以腹痛为首发症状的过敏性紫癜3例误诊分析

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。本病是机体对某些物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增高，伴渗出性出血和水肿。临床上以非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血为特征。一般过敏性紫癜患者以皮肤紫癜为首发症状。而在典型皮肤紫癜出现之前以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患者较少。现将对13例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊病例分析，以探讨过敏性紫癜误诊原因及预防对策。     

儿童过敏性紫癜108例临床分析

目的通过对108例儿童过敏性紫癜的回顾性分析,了解该病的临床特点,以提高对本病的认识,减少误诊。方法将108例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、相关检查、治疗方法作总结分析。结果 108例儿童过敏性紫癜中,除皮肤紫癜外,关节肿痛38.9%;消化道症状21.3%,其中以腹痛为首发症状的患儿入院前有6例误诊;肾脏受累28.7%,伴有肾损害者病程延长,个别病例肾损害迁延数年。结论儿童过敏性紫癜在皮肤紫癜出现前可先以腹部症状为首发症状,易导致误诊,肾损害影响预后及病程,故过敏性紫癜应引起临床重视。     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

小儿过敏性紫癜以腹痛为首发症状者 ,或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者 ,临床易引起误诊。我院 1995年1月～ 2 0 0 1年 8月共收治小儿腹型过敏性紫癜 80例 ,其中 15例早期误诊 ,误诊率 18 8%。为提高对小儿腹型过敏性紫癜的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。分别误诊为慢性胃炎、肠痉挛及外科急腹症 ,误诊时间1周～ 2个月。1 2　临床表现　 15例均以腹痛为首发症状 ,8例有剧烈腹痛发作 ,不能自行缓解 ,解痉药治疗效果差 ;伴机械性肠梗阻 3例 ,黑便 8例。腹痛同时有皮肤紫癜者 2例 …     

儿童腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析

目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床及胃镜下胃黏膜改变的特点。方法:采用回顾性方法总结36例腹型过敏性紫癜患儿的临床发作特点、胃镜表现及预后结果。结果:腹型过敏性紫癜的临床表现以剧烈腹痛为主,部位不固定,多位于脐周,体征轻,合并消化道出血者占63.9%,胃镜检查发现胃十二指肠黏膜有不同程度的出血、水肿、糜烂、溃疡炎症改变,其中部分呈点片状出血。结论:腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现,常伴消化道出血,但预后良好。胃镜检查可有助于减少以腹痛为首发症状的腹型过敏性紫癜的误诊。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊32例分析

过敏性紫癜属过敏性血管炎范周,典型者以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿胀和肾炎等症状为主要表现,紫癜伴腹部症状者称之为腹型过敏性紫癜,约2／3患儿一般出现在皮疹发生1周以内近年来以腹痛为首发惟一症状的不典型过敏性紫癜日渐增多,皮肤紫癜晚于腹部症状出现,易误诊为外科急腹症或消化系统疾病而造成误治,     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜临床特点及误诊原因

目的探讨过敏性紫癜的临床表现及诊断要点。方法回顾性分析 5 0例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜临床资料。结果本组有如下临床特点 :①均有明确诱因 ,尤以上呼吸道感染多见。②均以腹痛为首发症状 ,腹部查体无明显腹肌紧张及固定压痛点 ,皮肤紫癜多于 48小时内出现。③腹部症状表现多样 ,腹痛严重程度与腹部体征不相称。④医技检查 :2 4例行胃镜检查 ,均示胃十二指肠黏膜有特征性改变 ;毛细血管脆性试验阳性占 74% ,外周血嗜酸粒细胞增多占 78%。结论过敏性紫癜可以腹痛为首发症状 ,应提高对腹型过敏性紫癜的认识 ,以提高早期诊断率。     

小儿腹型过敏性紫癜26例误诊原因分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主．若腹痛为首发症状或紫癜延迟出现或不典型者诊断困难．易误诊．现将我科1990年1月至2003年10月26例误诊病例分析、报道如下。     

儿童腹型过敏性紫癜误诊21例分析

过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征.以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现[J].以消化道症状为首发的过敏性紫癜病情复杂,易误诊.本文对我科1998/2008年收治的72例腹型过敏性紫癜,其中21例误诊,进行回顾性分析如下.     

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜临床特点及早期诊断体会

小儿过敏性紫癜一般以皮肤紫癜为首发症状，而以腹痛为首发症状者少见。1997年1月至2003年10月本院收治以腹痛为首发症状的过敏性紫癜32例，现回顾性分析其临床特点，以提高早期诊断水平。     

过敏性紫癜误诊原因分析及防范措施

<正>1误诊原因分析1. 1缺乏对过敏性紫癜复杂多样表现认识过敏性紫癜临床表现具有系统性、多样性和复杂性,接诊医师对其认识不足是造成误诊根本原因。多数过敏性紫癜患者以典型皮肤症状首发,易做出诊断;而以胃肠道、肾脏或关节症状为首发临床表现的过敏性紫癜患者,误诊率较高,特别是以胃肠道症状首发者为甚。     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的危险因素分析

