MRI在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中的应用

目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC值)和相对表观扩散系数(r ADC值)在宫颈癌盆腔淋巴结转移评估中的应用价值。方法选取该院收治的120例伴有淋巴结肿大的宫颈癌初诊患者作为研究对象,均行常规MRI扩散加权成像检查,对肿大淋巴结及宫颈癌原发病灶的ADC值进行测量,并计算r ADC值。以术后病理结果为金标准,对比转移性淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值、r ADC值差异,并分析ADC、r ADC值对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。结果病理检查证实,14例为腺癌,106例为鳞癌。术中共清扫269枚淋巴结,176枚(65.43%)为转移性淋巴结,93枚(34.57%)为非转移性淋巴结。转移性淋巴结中,88枚(50.00%)短径1 cm,非转移性淋巴结中9枚(9.68%)短径1 cm,转移性淋巴结中短径1 cm占比明显高于非转移性淋巴结(P0.05)。盆腔转移性淋巴结与非转移性淋巴结的T2信号强度比较,差异无统计学意义(P0.05);转移性淋巴结的ADC值、r ADC值均明显低于非转移性淋巴结(P0.05)。ROC曲线显示,ADC、r ADC值诊断转移性淋巴结的曲线下面积(AUC)分别为0.822和0.705; ADC以0.996×10-3mm2/s为截断值,其对转移性淋巴结的诊断灵敏度、特异度分别为84.26%和69.52%; r ADC以1.152为截断值,其对转移性淋巴结的诊断灵敏度、特异度分别为64.50%和77.25%。相比r ADC,ADC对转移性淋巴结的诊断灵敏度更高,诊断特异度更低(P0.05)。结论 MRI扩散加权成像ADC值、r ADC对宫颈癌盆腔淋巴结转移均有较高的诊断价值,前者的诊断灵敏度高,而后者的诊断特异度更高,二者各有优势。     

磁共振弥散加权成像评价直肠癌淋巴结转移的价值

目的:分析MR弥散加权成像评价直肠癌淋巴结转移的临床价值。方法:对50例直肠癌患者行MRI常规序列及弥散加权成像检查,对比术后病理检查,确认转移性和非转移性淋巴结。结果:MRI常规序列结合DWI的诊断准确率为71.9%,敏感性34%,特异度是77.5%;无转移淋巴结的ADC值与转移性淋巴结ADC值数据差异对比(P<0.05)。结论:磁共振常规序列结合DWI可有效鉴别直肠癌淋巴结有无转移,临床价值高。     

1.5T磁共振DWI在脑神经胶质瘤分级中的诊断价值

目的探讨1.5T磁共振弥散加权成像(DWI)在脑神经胶质瘤分级中的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年3月我院经手术病理证实的89例脑神经胶质瘤患者的临床资料,根据WHO中枢神经系统肿瘤分类标准将其分为低分级组(Ⅰ~Ⅱ级,39例)和高分级组(Ⅲ~Ⅳ级,50例)。两组患者入院时均行常规磁共振成像(MRI)平扫、增强扫描及DWI序列扫描,分析ADC值与病理分级的相关性及其对脑神经胶质瘤分级的诊断价值。结果低分级组的ADC、rADC值高于高分级组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,ADC、rADC降低是脑神经胶质瘤病理分级升高的危险因素(OR>1,P<0.05);以ADC值作为病理分级指标,ROC曲线下面积为0.776;约登指数最大时的ADC值下,其敏感度为95.80%,特异度为73.80%。结论对脑神经胶质瘤患者采用1.5T磁共振DWI量化参数ADC诊断可提高分级诊断灵敏度,为临床提供重要参考。     

直肠MR扩散加权成像对淋巴结性质的判定与病理学的对照研究

目的：探讨磁共振扩散加权成像对直肠肿瘤肠周淋巴结性质的鉴别诊断价值。方法：采用PHILIPS3．0T超导型磁共振成像仪及体部相控阵线圈对43例直肠癌、2例淋巴瘤行常规MRI及DWI扫描．选取≥5mm同时在DwI图像上表现为高信号的淋巴结测量ADC值．与病理学对照其性质并进行统计学分析：依据美国癌症联合委员会直肠癌TNM分期标准,采用双盲法对直肠癌常规MRI及常规MRI＋DWI2种检查方法术前N分期的准确性进行比较。结果：直肠癌病例转移性淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值差异无统计学意义（P〉0．05）．直肠淋巴瘤病例淋巴结的ADC值低于直肠癌转移性淋巴结及非转移性淋巴结,差异有统计学意义（P〈0．05）;常规MRI及常规MRI＋DWI对术前N分期的结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：扩散加权成像可以快速发现可疑、异常淋巴结,在淋巴结性质的判定方面具有一定的诊断价值。     

MRI平扫联合DWI技术对宫颈癌临床分期、盆腔淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)平扫联合磁共振弥散加权成像(DWI)技术对宫颈癌临床分期、盆腔淋巴结转移的诊断价值.方法 选择2018年1月至2020年5月本院收治的宫颈癌患者100例.所有患者均行MRI平扫和DWI技术诊断,分析MRI平扫、MRI平扫联合DWI技术诊断宫颈癌的影像学特点、与临床分期的符合率及对盆腔淋巴结...     

