小切口闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨折

目的探讨切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨折临床效果比较。方法对我院2004年6月-2006年6月期间收治的67例胫腓骨折随机分组分别给予切开复位（28例）与闭合复位交锁髓内钉（39例）内固定手术治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、骨感染、膝关节活动度及骨折愈合情况。结果两组手术时间差异有显著性（P〈0．05）,余项差异无显著性（P〉0．05）。结论交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折重要的方法,小切口骨折复位锁定髓内针治疗股骨骨折,髓内针可准确置入,缩短手术时间及减少透视损伤,并不增加出血、骨感染及骨不愈合率。     

胫骨远端骨折切开复位内固定与闭合复位骨折内固定对比

目的:对比在胫骨远端骨折治疗中切开复位内固定与闭合复位内固定的临床治疗效果。方法:A组采用闭合复位骨折内固定,B组采用切开复位骨折内固定。结果:A组的手术时间及术中透视次数高于B组,术中出血量、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间均低于B组,有统计学差异(P0.05)。A组并发症发生率低于B组,有统计学差异(P0.05)。A组的治疗优良率高于B组,有统计学差异(P0.05)。结论:胫骨远端骨折内固定治疗效果上来看,闭合复位骨折内固定治疗效果优于切开复位骨折内固定方法,有助于优化各项手术指标,降低术后患者并发症发生概率,提升骨折复位效果,应在临床治疗中大力推广使用。     

采用微创接骨板结合锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折疗效比较

目的比较采用锁定钢板结合微创接骨板与交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法46例胫骨下段骨折患者采用锁定钢板的微创置入术,对53例胫骨下段骨折患者采用交锁髓内钉治疗。观察两种手术方法的手术时间、术中出血量、切口长度、术中x线暴露时间、骨折复位评分、骨折愈合时间、功能评价等。结果观察组手术时间（55．3±11．7）min、术中出血量（120．3±14．1）ml、术中x线暴露时间（8．7±6．1）min、骨折复位评分（84．4±6．1）分,均明显优于对照组的（77．2±20．7）min、（160．4±20．7）ml、（17．9±5．6）min、（80．2±5．2）分（t=20．1、19．3、4．3、9．3,均P〈0．01）;两组骨折愈合率差异有统计学意义（X^2=4．01,P〈0．05）。观察组优良率87．0％,明显高于对照组的79．2％（x^2=5．97,P〈0．05）。结论采用交髓内钉和锁定钢板是治疗胫骨下段骨折的有效方法,采用锁定钢板治疗胫骨骨折更具有优势。     

交锁髓内钉与锁定钢板微创治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的 比较闭合复位交锁髓内钉固定与微创经皮锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 将2009年2月至2013年8月收治我科的胫骨中下段骨折患者148例,按照治疗方案分为交锁髓内钉内固定组(85例,简称髓内钉组)和经皮锁定钢板固定组(63例,简称锁定钢板组).对两组手术时间、术中X线透视次数、出血量,切口并发症(皮缘坏死、感染)、骨折愈合时间,骨折不愈合情况,以及Johner-Wruhs评分标准进行比较.结果 锁定钢板组手术时间、术中透视次数明显低于交锁髓内钉组(P＜0.05);锁定钢板组术后切口并发症(皮肤坏死、感染)发生率明显高于髓内钉组(P＜0.05).两组术中出血量、骨折愈合时间、术后骨折不愈合发生率和Johner-Wruhs评分结果无明显差异.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定与经皮钢板内固定都是治疗胫骨中下段骨折的有效方法,但交锁髓内钉组切口并发症更少,更适合于皮肤条件不好的患者.     

