多颅神经损害为表现的巨细胞动脉炎1例并相关文献复习

1病例报告患者男,72岁,因头痛右眼失明2个月余,言语不清20d,饮水呛咳吞咽困难10d,左眼视力下降1周人院。患者于2个月前无明显诱因出现右眼视物模糊,伴有头痛,头痛部位不固定,颞部、枕部疼痛明显,2d后右眼失明,到当地医院就诊,诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞,住院8d,病情无好转,仍有右眼失明,持续性头痛,时轻时重,口服止痛药物效果差。患者于20d前出现言语不清,听力下降,10d前出现饮水呛咳、     

蚓激酶肠溶胶囊致双下肢疼痛1例

1病例资料 患者,男,86岁,因"言语不清伴行走不稳1d"入院,既往高血压病史20余年,未规律诊治,吸烟60年,患者入院1 d前无明显诱因出现言语不清,伴行走不稳,能理解他人言语,无意识丧失、抽搐,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无视物不清、饮水呛咳,上述症状持续不缓解.体检:体温36.1℃,心率每分钟48次,呼吸每分钟1...     

房颤伴多发动脉栓塞1例

患者女性,72岁,因“右侧肢体活动不灵3年,意识不清2h”入院。患者3年前因意识障碍,右侧肢体瘫痪,诊断为大面积脑梗塞,系统治疗后遗留右下肢行走拖沓、言语笨拙。5个月前因言语笨拙加重诊断为“脑干梗塞”。入院前2h患者活动后突然出现意识不清,问话不答,双眼凝视,急诊于我院,查     

Eaton-Lambert综合征误诊一例

患者男,37岁。因四肢无力1个月,伴呼吸困难半月,于1988年10月29日入院。1个月前劳动时感觉乏力,次日加重,行走困难,抬头及咀嚼无力,休息后有所缓解。半月来四肢无力减轻,但出现胸闷气短,咯痰乏力,饮水呛咳,言语欠清。无明显晨轻暮重现象。查体:营养欠佳,浅表淋巴结无明显肿大,巩膜不黄。呼吸急促34次/分,两肺无罗音。上腹部轻压痛,肝脾未触及。神经系统检查:咀嚼肌力稍差,发音欠清,转颈力弱。下肢近端肌力4级,远端及上肢肌力5级,膈肌正常,肋间肌无力。屏气3秒,屏气后     

以“脑卒中”为主要表现的艾滋病1例

患者男,29岁,已婚。以低热、咽疼3个月,右侧肢体活动不灵伴言语不清1个月入院。患者于2001-10出现不明原因的发热,体温37～38℃,伴有头痛、咽痛、胸闷、乏力,经对症处理征象无改善。2001-11-13在当地医院拍胸部X线片发现双肺下部片状模糊阴影,以‘肺部炎症’给予抗生素静脉滴注14d,复查胸处肺部炎症消退,但仍有间断低热、乏力。2001-12-25出现右面部和右手麻木,并逐渐出现右侧肢体无力,言语不清,答非所问。肢体无力逐渐加重,以致不能站立行走。于2002-01-02脑MRI示:左侧颞顶叶及左丘脑各有一低密度灶,分别为5cm×3cm和1cm×1cm,诊断为多发…     

席汉综合征1例

患者，女，49岁。因发作性精神异常1月、意识不清3d于2003-11-23入院。27年前曾有头痛、反应迟钝、言语增多、精神异常，并有双眼视物模糊病史，曾于外院诊断为“脑炎”，经过治疗后临床症状消失出院。1个月前无明显诱因再次出现幻觉、恶梦，且每次内容均雷同，醒后有明显恐惧感，当地医院考虑为惊吓所致，给予对症处理后临床症状稍有好转出院。出院后1周出现颜面部水肿，     

甲状旁腺功能减退症误诊1例

患者,女,40岁,农民。主因发作性言语不清、双手乏力半月入院。患者于15d进食时突发言语含糊不清,喉头紧缩感伴双手乏力,不能持筷,不伴肌肉抽搐或肌痉挛,无头痛头晕无双下肢活动异常,无咬牙、大小便失禁,持续约10min后症状自行缓解,未予诊治。此后半月类似症状反复发作,来我院治     

大剂量甲泼尼龙致甲状腺并垂体功能减低患者精神症状1例

患者,女,14岁,体重65kg。主因头晕、下肢无力1个月,神志不清7h入院。患者于1个月前无明显诱因出现头晕、下肢无力,伴有视物旋转,视野缺损症状不详,无恶心、呕吐。脑电图：广泛轻度异常。3d前患者有发热,体温最高达40℃,偶有咳嗽。血常规：WBCt8．62×109·L-1,N90．0％,     

无小脑症候群小脑出血1例报告

1病历摘要 患者女，70岁，因左侧肢体活动不灵伴言语不清5d而入院。于入院前5天无何诱因，出现左手无力、左下肢活动不灵伴言语不清，病程中无意识障碍，无头痛、无呕吐、无头晕、无视物旋转感；否认高血压病史，否认糖尿病病史。     

齐拉西酮致眼球震颤1例

1病例介绍患者,男,21岁,学生。因"多疑、感被害、言语错乱伴冲动1个月",于2009年10月首次住我院,患者于2009年9月开始无明显诱因出现精神异常,感到不安全,无法与他人正常交流,不能继续学业。既往史、个人史、家族史无特殊。入院诊断"精神分裂症偏执     