磁共振T2WI、DWI序列联合动态增强扫描在前列腺癌诊断效能研究

目的：分析磁共振T2WI、DWI序列联合动态增强扫描在前列腺癌诊断效能。方法：对2020年1月～2023年6月收治的50例疑似前列腺癌患者进行分析,以病理结果为金标准,对其采用磁共振T2WI、DWI序列联合动态增强扫描,分析其单独检测与联合检测的诊断效能。结果：50例患者中,病理结果：阳性35例,阴性15例;T2WI检查结果：阳性24例,阴性26例,T2WI+DWI+DCE联合检查结果：阳性34例,阴性16例;T2WI+DWI+DCE联合检查阳性率与病理检查结果无统计学意义（P>0.05）;T2WI+DWI+DCE联合检查阳性率高于T2WI(P<0.05);T2WI+DWI+DCE联合检查与T2WI检查的灵敏度、准确度、阴性预测值有统计学意义（P<0.05）;特异度、阳性预测值无统计学意义（P>0.05）。结论：磁共振T2WI、DWI序列联合动态增强扫描在前列腺癌的诊断中具有较好的效果,能够提高诊断的敏感性和准确性。     

磁共振弥散加权成像在宫颈癌放化疗疗效早期评估作用

目的：评估宫颈癌放化疗应用磁共振弥散加权成像(DWI)进行早期评估的作用效果。方法：选择本院经手术或宫颈病理活检诊断确诊的60例宫颈癌患者作为观察组,选择同期接受检查的非盆腔疾病患者60例作为对照组,术前开展磁共振成像(MRI)与DWI检查,比较两组检查时表现扩散系数(ADC)在不同病理与疗效时的数值差异变化。结果：对照组开展DWI检查显示,T1WI为均匀等信号,T2WI为多层样改变,宫颈管内黏液呈高信号,宫颈黏膜皱襞与子宫肌外层为中等信号,宫颈纤维基质为低信号;宫颈管内膜ADC值为(1.35±0.17)×10-3mm²/s,结合带ADC值为(1.54±0.15)×10-3mm²/s,肌层ADC值为(2.02±0.22)×10-3mm²/s。观察组宫颈癌患者的T1WI为等信号,T2WI呈均匀或混杂稍高信号影,DWI呈高信号,平均ADC值为(0.95±0.13)×10-3mm²/s,与对照组正常宫颈平均ADC相比更低,有统计差异(P<0.05)。宫颈鳞癌的ADC值(0.89±0.12)×10-3...     

3.0T MR弥散加权成像对子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨3.0TMR弥散加权成像及表观弥散系数（ADC）对子宫内膜病变的诊断价值。材料与方法：回顾性分析46例经手术病理证实的子宫内膜病变,其中35例为子宫内膜癌,11例为良性子宫内膜病变。所有患者在常规MRI检查（T1WI、T2WI、动态增强扫描-LAVA序列）的基础上均行弥散加权平面回波序列（DWI-EPI）,弥散敏感因子（b值）为0、600s/mm2。T2WI,LAVA序列观察子宫内膜癌及良性内膜病变表现,对子宫颈有无侵犯及盆腔内淋巴结转移的信号强度,在确定病灶的位置区域比较DWI的信号特点,测定子宫内膜癌及良性病变的ADC值,并与手术病理结果对照进行统计学分析。结果本组35例子宫内膜癌在DWI上32例显示为高信号影（91.4%）,3例病灶显示不清;子宫内膜癌宫颈浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,均呈高信号影。11例良性病变包括子宫粘膜下肌瘤7例,子宫内膜息肉2例,内膜增生2例,DWI序列7例呈等信号,4例呈稍高信号影。在DWI、LAVA、DWI结合T2WI序列上判断肿瘤对子宫肌层浸润程度的准确性分别为62.9%（22/35）、74.3%（26/35）、82.9%（29/35）。子宫内膜癌的ADC平均值为1.02±0.23×10-3mm2/s,低于良性子宫内膜组1.49±0.21×10-3mm2/s,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论 ADC值对鉴别子宫良恶性病变有重要的价值。DWI结合常规MR序列检查对子宫内膜癌肌层浸润及盆腔淋巴结转移的诊断有较高的准确率,为子宫内膜癌的临床分期提供较重要信息。     

