提高乳腺钙化灶超声显示率的临床研究

目的 评价MicroPure辅助诊断技术对钙化超声显示率及提高乳腺癌诊断准确率的应用价值.方法 对我院63例患者的68个病灶行常规超声、X线钼靶及配有MicroPure辅助诊断技术的超声检查,分别描述病灶钙化及BI-RADS分级情况,全部病灶行穿刺活检或手术得以病理确诊.结果 ①以钼靶显示病灶钙化作为对照,常规超声的钙化显示率为80.6%,MicroPure技术的钙化显示率为100%.②常规超声、钼靶、MicroPure辅助诊断技术对诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0.916、0.857和0.970.③常规超声BI-RADS分级为3级的3个病灶经MicroPure技术诊断为4级,病理结果为恶性.结论 MicroPure辅助诊断系统可以显著提高微小钙化的超声显示率,同时可以提高超声诊断乳腺癌的准确率,尤其对常规超声BI-RADS分级3～4级之间的患者,提高倾向性比率.

Abstract：

Objective To evaluate the value of MicroPure software system in the display of calcification and diagnostic accuracy of breast carcinoma.Methods Sixty-three patients with 68 breast lesions were checked by conventional ultrasound,X-ray and MicroPure software technique.The calcification was described and the lesions were classified with BI-RADS.All cases were pathologically confirmed by biopsy or operation.Results ①Compared to the detection rate for calcification of X-ray,the display rate of conventional ultrasound was 80.6% ,and the display rate of MicroPure software technique was 100%.②The area under the curve of diagnosing benign and malignant of breast lesions was 0.916,0.857 and 0.970 respectively with ultrasound,X-ray and MicroPure software technique.③Three lesions was classified Ⅲ in BI-RADS with conventional ultrasound,and Ⅳ in BI-RADS with MicroPure software.The pathologic results were malignant.Conclusions MicroPure software system obviously raised the ultrasonic display rate of calcification,meanwhile,it raised the diagnostic accurate rate of breast cancer.It especially raised the tendency rate for the patients who were classified between Ⅲ and Ⅳ in BI-RADS.     

钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的意义

【目的】探讨钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的价值。【方法】检查 2 5 6例乳腺肿块 ,其中乳腺癌 130例 (A组 ) ,乳腺良性肿块 12 6例 (B组 )。使用配备高频线阵探头 (12MHz和 10MHz)的电脑彩色超声仪 ,注意观察乳腺肿块中的钙化灶。所有病例诊断均经病理检查证实。【结果】在乳腺癌组和乳腺良性肿块组中钙化灶的检出率分别为 5 2 %和 9.5 % ,两者比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。乳腺癌组以微小钙化灶最多 ,占76 % (5 2例 ) ,微小钙化灶在乳腺良性肿块中仅占 33% (4例 ) ,两组差异亦有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。【结论】超声检出乳腺肿块内钙化灶有助于对肿块良恶性的判断 ;密集分布的微小钙化灶常提示乳腺癌。     

乳房肿物微小钙化灶的超声显示及其临床价值

目的 :探讨影响乳腺超声扫查微小钙化灶检出率的因素及乳腺肿块微小钙化灶在良恶性疾患鉴别诊断中的作用。方法 :回顾分析 130例经手术病理证实的乳腺肿块超声资料 ,观察超声诊断符合率 ,并重点观察肿块内钙化灶的情况。结果 :与病理诊断对照 ,乳腺肿块超声诊断的良恶性鉴别诊断符合率 89% ,其中良性病变符合率 88% ,恶性病变符合率 90 %。肿块内的钙化灶直径小于 0 5mm者均见于恶性病变 ,钙化灶后有声影者本组仅见于良性病变。结论 :肿块内微小钙化灶不伴有声影是超声诊断乳腺癌的一个重要依据     

