次/min,头围41cm,神清,面色红润,反应正常。前囟1.5cm×1.5cm,稍隆起,紧张。发稍黄稀,可见枕秃,无面瘫。瞳孔等大等圆约0.3cm,光反射敏感,眼球活动正常。心肺无异常。肝右肋下约2cm,质软…     

早产儿合并湿肺症1例

患儿,男,体重2000g,身长45cm。体温35℃,呼吸30次/min,心率120次/min,全体皮肤多胎毛,多胎脂。头发纤细呈褐色、乱如羊毛状。前囟4cm×3cm,后囟1.5cm×2cm,颅缝约0.5cm,耳壳软。胸廓呈漏斗状,乳头平,乳腺触不到。胸部听诊心音强,无杂音,律整,心率120次/min,双肺呼吸音清楚。腹部平软。肝大     

双侧脑室脉络丛乳头状瘤一例

1病例报告患儿女,4个月。主因头颅增大4d,于2011年3月5日入院。患儿4d前头部可见清晰血管,头颅较平时偏大,出现精神差,后自行缓解。入院前患儿再次出现精神弱症状,头部CT检查示脑积水并脊液外渗,双侧脑室三角区等密度影。患儿系第1胎,第1产,足月,剖宫产。生后无窒息史,Apgar评分10分。生后配方奶喂养,父母体健。查体:神志清,精神反应可,头颅增大,头围42cm,前囟约3cm×1cm,张力高,     

婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症2例

<正> 例1:男,3个月,因间断抽风4～5天,鼻衄2天,于1983年3月27日入院。患儿系第1胎第1产,生后母乳喂养,家族中无血液病史,其母仅于孕期有一过性牙龈出血。本次发病无诱因突然抽风,抽时双目向右侧斜视,一侧肢体抽搐,历时2～3分钟。抽风后,哺乳如常,无发热、无呕吐、二便正常。两天来右鼻孔出血,耳垂针刺处渗血不止。体检:发育营养中等,面色黄白,神清,浅表淋巴结未触及。前囟1.5×2cm,平坦,巩膜轻度黄染。右鼻腔有血痂,耳垂针眼处出血不止。     

新生儿先天性小脑缺如1例

患儿男，1天，第1胎，体重3400g，身长50cm，胎龄38周剖宫分娩。产时无窒息，生后1min Apgar评10分，5min Apgar评9分。生后转入我院新生儿科观察，即发现该婴四肢震颤．查体：体温36．5℃，呼吸40次／分，脉搏120次／分，精神状态可，头围30cm，前囟平，颈软，面色红，口周微绀，呼吸尚平稳，心率120次／分，心音有力，律齐，未闻及心脏杂音，双肺呼吸音清晰，腹软，肝脾未扪及。四肢震颤明显、频繁，肌张力略低，无肌强直，无双眼凝视，头部无震颤，上部量明显大于下部量，生理反射存在。其母无糖尿病病史及相关胎盘疾病。     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血及严重出血倾向

患儿男,60天,足月顺产,母乳喂养,无外伤史家族中无出血性疾患。因腹泻40余天,大便6～7次/日,蛋花汤状,血性大便一次,4天前有血性鼻涕。入院前一日呕吐5～6次,拒奶,抽痉4～5次,不发热,抽痉时自行划破鼻根皮肤而渗血不止。查体:体温37.3℃,体重4公斤。发育营养中等,嗜睡,面色苍白,口周紫钳,鼻根皮肤破损处渗血不止。前囟隆     

婴幼儿外部性脑积水2例

外部性脑积水随影像学技术的发展,已能做出正确诊断。近年来国内文献报道已达260例。我科近年收治2例,报告如下。 例1,男,42d。因反复抽搐10d入院。抽时两眼上翻、凝视,头后仰,四肢强直、抖动,每次约5～6min,自行缓解。每日发作4～5次、7～8次不等。缓解期哺乳、精神无异常。院外诊断为低钙血症,补钙、补镁治疗7d无效。患儿为第一胎第一产、足月剖腹娩出,出生体重3400g,无窒息史。其母孕5个月时患感冒,未服药自愈。其父体健,家族史无类似病史。体检:T36.5℃,头围40cm,反应佳,哭声响亮,前囟2.5cm×     

