血必净注射液防治家兔应激性脏器损伤的研究

目的探讨血必净注射液对家兔应激性脏器损伤的保护作用及其机制。方法40只大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、西药治疗组和血必净组。以浸水方法制成应激模型，制模后西药治疗组和血必净组分别注射冬眠合剂和血必净注射液，观察各组家兔给药后不同时间血清皮质醇（Cor）、血栓素A2（TXA2）、内皮素（ET）以及一氧化氮合酶（NOS）含量变化；并观察胃黏膜、肾上腺以及心肌细胞的病理变化。结果制模后家兔Cor含量显著升高（P〈0．01）；西药治疗组和血必净组含量均有所降低，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）；西药治疗组和血必净组ET和TXA2含量均明显降低，NOS含量均明显升高，两组间比较差异具有显著性（P均〈0．05）。血必净组胃黏膜、肾上腺以及心肌的病理学变化改善明显优于西药治疗组。结论血必净注射液对于应激性脏器损伤具有良好的保护作用。     

血必净注射液对烫伤大鼠高迁移率族蛋白B1的影响

目的：观察血必净注射液对烫伤大鼠高迁移率族蛋白B1（HMGB1）变化规律的影响。方法：采用大鼠30％总体表面积Ⅲ度烫伤模型。将112只大鼠随机分为假伤组（n=24）、烫伤组（n=44）和血必净治疗组（n=44）。血必净治疗组于烫伤后0．5h腹腔注射血必净注射液4ml／kg，每日2次，连用3d。3组各选择24只大鼠分别于伤后1、3和7d活杀，采用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测血浆HMGB1水平；同时取烫伤组和血必净治疗组余下的20只大鼠用于观察死亡率。结果：与假伤组比较，大鼠烫伤后1、3和7d血浆HMGBl水平均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）；与烫伤组比较，血必净注射液治疗后不同时间点血浆HMGB1表达显著下调（P〈0．05或P〈0．01），但仍稍高于假伤组。早期给予血必净注射液治疗。大鼠3d和7dN死亡率显著低于未治疗的烫伤组（P均〈0．05）。结论：血必净注射液能显著抑制晚期致炎因子HMGB1，对严重烫伤具有潜在的治疗作用。     

血必净注射液联合有创机械通气对AECOPD患者动脉血气指标改善及撤机成功率的影响

目的探讨血必净注射液与有创机械通气联合在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的临床价值。方法按照随机数字表法将2016年7月～2018年1月我院94例AECOPD患者分为观察组与对照组,每组47例。于基础治疗上,对照组给予有创机械通气,观察组给予有创机械通气+血必净注射液治疗。对比两组治疗前及治疗7 d后血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)]水平、治疗基本情况、撤机成功率。结果治疗7 d后两组PaO_2、PaCO_2较治疗前改善(P0.05),且观察组PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05);观察组有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间短于对照组(P0.05);观察组撤机成功率95.74%(45/47)高于对照组82.98%(39/47)(P0.05)。结论血必净注射液联合有创机械通气可有效改善AECOPD患者动脉血气,缩短机械通气时间及住院时间,并可提高撤机成功率。     

血必净注射液治疗机械通气的急性呼吸窘迫综合征疗效评价

目的观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效。方法将急性呼吸窘迫综合征患者48例随机分为两组,对照组给予机械通气、抗生素、对症及营养支持治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液50ml静脉滴注,12h1次,连用7d。比较两组治疗前后外周血C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、氧合指数（PaO2／FiO2）及成功撤概率、重症加强治疗病房（ICU）病死率。结果治疗组患者的氧合指数较对照组升高,外周血CRP、WBC水平及病死率均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。撤机成功率显著高于对照组（80．8％比50％,P〈0．05）,ICU病死率显著低于对照组（19．2％比50％,P〈0．05）。结论血必净注射液能降低ARDS患者机体炎症反应,从而进一步改善其缺氧情况,降低病死率。     

血必净治疗慢性肾小球肾炎血尿临床观察

目的：观察血必净注射液治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床疗效。方法：随机将58例慢性肾小球肾炎血尿患者分为观察组和对照组，对照组常规西医治疗，观察组在对照组基础上予以血必净注射液静脉滴注。观察两组治疗前后尿血的疗效情况，腰酸（痛）、浮肿、乏力、食少纳呆的变化情况，观察治疗组治疗前后各证型的血尿疗效情况情况。结果：观察组在血尿综合疗效、改善症状体征方面，均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），治疗组对脾肾两虚、湿热内蕴两证型疗效优于肝肾阴虚、阴阳两虚两型（P〈O．05）。结论：血必净治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床疗效较好，且能较好的改善症状体征，对脾肾两虚、湿热内蕴两证疗效较好，值得临床推广应用。     