关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定与切开复位治疗髌骨骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的手术方法,并与经典的切开复位克氏 针钢丝张力带内固定术比较,评价其临床疗效。方法 选自2016年1月—2018年1月利用自行研制的髌骨闭合复位 导向器,完成关节镜辅助髌骨骨折闭合复位空心钉内固定术患者30例（关节镜闭合复位组）,另选取2015年3月— 2017年5月传统切开复位克氏针钢丝张力带内固定病例30例（切开复位内固定组）,比较2组患者手术切口长度、手 术时间、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节评分等,评价其疗效。结果 2组均随访12～18个月,骨折均 愈合,愈合率100%。关节镜辅助闭合复位导向器组的手术切口长度、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节 评分指标均优于切开复位组（P＜0.05）。结论 使用自行研制的闭合复位导向器进行关节镜辅助闭合复位空心钉内 固定术,相比较经典的切开复位克氏针钢丝张力带内固定术,具有微创和精准的优势,临床效果良好。     

关节镜辅助下微创经皮闭合复位治疗非严重粉碎性髌骨骨折（骨折块≤3块）的效果

目的 探讨关节镜辅助下微创经皮闭合复位治疗非严重粉碎性髌骨骨折（骨折块≤3块）的效果。方法 选取2014年5月至2018年5月大连市第五人民医院收治的56例非严重粉碎性髌骨骨折（骨折块≤3块）患者作为研究对象进行回顾性分析,按手术方法不同分将其为关节镜组（30例）和经皮组（26例）。关节镜组患者采用关节镜辅助下微创经皮闭合复位,经皮组患者采用透视下微创经皮闭合复位,两组患者均采用加压空心钉结合钛缆内固定。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、骨愈合时间;比较两组患者的术后并发症总发生率及术后合并症总发生率;依据美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分,考察两组患者的术后膝关节功能优秀率及优良率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、骨愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;关节镜组患者的术中透视次数少于经皮组,差异有统计学意义（P<0.05）;关节镜组患者的术后并发症总发生率及术后合并症总发生率均低于经皮组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的膝关节功能优秀率、优良率比较,差异均无统计...     

微创经皮内固定术治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用微创技术,床旁X线透视下闭合复位利用胫骨远端锁定型接骨板固定胫骨远端骨折的治疗方法。方法应用微创技术,X线透视下闭合复位胫骨远端锁定型接骨板固定胫骨远端膏折20例,其中闭合骨折17例,开放性3例,对骨折愈合,术后切口愈合,功能恢复情况进行观察。结果本组患者均得到随访,时间3～36个月,平均16．5个月,术后患者伤口均一期愈合,患者均得到骨性愈合,膝、踝关节功能恢复优良。结论采用微创技术治疗胫骨远端骨折技术使骨折端达到良好的复位,又能尽量避免对骨折端血运的破坏,具有创伤小,操作简单,骨折不愈合率低,术后患者痛苦小的优点,对早期功能锻炼起到了积极的作用。     

微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较

目的比较微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效。方法 76例闭合性胫骨中下段骨折患者分别采用微创经皮钢板与切开复位内固定,比较手术出血量,操作时间,术后平均骨折愈合时间,骨折不愈合或延迟愈合发生率,骨折对位对线情况等。结果两组比较,微创治疗组较切开复位组术中出血量少,骨折愈合时间短,并发症少,两组手术时间及骨折愈合后对位对线无显著性（P〉0.05）,其余各项指标差异均有显著性（P〈0.01）。结论治疗闭合性胫骨下段骨折微创经皮钢板内固定比切开复位内固定优越。     

分析闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折效果

目的:分析闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折效果。方法:选择近两年我院收治的116例锁骨中段骨折作为研究对象,结合治疗差异分为甲组和乙组,分别采用切开复位内固定和闭合复位后路空心螺钉治疗,治疗后对效果进行分析。结果:对两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量进行分析,乙组的各项数据少于甲组。对两组患者的不良反应率分析,乙组不良反应率6.9%,甲组不良反应率为17.2%,乙组的不良反应率少于甲组。结论:对锁骨中段骨折患者采用闭合复位后路空心螺钉治疗,效果明显,能让患者尽快恢复,值得推广和应用。     

闭合复位PFNA术治疗对股骨粗隆骨折愈合及生活质量的影响

目的:探讨对股骨粗隆间骨折,采取闭合复位股骨近端抗旋转型髓内钉(PFNA)术治疗对其骨折愈合、生活质量的影响.方法:选取60例研究对象并按照随机数字表法分成闭合复位组与切开复位组各30例,统计两组患者术后骨折愈合情况、术前与术后6个月髋关节功能评分及生活质量、术后并发症发生情况.结果:闭合复位组在术后负重开始时间、住院时间及骨折愈合时间上均显著短于切开复位组(P＜0.05);术后6个月两组在Harris评分与ADL评分上均较术前时刻提高,且闭合复位组显著高于切开复位组(P＜0.05);闭合复位组术后并发症总发生率3.33％显著低于切开复位组20.00％(P＜0.05).结论:采取闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆间骨折,可取得满意效果,促进患者术后骨折愈合及提升患者生活质量.     

