前臂游离皮瓣行舌再造1例报告

1　病历报告　　患者,男,5 5岁。因舌部肿物伴疼痛3个月入院。口腔科行病理检查后以舌鳞状细胞癌收住院。查体:一般情况良好,全身无异常所见,心、肺、肝、肾功能均正常。专科检查:舌体左缘近舌根及舌腭弓基部见有一2 .5cm×1.0cm凹坑状溃疡,边缘隆起,创面无破溃,质地硬,界限不清,肿物固定不能移动,有明显的触痛,表面糜烂,有异味,舌体运动受限。右颌下可触及2个1.5cm×1.2cm×1.2cm肿大淋巴结,无压痛,质地较硬,可活动,界限尚清。经气管切开插管,采用静脉复合全身麻醉,施行舌颌颈联合根治舌缺损前臂游离皮瓣修复术。先行颈部扩清术,颈部淋巴结…     

舌癌切除后前臂皮瓣游离移植舌再造修复术应用体会

目的：总结舌癌切除后应用前臂皮瓣游离移植修复舌组织缺损的经验。方法：对24例舌癌根治切除后，应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损、完成舌再造手术。结果：24例中成功23例，皮瓣坏死失败1例，成功率95．8％。经随访，再造舌组织形态、功能满意。结论：前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果良好，患者的生存质量得到提高。     

游离前臂皮瓣修复舌及口底缺损

腺样囊性癌临床与病理表现是低度恶性肿瘤，较难治愈且愈后不佳，因此手术切除范围需广泛，术后造成舌体及口底大部分缺损，影响患者以后的生活质量。现将河大淮河医院游离前臂皮瓣修复舌及口底缺损1例报告如下。     

游离前臂皮瓣修复舌及口底缺损

腺样囊性癌临床与病理表现是低度恶性肿瘤 ,较难治愈且愈后不佳 ,因此手术切除范围需广泛 ,术后造成舌体及口底大部分缺损 ,影响患者以后的生活质量。现将河大淮河医院游离前臂皮瓣修复舌及口底缺损 1例报告如下。1　临床资料1.1　病例介绍患者 ,女 ,4 3岁 ,3年前发现右侧舌下有一肿物 ,略疼痛且肿物逐渐增大 ,遂在某院行口底肿物切除术 ,术后病人及家属未作病检。 2 0 0 3年 1月肿物复发 ,故来河大淮河医院就诊。体格枪查 :体温、呼吸、脉搏、血压及心肺功能均正常。口腔检查 :右侧舌下有一个 3cm× 4cm× 5cm的肿物 ,边界清楚、质硬 ,有自…     

前臂皮瓣舌再造(附5例报告)

作者报道了应用前臂皮瓣移植，对5例舌癌患者的舌缺损进行同期舌再造，均取得满意效果．阐明了前臂皮瓣舌再造的优越性，并对其临床应用进行了讨论．     

前臂游离皮瓣行舌体缺损修复16例

目的总结前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损的经验。方法对16例前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损16例病例进行临床分析。结果前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损15例皮瓣成活，成功率93．8％，其中10例为舌体三分之二缺损，6例为舌体二分之一缺损，1例皮瓣坏死，全部为肿瘤切除术后Ⅰ期修复，术后舌体运动灵活，患者语言基本清晰，吞咽功能不受影响。结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便、厚薄适中、便于折叠、血管蒂长、血管与颌面部供体血管口径相匹配，是修复舌体二分之一以上缺损的首选皮瓣。     

应用前臂游离皮瓣修复癌切除后组织缺损(附四例报告)

本文介绍作者从1983年以来,应用前臂皮瓣修复4例癌切除后组织缺损。其中2例是皮肤癌切除后组织缺损,2例是舌鳞状上皮癌切除后行半舌再造。再造舌吞咽,说话活动效果均较满意。     

全软腭缺损的前臂皮瓣游离移植再造

应用前臂皮瓣游离移植行软腭恶性肿瘤根治手术全软腭缺损再造４例，皮瓣全部成活，成功率１００％，术后６个月至５．５年随访，恶性肿瘤未见复发，再造软腭外形满足，不臃肿，患者不恶心，进食无障碍，吞咽不返流，不呛咳，但留有腭咽关闭不全，说话时有明显的鼻音。     

吻合血管游离皮瓣移植

本文报告四例吻合血管游离皮瓣移植,证明急性创伤应用一期肩胛皮瓣移植,病程短,痛苦小,功能恢复满意;背阔肌皮瓣易解剖,适用于四肢与躯干巨大缺损修复。术者提出了肩胛皮瓣血管蒂定位扪诊法。     

