规范选择性支气管封堵术治疗难治性气胸的应用

近十年来,选择性支气管封堵术(select bronchial occlusion,SBO)作为治疗难治性气胸的一种新的介入支气管镜技术越来越普遍地应用于临床.曾奕明等[1]、Watanabe 等[2]以及Travalin和Robert[3]分别报道了采用自体血、支气管塞和肺减容活瓣(单向活瓣)等方法治疗难治性气胸的成功经验.目前SBO的应用较普遍,但如何规范操作仍是有待探讨的问题之一.笔者结合自己十年来的临床实践经验及相关文献对支气管封堵术治疗难治性气胸的适应证及操作流程进行初步总结,以供探索及参考.     

OLYMPUSB5-2C型气囊导管在选择性支气管封堵术中的应用

目的探寻在纤支镜引导下行选择性支气管封堵术(SBO),联合应用气囊导管并采用恰当的封堵剂对胸膜破裂口进行封堵治疗难治性气胸。方法在常规闭式引流的基础上,在支气管镜引导下,应用OLYMPUSB5-2C型气囊导管,注入不同剂量的自身全血+凝血酶,对胸膜破裂口进行选择性封堵。结果最终封堵成功率为61%,此项技术不仅缩短了病程,而且还减少了住院日,降低了患者医疗费用,可供临床探索和参考。     

介入呼吸病学年度进展（2015-2016）

介入呼吸病学是现代呼吸病学的一个分支,在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用。随着科学技术的发展,新的介入诊疗方法已经逐渐应用于一些传统疾病,如COPD、支气管哮喘、恶性肿瘤等。介入呼吸病学逐渐发展为一个成熟的亚专科,其对呼吸系统疾病的诊断范围和治疗有效性也跃上一个新的台阶。本文就2015-2016年介入呼吸病学在呼吸系统疾病临床诊疗方面的新进展和最新研究成果作一综述。     

本刊“介入园地”栏目征稿

近年来,随着介入呼吸病学的迅速发展,国内外针对呼吸内镜技术的相关研究不断拓展和深入,已成为呼吸病学中一个朝气蓬勃、前景广阔的新领域。借助荧光支气管镜超声引导下的经支气管淋巴结活检、电烧灼冷冻、气道内支架置入、球囊扩张和光动力治疗等呼吸内镜相关新兴技术,呼吸系统疾病的诊断和治疗手段有了长足进步.但目前我国介入呼吸病学的发展水平与发达国家相比还有一-定差距,介入技术的普及程度仍然不足,更重要的是介入技术的应用尚缺乏规范。     

本刊“介入园地”栏目征稿

近年来,随着介入呼吸病学的迅速发展,国内外针对呼吸内镜技术的相关研究不断拓展和深入,已成为呼吸病学中一个朝气蓬勃、前景广阔的新领域。借助荧光支气管镜、超声引导下的经支气管淋巴结活检、电烧灼、冷冻、气道内支架置入、球囊扩张和光动力治疗等呼吸内镜相关新兴技术,呼吸系统疾病的诊断和治疗手段有了长足进步,但目前我国介入呼吸病学的发展水平与发达国家相比还有一定差距,介入技术的普及程度仍然不足,更重要的是介入技术的应用尚缺乏规范。     

介入呼吸病学年度进展2022

介入呼吸病学是呼吸系统疾病诊疗不可或缺的基本手段, 是现代呼吸病学的重要组成部分。近几年, 介入呼吸病学紧跟时代潮流, 不断开发、融合各种技术, 一方面拓展了介入呼吸病学的应用范围, 一方面也向着个体化、精准化的方向发展。本文就2021年10月至2022年9月介入呼吸病学的最新研究进展综述如下。     

介入呼吸病学2019年度进展

介入呼吸病学随着新材料、新技术、新理念的不断涌现而快速发展，在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着 越来越重要的作用，其适应证也随之扩展，导航和机器人等技术的引入更是极大的提升了介入呼吸病学操作的精准 度。文章将就介入呼吸病学进展及最新研究成果进行综述。     

介入呼吸病学年度进展2021

近10年来,介入呼吸病学发展迅速,逐渐成为现代呼吸病学中一个成熟的亚专科,在呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。尤其是近几年,随着相关科技的发展,各种介入诊疗新技术不断出现,并逐渐应用到以往以传统药物治疗为主的慢性呼吸系统疾病,极大拓展了介入呼吸病学的应用范围。本文就2020年10月至2021年9月介入呼吸...     

