上海市药品费用构成分析

目标:分析药品费用在医疗机构和零售机构的分布,以及医疗机构的总体用药情况。资料与方法:采用上海市卫生总费用核算数据、对上海市医疗机构用药数据进行描述性统计分析。结果:医疗机构的药品费用占药品总费用的比例将近80%,医疗机构用药中抗感染药物的构成比最高,其次是心血管系统用药,药品费用分布的集中度比较高,前100位的药品费用占药品总费用的一半以上。建议:逐步弱化药品与医疗机构的利益关系是控制药品费用的有效手段之一;降低药品费用,应从用药结构、价格和用量三个方面齐抓共管。     

药品应以群众承受能力定价

药品价格虚高的主要原因之一是“以药养医”。“以药养医”推动了药品价格内在上涨,患者的药品费用负担难以下降,相同的情况还出现在医疗器械上。这样扭曲了医疗机构的收入结构,导致医疗机构收入的不平衡与医疗资源的不合理配置,在总量与结构上都出现“看病难”与“看病贵”。     

上海市实施医疗机构药品零差率与相关补偿政策研究

目标:实证研究药品加价率下降后,医院经济运行及医药费用的变化,并提出实行药品零差率相关补偿政策。资料与方法:对上海市医疗机构2003—2008年财务报表数据(含复旦附属医疗机构)进行定量分析。结果:实证研究表明,2006年实施控制药品加价率政策后,上海市医疗机构的药品加价率从33%下降至17%;药品收入仍然是医疗机构主要的收入来源;随着药品收支结余的减少,有37%的医疗机构出现了亏损;医药费用并没有因药品加价率的降低而减少;若实行药品零差率政策,上海市医疗机构每年所需补偿约30亿元;经测算,不同补偿渠道的补偿结果将会对患者医药费用产生不同影响。建议:实行药品零差率后应采用综合补偿模式,通过政府财政出一点、医疗保险分担一点、药事服务收费补一点和医疗服务价格调一点,建立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制,既维护医院的正常运行,又减轻患者就医的经济负担。     

药品价格虚高的分析与政策建议

药品价格虚高已成为近年来药品市场中的一个突出问题。现行的药品价格管理形式与定价原则为经营者自主定价提供了较大的利润空间，企业虚列成本、流通环节费用过高、价格管理缺陷以及用药行为异化等构成了影响药品价格不良费用增长的主要因素。科学合理定价，从源头上拧掉药品价格的水分，清理整顿医药市场，强化监督，调整医疗收费价格，才能真正使药品价格维持在一个规范合理的水平。     

医院药品费用分析及控制策略研究

为探讨有关医院药品费用的控制策略，笔者对山东省城市医院、县医院的药品费用状况进行了分析，结果发现：1999～2003年间，医院对药品收入一直有着较大的依赖性；药品结余率和医疗亏损率总体上均呈上升趋势，在县医院尤为明显。为有效控制过高的医院药品费用，提出了加强政府行为、市场行为和医疗机构自身行为的有关策略建议。     

宁夏实行医用耗材统一配送

宁夏医用耗材统一配送工作10月21日在银川市光明广场启动。 据宁夏回族自治区卫生厅介绍，药品、医用耗材、大型设备检查是引发患者看病贵的3个重要原因。继实行药品“三统一”后，为进一步规范采购行为，降低医用耗材价格和医疗机构医疗成本，减轻群众医疗费用负担，宁夏公立医疗机构医用耗材将实行统一招标、统一价格、统一配送。     

用因素分析法对我院药品收入进行分析

目的 分析近两年我院药品收入的变动因素,促进合理用药.方法 利用因素分析法对影响药品收入变动的因素进行分析.结果 药品收入的增加是受工作量和人均药品费用俩因素共同影响,人均药品费用的增长是主要原因.2010年与2009年比较病房药品收入增长了33.26%,其中由于住院病人增加致住院药品收入增长12.64%,由于住院病人人均药费增加致住院药品收入增长了18.30%;门诊药品收入增长了10.03%.结论 利用因素分析法,为医院管理者提供科学的决策依据,促进科学管理,降低医疗费用.     

头孢拉定的价格、用量和费用分析

目的：为了了解头孢拉定的价格、用量和费用之间的数量关系。方法：选取1994～1999年上海市医院用药分析系统中的头孢拉定，把用量折算成DDDs，把价格折算成以1994年为基年的每DDD的不变价格，把费用折算成以1994年为基年的不变费用，分析头孢拉定的费用与价格和用量的关系。结果：头孢拉定的费用主要由用量来决定，价格对用量的决定作用较小。结论：控制药品费用的重点应放在控制药品用量上。     

对实施药品收支两条线管理几个问题的探讨

国务院办公厅批转八部委的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>)明确指出:"解决当前存在的以药养医问题,必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系.要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算、照章纳税.可先对医院药品收入实行收支两条线管理".这一制度的实施,将切断医院与药品营销之间的直接经济利益联系,控制药品费用的不合理增长,解决目前医院普遍存在的"以药养医"问题,从而达到规范医疗行为,促进医院因病施治、合理用药,降低药品收入占医药收入的比例.但是,如果把实施"药品收支两条线管理"当作控制药品费用不合理增长的唯一手段,将不可能达到预期效果,甚至会造成药品支出的失控,解决不了群众"看病贵"的实际问题.以下是笔者对几个问题的探讨.     

实行药品顺加作价管理面临的问题和对策

为了规范医疗机构药品集中招标采购的价格行为，进一步降低药品价格，切实减轻社会医药费的负担，调整医疗机构医药收入结构，逐步扭转当前“以药养医”的局面，从2004年开始，浙江、广东等地对医疗机构药品集中招标采购的价格管理办法进行了改革，实行顺加作价，差别差率。以浙江省为例，从2004年1月1日开始，浙江省所有县及县以上人民政府主办的非营利性医疗机构经营的药品，     

非整支药物换算在静脉用药调配中心儿科药物调配中的应用

目的 研究在静脉用药调配中心儿科药物调配中,应用非整支药物换算方法辅助的临床作用及价值.方法 选择2019年1—6月30名药师/护士调配的940份药物医嘱单,对照组采用约分法进行非整支药物换算,观察组采用倍数法进行非整支药物换算,每组各470份.汇总统计研究采集的医嘱单,进行分类整理;同时对比不同换算方法的应用效率(药...     

药品质量控制在药库药品管理中的具体应用措施分析

医疗事业处于不断发展的状态,人们越来越关注用药的安全性,对药物进行管理可保证医疗活动的正常进行。该院在进行药库药品管理时,严格遵循相关的法律法规,从采购到发放等多个环节,都给予严密的把控,让药品的来源去向都有源可循,这样可有效避免药品过期、霉变等现象的出现,对药品进行准确有效的发放。该研究从多个方面阐述药品质量控制的具体措施。     

药物洗脱性血管内支架药物涂层的研究进展

目前国内外支架开发过程中亟待解决的问题主要集中在三个方面支架材料、支架表面涂层基质材料和药物的筛选、黏附和缓释。作者以血管内药物洗脱性支架的涂层基质制备的研究为重点．简要介绍目前涂层材料、特性及其制备方法的研究概况。     

Drug allergy

Drug hypersensitivity results from interactions between a pharmacologic agent and the human immune system. However, some reactions involve additional, poorly-understood, non-immunological mechanisms. The clinical picture is usually very similar to that of real allergic reactions and the therapeutic possibilities are also the same. The clinical symptoms (aspecific symptoms, special diseases, fixed drug eruption, and drug-induced internal symptoms), and the therapeutic and diagnostic possibilities are reported.