手法闭合复位经皮微创固定与小腿下段前外侧入路切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比

目的 探讨手法闭合复位经皮微创固定与常规小腿下段前外侧入路切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。 方法选取2014年12月至2016年12月苏州市相城区中医医院骨科收治的胫骨中下段骨折病人110例,按随机数字表法分为两组,每组55例。对照组行常规小腿下段前外侧入路切开复位内固定治疗,观察组行手法闭合复位经皮微创固定治疗。对比分析两组临床疗效、手术情况、术后疼痛程度和并发症情况。 结果 观察组治疗优良率高于对照组(92.73%比72.73%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后第1天、第15天、第30天术后疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率3.64%低于对照组21.82%,差异有统计学意义(P＜0.05)。     

关节镜结合LCP内固定治疗低能量胫骨平台骨折回顾性临床研究

目的通过比较关节镜结合锁定加压钢板（LCP）内固定与切开复位内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折,回顾性评价关节镜结合LCP内固定治疗的临床效果。方法2008年9月-2011年12月对65例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料回顾性分析,根据治疗方法不同随机分为两组,其中35侧采用关节镜结合LCP内固定（A组）,30例采用小切口切开复位内固定治疗（B组）。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能优良率等进行比较分析。结果两组患者均获得随访,随访时间12～26个月,平均16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3．2个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、临床愈合时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组下地负重时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。按RasmusSen评分标准评定：A组优22例,良10例,可3例;B组优13例,良8例,可9例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。并发症为创伤性关节炎：A组3例（8．6％）,B组9例（30％）;膝关节僵硬：A组0例,B组3例（10％）两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜结合LCP内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折与切开复位内固定相比,具有术后功能恢复快、并发症少等优点,有较高的实用性和安全性。     

经皮微创钢板在胫骨中下段骨折中的应用

目的观察经皮微创钢板在胫骨中下段骨折临床治疗中的应用效果。方法将本院2010年1月～2012年12月收治的68例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组34例,对照组34例。对照组患者行切开复位内固定术治疗,观察组34例患者行经皮微创钢板内固定术治疗。分别观察并统计两组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。同时,观察两组患者预后Johner-Wruhs评分情况。结果观察组患者手术时间及骨折愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）,术中出血量明显少于对照组（P〈0.01）。对照组患者Johner-Wruhs评分的优良率为64.7%,观察组优良率为91.19%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在胫骨中下段骨折的临床治疗中,应用经皮微创钢板内固定术能有效缩短手术时间,减少术中出血量,加快骨折愈合速度,提高愈合率,值得临床推广应用。     

胫骨中下段骨折采用经皮小切口钢板固定术治疗的临床效果观察

目的探讨胫骨中下段骨折采用经皮小切口钢板固定术治疗的临床效果。方法选取我院近年收治的76例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组(经皮小切口钢板固定术治疗)与参考组(切开复位钢板固定术),各为38例。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间,比较两组患者术后Johner-wruhs分级及随访期内并发症发生情况。结果观察组术中出血量及术后骨折愈合时间均明显少于参考组(P<0.05),两组患者手术时间比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后Johner-wruhs分级优良率明显优于参考组(P<0.05),观察组患者并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论经皮小切口钢板固定术治疗胫骨中下段骨折创伤小,可对骨折端血运产生保护作用,术后患者康复良好,并发症少,具有显著的使用价值。     

