影响百草枯中毒预后的多因素分析

<正>百草枯(paraquat,PQ)又名对草快、克芜踪、见青死、见青杀等,是广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,化学名为1,1‘-二甲基4,4’-联吡啶,对人畜有较强毒性,至今尚无特效解毒剂,口服中毒病死率极高[1]。PQ中毒病死率为     

急性百草枯中毒预后影响因素的临床分析

目的分析影响百草枯中毒病人预后的因素,研究改善患者预后的临床诊治方案。方法随机选取该院2010年11月1日至2012年1月31日期间急性百草枯中毒病例共49例,进行前瞻性观察研究,根据百草枯中毒严重程度指数(severity indexof paraquat poisoning,SIPP)高低分为低百草枯中毒严重程度指数组(A组)(≤20 h×mg.L-1)35例、高百草枯中毒严重程度指数组(B组)(20 h×mg.L-1)14例;按有无血液灌流分为血液灌流组26例、未行血液灌流组23例;根据患者病情转归分为存活组20例、死亡组29例。使用高压液相色谱法测定患者血清百草枯药物浓度,定期监测患者肝、肾功能、血气分析,并行肺部高分辨CT检查了解肺纤维化情况。分析百草枯血清药物浓度、脏器受损情况、肺纤维化、氧合指数等与患者预后的关系。结果 A、B两组比较,B组肺部纤维化范围大、脏器功能受损数目多,差异有统计学意义(分别P=0.022和P=0.01);B组氧合指数较低,差异有统计学意义(P=0.001)。存活组与死亡组比较,死亡组肺部纤维化范围较大、死亡组脏器功能受损数目多,差异有统计学意义(P0.05);死亡组氧合指数较低,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组比较,死亡率无统计学意义(P=0.081)。存活组与死亡组相比,服毒量、血清药物浓度、百草枯中毒严重程度指数差异均有统计学意义(P0.05)。血液灌流组与未行血液灌流组比较,存活率无统计学意义(χ2=0.882,P=0.348)。结论影响急性百草枯中毒患者预后的因素分别为服毒剂量、肺纤维化范围、氧合指数、脏器功能损害个数。提倡早期综合治疗,保护脏器功能,以提高中毒患者存活率。     

百草枯中毒急救护理与预后分析

【摘要】目的总结百草枯中毒患者的抢救护理措施,提高百草枯中毒的抢救存活率。方法对21例百草枯中毒患者的临床表现、抢救护理措施的环节进行详细分析。结果8例治愈出院,3例出院后留有后遗症,救治成功率为52．4％,随访8例均恢复正常生活。死亡10例,病死率47．6％。结论百草枯中毒患者的病死率较高,抢救、护理措施及时、得当,能够降低百草枯中毒患者的病死率。     

急性百草枯中毒的预后因素分析

目的分析急性百草枯中毒(APP)预后的影响因素,探讨提高APP患者生存率的方法。方法回顾性分析2013年6月—2018年7月收治的235例APP患者的临床资料,按结局分为生存组及死亡组,比较两组患者临床特征、实验室检验指标差异,并进行单因素及多因素分析、生存曲线分析。结果 235例患者死亡率40.5%,平均生存时间为22.35 d,单因素分析显示:服毒剂量、入院血糖值、丙氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞(WBC)差异有统计学意义,且HR大于1;血液灌流加使用环磷酰胺差异有统计学意义,且HR小于1,生存分析提示使用组与未使用组差异有统计学意义。多因素分析提示服毒剂量是影响患者预后的决定性指标。结论服毒剂量、AST、WBC与患者预后相关,但服毒剂量是影响预后的主要因素。尽早进行血液灌流及使用环磷酰胺联合血液灌流治疗可改善部分患者预后。     

影响百草枯中毒预后的因素分析

目的：讨论分析百草枯口服中毒影响预后的相关因素。方法对2009年1月至2013年12月收治的88例患者临床资料进行回顾性分析,并通过独立样本t检验和Logistic回归分析筛选出影响预后的相关因素。结果存活组与死亡组在服毒量、毒物血药浓度、血淀粉酶升高的程度是决定预后的强危险因素,丙氨酸氨基转移酶、血肌酐对预后判断有一定指导意义（ P ＜0．05）,与性别、年龄、就诊时间无相关性（ P ＞0．05）。结论百草枯口服中毒后根据服毒量,血药浓度,血淀粉酶指标可准确判断预后,血肌酐、丙氨酸氨基转移酶升高程度对预后判断有指导意义,预后好的尽早保护重要脏器功能（肺、胰腺、肾、肝）,从而降低病死率。     

