Y-V皮瓣法治疗尿道下裂术后尿瘘

目的探讨Y-V皮瓣法治疗尿道下裂尿道成形术后尿瘘的疗效。方法总结分析2008年5月至2010年10月对17例尿道下裂尿道成形术后尿瘘患儿实行的Y-V皮瓣法的治疗经验。结果术后随访6个月～3年,修补成功16例,1例再发小尿瘘。结论 Y-V皮瓣法治疗尿道下裂术后直径<10mm尿瘘,手术方法简便,成功率高。     

尿道下裂术后尿瘘修补术14例报告

目的探讨尿道下裂术后尿瘘的治疗方法。方法收集2000年至2005年间14例尿瘘的临床资料。根据瘘口的大小和位置分别采用不同的修补方法修复尿道下裂术后尿瘘。结果14例尿瘘修补后11例成功，3例失败，一次修补成功率78％（11／14）。结论尿瘘修补应该根据瘘孔大小、位置和局部条件选择不同的修补方法，可提高尿瘘修补的成功率。     

单侧去上皮双皮瓣法修补尿道下裂术后尿瘘

目的 探讨单侧去上皮双皮瓣法在尿瘘修补中的疗效。方法 对22例尿道下裂术后尿瘘患儿行单侧去上皮双皮瓣法进行修补。瘘口直径1～6mm，18例为单瘘，4例有两个瘘。结果 一次修补成功率为86．4％(19／22)。结论 单侧去上皮双皮瓣法可获取较宽厚的筋膜将瘘口内外缝合口隔开，且三层缝合口均不在同一断面上，手术成功率高。     

尿道下裂术后尿瘘36例治疗体会

尿瘘是尿道下裂尿道成形术后主要并发症,发生率较高.我院1998年4月～2003年4月共收治尿道下裂术后尿瘘患者36例,一次性修补成功33例,疗效满意.现报告如下.     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗方法

目的总结尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗经验,提高尿瘘一次修补成功率。方法1999年1月至2008年12月共收治尿道下裂术后尿瘘45例,其中5例并有尿道狭窄,小尿瘘29例,采用切开缝合法,"Y-V"皮瓣法及偏心圆皮瓣覆盖法(Thiersch)修补,大尿瘘16例,全部采用尿道成形术修复。结果术后随访6个月~8年,一次手术修补成功率为86.7%,其中小瘘89.7%,大瘘81.3%。结论根据尿瘘的大小、位置、数量和局部条件选择不同的修瘘术式。     

组织瓣覆盖修复尿道下裂术后尿瘘36例体会

目的探讨组织瓣覆盖技术治疗尿道下裂术后尿瘘修复手术效果。方法2001年6月至2006年6月36例尿道下裂术后尿瘘修复手术中,采用组织瓣覆盖技术覆盖尿瘘修补口。其中尿瘘口旁推移皮瓣法24例,Y-V皮瓣法5例,X-V皮瓣法4例,阴囊肉膜瓣转移法10例。结果随访3～12个月,1次修补总成功率95.4%,其中单发尿瘘成功率100%。结论根据尿瘘的大小、位置、数量和局部条件选择不同修补手术方法,采用组织瓣多层覆盖技术,可提高手术成功率。     

尿道下裂成形术后尿瘘16例的治疗体会

受各种因素的影响,尿瘘是尿道下裂尿道成型术后最常见的并发症,其发生率约在10％～30%,而手术修补的失败率则在40％左右。临床上根据瘘口的大小、局部皮肤条件及瘘口数量等因素选择不同的方法对其进行修补。本文对我院2003—03—2009—03收治的尿道下裂术后尿瘘患者16例进行总结,试图探讨尿道下裂尿瘘的处理方法,以期对该病的临床治疗提供一定帮助。     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗

尿瘘是尿道下裂行尿道成形术后最主要的并发症之一,发生率可达15％～30％。2000年2月至2002年5月,共收治外院及本院尿道下裂术后尿瘘21例。根据瘘口大小采用不同的修补方法,且所有病例均采用薇乔缝线(Coated Vicryl),效果满意,报告如下。     