重症手足口病患儿机械通气并发上消化道出血的观察

对106例重症手足口病合并急性肺水肿患儿随机分为观察组60例和对照组46例,观察组开始有创通气之前或当时给予药物治疗,对照组发生上消化道出血后再行治疗。结果观察组出血率、首次出血时间和出血持续时间与对照组比较有极显著性差异（P〈0．01）。认为在进行有创机械通气前或当时应用药物治疗,可明显降低重症手足口病机械通气患儿上消化道出血率。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎42例疗效观察

目的 观察中药血必净注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）临床疗效及作用机理。方法 将72例重症急性胰腺炎病人随机分为治疗组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），Ⅰ组在西医综合治疗基础上加用血必净静脉点滴，Ⅱ组仅采用西医综合治疗。结果 Ⅰ组总有效率为95．23％，Ⅱ组为83．33％，两组比较（P〈0．05）。Ⅰ组血常规白细胞、血、尿淀粉酶改善明显优于Ⅱ组（P〈0．05）。症状、体征消失时间Ⅰ组与Ⅱ组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 血必净对于重症急性胰腺炎具有良好的治疗作用。     

血必净协同治疗脓毒症机械通气患者的临床疗效观察

目的 观察血必净注射液协同治疗脓毒症机械通气患者的临床疗效.方法 采用前瞻随机对照研究（RCT）的方法将符合2008年脓毒症诊断标准,且行有创通气的患者根据随机数字表和信封法分为对照组和治疗组;两组患者均给予常规综合治疗（包括机械通气、抗感染、脏器功能支持,营养及对症处理）,血必净治疗组是在常规治疗基础上加用血必净注射液100mL静脉滴注,2次/d,连用7d.记录两组患者在入选后第1d（治疗组在使用血必净前）、第3d、第7d以及第10d 的C 反应蛋白（CRP）,肺损伤评分和SAPSⅡ评分.结果 疗程结束时两组患者的CRP、肺损伤评分、SAPSⅡ评分均出现下降,并且治疗组下降更明显,较对照组差异有统计学意义（ P＜0.05）.结论 血必净注射液能抑制脓毒症机械通气患者的炎症反应水平,减轻患者的肺部及全身损伤.     

血必净注射液对2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的观察

目的观察血必净注射液对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响,探讨其对2型糖尿病的辅助治疗效果。方法120例2型糖尿病患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者按病情给予胰岛素治疗,治疗组给予血必净注射液120ml／d,治疗4周后,观察两组患者胰岛素用量变化及胰岛素抵抗指数变化。结果治疗开始前,治疗组每日应用胰岛素平均量28U,胰岛素抵抗指数为6．63,对照组胰岛素平均用量为29U,胰岛素抵抗指数为6．74,两组间无显著差异（P〉0．05）,治疗2周后,治疗组胰岛素平均量为20U,对照组为28U,治疗组少于对照组（P〈0．05）,治疗组胰岛素抵抗指数为4．36,对照组胰岛素抵抗指数为6．57,治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论血必净注射液能够减少2型糖尿病患者胰岛素用量,降低胰岛素抵抗指数,发挥对2型糖尿病的辅助治疗作用。     

血必净注射液对重度颅脑损伤患者血浆内皮素影响的研究及临床意义

目的 探讨血必净注射液治疗重度颅脑损伤患者血浆内皮素（ET）含量的变化及其临床意义。方法 61例重度颅脑损伤患者被随机分为两组。对照组30例给予常规治疗；治疗组31例在常规治疗基础上于伤后2d给予血必净注射液100ml／d，连续用7d。分别于伤后1、3、5和7d采血，用特异性免疫分析法测定血浆中ET的含量；于治疗前及治疗3d和7d观察两组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）变化及应激性溃疡发生率。结果 伤后1d两组患者血浆ET含量均较正常参考值明显升高，但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；自伤后3d起两组患者血浆ET含量均呈明显下降趋势，且治疗组明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组应激性溃疡的发生率也明显低于对照组（22．58％（7／31）比46．67％（14／30），P〈0．01]。治疗后两组GCS评分较治疗前均有所增高，至7d时差异有统计学意义（P均〈0．05），且治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论 重度颅脑损伤患者血浆ET含量明显升高，与病情轻重有关，血必净注射液较常规治疗能更迅速降低血浆ET含量，减轻继发性脑损伤，降低应激性溃疡的发生率，改善预后。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF—α、IL-10的影响