传统切开与有限切开复位锁定钢板治疗胫骨中下段骨折临床对比研究

目的比较传统切开与有限切开复位锁定钢板两种方法治疗胫骨中下段骨折的临床治疗效果。方法将我院于2014年1月～2017年6月收治的52例胫骨中下段骨折患者作为研究对象。在患者及其家属知情且自愿的前提下随机分为实验组(26例)和对照组(26例)。实验组和对照组采取两种不同的治疗方法,对照组患者治疗胫骨中下段骨折的手术方法为传统切开复位锁定钢板法,实验组患者治疗胫骨中下段骨折的手术方法为有限切开复位锁定钢板。观察实验组与对照组的伤口愈合时间、术口长度、出血量;术后AOFAS踝-后足量评分、术后下地时间、骨折临床愈合时间、术后并发症以及术后优良率。结果实验组患者的伤口愈合时间、术口长度、出血量情况均低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);实验组的术后AOFAS踝-后足量评分、背伸度数均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);实验组患者的术后优良率为92.3%,明显优于对照组患者的术后优良率84.6%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在治疗胫骨中下段骨折时使用有限切开复位锁定钢板法比使用传统切开复位锁定钢板法具有更短的伤口愈合时间以及术口长度、出血量少、术后下地时间更快、术后优良率更高等优点,有限切开复位锁定钢板法是一种适合于临床推广使用的方法。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究.方法 选取本院2010年5月至2011年5月收治的78例青少年肱骨干骨折患者为研究对象,采用抽签方式,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组给予闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,对照组给予普通钢板螺钉固定治疗,记录两组术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,并比较术后肩关节功能疼痛程度及骨折愈合优良率.结果 观察组术中出血量(53.69±18.53) ml、手术切口长度(2.51±0.53) cm、术后骨折愈合时间(6.10±1.52)周、手术时间(60.36±11.59)d及住院时间(8.31±2.64)d均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肩关节中重度疼痛发生率(2.56％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率(94.87％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折创伤小,术后肩关节疼痛程度低,可缩短术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,提高骨折愈合优良率,临床应用可行.     

经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折65例临床分析

目的探讨经皮微创锁定加压钛板内固定术在胫骨远端骨折治疗中的临床应用价值。方法将130例胫骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组优良率为92．31％,对照组优良率为76．92％,两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间等观察指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后出现并发症5例（7．69％）,对照组术后出现并发症13例（20．00％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、恢复快等优点,值得临床推广。     

肱骨干骨折两种治疗方法的比较

目的探讨闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效、各自优缺点及最佳适应症。方法回顾53例肱骨干骨折，其中闭合复位小夹板外固定29例，切开复位钢板螺丝钉内固定24例，从骨折复位、骨折愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度对两种治疗方法的结果进行分析比较。结果经1～5年，平均2．6年的随访，闭合复位小夹板外固定组：骨折复位优良率96．55％，骨折愈合率100％，平均愈合时间9．9周，肩关节功能优良率93．10％，肘关节功能优良率86．21％；切开复位钢板螺丝钉内固定组：骨折复位优良率100％，骨折愈合率83．33％，平均愈合时间16．96周，肩关节功能优良率91．67％，肘关节功能优良率87．50％。结论对能闭合复位满意的新鲜肱骨干骨折，闭合复位小夹板外固定应视为简便、安全、有效、可靠的首选方法；对陈旧性肱骨干骨折及新鲜肱骨干骨折经复位后对位又不满意者，则应选择切开复位钢板螺丝钉内固定结合植骨治疗。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的对闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析。方法回顾性分析采用改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折并获得随访32例临床资料。结果该组患者骨折愈合时间为6—10月,骨折愈合率为100％。无一例感染,膝关节综合评价,功能优良率达到100％。结论闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小、并发症少等,是一种安全有效的方法。     

经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的临床评价

目的：应用经皮微创钢板内固定术（MIPPO）与常规切口普通钢板治疗胫骨骨折,评价并比较两种方法的临床疗效。方法：对63例胫骨骨折患者随机分为微创经皮钢板组与普通钢板组两种方法治疗,对比分析其术中及术后的一般情况,并对其各项指标进行统计学比较。结果：两组患者在切口大小、手术时间、出血量方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组间平均住院时间、骨折愈合时间、术后功能评价比较,差异均无统计学意义。结论：MIPPO技术创伤小,并发症少,骨折愈合率高,是治疗胫骨骨折的有效方法。