本刊“介入园地”栏目征稿

近年来,随着介人呼吸病学的迅速发展,国内外针对呼吸内镜技术的相关研究不断拓展和深人,已成为呼吸病学中一个朝气蓬勃、前景广阔的新领域。借助荧光支气管镜、超声引导下的经支气管淋巴结活检、电烧灼、冷冻、气道内支架置人、球#扩张和光动力治疗等呼吸内镜相关新兴技术,呼吸系统疾病的诊断和治疗手段有了长足进步,但目前我国介入呼吸病学的发展水平与发达国家相比还有一定差距,介入技术的普及程度仍然不足.更重要的是介人技术的应用尚缺乏规范。     

细管负压吸引联合吹气球治疗老年难治性气胸1例

<正>气胸是气体进入胸膜腔造成的积气状态,常用的治疗方法有吸氧、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。经持续肋间引流7 d后仍存在活动性漏气时称难治性气胸^[1]。近年来,细管胸腔闭式引流被临床广泛应用^[2],包括治疗难治性气胸^[3],但细管负压吸引联合吹气球训练治疗难治性气胸鲜见文献报道,现将我院收治的1例老年病人临床资料报道如下。1 临床资料病人,男,68岁,身高175 cm, 体质量45 kg, 因“反复左上胸痛3个月”     

胸膜内固定与难治性气胸典型病例分析

随着CT和胸腔镜等诊断治疗技术的广泛使用,人们对气胸的认识有了长足的进步。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)晚期并发的自发性气胸已经取代肺结核成为首位原因,特别是难治性气胸仍然是威胁患者健康和生命的世界性难题[1-3]。我们经过十余年潜心研究,创立了胸膜内固定,用于治疗COPD晚期并发难治性气胸,取得满意疗效。为将此技术推广应用     

前言——重视老年人呼吸系统疾病呼吸内镜治疗

正介入呼吸病学是近20年来迅速发展起来的呼吸亚专科,当前已成为呼吸学科最重要的分支之一。其包括了经气道介入、经皮介入、经血管介入等3种主要介入路径,涵盖了介入诊断及介入治疗2大类技术。随着导航技术、超声技术、光染色技术、光相干成像技术以及光动力学、各种冷热消融技术的发展与日益广泛的临床应用     

肺萎陷疗法治疗难治性气胸的临床观察

气胸是一种常见病、多发病,多数气胸经胸穿抽气、闭式引流或加用持续负压吸引可治愈。如用胸闭引流并持续负压吸引超过2周,仍未完全吸收,则称为难治性气胸。难治性气胸可行外科手术治疗,但治疗创伤、费用较大,部分难治性气胸患者选择继续内科保守治疗。我院采用肺萎陷疗法治疗难治性气胸已4年余,取得一定效果,现报道如下。1对象和方法1.1对象自2001年1月至2005年1月,我科共收治难治性气胸105例,男63例,女42例,平均年龄49·5岁。患者均为单侧气胸,肺压缩在35%~70%,经胸闭引流并持续负压吸引2周后仍未完全吸收,无心脏疾病、慢性阻塞性肺病,对…     

