胰岛内细胞的血液灌注顺序及其临床意义

胰岛主要由A、B、D和PP四种细胞组成,分别分泌胰高血糖素、胰岛素、生长抑素和胰多肽。人和大部分哺乳动物一样,B细胞居胰岛中央部。A/D细胞居周围部。每个胰岛有1～5条入岛动脉,入岛并分出许多迂曲的毛细血管,各种细胞分布在血管周围,接受来自血管的营养及体液调节。 胰岛的微循环结构及血流方向,历来是一个有争议的问题。由于胰岛内各种细胞排列呈一定的规律性,因而微循环     

晶状体形态及其临床意义

观察100个用福尔马林固定的各期胎儿、新生儿、儿童及成人晶状体标本。由于晶状体的形状多变,其中矢状径、赤道径在个体发育中变化较大,分别进行测量。对晶状体形态作了分类和摄制图片。为临床白内障手术,青光眼发生和异常晶状体出现提供参考资料。     

糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义

探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测对糖尿病(DM)的临床意义。对46例1型糖尿病(DM1)、78例2型糖尿病(DM2)和50名对照组应用增敏化学发光免疫分析法、RIA法检测其血清中GAD-Ab、ICA和IAA的阳性率并进行分组分析。结果表明DM1组GAD-Ab、ICA和IAA阳性率分别为67.39%、39.13%和23.91%,三者联合检测阳性率为91.30%,均显著高于DM2组(P<0.01)及对照组(P<0.01);DM2组GAD-Ab、ICA和IAA阳性率分别为8.97%、15.39%和10.26%,三者联合检测的阳性率为29.49%,也显著高于对照组(P<0.01)。结论是血清GAD-Ab、ICA和IAA的检测对DM的分型、指导临床用药以及判断预后具有重要的临床应用价值。     

舌骨的形态及其临床意义

按舌骨外形特征，结合X线摄影测量结果，将70例成人舌骨分成5型：其中D型61.4%、B型24.3%、U型7.1％、H型5.7%、V型1.4%。非对称型舌骨占70％；非等长型舌骨占81.5%。按T／S比值确定舌骨的宽度类型：窄型21.4%、中间型54.3%、宽型24.3%。此外还观察了原位25例（50侧）舌骨大角与邻近结构之间的毗邻关系，并对与舌骨综合征有关的问题进行了讨论。     

横窦的形态及其临床意义

解剖观测50例(男28,女22)成人硬脑膜标本,结果如下:1.按横窦截面积,将其分为三种类型:①右侧偏大型,占58％;②左侧偏大型,占36％;③左右均衡型,占6％。2.中段横窦壁脑面平均厚度:男性为0.27±0.03mm,女性为0.23±0,02mm;骨面平均厚度:男性为0.35±0.04mm,女性为0.27±0.02mm。3.本文还对横窦与硬脑膜动静脉瘘等与临床有关的内容进行了讨论。     

筛窦顶壁的形态及其临床意义

通过１００具尸体标本筛顶壁的观察，筛顶壁为一前窄后宽，向内向后倾斜的骨板，长２８．２ｍｍ前端宽７．５ｍｍ，后端宽９．６ｍｍ，厚为０．９ｍｍ筛顶壁与筛板的连接方式分为两种，水平式上中１７．３％，高台式占８２．７％，筛前，后动脉在筛窦内均靠筛顶下方并与筛板同水平走行，文中讨论了内窥镜鼻窦手术时确定顶壁的方法，供临床参考。     

髂静脉瓣的形态及其临床意义

在76具成年尸体观察和测量了髂内、外和髂总静脉的瓣膜,就所得结果对静脉瓣的出现率以及与感染和肿瘤细胞的移转、下肢静脉曲张和肾移植手术等有关问题作了简要探讨。     

直窦的形态及其临床意义

解剖观测了１００例（男５７、女４３）成人硬脑膜标本。结果如下：１．按直窦前后走行方向，将其分为４种类型：①前后水平型，占６２％；②前高后低型，占１９％；③前低后高型，占１２％；④弯曲型，占７％。２．直窦平均长度３．８０±０．４６ｃｍ，宽平均０．３６±０．１１ｃｍ。３．单直窦占９３％；双直窦占７％。４．本文还对直窦属支与侧支循环径路以及直窦和硬脑膜动静脉瘘等与临床有关的内容进行了讨论。     

腘肌腱形态特点及其临床意义

目的 为临床腘肌腱损伤的诊断及关节镜下治疗提供解剖学基础.方法 对21个成人膝关节标本进行解剖,观察腘肌腱的形态及其与周围结构关系.结果 腘肌腱出现恒定,起始于腓侧副韧带股骨附着处前下方,穿过股二头肌腱和腓侧副韧带的深面在胫骨平台下与腘肌肌腹相连接.腘肌腱的长度为(40.12±0.91)mm,起点宽度为(6.19±0.27)mm,止点宽度为(6.46±0.35)mm,起点厚度为(3.38±0.24)mm,止点厚度为(3.62±0.25)mm.结论 腘肌腱是组成膝关节后外侧复合体的重要结构之一;深入了解其形态特点,对关节镜下腘肌腱损伤诊断、治疗及解剖重建有重要意义.     

