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1.
目的:探讨俯卧位通气干预模式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)氧合功能及并发症的影响。方法:将2017年3月1日~2018年7月31日收治的40例NRDS患儿作为对照组,实施常规仰卧位机械通气干预护理;将2018年8月1日~2020年1月1日收治的40例NRDS患儿作为观察组,实施俯卧位机械通气干预模式护理。比较两组机械通气前、6 h后氧合指标[包括血氧张力(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)],血流动力学指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)]变化,预后相关指标(包括机械通气时间、ICU住院时间)及并发症[包括胃潴留、呼吸暂停、鼻黏膜糜烂、压力性损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)]发生情况。结果:两组机械通气6 h后PaCO2、PaO2、OI均优于通气前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组机械通气时间、ICU住院时间、胃潴留、呼吸暂停发生率均低于对照组(P... 相似文献
2.
目的:探讨冰山理论下个性化护理在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2019年10月1日~2020年10月30日收治的100例慢性呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予冰山理论下个性化护理;比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及Herth希望量表(HHI)]、血氧指标[包括血氧分压(PaO2)、吸入氧气分率(FiO2)及氧合指数(OI)]、肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占其预计值的百分比(FEV1/FVC%)]及生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),HHI评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组PaO2、FiO2、OI水平均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组FEV 相似文献
3.
目的:分析知信行一体化护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者呼吸功能、自护能力的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年2月至2020年2月收治的70例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按护理模式不同将患者分为两组。对照组35例给予常规护理干预,研究组35给予知信行一体化护理干预。对比两组干预前后呼吸功能[动脉氧分压(PaO2)、吸入氧气分率(FiO2)及氧合指数(OI)],自我护理能力量表(ESCA)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分与并发症发生情况。结果:研究组干预后PaO2、FiO2、OI水平高于对照组(P<0.05);研究组干预后ESCA量表中自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识评分高于对照组(P<0.05);研究组干预后CAT、m MRC、SGRQ评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率8.57%,与对照组的22.86%比较,差异无... 相似文献
4.
目的:探讨基于序贯器官衰竭(SOFA)评分系统的护理干预对感染性脓毒症患儿预后的影响。方法:选取2020年8月—2021年8月感染性脓毒症患儿76例,应用随机数字表将患儿分为观察组及对照组,各38例。对照组行常规护理,观察组基于SOFA评分系统对患儿实施护理干预,比较两组患儿预后情况及家属护理满意度。结果:干预后观察组SOFA评分、降钙素原(PCT)、并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组家属护理满意率高于对照组(P<0.05),观察组患儿转出重症监护室(ICU)后住院时间短于对照组(P<0.001)。结论:基于SOFA评分系统的护理干预能及时有效发现感染性脓毒症患儿病情进展,有助于临床及时采取有效的干预措施,降低相关并发症发生率,改善患儿预后,提高患儿家属护理满意度。 相似文献
5.
目的:探讨循证案例分析下的风险预警干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年6月30日收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组38例和观察组42例,对照组采用常规护理,观察组采用循证案例分析下的风险预警干预;比较两组护理前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)]、生活质量[采用圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)]、心理状态[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)]及并发症发生情况。结果:护理后,观察组PaO2和SaO2高于对照组(P<0.01),PaCO2低于对照组(P<0.01);护理后,观察组SGRQ中呼吸症状、活动能力和生活影响评分均低于对照组(P<0.01),HADS中HADS-A和HADS-D评分均低于对照组(P<0.01);观察并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将循证... 相似文献
6.