急性白果中毒1例报告

患儿,女,6个月,因抽搐两次急诊入院。入院前8h四肢小抽动,意识丧失约 0.5 min自行缓解,之后一般情况好,家长未重视。入院前0.5h患儿突然意识丧失,双眼凝视,双手握拳,四肢抽动,颜面发绀,急来我院急诊科经安定、苯巴比妥、甘露醇、地塞米松等抢救,抽搐持续约0．5h,止后收入院。追问病史,近 3-4d每天进食熟白果 20-40粒。家族中无异常病史可查,PE:T 36．5℃,P116次/min,R 24次/min,体重8．5kg,发育营养正常,嗜睡状态,压眶反射存在,前囟 1．2 ×1．2cm,平     

迟发性维生素K缺乏误诊1例报告

患儿男性,3个月。因右侧腹股沟肿物1天而来院就诊。患儿病后无发热、呕吐及皮肤其他部分出血点等。查体:T36.5 ℃,R 30次/分,P 110次/分,体重5千克,神清,精神尚好,无贫血,周身皮肤及粘膜无黄染及出血,浅表淋巴结无肿大,前囟1.5 cm×1.5 cm平坦,张力不高,颈软,心肺正常,腹软、肝脾未触及,肠鸣音正常,右侧腹股沟可触及2 cm×2 cm大小肿物.不活动。拟诊为右侧腹股沟斜疝,收外科治疗1天,发现患儿扎针部位出血不止而请儿科会诊,考虑为迟发性维生素K缺乏。     

临床病理讨论

患儿宫×,男性,3月,住院号4164,58年3月27日住院。住院前半日发烧,抽疯4次,每次约十数分钟,不咳,不吐,大小便正常。患儿为第四胎足月顺产,新法接生,母乳不足,加喂奶糕少许,无抽疯史,已接种卡介苗,未接种牛痘,家庭史无可记述。查体:体温38℃,神清,发育中等。前囟略凸,颈软,皮肤无出血点,瞳孔反应正常,咽充     

重度窒息伴多脏器损害l例

1病例介绍患儿男,2天。G1P1 足月,脐绕颈2周宫内窒息行剖宫产。产后10小时患儿出现面色青灰、呼吸急促、拒乳、呕吐咖啡物,即送往市儿童医院诊断新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿肺炎,新生儿黄疽(病理性),先心病,低血糖,右侧隐睾,先天性尿道下裂入院。人院当天患儿左侧肢体阵发性痉挛,经抗惊治疗抽搐缓解。因家长经济困难转回我院儿科。查体:T35.5℃ ,R40次/分,P140次/分。一般情况差,面色青灰,皮肤巩膜黄疸( +) ,皮肤弹性差,稍干燥。前囟4cm×3cm稍膨隆,后囟lcm×1.5cm,触及骨缝但无增宽。五官端正,无畸形。双肺呼吸不规则、呼吸…     

Dandy-walker综合征2例报道

1病例资料1.1患儿男,1岁2个月,以"至今不能独站"为主诉前来就诊,第二胎第二产,母孕期无疾病及保胎史,胞姐3岁,体健,发育正常。患儿系自然分娩,出生无窒息,黄疸1个月消退。家住郊外,附近有炭素厂。自出生后在家带养,未做过体检。现查体,身高76cm,体质量12kg,无特殊面容,可与人对视,但面部表情欠丰富。前囟约1.5cm×1.5cm,听诊心脏未可闻二到三级吹风样杂音,四肢脊柱无畸形,     

先天性维生素D缺乏性佝偻病56例临床分析

目的探讨先天性维生素缺乏性佝偻病（以下简称“先佝”）的临床特点及有效防治措施。方法回顾分析该病患儿的临床资料。结果出生后7天内易惊、多汗、易激惹者占28．57％，低钙惊厥者占5．36％，前囟增大与后囟未闭者占53．57％，辅助检查96．42％有异常。结论“先佝”对小儿健康危害较大，须加强防治。     