股四头肌滑动装置的形态及其临床意义

在２５具尸体标本上对股头肌周围的结缔组织，股四头肌各肌间的肌间隙，髌上囊及其深面的脂肪垫进行了观测。提出股四头肌滑动装置的概念，此滑动装置包括股四头肌周围的结缔组织，肌四头肌各肌间的肌间隙，髌上囊及其深面的脂肪垫。股骨干骨折切开复侠内固定术切口的选择以后外侧切口为首选，外侧切口次之。前外侧切口多损伤此滑动装置，引起股四头肌粘连及膝关节功能障碍，应放弃。     

颏管的形态特点及其临床意义

目的研究国人颏管的形态与位置,为口腔科牙种植术等颏区手术提供解剖学数据.方法剖开60侧福尔马林固定的湿下颌骨标本的下颌管前端,进行观察测量.结果下颌管前端向中线分出一切牙神经管后,该管有96.7%弯向后上形成颏管再开口于颏孔,3.3%直接开口于颏孔;颏管长约(4.01±1.20)mm,管径约(2.6±0.6)mm;颏孔前缘对应下颌管前端的水平距离为(3.54±0.70)mm,颏孔下缘至下颌管上缘的垂直距离为(3.21±0.90)mm;下牙槽神经在下颌管末端分成两支;切牙神经穿切牙神经管分布到切牙,颏神经穿颏管出颏孔.结论下颌管前端向后上方续为颏管,颏管内有颏神经走行.     

心房动脉的形态特点及其临床意义

目的:为心房切开术或经心房介入治疗术时防止伤及心房的动脉提供解剖学基础。方法:20例正常成人心脏标本,解剖观测心房动脉的分支分布特点。结果:右心房动脉有2~6支,平均3.4支,起于右冠状动脉外侧壁,起始处和分支处外径为(1.5±0.6)mm和(1.3±0.5)mm,主干长(20.0±9.8)mm。左心房动脉有2~4支,平均2.4支,左房前支和左房中支均起于左冠状动脉的上壁,左房后支有20％(4例)起始于右冠状动脉。起始处和分支处外径为(1.2±0.6)mm和(1.1±0.6)mm,主干长(14.6±5.6)mm。心房动脉多数与冠状动脉呈直角分布于心房肌,窦房结动脉行于右心房的界沟内。结论:(1)左、右心房的动脉多数以直角起于冠状动脉,向上分布于心房;(2)在心房切开术时应远离冠状沟,切口应与冠状沟呈直角方向,在右心房前外侧的切口应离开界沟2 cm左右并与该沟呈平行方向,能有效防止伤及心房和窦房结的动脉。     

腰动脉主干的形态及其临床意义

用解剖、透明、腐蚀铸型和X线摄影等方法研究了57例不同年龄新鲜尸体的腰动脉本干的形态、变异及年龄特点。在成人,腰动脉本干的外径平均为3.4mm。每支腰动脉发出3～14支腹外侧支(平均8.4支)。最常见的变异是第三或第四腰动脉发出粗大的降吻合支(38.6％),沿椎体横突沟下降,加入或代替了下位节段腰动脉的背侧支和脊支,有时甚至前支。腰动脉的发出部位和走行及其与腰椎体的位置关系,因年龄不同而有所改变。     

小斜角肌的形态及其临床意义

目的：加深对小斜角肌的认识，了解小斜角肌与臂丛的关系，为临床诊治臂丛神经血管受压征提供解剖学依据。方法：①２４具成人固定尸体，观察和测量小斜角肌的形态及其与臂丛神经血管的关系；②２具新鲜尸体作Ｍａｓｓｏｎ染色了解小斜角肌腱性组织成份。结果：小斜角肌的出现率为８７．５％，臂丛下干从其止点上方跨过，其止点的主要成份为腱性结构。结论：①小斜角肌是广泛存在的，是引起臂丛神经血管受压征的因素之一；②作者主张在臂丛神经血管受压征手术中应在切断前、中斜角肌的同时切断小斜角肌。     