小儿尿道下裂术后尿瘘修补

目的探讨各种方法修补尿道下裂术后尿瘘的一次成功率。方法38例尿道下裂术后尿瘘患者共59个瘘口,分别采用单纯结扎法(16例次)、切开缝合法(18例次)、Y—V皮瓣法(17例次)、Thiersch法(7例次)等修补,1个瘘口采用带蒂阴囊皮瓣法。结果手术一次成功率81．6％,各术式成功率分别为：单纯结扎法87．5％、切开缝合法66．6％、Y—V皮瓣法94．1％、Thiersch法85．7％。结论尿道下裂术后尿瘘的修补要根据瘘口的大小、部位、局部皮肤情况等选择不同的手术方式,选择合适的缝线,改尿道间断缝合为连续缝合及注意术后处理等可以提高手术一次成功率。Y—V皮瓣法及Thiersch法成功率较其它方法高,值得推广。     

尿道下裂术后尿瘘36例治疗体会

尿瘘是尿道下裂尿道成形术后主要并发症,发生率较高。我院1998年4月～2 0 0 3年4月共收治尿道下裂术后尿瘘患者36例,一次性修补成功33例,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组36例,年龄4～2 2岁;单个瘘口30例,两个瘘口5例,三个瘘口1例;瘘口直径<3mm13例,3～10     

尿道下裂手术后尿瘘修补术的护理

目的加强和改进尿道下裂手术后尿瘘修补术的护理,减少并发症,提高手术成功率。方法对12例4～17岁患者21个尿瘘护理措施进行回顾性总结。结果手术成功20个瘘口,尿道外口近正位尿道口,能站立排尿,排尿通畅,尿线粗、阴茎外形美观。结论术前皮肤准备和术后引流管的护理、切口护理是围手术期护理的关键。     

组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及尿瘘修复手术的效果观察

目的 研究分析组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及尿瘘修复手术中的临床效果.方法 选取本院2011年2月～2013年1月收治的58例尿道下裂手术及尿瘘患者,采用多种组织瓣覆盖技术对尿道和尿瘘内口实施覆盖技术,将其分为两组,其中,甲组尿道下裂27例,8例患者采用局部阴囊推进肉膜瓣法接受治疗,9例患者采用带蒂鞘膜瓣转移法接受治疗,10例患者采用带蒂背侧皮下组织瓣转移法治疗;尿瘘组患者31例,采用局部U形组织瓣法6例,局部X-V皮瓣法18例,带蒂背侧皮下组织瓣转移法7例,研究分析其治疗效果.结果 实施治疗后,对58例患者随访2个月～3年,58例患者治疗效果满意,其治疗成功率为96.6％.术后尿道狭窄3例,阴茎曲矫正不满意4例.结论 对尿道下裂手术及尿瘘患者,采用尿道下裂手术及尿瘘修复手术,可有效提高手术成功实施率,降低术后并发症的发生率,提高患者的生命质量.     

先天性尿道下裂术后尿瘘修补术45例分析

尿道下裂是小儿常见生殖器官畸形,发病率占活产男婴的0.8%～8.2%,有上升的趋势.部分文献报道为4%～20%之间[1].尿道下裂术后尿瘘修补更加困难,一直困扰着泌尿外科和小儿外科的医师,我们总结分析了45例尿道下裂术后尿瘘的修补,现报道如下.     

小儿尿道下裂50例临床诊治分析

目的探讨小儿尿道下裂的临床特点和手术治疗效果。方法选择本院尿道下裂患儿50例,对其施行Snodgrass尿道成形术。结果术后随访5个月～4年,一期手术治愈45例,占90．0％;1例发生尿道狭窄经尿道扩张治愈,占2．O％;4例发生尿瘘,占8．0％,其中3例术后尿道缝合处感染裂开,另1例多处尿瘘,此1例患儿术后6个月再次行Snodgrass尿道成形术;另3例行单纯尿瘘修补术,均治愈。结论对于Snodgrass尿道成形术来说,其手术操作简单,术后并发症少,重要的是,尿道板可反复利用,但临床医生还应根据患者具体情况选择合适的术式。     