母巨细胞病毒性胆汁瘀积综合征致新生儿法鲁氏四联症1例

患儿,女,36h,因呕吐、拒乳24h入院。入院检:体温35.8℃,心率130次/分,呼吸50次/分,体重2600g。外观早产儿,身长47cm,胸围30.5cm,头围33cm,精神萎靡,哭声不畅,呻吟,皮肤粘膜轻度黄染。前囟1.5×1.5cm~2,平软。口周发绀,口腔内未见白色膜状物。颈无抵抗。两肺可闻中小水泡音,胸骨左缘2—3肋间可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,向背部传导。腹膨     

喉痉挛诱发频繁抽搐4例

例1 患儿,5个月,主因阵阵发憋5小时以“支气管肺炎”、“氨茶硷中毒”收住院(来院前因发憋,当地医生曾用氨茶硷治疗,剂量不详)。入院后查体:T37.2℃,发育正常,神志清,呼吸稍促,面色红润,头正,前囟未闭,约2cm×1.5cm,张力不高,双瞳孔正常大小等圆,光反射灵敏。口唇红,咽充血,扁桃体不大。颈软,胸廓对称,心率180次/分,律整,无杂音。     

滴鼻净过量引起惊厥1例

患儿男,45天,第一胎,顺产。患儿因鼻塞、流涕,其母用滴鼻净(荼唑啉1:1000溶液)5～6滴滴于双侧鼻孔内,半小时后患儿突然眼球上吊,面色苍白,四肢强直,历时效秒后自停。此后间断反复发作3次,即求诊我院。体检:T36.2℃,P125次/分,R32次/分。精神不振,面色稍苍白。前囟平坦约2.5×2.5cm,双瞳孔     

婴儿脑囊虫病1例

患儿男性，７月。来自农村，家中有食生猪肉习惯。出生时无窒息史。因抽搐２次伴呕吐入院。查：T３６℃，神清，前囟平坦１．５cm×１．５cm，双瞳孔无异常，颈软，肺心腹无异常，四肢无异常。神经系统无阳性体征。脑脊液生化及常规正常。脑脊液囊虫补体结合试验阳性，脑电图呈     

胃复安中毒一例

1病例资料患儿,男,5个月。因呕吐伴腹泻1d,就诊于当地卫生院,肌注胃复安1次（10mg）后回家,未用其他药物,主要针对止吐处理。用药后4h,家长发现患儿精神状态明显异常,表情呆板、淡漠,不哭不闹,不动,急来就诊。家长诉患儿日内无诱因恶心呕吐3次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,腹泻1次,无脓血便,无发热,不咳嗽,无外伤史,尿量正常。患儿定期参加我院早教保健体检。查体：体温36．6℃,脉搏102次／min,呼吸26次／min,体重6kg,神志清,表情呆板,对周围环境反应淡漠,应人应物能力明显迟钝,刺激不哭。周身皮肤无黄染及出血点,前囟平软,双眼活动不灵活,双瞳孔等大正圆,对光反射存在,口唇无发绀,     

胃复安中毒一例

1病例资料患儿,男,5个月。因呕吐伴腹泻1d,就诊于当地卫生院,肌注胃复安1次（10mg）后回家,未用其他药物,主要针对止吐处理。用药后4h,家长发现患儿精神状态明显异常,表情呆板、淡漠,不哭不闹,不动,急来就诊。家长诉患儿日内无诱因恶心呕吐3次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,腹泻1次,无脓血便,无发热,不咳嗽,无外伤史,尿量正常。患儿定期参加我院早教保健体检。查体：体温36．6℃,脉搏102次／min,呼吸26次／min,体重6kg,神志清,表情呆板,对周围环境反应淡漠,应人应物能力明显迟钝,刺激不哭。周身皮肤无黄染及出血点,前囟平软,双眼活动不灵活,双瞳孔等大正圆,对光反射存在,口唇无发绀,