一般交通事故预测中自回归滑动平均模型的建立及效果评价

目的 建立预测一般交通事故的自回归滑动平均(auto regression moving average,ARMA)模型,观察其时间序列展示特征与发生频数的分布差异,为探索稳定、准确的交通事故预测模型奠定基础.方法 从重庆市道路交通管理局收集重庆市某城市发展新区2000-2006年的一般交通事故登记信息,采用流行病学描述性研究方法,对该区交通事故月分布规律进行分析,建立ARMA模型并进行回顾和前瞻性预测,分析并比较预测数据.结果 从不同月份的分布特征看,该区一般交通事故发生频数有一定周期规律;建立的以月为单位的一般交通事故发生频数的ARMA预测模性预测值与实际值的符合率基本稳定在80%以上.结论 ARMA模型可以用于一般交通事故发生频数的时间序列指标预测,并且其短期预测的精度优于长期预测.     

一般交通事故预测中自回归滑动平均模型的建立及效果评价

目的 建立预测一般交通事故的自回归滑动平均(auto regression moving average,ARMA)模型,观察其时间序列展示特征与发生频数的分布差异,为探索稳定、准确的交通事故预测模型奠定基础.方法 从重庆市道路交通管理局收集重庆市某城市发展新区2000-2006年的一般交通事故登记信息,采用流行病学描述性研究方法,对该区交通事故月分布规律进行分析,建立ARMA模型并进行回顾和前瞻性预测,分析并比较预测数据.结果 从不同月份的分布特征看,该区一般交通事故发生频数有一定周期规律;建立的以月为单位的一般交通事故发生频数的ARMA预测模性预测值与实际值的符合率基本稳定在80%以上.结论 ARMA模型可以用于一般交通事故发生频数的时间序列指标预测,并且其短期预测的精度优于长期预测.     

道路交通事故与交通伤数据库的建立

目的 建立结构合理、科学,内容全面的道路交通事故与交通伤数据库.方法 (1)设计科学规范的交通事故与交通伤调查表,编制道路交通事故调查软件.(2)从交通管理部门获取我国道路交通事故及伤亡整体数据资料;抽样采集重庆市有代表性的公安交通管理支队7年道路交通事故和交通伤案件资料,录入数据库中.结果 在设计调查表的基础上编制了"道路交通事故调查数据库软件V1.0".软件录入项目包括:地区事故概况、具体事故的一般情况、道路环境、事故原因与责任、肇事车辆、人员损伤等信息.获得13年的全国道路交通事故和交通伤害年度整体数据;采集了重庆市4个交警支队辖区2000-2006年间33 987起一般以上道路交通事故和52 369例交通伤亡人员信息.建立了"道路交通事故与交通伤数据库".结论 根据道路交通事故通常受多因素影响的特点,本数据库从整体和局部收录了道路交通事故及其伤亡的总体和个案详细数据,为深入开展道路交通事故及其伤害研究提供了数据积累和平台.

Abstract：

Objective To establish a road traffic crash (RTC) & traffic injury (RTI) database database with scientific and reasonable structure. Methods ( 1 ) A set of scientific and standard RTC&RTI survey form was made and a software for collection of data on RTC&RTI developed. (2) The general data on RTI&RTI of China was obtained from traffic management departments of China and the data of some districts in Chongqing from 2000 to 2006 were obtained. All the data were input into the database for analysis. Results A TRC&RTI database software V1. 0 was developed based on the survey form. The input items included data about the areas where the accidents occurred, the general situation of the specific accident, the road conditions, the accident causes and responsibilities, the vehicle and the injury to persons. We obtained the RTC and RTI data of China during past 13 years and collected data on 33 987 cases of RTC and 52369 RTI of four districts in Chongqing. The RTC&RTI database was established. Conclusions The database has involved detailed data of general road crashes and injury as well as individual crash, which provides a good support for further study of RTC and RTI.     

201例交通事故导致膝关节损伤的法医学分析

目的 探讨交通事故导致膝关节损伤的特点,为其法医学鉴定提供客观依据. 方法 对2006 -2008年间经重庆法医验伤所鉴定的201例交通事故导致的膝关节损伤案例进行回顾性研究. 结果 根据膝关节的损伤类型,将本组案例分为骨损伤组、软组织损伤组及骨合并软组织损伤组.通过对各组膝关节功能情况的分析发现:对于负重情况,其正常率以及不能负重率,骨损伤组以及骨合并软组织损伤组均与软组织损伤组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 将患者的负重情况、行走功能以及步态情况纳入鉴定过程,会使交通事故导致膝关节损伤的法医学鉴定更为合理.     