目的研究游离钙(iCa)和氧合指数(PaO2/FiO2)联合快速脓毒症相关序贯器官衰竭评分(qSOFA)在识别成人脓毒症患者中的诊断效能。方法回顾性分析2019年10月至2021年3月就诊于东部战区总医院抢救室的147例脓毒症患者及158例主要诊断为非脓毒症的感染性疾病患者,收集患者临床资料(包括iCa、PaO2/FiO2、qSOFA等指标),通过倾向性评分匹配(PSM)校正患者年龄、性别、感染部位等混杂因素,得到脓毒症组(n=93)和非脓毒症组(n=93)患者,比较PSM前后两组间的临床资料,将匹配后数据集(n=186)作为训练集,采用Logistic回归分析感染性疾病患者发生脓毒症的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行诊断效能分析,比较新发低钙血症、PaO2/FiO2、qSOFA及三者联合模型在识别成人脓毒症患者中的诊断效能,将原数据集(n=305)作为验证集代入联合模型进行验证,并比较联合模型与脓毒症相关序贯器官衰竭评分(SOFA)间的差异和一致性。结果PSM前后脓毒症患者iCa、PaO2/FiO2均低于非脓毒症组(PSM前:Z=-5.138,Z=-7.743;PSM后:Z=-3.505,Z=-4.817,P<0.001),qSOFA分值高于非脓毒症组(PSM前:Z=-7.089;PSM后:Z=-4.149,P<0.001),iCa与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、SOFA及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)呈负相关(r=-0.338、-0.243、-0.271、-0.281、-0.269,P<0.05),联合模型在训练集(n=186)中识别成人脓毒症患者的AUC为0.777,95%CI为0.711~0.835,敏感度为74.19%,特异度为73.12%,阳性似然比为2.76,阴性似然比为0.35,在验证集(n=305)中识别成人脓毒症患者的AUC为0.836,95%CI为0.790~0.876,敏感度为77.55%,特异度为77.85%,阳性似然比为3.50,阴性似然比为0.29,联合模型在训练集及验证集中的AUC大于新发低钙血症、PaO2/FiO2及qSOFA分值(P<0.001),与SOFA进行McNemar检验提示P=0.904、一致性检验Kappa值为0.554(P<0.001)。结论新发低钙血症、PaO2/FiO2、qSOFA分值与感染性疾病患者发生脓毒症有回归关系,其中新发低钙血症是独立危险因素,与iCa、PaO2/FiO2及qSOFA单独使用相比,三者联合模型在识别成人脓毒症中的诊断效能更高。 相似文献
7.
目的:探讨基于扎根理论的心理护理对急诊内科呼吸衰竭患者的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年1月1日收治的84例急诊内科呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例,两组实施相同的治疗方式,对照组实施心理护理,观察组实施基于扎根理论的心理护理;比较两组干预前后心理症状[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、贝克抑郁问卷(BDI)]、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、血气指标[包括心率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率和护理满意度。结果:干预后,两组HAMA、BDI评分、心率、PaCO2低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组GSES评分、PaO2高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率和护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:对急诊内科呼吸衰竭患者应用基于扎根理论... 相似文献
8.
目的:探讨早期舒适度评估及管理方案对改善呼吸衰竭低氧血症病人经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗效果及舒适度的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月医院呼吸内科收治的92例呼吸衰竭低氧血症病人为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组46例。对照组行常规管理,观察组应用早期舒适度评估及管理方案实施干预,比较两组病人干预前后氧合改善情况、预后、舒适度、并发症发生率及满意度。结果:干预后两组病人吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)较干预前明显改善(P<0.05),且干预后观察组病人各指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组入住重症监护室(ICU)时间短于对照组(P<0.05);观察组病人吸氧舒适度总分高于对照组(P<0.05);观察组病人满意度高于对照组(P<0.05)。结论:早期舒适度评估及管理方案能有效提高呼吸衰竭低氧血症病人经鼻高流量湿... 相似文献
9.
目的 分析氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉对老年肺癌肺叶切除术患者围术期肺氧合功能、血流动力学及呼吸顺应性的影响。方法 选取2020年1月—2022年6月行肺叶切除术的老年肺癌100例为研究对象,根据围术期麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组在单肺通气前实施氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉,对照组在单肺通气前实施丙泊酚全凭静脉麻醉。比较2组术中丙泊酚用量,不同时间点[麻醉诱导前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)及术毕(T4)]肺氧合功能指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及呼吸顺应性指标[动态肺顺应性(Cdyn)]的变化情况,以及术后并发症发生情况。结果 观察组术中丙泊酚用量(110.32±3.89)mg明显少于对照组(168.21±4.86)mg(P<0.01)。T1和T4时,2组PaO2、PaCO2、OI、MAP、HR、Cdyn比较差异均无统计学意义(P>0... 相似文献
10.