百草枯中毒患者的护理措施及体会

百草枯又名克芜踪、对草快、敌草快,为吡啶类除草剂,属有机杂环类,对人的毒性较强,是世界范围内广泛应用的接触性除草剂之一,人口服中毒后无特效解毒药,治疗仍以阻止百草枯的吸收、加速其排泄,对已受损器官和组织对症治疗,尽可能恢复其功能为原则。1临床资料1.1一般资料2009年7月-2012年7月我院收治百草枯中毒患者7例,男2例,女5例,年龄28～45岁,均为口服百草枯溶液中毒,口服量为20～30ml,就诊时间为服药后2～10h。     

百草枯中毒患者的抢救护理

<正>百草枯属剧毒,小剂量百草枯进入人体组织器官,选择性地集中在肺组织内,肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积的特性,使得肺间质、肺泡水肿,肺表面物质的减少,早期肺泡上皮细胞受损,肺泡内出血水肿,炎性细胞浸润,晚期则     

百草枯中毒患者的预后因素分析

<正>百草枯属于联吡啶类的一种接触性除草剂,在亚洲与加勒比地区应用广泛,因此自服或误服百草枯导致中毒是我国普遍存在的一个公共卫生问题,其中毒病死率极高,对其治疗一直是中毒救治的研究热点。目前已知百草枯口服摄入人体后,主要造成肺、肾、肝、消化道、神经系统等的损害。目前关于百草枯中毒的机制尚未完全清楚,从而给急救和预后带来了困难,作者通过对2012年10月至2014年1月我院急诊科急性百草枯中毒患者42例进行     

百草枯中毒患者消化道的护理

目的 探讨百草枯中毒患者消化道的护理.方法 回顾性分析25例百草枯中毒患者消化道的护理措施.结果 5例患者自动出院,5例院内死亡,15例患者住院4～7 d消化道的损伤溃疡面基本愈合,疼痛消失,能正常进食.结论 在抢救百草枯中毒的同时,加强对消化道的护理,能有效地减轻患者的痛苦,防止消化道的进一步损伤,减少并发症,提高抢救成功率.     

百草枯中毒急救及护理

目的了解急性百草枯中毒的临床表现,以提高百草枯中毒的救治水平。方法对5例百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组病例口服百草枯15-60ml(20%浓缩液),服药后首先出现局部粘膜,消化道烧灼症状,8h-5d后渐进性出现呼吸窘迫综合征的症状并持续加重,4例服药后28h-8d死于呼衰或多脏器衰竭。结论百草枯中毒患者死亡率极高,应早期认识其发病过程,提高抢救成功率。     

百草枯中毒救治与预后

目的探讨百草枯中毒合理急救方案和预后因素,提高生存率。方法对2005年9月-2009年3月56例口服百草枯中毒患者临床数据进行回顾性分析。结果服毒量及院前急救是否及时是影响预后的关键。结论及早催吐、洗胃、导泻、适时反复血液灌流及药物综合治疗,可降低病死率。百枯中毒应强调早期全方位救治,减少或延迟并发症的发生,为进一步降低死亡率提供基础。     

百草枯中毒患者的急救护理体会

目的探讨急性百草枯中毒患者的急救护理。方法统计我院共收治百草枯中毒患者69例急性百草枯中毒患者,均为口服中毒,对其进行早期急救处理及相应护理。结果经急救处理及相应精心护理后,治愈出院29例,死亡40例。结论针对百草枯中毒患者,实施积极有效的综合治疗及护理,是降低死亡率的关键。     

百草枯中毒患者的救治措施及护理要素分析

目的通过分析百草枯中毒患者的症状,以探讨有效治疗方式和护理方法。方法 28例百草枯中毒患者随机分为观察组和对照组,各14例。观察组采取综合治疗和护理,对照组采用常规治疗和常规护理。比较两组的临床效果。结果观察组治愈8例,好转5例,无效1例,总有效率92.86%;对照组治愈5例,好转5例,无效4例,总有效率72.43%,观察组总有效率优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对百草枯中毒的患者采取有效的治疗方式和精心护理,可降低患者的死亡率。     