斜坡滑动撞击建立兔轻型脑损伤模型及功能MRI实验研究

目的建立一个控制性与重复性好的脑损伤动物模型,并应用MRI分子影像方法检查轻型脑损伤的病理生理微观改变。材料与方法自制斜坡滑动装置,建立兔轻型脑损伤模型。对实验兔在撞击前、撞击后即刻和安静休息1h后分别进行CT平扫和MRI T1WI、T2WI、FLAIR、SWI、MRS、DTI(FA值)、DWI(ADC值)检查。根据兔脑受撞击后意识表现、CT检查和MRI T1WI、T2WI、FLAIR、SWI检查阴性,诊断兔轻型脑损伤。对比实验兔撞击前后的MRS、DTI、DWI检查结果,分析兔轻型脑损伤的异常功能表现。结果兔脑受轻微撞击后,NAA、Cho、Cr及Cr2峰值均立即显著降低,1h后检查又基本恢复到撞击前水平。脑干DTI的FA值在撞击后也立即显著降低,1h后检查基本恢复到撞击前水平。而脑干DWI的ADC值和端脑的FA值及ADC值在撞击前后并没有显著改变。结论本实验方法可以建立符合要求的兔轻型脑损伤模型,功能MRI检测表明轻型脑损伤主要是脑细胞代谢障碍引起的生理改变,这种功能性改变可以恢复。     

一种新型严重肝外伤模型的建立及评价

目的 建立一种严重肝外伤动物模型并对其进行评价.方法 选取中国实验用小型猪11只,使用自行研制的MT-1型体内爆炸致伤装置,以0.4g黑火药制成标准化爆炸物,开腹并将爆炸物置于小型猪拟致伤肝叶表面,周围脏器以绵质医用纱布隔离保护,引爆致伤.测定肝脏毁损面积(S)、失血量(V)、平均动脉压(MAP),用以评价模型动物的局...     

交通伤患者应激性溃疡的发生率及影响因素分析

目的 探讨交通伤后患者应激性溃疡的发生率及影响因素.方法 回顾性分析362例交通伤患者的临床资料,并行急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,对所有患者行胃镜检查,将其中发生应激性溃疡并出血的患者、未发生出血的患者与未发生溃疡的患者进行对比分析. 结果 交通伤中大面积烧伤患者与其他创伤患者相比更易发生应激性溃疡,差异有统计学意义(X22=7.028,P＜0.05).APACHEⅡ评分分值越高,应激性溃疡或出血发生率越高;合并糖尿病、心肺疾病患者应激性溃疡出血发生率明显高于无糖尿病、无心肺疾病患者(P＜0.05). 结论 交通伤后患者应常规行胃镜检查,APACHEⅡ评分对应激性溃疡或出血发生有一定的预测价值.应激性溃疡出血的发生,还决定于患者基础疾病及救治情况等综合因素.     

猴局部脑缺血模型的建立及t-PA溶栓效果的评价

目的探讨猴脑缺血模型的建立及组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）在该模型中的溶栓效果。材料与方法对21只成年食蟹猴,术前做CT平扫及介入血管造影排除脑血管及颅内病变,行介入法于大脑中动脉注入自体血栓造成大脑中动脉血栓栓塞（MCAo）;再经介入血管造影和CT灌注扫描证明栓塞成功,术后30mic颈内动脉t-PA灌注溶栓,术后2h再次做CT灌注扫描和（或）介入血管造影确认溶栓成功,术后14天连续观察行为学表现。结果21只实验动物中,3只手术前发现病变,未行手术（占14.3%）。18只进行手术的动物中,共有17只DSA及CT灌注扫描证实栓塞成功,成功率94.4%,1只栓塞后介入血管造影及CT灌注扫描均未发现明显缺血,动物麻醉复苏后无脑缺血的行为学表现,占5.6%。17只栓塞成功的动物中13只发现明显血管闭塞、消失（占76.5%）,4只表现为部分血管分支显影不良（占23.5%）,1只由于栓塞体积过大死亡,1只手术后因穿刺部位出血而死亡,手术死亡率为11.1%。将栓塞术成功并存活的15只动物随机分成两组,8只作为假治疗组;7只为溶栓组,其中1只由于溶栓后颅内出血死亡,溶栓后死亡率为14.3%。MCAo后CT灌注扫描可见缺血区对比剂平均通过时间（MTT）明显增高,和对侧相同区域比较有明显差异。结论（1）血管介入法导入自体血栓制作猴脑缺血模型,手术创伤小,能降低动物的死亡率,增加手术的稳定性;（2）t-PA溶栓治疗脑缺血可以增加脑血流量,改善神经功能。     

