心理干预对老年高血压患者抑郁情绪及血压的影响

目前我国1．3亿高血压患者中，老年患者占25％～35％。许多研究表明，高血压病人存在着不同程度的焦虑、抑郁，且老年人由于生理功能下降，社会角色改变，再加上高血压的影响，更加重了其焦虑抑郁的程度。郭克峰等研究发现，原发性高血压患者的情绪障碍发生率为68％。唐牟尼等调查发现，中老年高血压患者中焦虑症的患病率为11．6％，抑郁症的患病率为15．8％。焦虑抑郁既是高血压的促发因素，也是高血压预后不良的因素，焦虑抑郁和高血压的发生相关。本文旨在探讨心理干预对老年高血压患者抑郁情绪及血压的影响。     

老年高血压患者焦虑抑郁情绪对血压的影响

目的观察老年高血压患者焦虑抑郁情绪对血压的影响。方法选取2010²012年收治的120例老年高血压患者,经焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定后,根据有无焦虑抑郁情绪分为焦虑抑郁组(64例)和非焦虑抑郁组(56例),比较两组患者的一般资料及动态血压。结果焦虑抑郁组患者24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、动态脉压(APP)、清晨收缩压(清晨SBP)、夜间最低收缩压(夜最低SBP)、血压晨峰(MBPS)、血压昼夜节律(CR)以及非勺型血压的发生率均明显高于非焦虑抑郁组患者(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪会导致原发性高血压患者动态血压水平和非勺型血压的发生率增高,因此针对已出现焦虑抑郁情绪的患者应及时给予抗焦虑抑郁治疗,有效控制血压。     

103例血压控制在正常范围的老年高血压患者心理健康状况调查

目的了解血压控制在正常范围的老年高血压患者的心理健康状况。方法对血压控制在正常范围的老年高血压患者,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查和统计学分析。结果血压控制在正常范围的老年高血压患者,其焦虑抑郁得分明显低于常模(P<0001);有心、脑、肾、及糖尿病等合并症的患者,其焦虑抑郁情绪与无合并症的患者相比无明显差异(P>01)。结论血压控制在正常范围的老年高血压患者,无明显焦虑抑郁情绪。     

焦虑抑郁情绪对高血压患者清晨血压的影响

目的探讨高血压患者焦虑抑郁情绪对清晨血压水平的影响。方法对2013年6月~2014年6月于宁德市医院初次确诊的原发性高血压患者182例进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评定,其中A组108例为高血压无焦虑、抑郁情绪患者,B组74例患者为高血压伴有焦虑、抑郁情绪,应用动态血压测量评估清晨血压。结果高血压患者焦虑抑郁情绪发生率为40.65%;与A组患者作比较,B组患者的SAS评分、SDS评分较高,B组患者的清晨收缩压及舒张压均高于A组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者焦虑抑郁情绪发生率高,焦虑抑郁情绪影响清晨血压水平,在高血压的防治中应及早发现治疗焦虑抑郁情绪。     

老年高血压患者抑郁焦虑情绪对血压变异性的影响

目的探讨老年高血压患者抑郁焦虑情绪发生率及抑郁焦虑情绪对血压和血压变异性的影响。方法对68例老年高血压患者和32例健康体检者进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的心理问卷调查以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评定,根据量表评分结果将高血压组再分成有抑郁焦虑情绪组和无抑郁焦虑情绪组,所有研究对象均进行24h动态血压监测,并对结果进行分析。结果 （1）高血压患者抑郁情绪发生率（30/68）和焦虑情绪发生率（32/68）明显高于对照组的抑郁（7/32）和焦虑（8/32）情绪发生率（P〈0.05）;（2）高血压组的血压变异性参数：24h收缩压标准差（24hSSD）、24h舒张压标准差（24hDSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、白天舒张压标准差（dDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）均大于对照组（P〈0.01）,且收缩压变异性大于舒张压变异性;有抑郁焦虑情绪高血压组的24hSSD和dSSD高于无抑郁焦虑情绪组（P〈0.05）。结论高血压患者较对照组有更高的抑郁焦虑情绪发生率和更大的血压变异性;有抑郁焦虑情绪的高血压患者血压变异性明显高于无抑郁焦虑情绪的高血压患者。     