钼靶X线引导乳腺钙化灶定位切除活检的临床应用

【目的】探讨钼靶X线引导乳腺钙化灶定位切除活检在乳腺疾病尤其是早期乳腺癌的诊断和治疗中的应用。【方法】31例钼靶X线显示可疑恶性钙化灶,采用金属导丝定位后行乳腺钙化灶切除病理检查。【结果】31例患者中,乳腺癌10例,占32．26％,其中0期乳腺癌2例,Ⅰ期乳腺癌2例,Ⅱ期乳腺癌6例;乳腺纤维腺瘤6例,占19．35％．乳腺增生病15例,占48．39％。【结论】钼靶X线引导乳腺钙化灶定位切除活检是一种安全有效的诊断方法,对提高乳腺癌的早诊率、生存率有一定的临床应用价值。     

乳房肿物微小钙化灶的超声显示出及其临床价值

目的：探讨影响乳腺超声扫查微小钙化灶检出率的因素及乳腺肿块微小钙化灶在良恶性疾患鉴别诊断中的作用。方法：回顾分析１３０例经手术病理证实的乳腺肿块超声资料,观察超块诊断符合率,并重点观察肿块内钙化灶的情况。结果：与病理诊断对照,乳腺肿块超声诊断的良恶性鉴别诊断符合率８９％,其中良性病变符合率８８％,恶性病变符合率９０％。肿块内的钙化灶直径小于０．５ｍｍ者均见于恶性病变,钙化灶后有声影本组仅见于良性病     

基于深度学习的乳腺X线摄影钙化检测系统对乳腺可疑钙化的检出效能

目的 评价基于深度学习（DL）的乳腺X线摄影钙化检测系统对乳腺可疑钙化的检出效能。方法 回顾分析932例接受乳腺X线检查患者的头足位（CC）和内外斜位（MLO）资料,由2名低年资医师和DL系统盲法独立阅片,一名高年资医师审核结果。比较DL系统与低年资医师检出敏感度差异,结合双向表χ²检验,评价不同BI-RADS分类、钙化形态和分布影响。结果 针对3 728幅影像（932例）,标记可疑钙化274例。2名低年资医师和DL系统的检出敏感度分别是76.64%（210/274）、82.12%（225/274）和99.64%（273/274）。DL系统检出敏感度不受钙化形态、分布、BI-RADS分类等因素的影响（P均>0.05）,而低年资医师对无定形钙化和团簇分布钙化的敏感度明显降低（P均<0.05）。结论 基于DL的乳腺X线影像钙化检出系统检出对可疑形态钙化的敏感度高且稳定,可辅助临床医师减少漏检。     

常规全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)与常规FFDM+点压放大诊断乳腺良、恶性微钙化北大核心CSCD

目的观察常规全视野数字乳腺摄影(FFDM)与常规FFDM+点压放大诊断乳腺良、恶性微钙化的价值。方法纳入200例存在乳腺微钙化的女性单侧乳腺单个病变患者,分析其FFDM资料;以病理结果或临床随访为金标准,比较常规FFDM与常规FFDM+点压放大诊断乳腺良、恶性微钙化的效能。结果常规FFDM与常规FFDM+点压放大所示乳腺微钙化形态、大小及分布无明显差异,但部分点压放大后显示腺体内不对称致密影较好。常规FFDM诊断乳腺良、恶性微钙化的曲线下面积(AUC)为0.81[95%CI(0.74,0.87)],常规FFDM+点压放大的AUC为0.83[95%CI(0.77,0.89)],二者差异无统计学意义(χ^(2)=0.78,P=0.39)。常规FFDM诊断乳腺前、中及后部良、恶性微钙化的AUC分别为0.77[95%CI(0.57,0.97)]、0.81[95%CI(0.71,0.91)]及0.82[95%CI(0.72,0.93)],常规FFDM+点压放大的AUC分别为0.89[95%CI(0.71,1.00)]、0.78[95%CI(0.67,0.89)]及0.86[95%CI(0.78,0.94)],二者差异均无统计学意义(χ^(2)=3.27、0.44、0.64,P=0.07、0.51、0.42)。结论常规FFDM与常规FFDM+点压放大诊断良、恶性乳腺微钙化的价值相当。     