黑火药烟雾致吸入性肺损伤大鼠模型的建立与评价

目的 构建黑火药烟雾所致吸入性肺损伤大鼠模型并对其进行评价.方法 分析黑火药烟雾成分,建立吸入性肺损伤大鼠模型.42只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和建模后1、2、6、24、48、96h组(n=6),检测各组大鼠动脉血气的变化,测定肺湿/干比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数及蛋白含量,并取肺组织行大体及镜下病理组织学观察.结果 黑火药烟雾成分主要为CO2和CO,且12min内浓度稳定.大鼠吸入烟雾后表现为低氧血症,COHb于吸入后1h达峰值(P＜0.05),W/D于2h达峰值(P＜0.05),吸入后24h内BALF白细胞数呈进行性增加(P＜0.05),蛋白含量显著增高(P＜0.05).病理观察可见肺组织出血、水肿及炎性细胞浸润,呈急性肺损伤表现,至吸入后96h仍未恢复.结论 通过黑火药烟雾暴露可成功建立大鼠吸入性肺损伤模型,且具有易复制、稳定、可靠的优点,可用于战场环境下吸入性肺损伤的实验研究.     

孤立性肺结节良恶性预测模型的建立及验证

【摘要】目的：通过分析长径5～15mm的孤立性肺结节（SPN）患者的临床、实验室检查及影像学征象等资料,建立并验证长径5～15mm的SPN良恶性预测模型。方法：回顾性搜集2012年12月-2018年3月在云南省肿瘤医院经手术切除并获取明确病理诊断的长径5～15mm的SPN病例共958例,分析患者的临床特征（年龄、性别、体质指数、吸烟史、呼吸系统疾病史、恶性肿瘤病史、家族肿瘤史）,实验室检查（癌胚抗原、糖类抗原CA125、糖类抗原CA724、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR））和影像学征象（结节位置、最大径和最小径、边缘、磨玻璃成分、空洞、空泡征、空气支气管征、血管集束征、胸膜牵拉征、钙化、肺气肿背景、纤维条索影）。采用随机分组将患者按7:3比例分为训练集（670例）和验证集（288例）。通过单因素及多因素logistics回归分析筛选出与长径5～15mm的SPN良恶性相关的独立危险因素,构建列线图预测模型。将验证集的数据代入该模型进行验证,绘制受试者操作特征（ROC）曲线和校准曲线,评估模型预测价值。结果：训练集670例长径5～15mm的SPN患者中,良性313例（46.72%）,恶性357例（53.28%）。多因素logistic回归分析筛选得出年龄、空泡征、血管纠集征、空气支气管征、胸膜牵拉、含GGO成分以及NLR等7个因素是诊断长径5～15mmSPN良恶性的独立预测因子（P＜0.05）,构建的预测模型为：P（长径5～15mm的SPN恶性概率预测值）=ex/（1+ex）,X=-3.14282+（0.03737×年龄）+（0.51374×空泡）+（1.87897×血管纠集征）+（0.90573×空气支气管征）+（1.15055×胸膜牵拉）+（1.57413×含GGO成分）-（0.84182×NLR）。结果显示,该模型对长径5～15mm的SPN患者良恶性判断的ROC曲线下面积为0.860（95%CI：0.832,0.888）,敏感度为90.8%,特异度68.4%,符合率为80.3%。利用验证集数据验证该模型,得到ROC曲线下面积为0.864（95%CI：0.820~0.907）,敏感度为77.2%,特异度为86.3%,符合率为81.6%,两者间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：患者的年龄、NLR、空泡征、血管纠集征、空气支气管征、胸膜牵拉、含GGO成分是预测长径5～15mm的SPN良恶性的独立预测因子。本研究构建的模型具有良好的诊断效力,对临床医生判断长径5～15mm的SPN的良恶性有一定帮助。     

重庆市高速公路部分交通事故死亡案例的特点分析

目的 对重庆市2006年～2010年高速公路部分致死性交通事故的资料进行收集和分析,探讨其事故特征.方法 对重庆法医验伤所2006年1月～2010年6月高速公路部分致死性事故死亡人员尸检报告及重庆市交通行政执法总队高速公路支队所提供的事故情况报告进行分类、归纳、整理与统计.结果 (1)共693起致死性交通事故,死亡人数...     