尿中百草枯半定量试验对急性百草枯中毒患者的预后评估

目的研究尿中百草枯(Paraquat,PQ)半定量试验对急性PQ中毒严重程度评估的意义。方法依据尿中PQ半定量试验结果,将186例PQ中毒病例分为+组(37例)、++组(25例)、+++组(27例)和++++组(97例),比较四组病例的临床特征、肝肾损害及呼吸衰竭的情况,用Kaplan-Meier法进行生存率分析。结果 186例PQ中毒患者死亡92例,病死率为49.46%。+组病例无严重并发症,++++组病例急性呼吸、肝肾衰竭发生率明显高于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿中PQ浓度和肝、肾功能异常显著相关(r肾脏功能=0.756,r肝功能=0.574,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,++++组病死率(78.35%)明显高于+++组(55.56%)、++组(4.0%)和+组(0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿PQ半定量试验可较好判断急性PQ中毒的严重程度,可对急性PQ中毒患者指导治疗,预测预后。     

百草枯中毒的护理体会

目的探讨百草枯中毒的护理体会。方法选取我院的百草枯中毒患者16例,除一般护理外,对患者口腔、饮食、心理等方面进行护理。结果所有患者均能积极接受治疗,并且患者的口腔黏膜均能较好的恢复。所有患者均无吸入性肺炎及褥疮的发生,并且病情变化时均及时通知医师,及时处理。患者及家属对护理工作满意。无一例纠纷发生。结论对百草枯中毒患者护理工作更应认真细致。     

急性百草枯中毒不同预后患者院前急救影响因素分析

百草枯（Paraquat，PQ）是目前使用最为广泛、也是毒性最大的除草剂之一，又名“克无踪”、“对敌快”，对人、畜有很强的毒性作用。百草枯中毒是急救医学中常见的危重病症之一，其可导致多器官功能障碍或衰竭，死亡率和致残率较高，若缺乏及时治疗其幸存者的预后也较差。     

急性肾损伤对百草枯中毒患者预后的影响

目的分析急性肾损伤对百草枯中毒患者预后的影响。方法急性百草枯中毒患者56例,分为急性肾损伤组及无急性肾损伤组,以住院期间死亡为观察终点,分析两者死亡数及病死率的差异。结果在56例中出现急性肾损伤的患者36例,死亡24例,占急性肾损伤患者66.67%。无急性肾损伤患者20例,死亡7例,占无急性肾损伤患者35%,二者有统计学意义(P<0.05)。结论急性肾损伤是导致百草枯中毒患者预后恶化的重要因素。     

急性百草枯中毒的救治及护理

百草枯(Paraquat,PQ)又名克芜踪,属于吡啶类除草剂,商品名为20%的白草枯溶液,是目前我国农村使用比较广泛的、毒性最大的除草剂之一,国外报道中毒病死率为64%,国内报道死亡率为85%～95%,现就我院收治的2001-2006年的32例患者进行回顾性分析,经精心治疗、护理,同时配合血液透析治疗得到满意效果,现将救治和护理体会报告如下:     

急性百草枯中毒的救治及护理常规

百草枯(paraquat,PQ)又名克无踪,是一种速效触杀灭生性除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳,为世界上使用最广泛的除草剂之一,近年广泛应用于农村各地.本品口服除可引起消化道黏膜糜烂出血外,还损害多个重要脏器,易并发多器官功能衰竭(MODS).有报道人口服致死量为30～40mg/kg,因无特效解毒剂,常规治疗效果差,国内报道临床病死率高达85%～95%.我院自2001年以来开展血液灌流术(HP)救治PQ中毒,经精心治疗、护理,同时配合持续性HP联合血液透析治疗取到满意效果,现将救治和护理常规报道如下.     

急性百草枯中毒的救治及护理常规

百草枯（paraquat,PQ）又名克无踪,是一种速效触杀灭生性除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳,为世界上使用最广泛的除草剂之一,近年广泛应用于农村各地。本品口服除可引起消化道黏膜糜烂出血外，还损害多个重要脏器，易并发多器官功能衰竭（MODS）。有报道人口服致死量为30-40rag／kg，因无特效解毒剂，常规治疗效果差，国内报道临床病死率高达85％～95％。我院自2001年以来开展血液灌流术（HP）救治PQ中毒，经精心治疗、护理，同时配合持续性HP联合血液透析治疗取到满意效果，现将救治和护理常规报道如下．