人工舌——游离皮瓣再造的临床研究

舌癌外科手术治疗常造成半舌或大半舌缺损,不仅给患者造成语言、吞咽、咀嚼功能障碍及外观畸形且可导致精神上的创伤。为重建舌的外形及功能,我们采用前臂(桡、尺侧)皮瓣及肌皮瓣对21例舌缺损患者进行了修复与再造。全部成功,术后外形功能满意。本文介绍了舌再造手术方法,对舌的功能性修复及如何提高手术成功率进行了讨论和评价。     

拇趾甲皮瓣再造拇指和食指三例报告

采用拇趾甲皮瓣游离移植再造拇指，食指3例，共4指，获得成功，对其病例和手术方法作了介绍，并就手术适应证的选择，优点和足部的供区问题作了讨论。     

足底内侧皮瓣游离移植治疗二例手掌疤痕

本文报告采用足底内侧皮瓣游离移植方法治疗2例手掌疤痕,获得成功。并对此皮瓣的解剖特点、设计、手术方法、优点进行了讨论。     

小血管吻合游离组织移植修复口腔颌面部缺损

本文报道用游离髂骨瓣及前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损患者6例,其中5例成功,1例失败。指出用游离髂骨瓣取代传统植骨方法应该谨慎,而前臂皮瓣可作为修复口腔内软组织缺损的重要方法。此外,对有关问题结合实践体会进行了初步讨论。     

Reconstruction of Tongue Defects with Forearm Free Flap:Report of 21 Cases

A new technigue to use forearm free flap for reconstructingcarcinoma-or benign tumor-related defects of the tongue is reported.Vasoneuralpedicles were anastomosed to their counterparts in the submandibular areathrough the floor of the mouth.Of the twenty-one cases that received treatment,only 2 failures were observed.The technique achieved success in the rest 19,αhigh success rate of tissue transplantation in intraoral use.     

带血管的皮瓣肌皮瓣移植用于四肢感染创面(附11例报告)

本文介绍了采用带血管的皮瓣、肌皮瓣移植的方法治疗四肢感染创面11例。包括慢性感染溃疡、慢性骨髓炎并瘘管形成9例;新鲜创面感染2例。仅1例因静脉受骨残端压迫致回流障碍失败外,余均获得成功。并总结了成功的经验与失败的教训。     

保留真皮下血管网皮肤游离移植在儿科的应用

报告应用保留真皮下血管网的皮肤游离移植术,共治疗40名病孩69个部位,随诊20例38个部位达半年以上,结果满意。手术强调:(1)皮肤的修剪必须严格地在真皮下血管网与皮下脂肪之间的疏松结缔组织层进行,要避免揉念、挤压、撕拉等造成血管网的损伤;(2)移植皮肤在离体前的大小与形状应和受区创面的大小与形状相一致;(3)要有合适和稳妥的加压包扎,使移植皮肤和受区创面紧贴,植皮的检视和拆线尽量延至手术三周以后。本法既无须吻合血管,术后又无色素沉着、继发挛缩及外观臃肿之虞,故特别适合于因日常生活不慎所致之儿童烧、烫伤引起的疤痕挛缩畸形。     

胸大肌肌皮瓣整复口腔颌面部组织缺损

本文报告6例口腔颌面部肿瘤手术后组织缺损(包括洞穿性缺损),用不同形式胸大肌肌皮瓣立即整复,手术涉及几个解剖区,取得良好效果。有2例为骨肌皮瓣,其中1例骨组织感染坏死取出。并对胸大肌肌皮瓣的评价,设计,切取,术中注意事项进行了讨论。     

蹠底内侧皮瓣在手足外科的应用

本文采用蹠底内侧岛状皮瓣及游离皮瓣移植修复足跟溃疡、手掌、虎口瘢痕挛缩共6例均获成功。该皮瓣与手掌皮肤同源,解剖生理结构相同,移植到手掌、虎口与正常肤色相似,无臃肿,无毛发生长,美观大方。同时有防烫、防冻、耐磨、持物不易滑脱等手部功能特点,是手掌、虎口、足跟最理想供材。     

唇颊转位瓣前庭成形术

本文改进了Edlan-mejchar的唇转位瓣术,将原法主要用于下唇扩大用于上下颌全口义齿唇颊沟加深。为此将颏孔区处理,有的需去骨、下推颏神经,井对缝合方法作了相应改进,命名为“唇颊转位瓣前庭成形术”。本文报告引用了有随访的全口义齿18例,全部病例义齿固位与功能良好,手术区疤痕影响很小,无神经麻木现象。