目的:探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者呼吸力学、氧合参数及血流动力学指标的影响。方法:选择2018年1月—2022年12月我院收治的100例ARDS患者,回顾性收集患者临床资料,按照通气方式将其分为观察组(俯卧位通气,n=62)和对照组(仰卧位通气,n=38)。对比2组治疗前后呼吸力学指标(肺顺应性、气道平均压、气道平台压)、通气前(T0)及通气12 h(T1)时氧合参数[动脉血氧分压(PaO2)、动脉氧合指数(PaO2/FiO2)]及血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)];分析2组预后指标[APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)评分、机械通气时间、ICU时间及28 d病死率]及并发症发生率差异。结果:观察组治疗后气道平均压和气道平台压较对照组更低,肺顺应性、PaO2及PaO2... 相似文献
11.
目的 观察西维来司他钠联合乌司他丁治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年5月本院收治的104例脓毒症所致ARDS患者,经计算机随机数字生成器分为对照组(常规治疗+西维来司他钠)、联合组(常规治疗+西维来司他钠+乌司他丁),各52例。比较治疗前后两组Murray肺损伤评分(MLIS)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、血管外肺水指数(ELWI)、动脉血氧分压/吸氧浓度分数(PaO2/FiO2)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、内皮细胞特异性分子(ESM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及白细胞介素-6(IL-6)水平;比较两组恢复速度、预后情况及不良反应。结果 对照组、联合组治疗前MLIS评分、SOFA评分、ELWI、PaO2/FiO2、WBC、NEUT%、ESM-1、suPAR及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后联合组MLIS评分、SOFA评分、ELWI、WBC、NEU... 相似文献
12.
目的:探讨以目标理论为指导的集束化护理在重症监护后综合征(PICS)患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2019年11月30日收治的118例PICS患者为研究对象,以便利抽样法随机分为观察组和对照组各59例,对照组应用集束化护理管理模式,观察组选择以目标理论为指导的集束化护理;比较两组干预前后创伤应激心理状态[采用事件影响量表-修订版(IES-R)]、实验室血气指标[包括pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及不良事件发生情况。结果:干预8 d、干预1个月,观察组IES-R评分均高于对照组(P<0.01),随着时间的推移组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.01);干预8 d、干预1个月,观察组pH值、PaO2、PaCO2优于对照组(P<0.01),随着时间的推移组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以目标理论为指导的集束化护理能够有效改善P... 相似文献
13.
目的 分析支气管发育不良(BPD)早产儿应用无创高频震荡通气(NHFOV)联合倍氯米松、肺表面活性物质(PS)治疗的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的86例BPD早产儿为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组43例。对照组行NHFOV治疗,研究组在对照组治疗基础上联合倍氯米松、PS治疗。对比两组血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎性因子[血清白细胞介素-33(IL-33)、内皮素-1(ET-1)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胱抑素C(CysC)及肺表面活性蛋白-A(SP-A)]水平及并发症发生情况。结果 治疗前,两组PaO2、OI及PaCO2水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组OI、PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子各指标水... 相似文献
14.
目的:探讨个性化康复护理对脑卒中合并肺部感染患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年3月1日收治的70例脑卒中合并肺部感染患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各35例,两组均给予抗生素、雾化吸入等措施控制肺部感染。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用个性化康复护理;比较两组干预前后肺功能指标[包括呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、心理状态[采用心理痛苦温度计(DT)]、生活质量[采用特异性吞咽障碍生活质量量表(SWAL-QOL)]、护理满意度。结果:干预后,观察组RR、SaO2、PaO2、PaCO2均优于对照组(P<0.01);干预后,观察组DT评分低于对照组(P<0.01),SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中后发生的吞咽功能障碍是肺部感染的重要诱因,对... 相似文献
15.
目的:探讨吸气肌训练干预在腹腔镜胃减容术后病态肥胖患者中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2022年3月31日接受腹腔镜胃减容手术的100例病态肥胖患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施吸气肌训练干预。比较两组心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及心理弹性量表(CD-RISC)]、术中氧合指数(PaO2/FiO2)、肺功能指标、呼吸肌力量指标。结果:术后7 d,两组HAMA、HAMD评分均低于术前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);术后7 d,两组CD-RISC评分高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组气管插管(T1)、气管插管拔除后10 min(T3)、送入麻醉恢复室(T4)时PaO2/FiO2水平均低于入室后(T0)(P<0.05);T... 相似文献
16.