机械气道廓清技术临床应用专家共识

机械气道廓清技术是指通过机械方法清除气道淤积分泌物、维持气道通畅的治疗手段。目前机械气道廓清技术在临床中应用广泛, 在清除呼吸道分泌物、改善呼吸困难症状、预防和减少呼吸道感染等方面有显著作用, 但有关机械气道廓清技术临床应用的专业指导和规范流程尚未达成共识, 因此, 中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组组织相关专家撰写了机械气道廓清技术临床应用专家共识。共识对机械气道廓清技术的定义、发展历史、工作原理和作用机制及临床应用等方面进行了系统性阐述, 旨在增强对机械气道廓清技术的认知, 为临床工作者提供规范的机械气道廓清技术应用流程, 指导临床规范应用。     

负压吸引下自体血胸腔粘连术治疗难治性气胸临床研究

目的总结持续胸膜腔负压吸引下利用自体血治疗难治性气胸的疗效。方法对18例难治性气胸患者在持续负压吸引下一次性胸腔内注射自体静脉血60~100 m l。结果18例难治性气胸中有17例成功,1例失败,成功率为94.4%,不良反应低。结论负压吸引下胸腔内注射自体血治疗难治性气胸疗效确切,适用于基层医疗机构使用。     

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎诊疗中国专家共识(2023版)

抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎(MDA5-DM)是一类以特征性皮疹和快速进展性间质性肺疾病为突出表现的DM亚型, 对常规糖皮质激素及免疫抑制剂治疗反应差, 预后差。我国风湿病学、呼吸病学及皮肤病学专家, 结合国内外MDA5-DM的研究进展与我国MDA5-DM患者的特点, 制定本共识。本共识从流行病学、发病机制、临床特征、诊断和风险评估、防治策略等方面进行了详尽阐述, 以期提高临床诊治, 改善和提高MDA5-DM患者的预后。     

冠状静脉窦减径器在难治性心绞痛治疗中的应用

随着药物治疗不断优化及冠状动脉介入以及冠状动脉旁路移植技术广泛应用,冠心病患者生存时间明显延长;但由此带来的问题是遭受持续心绞痛的患者随之增多,一部分成为难治性心绞痛,其生存质量受到严重影响。有学者将因为各种原因不宜行血运重建的顽固性心绞痛也归为难治性心绞痛范畴,其治疗也引起临床医生的高度关注。冠状静脉窦减径器作为一种新型治疗方法,通过缩小冠状窦并增加其内部的压力使血流重新分布到缺血心肌,为难治性心绞痛的治疗提供了新思路,现对难治性心绞痛以及冠状静脉窦减径器在该领域的应用做一综述。     

恶性中心气道狭窄经支气管镜介入诊疗专家共识

正恶性中心气道狭窄是指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管因原发或转移的恶性肿瘤引起的气道狭窄,可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难或窒息死亡~([1])。随着介入呼吸病学技术的快速发展,经呼吸内镜介入已成为恶性中心气道狭窄诊疗的主要手段之一~([2])。但目前国内各家单位呼吸介入技术诊疗水平参差不齐,治疗方法亦不统一,治疗效果也存在较大差距,有些甚至导致严重并     

气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸10例

自发性气胸是呼吸内科常见的急症之一 ,治疗措施主要有内科治疗如胸腔穿刺抽气、闭式引流、胸膜硬化术 ,外科治疗如肺开胸手术、电视胸腔镜手术。但临床上有部分患者经胸腔穿刺抽气、闭式引流后胸膜破裂口难以闭合 ,还有不少患者由于不愿接受手术或因存在各种严重基础病变而不宜行外科治疗 ,这给治疗带来困难。针对这种难治性气胸 ,我院自2 0 0 0年 8月以来开展了气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸 ,现报道如下。一、对象1 .气胸组 :选择我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 4月间因自发性气胸行闭式胸腔引流 1 4d以上破裂口仍未能闭…     

精诚团结 协作进取 共对挑战

2011年第12届中华医学会呼吸病学年会上,正式成立了中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组,这无疑是我国介入呼吸病学发展的一个里程碑.学组的成立凝结着呼吸学界老一辈专家的殷切期望,也承载着中华医学会领导的关怀与厚爱.