目的 分析以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床特点，探讨其危险因素。方法 纳入腹型过敏性紫癜共168例，根据是否以腹痛为首发症状，分为病例组55例和对照组113例，病例组为以腹痛为首发症状，对照组为皮疹先于腹痛出现的腹型过敏性紫癜患儿。探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的独立危险因素。结果 在168例儿童腹型过敏性紫癜中，以腹痛为首发症状占比高达32.7%（55/168），皮疹滞后于腹痛出现的时间范围为1~20天。两组间粪便隐血试验、入院体重、白细胞计数、血小板计数、总蛋白、白蛋白、D二聚体差别有统计学意义；Logistic回归模型分析显示：D二聚体是以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿的独立危险因素。 结论 对于腹痛合并D二聚体升高的儿童，需警惕腹型过敏性紫癜的可能。D二聚体对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜的早期诊断有一定的参考价值。     

小儿过敏性紫癜26例误诊原因分析

过敏性紫癜是以小血管炎症为主要表现的变态反应性疾病,临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。过敏性紫癜分型较多,临床表现复杂,以消化道症状为首发表现者早期不易诊断,容易误诊。我院1995～2004年收治过敏性紫癜108例,误诊26例,误诊率24．1％。现将误诊原因分析如下。     

以消化道症状为首发的过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜（HSP）是儿童最常见的毛细血管变态反应性出血性疾病,以消化道症状为首发的过敏性紫癜病情复杂, 易误诊.本院1994-08～2004-08收治以消化道症状为首发的过敏性紫癜16例,现分析报告如下.     

腹型过敏性紫癜15例误诊分析

腹型过敏性紫癜,特别是以腹痛为首发症状者,早期诊断不易,容易误诊。我院自1980年以来收治腹型过敏性紫癜61例,误诊15例。现将误诊原因分析如下。     

以消化道症状起病的儿童过敏性紫癜误诊20例分析

目的：探讨以消化道症状起病的儿童过敏性紫癜临床特点及误诊原因。方法：对20例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：从消化道症状起病到皮肤紫癜出现时间平均（5.5±4.8）d。患儿腹痛明显,但腹部体征与腹痛不相平行,腹部无固定压痛点。结论：以消化道症状起病的过敏性紫癜,早期诊断十分重要,胃镜检查有利本病的早期诊断。     

以腹痛及呕血为首发症状的过敏性紫癜患儿的护理

总结18例以腹痛及呕血为首发症状的过敏性紫癜患儿的观察和护理要点。认为腹痛及呕血为首发症状的过敏性紫癜容易误诊及漏诊,需严密观察病情协助医生及早确诊,做好消化道症状的护理,禁食一切易引起过敏反应的食物,严格护理体检观察皮疹的情况,应用肾上腺皮质激素时注重预防感染,观察患儿是否出现并发症,并积极处理,做好健康宣教以防复发等是护理的重点。本组18例患儿均治愈出院,随访中1例患儿复发。     

腹型过敏性紫癜23例临床分析

过敏行紫癜也称出血性毛细血管中毒症，属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。本病主要见于儿童及青年，以腹痛、恶心、呕吐、便血为首发症状的成人过敏性紫癜少见，由于临床现缺乏特异性，且皮肤紫癜出现晚于腹部症状，早期极易误诊。现将我院2000年4月至2006年11月收治的23例腹型过敏性紫癜患者的临床资料报道如下。     

小儿过敏性紫癜40例临床分析

目的探讨小儿过敏性紫癜患儿的各种临床特征，以提高对此病的认识。方法2001年1月至2006年1月收集我院小儿过敏性紫癜40例的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄在4～5岁2例，6～14岁38例。发病时间：9月份至次年3月份35例，其他月份少见。主要诱因为感染。40例中都存在皮肤紫癜，双下肢多见，易反复。伴胃肠道症状30例，以脐周痛为主，首发症状易误诊。伴关节症状5例。伴肾脏损害5例，以血尿为主。结论过敏性紫癜是以全身小血管炎症为主要病变，血小板不减少性紫癜，常伴皮肤水肿、荨麻疹、腹痛、关节痛、血尿等症状的疾病。应尽快明确诊断及减少误诊、漏诊。     

以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜3例误诊报告

以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜３例误诊报告董正秦，周家骥，王召元２２３７００江苏省泗阳县中医院过敏性紫癜是较为常见的一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以皮肤、关节及消化道三大症状表现为主，但以消化道出血为首发症状的腹型过敏性紫癜，临床上...     

小儿腹型过敏性紫癜误诊15例分析

目的：探讨小儿腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因。以提高早期诊断水平。方法：对15例误诊的儿童腹型过敏性紫癜的临床特点、误诊疾病、误诊原因进行回顾分析。结果：15例患儿均以不同程度的腹痛为首发症状,腹痛部位多变而不固定,就诊时均未见皮疹或无典型皮疹。主要误诊为外科急腹症,其次为消化系统疾病和功能性腹痛。结论：故提高对本病的警惕性,细致观察,详细的病史采集,全面查体和综合分析,是减少误诊率,使患儿得到早期诊治的关键。