老年高血压病并冠心病患者负性情绪评估及其综合干预

目的:评估老年高血压病并冠心病患者抑郁、焦虑负性情绪情况,并观察综合干预的效果。方法:对60例老年高血压病并冠心病患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分别在入院时进行评估,然后进行6周的药物、心理和物理疗法的综合康复干预,并再次进行评估。结果:老年高血压病并冠心病患者存在不同程度的抑郁及焦虑,经6周综合干预后,SDS及SAS评分分别由57.34±8.57和49.97±6.82降为47.38±6.59和41.45±5.38(P<0.01),抑郁、焦虑发生率分别由78.3%和86.7%降为40%和65%(P<0.001,<0.01)。结论:老年高血压病并冠心病患者抑郁及焦虑负性情绪发生率高,药物、心理及物理疗法综合干预疗效好。     

老年高血压病患者的心理状况及影响因素分析

目的了解老年高血压患者的心理状况及个性特征,探讨老年高血压患者心理状况的相关影响因素。方法对疗养院124名老年人（≥65岁）进行问卷调查,高血压69例,正常血压对照组55例,对数据主要采用t检验、χ2检验。结果高血压病患者抑郁焦虑情绪的发生率和严重程度高于非高血压病患者。高血压组,BSI总分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子明显高于对照组。结论高血压病与心理社会因素有密切的关系,有针对性地进行心理疏导或心理治疗,有可能改善患者的心理状态,有利于稳定患者的病情,进而提高其生存质量。     

高血压病合并焦虑、抑郁的临床特点及其与心率变异性的关系探讨

目的探讨高血压病合并焦虑、抑郁患者的临床特点及其与心率变异性的关系。方法收集我院心血管内科病房和门诊收治的高血压病患者200例,根据是否合并有焦虑和抑郁,将所有患者分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,再根据是否抗焦虑抑郁治疗,将焦虑抑郁组患者分为试验组和对照组,对所有患者24h动态血压和心率变异性进行分析。结果 200例高血压病患者中存在焦虑70例(35.0%),抑郁65例(32.5%),焦虑抑郁组的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分、24h平均血压、白昼平均血压和夜间平均血压明显高于非焦虑抑郁组(P0.05),而NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)明显低于非焦虑抑郁组(P0.05)。多变量Logistic回归分析发现,SDNN和RMSSD减小是高血压患者合并焦虑抑郁的独立危险因素(P0.05);与对照组比较,试验组治疗前后SAS评分、SDS评分、24h平均血压、白昼平均血压和夜间平均血压、SDNN、SDANN和RMSSD的差值明显增大(P0.05)。结论与单纯高血压病患者比较,合并有焦虑和抑郁的高血压病患者有血压升高幅度大和心率变异性小的临床特点,心率变异性减低是导致焦虑和抑郁的危险因素,积极进行抗焦虑抑郁治疗可能更有利于降压效果和改善心率变异性异常。     

焦虑抑郁对高血压患者的血压及晨峰的影响

目的探讨高血压伴焦虑抑郁患者的动态血压及血压晨峰变化规律。方法选择原发性高血压100例,进行焦虑和抑郁自测量表的心理问卷调查,汉密尔顿焦虑及抑郁量表的评定,根据评定结果可分为焦虑抑郁组49例和无焦虑抑郁组51例,对所有研究对象进行24 h动态血压监测,并对其结果进行分析比较。结果焦虑抑郁组一天的平均舒张压及收缩压、夜间平均舒张压及收缩压、白昼平均收缩压以及血压晨峰的测量值都相对比无焦虑抑郁组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论焦虑抑郁情绪可使原发性高血压患者的血压及晨峰增加。     