CT薄层扫描显示冠状动脉钙化的研究

目的 :确定CT薄层扫描显示冠状动脉钙化的意义。材料与方法 :对 5 1例患者的心脏分别进行了CT常规扫描与薄层扫描的对照研究。结果 :CT薄层扫描对于显示冠状动脉钙化的面积及CT峰值均优于常规CT扫描 (P <0 0 1)。结论 :CT薄层扫描是一种显示冠状动脉钙化的有效手段。     

高频超声显示乳腺微小钙化灶

目的评价高频超声对乳腺微小钙化灶的诊断价值。方法对经钼靶X线片证实的56例患者的66个乳腺微小钙化灶进行高频超声观察,评价高频超声显示乳腺微小钙化灶的能力及影响因素,并对钙化的良、恶性倾向进行判断。结果66个乳腺微小钙化灶中,高频超声共显示出45个(68.18%),其中对恶性病变的微小钙化灶显示率(84.78%)大于良性病变(30.00%,P<0.05)。在声像图中,高频超声对低回声背景内的微小钙化灶的显示率(97.67%)大于正常回声背景内的微小钙化灶的显示率(13.04%,P<0.05)。结论高频超声可以显示乳腺微小钙化灶,对乳腺恶性病变和声像图中低回声背景内的微小钙化灶显示较好。当超声发现多发微小钙化时,多提示为恶性病变。     

钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影诊断乳腺微小钙化对比研究

目的 :评价钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影对乳腺微小钙化的诊断价值 ,并探讨恶性钙化的诊断标准。方法 :对87例微小钙化钼靶乳腺摄影及数字化乳腺摄影资料采用双盲法进行前瞻性研究 ,做出定性诊断并与术后病理结果对照。结果 :钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影对乳腺微小钙化良、恶性的判断 ,敏感性分别为81 25 % ,96 88 % ,特异性分别为92 73% ,96 36 % ,二者灵敏性有显著差异(u=2 00,P<0 05) ,数字化乳腺摄影优于钼靶乳腺摄影 ;特异性二者无显著差异(u=0 84 ,P>0 05)。病理证实为恶性钙化32例 ,X线片显示钙化颗粒大小一般在0 01～0 5mm直径范围内 ,密度深浅不一 ,形态呈点状、小分枝状或两者兼有泥沙样钙化 ,多形性是恶性钙化的特征。1cm2 范围内微小钙化数目≥5粒时 ,尤其是肿块中心或周围伴有微小钙化 ,多为恶性。结论 :钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影均为诊断乳腺微小钙化的最基本影像学检查方法 ,对微小钙化的检出及定性上 ,数字化乳腺摄影优于钼靶乳腺摄影。当1cm2 范围内微小钙化数目≥5粒时 ,可做为诊断恶性钙化的参考指标 ,加之形态、密度、大小及周围改变是诊断良、恶性钙化的较为可靠征象     

改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究

目的 探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分.结果 508个病灶采用改良评分标准均可评分分类.其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%.结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检.     

改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究

目的 探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分.结果 508个病灶采用改良评分标准均可评分分类.其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%.结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检.     

改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究

目的 探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分.结果 508个病灶采用改良评分标准均可评分分类.其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%.结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检.     

改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究

目的 探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分.结果 508个病灶采用改良评分标准均可评分分类.其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%.结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检.     

改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究

目的 探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分.结果 508个病灶采用改良评分标准均可评分分类.其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%.结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检.     

改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究

目的 探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分.结果 508个病灶采用改良评分标准均可评分分类.其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%.结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检.     

改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究

目的 探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分.结果 508个病灶采用改良评分标准均可评分分类.其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%.结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检.     

改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究

目的 探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分.结果 508个病灶采用改良评分标准均可评分分类.其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%.结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检.     

改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究

目的 探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分.结果 508个病灶采用改良评分标准均可评分分类.其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%.结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检.