目的 探讨全面护理在重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法 选取我院2021年1月至9月收治的86例ARDS患者,根据护理干预方式不同将其分为对照组(n=43,常规护理)和观察组(n=43,全面护理)。比较两组的干预效果。结果 护理后,观察组的动脉血氧分压(PaO2)、pH、氧合指数(OI)及静态肺顺应性(Cst)高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的血管生成素-2及心肌肌钙蛋白T水平低于对照组,硫化氢水平高于对照组(P<0.05)。观察组的发热缓解时间、机械通气治疗时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论 将全面护理应用于重症ARDS患者中有助于改善血气、呼吸动力学以及血清学指标,缩短症状持续及治疗时间,改善预后。 相似文献
17.
目的:探讨俯卧位通气联合肺保护性通气策略对重症监护室(ICU)重症肺炎机械通气病人氧合指标及预后的影响。方法:2020年5月—2022年5月选取ICU重症肺炎机械通气病人88例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组44例。对照组行常规机械通气护理,观察组实施俯卧位通气联合肺保护性策略,比较两组干预前后氧合指标及预后情况。结果:观察组干预3 d后脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉氧分压(PaO2)明显高于对照组(P<0.05),观察组干预3 d后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较对照组明显下降(P<0.05);观察组干预后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组气管切开率、压疮发生率及28 d病死率低于对照组(P<0.05),而观察组一次性撤机成功率高于对照组(P<0.05)。结论:俯卧位通气联合肺保护性通气策略能有效改善ICU机械通气病人氧合... 相似文献
18.
目的 探讨脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果。方法 前瞻性选取2020年1月—2022年12月收治的胸外科术后患者130例,采用随机数字表法分为3组,A组44例采取脚踝针结合择时耳穴压丸,B组43例采取脚踝针,C组43例采取择时耳穴压丸。比较3组视觉模拟评分法(VAS)评分、静脉自控镇痛(PCIA)给药次数、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)]、呼吸功能指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分、不良事件发生率及舒适度。结果 术后3、7 d, A组静息和活动状态VAS评分、PaCO2及血清5-HT、PGE2水平低于B组、C组,PaO2、OI、β-EP高于B组、C组(P<0.05)。术后7 d, A组PSQI、HAD评分均低于B组、C组(P<0.05)。A组舒... 相似文献
19.
李梦黎 《实用中西医结合临床》2022,(18):125-128
目的:探讨脓毒血症患儿采用集束化护理措施的效果。方法:收集2019年1月至2020年6月收治的80例脓毒血症患儿临床资料,随机分为观察组和对照组各40例,观察组接受集束化护理干预,对照组接受常规护理干预,比较两组临床指标、健康状态、血气分析及预后情况。结果:观察组肠鸣音恢复时间、儿童重症监护病房(PICU)住院时间及血管活性药物使用时间均短于对照组(P<0.05);护理后,两组急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分均比护理前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组中心静脉-动脉二氧化碳分压(PcvaCO2)、呼吸频率均低于护理前,且观察组低于对照组;两组动脉氧分压(PaO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)均比护理前高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率7.50%(3/40)比对照组25.00%(10/40)低(P<0.05)。结论:将集束化护理干预应用于脓毒血症患儿中,可改善血气指标,促进胃肠功能恢复,降低并发症发生风险,对患儿预后有利。 相似文献
20.
目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(HFNC)对急性呼吸衰竭患者氧合指数及呼吸频率的影响。方法选取2019年1月~2020年2月我院收治的急性呼吸衰竭患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,观察组给予HFNC通气治疗,对照组给予面罩无创正压通气治疗,比较两组治疗前后氧合指数、呼吸频率及患者耐受性和舒适度评分。结果治疗前,两组PaO2/FiO2、R和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组呼吸频率(R)显著低于对照组(P<0.05),PaO2/FiO2和SpO2显著高于对照组(P<0.05),观察组氧合治疗的耐受性评分显著低于对照组,舒适度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论给予急性呼吸衰竭患者HFCN通气治疗可有效提升患者临床治疗的舒适性和耐受度,促进氧合指数改善,降低呼吸频率,有效改善患者呼吸窘迫,值得临床推广应用。 相似文献