护理干预改善老年人高血压伴抑郁患者生活质量的临床观察

原发性高血压是最早被公认的一种心血管系统的心身疾病,与情绪障碍密切相关.有研究资料证明,高血压患者抑郁情绪的发生率和严重程度均明显高于非高血压患者,抑郁、焦虑可直接影响血压[1]. Jonas等[2]报道,明显的抑郁和焦虑情绪是高血压发病的独立预测因子,并可以影响降压药物的疗效.抑郁和紧张、焦虑等不良情绪和恶劣环境不仅降低患者生活质量,一定程度上还影响高血压的发展和预后.本文通过探讨护理干预对老年人高血压伴抑郁患者生活质量的改善作用,为其在高血压伴抑郁患者治疗中的临床应用提供依据.     

老年高血压患者伴焦虑抑郁对动态血压参数的影响

<正>老年高血压患者血压波动较大,并且高血压史一般较长,更容易发生动脉粥样硬化和心、脑、肾等重要靶器官损害。动态血压监测已广泛应用于临床,诊断高血压、评价治疗效果、判断预后。老年人是高血压的高发人群,动态血压的节律变化与老年人各个系统器官病变密切相关。流行病学研究表明,焦虑抑郁情绪与高血压有着密切的关系,高血压患者更容易合并焦虑抑郁状态,焦虑抑郁是高血压的     

降压药物联合帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效.方法：68例老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者随机均分为常规治疗组（常规降压药物合并心理干预治疗）和帕罗西汀组（常规治疗基础上加帕罗西汀治疗）,比较治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况并评价临床疗效.结果：帕罗西汀组临床降压疗效总有效率显著高于常规治疗组（91.2％比70.6％,P＜0.05）;与治疗前比较,治疗后两组患者的血压显著降低（P＜0.05）,且帕罗西汀组较常规治疗组血压[（133.1±37.1/82.7±17.1）mmHg比（137.9±24.4/85.4±23.8） mmHg]显著降低（P＜0.05）;与常规治疗组比较,治疗后帕罗西汀组HAMA[（13.1±7.7）分比（10.9±8.5）分]、HAMD[（13.5±5.5）分比（9.9±3.8）分]评分明显降低（P＜0.05）.结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者疗效肯定.     

催眠针法治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的 :观察催眠针法对原发性高血压的降压疗效。方法 :选择原发性高血压 级、 级低危、中危患者 4 0 （男2 0 ,女 2 0 ）例 ,年龄 60± 8岁 ,治疗 4周 ,测量治疗前后血压、焦虑自评量表 （ SAS）、抑郁自评量表 （ SDS）。结果 :治疗后第 2周舒张压与收缩压均下降与治疗前有显著性差异 （ P<0 .0 5 ）。结论 :原发性高血压患者经催眠针法治疗后血压逐步下降 ,焦虑抑郁情绪减轻。     

护理干预对原发性高血压患者心理状态及服药依从性的影响

目的探讨护理干预对原发性高血压病人心理状态和用药依从性的影响。方法选我院74例病人,随机分组,对照组采用常规护理,观察组在其基础上实施护理干预,对比护理后抑郁、焦虑评估及用药与自我血压检测的依从性。结果两组病人护理后SAS、SDS评分对比差异显著(P0.05),而两组病人护理干预后自我血压监测和持续用药率均明显优于对照组(P0.05)。讨论原发性高血压病人通过护理干预能有效提升病人治疗依从性,缓解心理焦虑和抑郁等负性情绪,从而促进治疗效果,临床可扩展运用。     

依那普利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗高血压伴抑郁的疗效

临床实践表明,许多患躯体疾病的患者可伴有焦虑抑郁症状,而以心血管系统疾病较为常见且显著.研究发现,老年原发性高血压患者常伴有焦虑或抑郁等情感障碍,给患者血压控制带来较大的影响[1].本文就高血压伴精神抑郁的患者联合使用降压药和氟哌噻吨美利曲辛片抗焦虑抑郁治疗的疗效进行评价.     