目的观察血必净注射液对重症急性胰腺炎（SAP）时血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的影响及其对SAP的治疗作用、机制。方法将45例SAP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净注射液,对照组仅采用西医综合治疗。检测治疗前及治疗后1、3、6、10d两组患者血清TNF-α、IL-10水平,并评价两组的治疗有效率,白细胞、血淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间,平均住院时间。结果治疗后治疗组患者白细胞、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间及平均住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．01）。治疗前及治疗后1d,两组患者TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义（P〉0．05）,但在治疗后3、6、10d,治疗组患者血清TNF-α水平较对照组患者显著下降（P〈O．01）,而IL-10水平较对照组患者显著升高（P〈0．01）。结论血必净注射液能抑制TNF-α分泌,上调IL-10水平,对SAP具有良好的治疗作用。     

血必净治疗多发性创伤合并多器官功能障碍的临床分析

目的 观察血必净治疗多发性创伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的治疗效果。方法 分析多发性创伤术后合并MODS的患者40例，分为对照组和治疗组，每组20例。对照组患者给予对症、抗生素及常规营养支持治疗，如病情需要则使用呼吸机和血液透析；治疗组患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100mL静脉滴注，Q12h。连续10d。结果 治疗14d后，治疗组白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF-α）明显下降，两组患者间差别有统计学意义（P〈0．05）；对照组患者的死亡率为80％，治疗组为为45％，两组患者死亡率间差别有统计学意义（P〈0．05）。结论 加用血必净注射液可显著降低多发性创伤术后合并MODS患者的炎性介质释放及降低死亡率。     

血必净注射液对严重烧伤患者脏器功能的影响

目的：探讨血必净注射液对严重烧伤患者脏器功能的影响。方法：将同期严重程度相当的中度以上烧伤住院患者40例随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=20）。对照组按烧伤常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液，特重度烧伤每次100ml，中、重度烧伤每次50ml静脉滴注，每日3次，连续使用7d。检测两组患者治疗前后的肝功能、肾功能、凝血指标、心肌酶、动脉血气分析、血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。结果：治疗组和对照组中度烧伤患者各6例，各项检测指标比较差异均无显著性（P均〉0．05）。两组重度以上烧伤患者各14例，血必净注射液治疗后，肝功能、肾功能、凝血指标、心肌酶、动脉血气分析、IL-6和TNF-α与治疗前比较均明显改善（P均〈0．05）；与对照组比较，治疗组患者的各项脏器功能指标及IL-6和TNF-α均明显改善（P均〈0．05）。结论：血必净注射液能显著降低严重烧伤患者炎症介质的释放，有效保护患者的脏器功能。     

血必净注射液对脓毒症大鼠蛋白C及肿瘤坏死因子基因表达的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒症大鼠蛋白C（PC）及肿瘤坏死因子-α（TNF—α）基因表达的影响。方法将96只健康Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、模型组和血必净治疗组，后两组又按处死时间分为术后2、8、24、48和72h亚组，每组8只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型。取腹主动脉血进行血小板计数，并留取肝、肺组织分别检测各组动物组织PC和TNF—α的mRNA表达。结果CLP后8～72h模型组大鼠肝组织PC mRNA表达显著下调（P均〈0．01），血必净注射液可显著提高脓毒症大鼠PC mRNA表达水平（P均〈0．01）。CLP后2h模型组动物肝、肺组织TNF—α mRNA表达均迅速升高并持续至伤后24h（P〈0．05或P〈0．01）；血必净注射液治疗可显著降低肝、肺组织TNF—α mRNA水平（P〈0．05或P〈0．01），术后24h均恢复至伤前正常范围。模型组动物CLP后8～72h血小板计数不同程度减少，血必净治疗组较模型组能明显提高血小板计数（P〈0．05或P〈0．01）。结论血必净注射液可以从基因水平影响脓毒症动物组织PC和TNF—α的mRNA表达。     