重庆市1999年道路交通事故伤的流行病学分析

目的：探讨重庆市道路交通事故发生分布规律，为事故预防提供依据。方法：对重庆市道路交通事故资料进行清理登录和计算机处理分析。结果：（1）1999年共发生交通事故8093起，死亡1039人，受伤5309人，比上年分别上升28.6％、0.1％、48.4％。伤亡比为5.0：1；男女比为2.4：1；年龄主要分布段21-45岁之间，占伤亡人员的61.6％。（2）步行和乘车两种方式伤亡最多，死亡73.4％，受伤68.4％。（3）10：00-12：00和14：00-16：00是一天中的事故高峰。（4）事故中人为因素占94.8％，车辆因素占2.3％，道路因素占0.01％（没有死亡）。结论：重庆市道路交通事故处于严重的时期，加强机动车职业驾驶员和新驾驶员的安全教育和管理，严格控制行人和乘车人的事故伤害，将会使重庆市的安全状况得到改善。     

重庆主城区346例颅脑交通伤流行病学特点及临床救治分析

目的探讨重庆主城区颅脑交通伤的流行病学特点。方法回顾性分析我院近4年来收治的主城区颅脑交通伤346例的临床资料。结果本组青壮年构成了伤员的主体,职业以农民工为主;约半数事故为汽车撞行人（46．53％）;颅脑伤以颅骨骨折、颅内血肿和脑挫裂伤为主,重度伤多见于汽车驾驶员、摩托车手和行人;伤后1小时内得到救治者的死亡率1．97％（3／152）,伤后〉1小时得到救治者死亡率9．28％（18／194）,两者相比差异显著。结论汽车撞行人是重庆主城区交通事故的主要致伤方式,行人伤员多,1／3为颅脑重度伤,其原因与主城区人口密集、公路窄、弯道多、交通拥挤、行人违章乱穿马路等有关。     

大鼠肝脏撞击伤动物模型的制备及评价

目的建立一种新型大鼠肝脏钝性撞击伤模型,并进行评价。方法健康SD大鼠42只,随机分为3组(n=14)。通过增加了T型二次打击头的改良型生物撞击机,用轻、中、重3种质量的钢球分别撞击1组大鼠,复制出3组损伤程度不同的大鼠肝脏钝性撞击伤模型,即轻度致伤组、中度致伤组、重度致伤组。各组再按观察指标不同,随机平分为A组和B组。测定大鼠A组致伤前后生命体征变化及自然存活数,B组致伤前后血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)含量及致伤后腹腔内出血量。所有大鼠死亡后均进行损伤分级并进行评分。结果各组平均股动脉压致伤后均低于致伤前(P0.01),且致伤后平均股动脉压随损伤程度的增加而降低(P0.01或P0.05);各组AST、ALT含量致伤后均明显高于致伤前(P0.01或P0.05),致伤后各组AST、ALT含量均随损伤程度的增加而增高(P0.01或P0.05);各组腹腔出血量随损伤程度的增加而增多(P0.01或P0.05);各组肝脏损伤评分随损伤程度的增加而增高(P0.01)。结论各组大鼠肝脏损伤程度随钢球质量的增加而加重,分级明显。该大鼠肝脏创伤模型建模过程简单,具有稳定的肝脏损伤的伤情特点,可重复性好,损伤程度均一并可分级调节,费效比低,是一种比较理想的动物实验模型。     

重庆市某区道路交通事故流行病学分析

目的探讨城市发展新区道路交通事故(简称事故)的分布特征,区域性事故预防和控制研究奠定基础。方法对重庆市道路交通管理局收集2000~2006年的事故登记信息,以流行病学方法进行资料整理,分析描述近年来重庆市城市发展新区(以某区为例)事故发生的现状及分布规律。结果2000~2006年,重庆市某区共发生事故13 685起,其中一般及轻微事故13 170起,重大事故515起。7年间,从事故的时间分布特征看,一般及轻微事故年均发生1 881起,其中2000年、2001年和2005年发生均在1 600起以下,2003年、2004年和2006年发生均超过2 000起,2004年事故最高,为2 102起,占总数的15.96%;月均事故发生为157起,其中1月、7月和11月为事故的高发期;每月的下旬事故有下降趋势;每周星期六发生事故次数最多,周三最低;单日事故发生最高分别是每月的1号和14号;每日24小时事故中,一般从早上7点开始逐渐上升,11点达高峰,以后逐渐下降;白天的事故发生案例明显高于晚上。重大事故的分布特点与一般及轻微事故有一定区别,主要体现在从2002年后发生开始下降,至2006年一直稳定在年60起左右;每年5月、9月和11月和每周的星期三和周四为高发时间;每日以上午10点左右最高,下午在4点左右次高。结论2000~2006年某区事故发生维持在较高的水平,重大事故发生有降低趋势;事故的发生在时间分布上有明显的特征,但一般及轻微事故与重大事故的分布特征有一定的差别,相关分析信息可作为制定交通事故控制措施的参考依据。     