社区老年高血压病伴焦虑障碍患者的综合护理体会

目的观察社区老年高血压病伴焦虑障碍患者的综合护理干预方法及效果。方法选择2014年6月~2016年2月我中心收治的老年高血压病伴焦虑障碍患者43例作为研究对象,再给予对症治疗的同时,配合护士给予综合护理措施进行干预,包括建立档案、健康教育、饮食指导、心理护理、生活护理等,干预时间为8周。结果全部患者的焦虑障碍均有效改善,血压控制在正常范围,总满意率为100.0%。结论综合护理干预可有效改善社区老年高血压病伴焦虑障碍患者的焦虑情绪,控制血压水平,效果显著,值得推广。     

焦虑抑郁状态对老年高血压患者动态血压影响的研究

目的探讨老年高血压伴发抑郁焦虑情绪患者的24h动态血压变化规律。方法选择老年高血压患者120例,进行抑郁自评量表和焦虑自评量表的心理问卷调查及汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的评定,根据评分结果分为抑郁焦虑组75例和无抑郁焦虑组45例,对所有研究对象进行24h动态血压监测,并对结果进行比较分析。结果抑郁焦虑组24h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压明显高于无抑郁焦虑组[(136.0±14.6)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(126.0±13.4)mm Hg,(139.0±15.2)mm Hg vs(130.0±13.6)mm Hg,(132.0±13.6)mm Hg vs(123.0±12.5)mm Hg,P<0.01]。抑郁焦虑组24h收缩压标准差、昼间收缩压标准差及24h收缩压加权标准差显著高于无抑郁焦虑组[(14.78±1.62)mm Hg vs(14.07±1.80)mm Hg,(13.25±2.94)mm Hg vs(12.28±3.05)mm Hg,(14.07±1.37)mm Hg vs(10.81±1.91)mm Hg,P<0.05,P<0.01]。结论有抑郁焦虑情绪的老年高血压患者血压变异性显著高于无抑郁焦虑高血压患者。     

老年体位性血压变化与焦虑抑郁状态的相关性

中国正逐渐进入老龄化社会,老年人的心理问题对健康的影响引起越来越多的社会重视。在老年群体中,血压的波动易导致心源性猝死、心肌梗死等疾病,而焦虑、抑郁等负面情绪是导致患者血压波动的独立危险因素。老年人体位性血压变化与焦虑抑郁共存,使得老年人的病情更复杂,预后更差。但目前关于二者之间相关性及其主要机制尚未完全明确,相关的研究也较少,进一步研究并阐明潜在的可改变因素在这种复杂疾病发展中的作用是必要的。本文综述了老年体位性血压变化与焦虑抑郁事件的相关性及其可能机制,为老年人体位性血压变化以及焦虑抑郁的相关诊断和治疗提供研究方向。     

老年高血压患者焦虑抑郁情绪调查及综合干预

在临床工作经常发现许多老年高血压患者降压治疗效果不明显,随着病程的延长,情绪也逐渐变得抑郁寡欢、消沉低落,有时甚至不遵医嘱、拒绝治疗.本文对住院的老年高血压患者进行焦虑抑郁情绪的调查,并探讨综合护理干预对伴焦虑或抑郁的老年高血压患者治疗的效果.     

抑郁症与心血管疾病

高血压病发病 ,除躯体本身因素外 ,心理社会因素占有重要地位 ,强烈的焦虑、紧张、愤怒、忧郁等负性情绪常是高血压病的发病诱因 ,抑郁症发生率可高达 82 %。谈跃等采用美国流行病学调查中心的抑郁量表 (CES- D)对 6 0例高血压病患者的抑郁状态及其影响因素进行了分析 ,结果表明 ,高血压病患者抑郁状态的发生率及严重程度均高于对照组 ,多元相关和逐步回归分析显示收缩压、躯体疾病、心理社会变量与抑郁症状的产生密切相关。1　抑郁症导致高血压的机理长期的抑郁情绪 ,使血管紧张性增加 ,阻力加大 ,血压升高。同时交感神经长期兴奋使肾小…