血必净注射液对发热伴血小板减少综合征的疗效分析

目的对血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征（SFTS）的疗效进行分析。方法对80例分别加入血必净治疗组和常规治疗组病例的全身炎症反应综合征（SIRS）改善率、APACHEⅡ评分、SOFA 评分、DIC 评分和血小板等进行统计学分析。结果治疗第7天血必净治疗组DIC 评分改善和血小板恢复正常情况明显高于常规治疗组（P ＜0．05）,且治疗组内比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;常规治疗组和血必净治疗组SIRS 改善率均有改善（P ＜0．05）,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血必净注射液能有效改善发热伴血小板减少综合征的DIC 评分,使血小板恢复正常。     

高频震荡通气治疗新生儿肺透明膜病

目的：评价高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法：将32例新生儿呼吸窘迫综合征患儿分成两组，16例采用高频振荡通气治疗，16例常规机械通气治疗；观察两组患儿的肺功能及并发症。结果：高频振荡通气组患儿在治疗后6，12，24h，氧浓度、氧合指数明显下降并低于机械通气组，动脉／肺泡氧分压比值明显上升并高于机械通气组，有显著性差异（P〈0．05或0．01）。高频振荡通气组并发症和病死率低于机械通气组，存活的患儿的上机时间、氧疗时间、住院时间比机械通气组短，差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论：高频振荡通气能更好改善肺透明膜病患儿的肺氧合功能，减少并发症，缩短病程，降低病死率，对治疗具有很好的疗效。     

无创机械通气联合丙种球蛋白、甲泼尼龙在重症手足口病治疗中的临床应用

【目的】探讨无创机械通气联合丙种球蛋白、甲泼尼龙治疗重症手足口病的疗效。【方法】回顾性分析2009年3月至2012年3月重症手足口病患儿326例,其中未使用无创机械通气者159例（A组）,使用无创机械通气者167例（B组）。比较观察两组的生命体征恢复至正常所需时间及临床治疗的有效率。【结果】B组患儿体温、呼吸、心率、血压恢复至正常的时间均显著短于A组（P〈0．01）。A组的治疗总有效率为88．1％,显著低于B组的94．6％（P〈0．05）。【结论】在常规综合治疗的基础上早期联合使用无创机械通气治疗重症手足口病可有效的阻断疾病的发展,显著提高临床疗效,其无创性及有效性易为患方接受。     

血必净治疗毛细血管渗漏综合征的临床疗效分析

目的:观察血必净注射液对毛细血管渗漏综合征(CLS)的治疗作用,并探讨其作用机制。方法:将60例临床诊断为CLS的患者随机分为对照组和血必净组。比较2组患者的血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)、MACR、APACHEⅡ分值,以及2组患者机械通气时间、住院时间和总病死率。结果:治疗前2组指标比较差异均无统计学意义;血必净组第5、7天TM、vWF、MACR较对照组同期下降显著(P0.05);血必净组机械通气时间、住院时间及总病死率均显著低于对照组(P0.05);死亡组入院时APACHEⅡ评分及MACR均显著高于存活组。结论:血必净注射液对CLS有一定的疗效,保护血管内皮细胞可能是其对CLS的作用机制;MACR是判断病情严重性较为可靠的指标。     

血必净治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 观察血必净治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法 将我院收治的40例AOPP患者随机分为血必净治疗组和对照组,各20例.两组患者入院后首先常规给予洗胃、长托宁、胆碱酯酶复能剂等综合治疗.血必净治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100 mL静脉滴注(2次/d),连续10 d.结果 两组患者的机械通气时间、胆碱酯酶活性恢复时间和住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净对重度AOPP具有良好的治疗作用.     

血必净注射液对严重脓毒症患者的治疗价值

[目的]探讨血必净注射液对严重脓毒症患者治疗中的临床价值。[方法]选择本院急诊重症监护室（EICU ）严重脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组各30例,观察两组入院时及治疗7 d后外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、病死率及血清T N F-α和IL-10水平。[结果]治疗7 d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中血必净组血清CRP水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组（ P ＜0．05）。治疗前两组患者 TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,但在治疗后7 d血必净组患者血清 TNF-α水平较常规组患者显著下降（ P ＜0．05）,而IL-10水平较常规组患者显著升高（ P ＜0．05）。[结论]血必净注射液能抑制T N F-α分泌,上调IL-10水平,改善炎性细胞因子平衡,对严重脓毒症具有良好的治疗作用。