安定中毒误诊为脑梗死1例

患者,女,67岁,因“被人发现言语不清、意识模糊1小时”于2012年5月25日来我院急诊。家人发现患者意识模糊、言语不清、四肢无力,无四肢抽搐、大小便失禁,无发热、畏寒、寒战,无腹胀、腹泻、呕吐,无胸闷、胸痛、呼吸困难等不适。体格检查示嗜睡状态,精神差,言语含糊不清;双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反应迟钝,双眼运动灵活,无眼球震颤,双侧鼻唇沟对称,     

1例脑血栓形成合并真菌感染患者的护理

2005年4月30日我院收治1例68岁脑血栓形成合并真菌感染?重症肺炎?冠状动脉粥样硬化性心脏病等多脏器疾病的患者,现将其护理报告如下。1病例介绍患者女,汉族,68岁。因无明显诱因出现头晕3d,一过性左侧肢体无力、言语不清1d,每次发作持续10余分钟,缓解后如常,共10次左右,于2005年     

急性脑梗死1例

患者,男,66岁。主因头晕、言语不清、左侧肢体无力3h入院。3h前患者晨起时突感头晕、左侧上下肢无力并言语不清,左上肢不能持重物,左下肢行走费力,无发热、咳嗽,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍、抽搐、二便失禁,未行治疗,     

以进食后呕吐为主要表现的原发性醛固酮增多症1例

<正>1临床资料患者,男性,52岁,住院号800121830,因进食后恶心、呕吐半月,四肢肌肉酸痛、无力2d于2012年8月6日12:30入院。患者于半月前始出现进食后恶心、呕吐,尤其在进食干性食物时为甚,呕吐后自觉症状好转,当时未在意,症状渐加重,呕吐频繁。2d前始出现四肢无力,下蹲站立困难,上肢抬举费力,左手无名指、小指不能伸直,伴明显肌肉疼痛,以大腿部肌肉明显。无肢体麻木,无言语不清,无发热、头痛、耳鸣,无饮水呛咳及吞咽困难,无肢体抽搐及意识     

以恶心呕吐伴言语不清为首发症状的低血糖1例

患者,男,63岁。因突发恶心、呕吐伴言语不清1h呼叫120,既往无高血压、糖尿病病史,患者于1h前在吃饭过程突发恶心、呕吐不能言语,发病前无头痛、头晕等症状,无大小便失禁,当时查体:周身呕吐物无咖啡样物质,无农药味,意识恍惚,问话不答,双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,双肺呼吸音粗,可     

以糖尿病酮症酸中毒就诊的肢端肥大症1例

患者,男,19岁。主因口干,多饮、多尿半年,意识不清1d,于2007年10月17日收入院。患者于半年前无明显诱因出现口干、烦渴、饮水量明显增多,曾在当地查血糖13.9mmol/L,尿糖3＋,予以消渴丸、二甲双胍治疗1个月,症状缓解不明显,并出现乏力、消瘦,在省级糖尿病专科医院就诊,查空腹血糖18mmol/L,2h血糖29.5mmol/L,     

男性乳腺癌首发脉络脉络膜转移1例报告

患者男,69岁,因右眼事物不清1个月于2007年1月15日而入院。该患者2个月前行右侧乳腺癌及右侧腋下淋巴结转移切除术,术后行化疗治疗,术后一般状态良好。1个月前自觉右眼事物不清,无眼红,眼痛,无复视。来本院,以“右眼脉络膜转移癌,双眼角膜上皮炎”收入院。     

临床表现颇似Azorean病1例报告

患者，男，18岁，因左上下肢不灵活9个月，复视、言语含糊3个月，于1987年8月12日入院，住院号247405。病人于1986年12月前后开始感左上下肢欠灵活，走路时稍破行，右睑上提力弱、睑裂变小。1987年夏左肢体不灵活明显，左上肢震颤，并有复视，劳动困难。病后无头昏、头痛、发热     

以脑血管病为首发症状的心脑卒中1例报告

患者男性,79岁。以突发右侧肢体无力伴言语含糊不清10小时为主诉入院。患者有高血压病史7年,4个月来常感右侧肢体麻木。体检:神志清。体温38℃。血压20/13.1kPa。肥胖体型,反应迟钝,言语不清,左鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,伸舌偏左,颈软,心界无扩大,     

多形性黄色星形细胞瘤一例

患者:男性,28岁。主因精神异常1个月,加重6d伴右侧肢体活动不灵2d,意识障碍1d,于2000年3月11日急诊入院。患者于1个月前生气后渐出现言语减少,表情呆板,反应迟钝。6d前不言语,与其交谈时点头,但反应明显迟钝,多睡,尚能自行进食,当地按“精神病”治疗3d无效。3月9日出现右侧肢体活动不灵,搀扶下可行走,头颅CT检查示多部位低密度灶。3月11日病情加重,神志不清,遂来我院就诊。自发病以来,无头痛、呕吐及发热,既往体键,平素性格开朗,有烟酒嗜好。其父死于脑血管病。有肝炎接触史。内科系统检查无异常。神经系统查体,神志呈浅昏迷状态,压眶有痛…