糖尿病患者中胰岛细胞及胰岛素的自身抗体

在过去的十年中,人们对胰岛素依赖性糖尿病(Ⅰ型糖尿病)病因的认识有了许多转变。人们认为在胰岛素生成细胞(langerhans β细胞)的进行性损伤中,慢性自身免疫反应很可能起关键性作用。由于发现了循环的胰岛细胞胞浆抗体(cytoplasmic islet-cell antibody,ICA),从而改变了对该病病因的认识。ICA首先在伴有其它有关的(或相关的)自身免疫性内分泌缺陷     

跟外侧神经的形态特点及其临床意义

目的:为临床选择跟外侧神经作为受区皮神经重建足跟感觉提供解剖依据.方法:20个成人尸体下肢标本,解剖显露腓肠内侧皮神经与腓肠外侧皮神经的会合部位至各支跟外侧神经的终末支;观察各支跟外侧神经的来源、发出部位、形态、走行、分支与分布情况;测量各支跟外侧神经自腓肠神经主干发出平面至外踝尖水平面的垂直距离及其起始部的外径.结果:大部分腓肠内、外侧皮神经于外踝尖平面上8.9 cm会合成腓肠神经主干,于其后外侧部发出跟外侧神经1～3支;其中跟外侧神经第1支分别于外踝尖平面至其卜方7.2 cm发出,跟外侧神经发出后均垂直于足底平面向下走行,终支分布于足跟负重区外侧部皮肤;跟外侧神经及其分支多为类似圆柱形态;跟外侧神经有1～3支、直径分别为(1.62±0.45)mm、(1.11±0.37)mm和(0.85±0.39)mm.结论:跟外侧神经第1支解剖恒定,较为粗大,起始部离足跟外侧缘有一定距离,具备重建跟外侧感觉所要求的皮神经解剖学特点.     

异常闭孔动脉的形态特点及其临床意义

目的　观察异常闭孔动脉的走形、分布,并对其盆内段进行测量和定位,为腹股沟区相关手术提供可靠的解剖学基础。 方法　解剖研究37侧成人骨盆标本,对闭孔动脉进行观测和分类,并测量闭孔动脉盆内段长度,起始端外径,闭孔管处外径,以及闭孔动脉入闭孔处和髂前上棘与耻骨联合连线中点的距离。 结果　在37侧标本中,异常闭孔动脉出现率为18.92%。异常闭孔动脉与腹壁下动脉共干（1.57±0.12）cm发出,盆内段平均长度（4.05±0.49）cm,起始处平均外径（2.52±0.87）mm,闭膜管处闭孔动脉平均外径（2.14±0.72）mm,入闭孔处和连线中点的距离（3.63±1.29）cm。异常闭孔动脉多与腹壁下动脉共干,之后绕股环或跨过股环,紧贴盆壁下降至闭孔处。 结论　正是由于异常闭孔动脉的特殊性质,在腹股沟区及骨盆、髋区骨折固定手术,甚至肿瘤治疗、淋巴结清除术中,术者当引起重视。     

跟骨的形态结构特点及其临床意义

目的：为跟骨骨折的治疗提供形态学的依据和标准。方法：观察成人正常跟骨的形态特征和骨小梁分布情况，测量跟贩的长、宽、高和Ｂｏｈｌｅｒ’ｓ角、Ｂｉｓｓａｎｅ‘ｓ角等。结果：（１）骨形态结构较复杂，骨皮汪，骨松质多，跟骨前部跟骨沟下方骨小梁稀疏，后梁侧骨小梁密集。（２）正常跟骨各指标左右俩则无明显差异，而不同性别暗除Ｇｉｓｓａｎｅ’ｓ角外，其他各项指标均有显著差异；有高／长的比值〉１／２。结论：（１）跟     

下矢状窦的形态及其临床意义

本文观察了100例成人的下矢状窦,并根据它的有无和在大脑镰游离缘内的起端分为Ⅰ～Ⅳ四型。Ⅱ型,即起于大脑镰游离缘的中1╱3,为最多见,占53%;Ⅰ型和Ⅲ型,分别起于大脑镰游离缘的前1/3和后1/3,依次为33%和13%;Ⅳ型,即缺如型,最少见,只占1%。在下矢窦的末端有17%的标本可见一个静脉池。下矢状窦长度平均为70 mm,直径平均为2.0 mm。窦内未见有蛛网膜颗粒,窦壁内无平滑肌细胞。本文还对下矢状窦的胚胎发生及临床意义进行了讨论。