减少尿道下裂尿道成形术后尿瘘发生的体会

尿道下裂是小儿泌尿系统中常见畸形 ,治疗尿道下裂的手术方式繁多 ,至今尚没有一种满意的被所有医师接受的术式且术后合并症多 ,尤以尿瘘发生率高 ,一般在 15 %～ 30 % [1] 。通过对 1990～ 2 0 0 0年 10 8例尿道下裂患儿的治疗 ,现报告降低尿道成形术术后尿屡发生的体会。1　临床资料1 1　对象　对照组为 1990～ 1994年收治的 4 6例尿道下裂男性患儿 ,年龄 1～ 6岁 ,均合并有阴茎下弯畸形。观察组为 1995～ 2 0 0 0年收治的 6 2例男性患儿 ,年龄 1～ 6岁。两组均按北京儿童医院尿道下裂分型标准[1] 分型 ,详见表 1。表 1　 10 8例尿道下裂…     

尿道下裂术后尿瘘的原因及预防

我院近8年来共手术治疗尿道下裂61例,其中20例术后并发尿瘘。本文就尿道下裂术后尿瘘的发生原因及预防措施进行讨论。临床资料本组61例,年龄16个月～13岁。其中冠状沟型8例,术后无尿瘘发生;阴茎型35例,术后10例并发尿瘘(286%);阴茎阴囊型15例,术后8例并发尿瘘(533%);会阴型3例,术后2例并发尿瘘(667%)。本组49例行一期矫治术,12例行分期手术。尿道口前移(ＭＡＧＰＩ)术8例,无尿瘘发生;阴茎、阴囊双皮条法尿道成形(ＦｌｉｐＦｌａｐ)术14例,术后3例并发尿瘘(214%);阴茎皮管法尿道成形(Ｋｉｎｇ’ｓ)术5例,术后1例并发尿瘘(20%)。包皮内板横形…     

先天性尿道下裂再次手术的围手术期护理

尿道下裂是小儿常见的尿道先天性畸形,手术治疗不论采用什么方式,均存在较高的手术并发症,其中尿瘘、尿道狭窄、下弯纠正不充分最为常见.其中尿道瘘发生率高达55%[1].本组病例均主要采用Snodgrass尿道成形术,33例需再次手术者均为尿瘘.由于多数患者患部条件差及家长和患儿心理上有一定的障碍,因而针对性护理对保证再次手术成功显得尤为重要.我们于2004年1月～2009年6月,对33例尿道下裂术后尿瘘患儿进行修补,获得较为满意的效果,现报道如下.     

尿道板切开卷管加多层覆盖治疗尿道下裂的研究

目的提高尿道下裂的手术疗效,减少尿瘘、尿道狭窄、尿道息室等并发症。方法 2007年1月至2011年1月,采用尿道板切开卷管加多层覆盖成形尿道的方法治疗尿道下裂68例,年龄10个月～6岁,观察术后并发症等情况。结果术后随访6个月～3年,术后尿瘘5例,无明显尿道狭窄及尿道憩室病例,一次手术成功率达92%。结论尿道板切开卷管多层肉膜覆盖、尿道成形术是治疗尿道下裂较好的术式,该术式成功率高、并发症少、外形美观,值得推广应用。     

尿道下裂成形术后并发症的临床分析

目的分析尿道下裂术后并发症及其相关因素,以利提高手术成功率。方法回顾2010年1—12月239例尿道下裂一期尿道成形术患儿的临床资料,统计手术成功率及并发症,并对其相关因素进行分析。结果 239例患儿中术后并发尿瘘41例(17.2%),尿道狭窄3例(1.3%),总治愈率为81.6%(195/239)。多因素相关分析显示,手术成功与手术方式关系显著(P=0.034),而与尿道下裂类型、手术者、患儿手术年龄无关(P>0.05)。χ2检验显示,Koyanagi术式、Snod-grass术式的手术成功率分别与Magpi术式、Mathieu术式、Onlay术式手术成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余各种术式手术成功率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿瘘仍是尿道下裂成形术后最主要的并发症,根据尿道下裂严重程度选择合理的手术方式有利于提高手术成功率。     

19例尿道成形术后尿瘘的治疗体会

为提高一次修补尿瘘的成功率，我们对１９例尿下裂行尿道成形术后尿瘘修补的手术方法及缝合材料进行改进，结果改进后一次修补成功率８９．５％，较改进改前的６２．５％提高，经统计学卡的检验，Ｐ〈０．０５，差异有显著意义，对于尿瘘修补应用连续内翻缝合及选用合成可吸收线等可提高成功率。