我国干旱区典型哺乳动物野兔剂量评估模型的建立及应用

目的 通过对我国干旱地区进行生态环境调查,选定该地区广泛分布的哺乳动物野兔(Lepus sinensis)作为参考物种,建立简化解剖学模型,将内外照射剂量转换系数的计算结果和评价与管理软件(ERICA)结果进行比较并分析原因,验证本模型的合理性。方法 针对野兔建立基于解剖学和几何学的简化解剖学模型,结合蒙特卡罗程序,得到3种放射性核素粒子在野兔组织/器官中沉积能,根据经验公式计算出野兔内外照射剂量系数(DCs)。结果 ¹²⁹I、¹³⁷Cs、 ¹³⁴Cs对野兔简化解剖学模型整体平均内照射DCs结果分别为4.81×10^-6、4.35×10^-5、3.81×10^-5 (μGy·h^-1)/(Bq·kg^-1); 外照射DCs结果分别为3.16×10^-7、2.39×10^-4、6.22×10^-4 (μGy·h^-1)/(Bq·kg^-1)。 ERICA软件计算¹²⁹I、¹³⁷Cs、¹³⁴Cs对生物整体内照射DCs结果分别为4.44×10^-5、1.94×10^-4、2.34×10^-4(μGy·h^-1)/(Bq·kg^-1);外照射DCs结果分别为2.19×10^-6、2.52×10^-4、6.95×10^-4(μGy·h^-1)/(Bq·kg^-1)。结论 本次建立的简化解剖学模型基于实际测量数据,关注生物组织/器官的辐射剂量,计算条件更接近实际情况,可为核素分布不均匀的非人类物种参考生物评价提供参考价值。     

大鼠脊髓半切块状缺损模型的建立及科学性评估

目的建立脊髓损伤的半切模型,为科学评价移植物治疗脊髓损伤提供模型。方法通过自行研制的脊髓半切切割刀,半切大鼠腰膨大,形成相同大小的块状缺损,建立半切块状缺损模型,通过BBB评分、运动诱发电位及体感诱发电位检测来综合评价模型的科学性和稳定性。结果该模型可形成相同大小的块状缺损,伤侧后肢术后1天BBB运动功能评分为(0.50±0.53)分,术后84天为(3.63±0.74)分;术后28天伤侧N1波峰潜时MEP为(30.25±3.04)m s、皮层感觉诱发电位(SEP)为(24.03±3.64)m s,较正常组均有显著延长。结论该脊髓块状缺损模型具可靠性和稳定性,适用于评价移植物治疗脊髓损伤。     

兔VX2肺癌模型的建立和螺旋CT评价

目的 探讨CT引导下经皮瘤块穿刺法制作兔VX2肺癌模型,并与开胸瘤块种植法进行比较.方法 新西兰大白兔24只,随机分成两组,分别采用CT引导下经皮穿刺注射瘤组织块(A组,n=16)及开胸瘤组织块接种(B组,n=8)的方法种植于肺,肿瘤种植后14、21和28 d CT平扫结合病检观察肿瘤大小及CT值.结果 两组成瘤率均为100%,成瘤时间14～21 d,A组CT示肺癌大小为(2.0±0.5)cm,CT值为(31±15)HU,手术操作时间为(15±3)min,肿瘤转移率为3/16,实验兔存活时间为(34±4)d.B组CT示肺癌大小为(1.9±0.5)cm,CT值为(29±16)HU,手术操作时间为(45±13)min,肿瘤转移率为6/8,实验兔存活时间为(27±4)d.两组存活时间,手术操作时间,肿瘤转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下瘤块穿刺法建立兔VX2肺癌模型具有方法简单,成功率高,动物损伤小,转移率低等优点.