磁共振弥散加权成像对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效果

目的探究磁共振弥散加权成像(DW-MRI)对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选择2017年9月至2020年9月九江市第一人民医院收治的68例宫颈癌盆腔淋巴结转移患者作为转移组,另选取同期于医院接受治疗的60例宫颈癌未发生淋巴结转移的患者作为未转移组。所有患者均行DW-MRI检查,比较两组T₂信号强度、最小表观扩散系数(ADC)值及平均ADC值;以病理检查结果为诊断金标准,分析DW-MRI对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值,另分析DW-MRI与病理结果的一致性及DW-MRI对转移淋巴结的检出情况。结果两组T₂信号强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);转移组最小ADC值及平均ADC值均低于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);DW-MRI的诊断灵敏度为77.94%,特异度为91.67%,准确度为84.38%,阳性预测值为91.38%,阴性预测值为78.57%。Kappa检验显示,DW-MRI与病理检查结果的一致性尚可(Kappa值=0.689,P=0.000);DW-MRI共检出152个淋巴结,检出率为92.12%(152/165),包括67个非转移型淋巴结及85个转移型淋巴结。结论DW-MRI对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值较高,与病理检查结果一致性尚可,能够明确淋巴结转移类型,为临床诊断提供参考。     

DCE序列在前列腺癌磁共振诊断中的补充价值探讨

目的：分析DCE序列在前列腺癌磁共振诊断方面的补充价值。方法：纳入2019年1月～2020年12月在本院行前列腺常规磁共振+增强扫描,并有穿刺活检结果进行比对的76例男性患者为观察对象,回顾分析所有患者磁共振检查的相关资料。结果：76例患者经穿刺活检证实47例为前列腺癌,29例为良性前列腺增生病变。前列腺癌患者表观弥散系数（ADC）小于前列腺增生患者（P<0.05）,有统计学意义;T2WI+DWI+DCE较T2WI对前列腺癌诊断准确率、特异性与灵敏度更高,有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺癌在磁共振检查常规扫描序列基础上应用DCE序列可提高诊断效能,为患者综合干预提供依据。     

磁共振成像常规平扫联合弥散加权成像在中老年宫颈癌诊断及术前分期中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)常规平扫联合弥散加权成像(DWI)在中老年宫颈癌诊断和术前分期诊断中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年6月绍兴市上虞人民医院收治的102例宫颈癌患者为研究对象,患者均在术前接受MRI常规平扫和DWI检查,分析检查结果。以术后病理分期结果为金标准,分析常规平扫、常规平扫联合DWI对病理分期的诊断准确性。结果MRI平扫显示病灶呈类圆形(72例)或不规则形状(30例),病灶最小0.8 cm×1.1 cm,最大6.2 cm×7.4 cm。T1WI呈等信号(87例)或稍低信号(15例),T2WI均呈高信号。DWI高b值图像显示为弥漫性高信号改变,ADC图呈明显低信号,增强扫描可见病灶明显强化,且强化均匀。宫颈癌组织实性部分ADC值和eADC值分别为(0.89±0.23)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.33±0.06);残存正常宫颈组织ADC值和eADC值分别为(1.59±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.19±0.02)。宫颈癌组织的ADC值明显低于残存正常宫颈组织,eADC值明显高于残存正常宫颈组织,差异均有统计学意义(t=23.698、22.356,均P<0.05)。平扫联合DWI对宫颈癌分期的诊断准确率(93.14)高于MRI平扫(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.635,P<0.05)。与MRI平扫相比,平扫联合DWI对Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期宫颈癌的诊断准确率明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同分期患者的ADC、eADC值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC值随着分期的升高而降低,eADC随着分期的升高而升高。结论MRI常规平扫联合DWI可有效提高对中老年宫颈癌术前分期诊断的准确性,对于指导临床制定科学、合理的治疗方案具有重大意义。     

宫颈癌患者磁共振成像特征及扩散加权成像参数与临床病理特征的关系

目的研究宫颈癌患者磁共振成像特征及扩散加权成像(DWI)参数与临床病理特征的关系。方法回顾性分析2013年3月-2017年6月该院收治的100例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均给予常规磁共振平扫以及DWI检查,并分析宫颈癌患者临床病理特征与磁共振成像特征及DWI参数的相关性。结果病变部位以宫颈为中心,信号特征为T_1WI呈等信号,T_2WI呈高信号,T_2脂肪抑制序列(T_2FS)呈显著高信号,DWI呈高信号。宫颈癌分化程度为中或高、无淋巴结转移以及肿瘤细胞间质占比70%患者的表观弥散系数(ADC)值分别高于分化程度为低分化、有淋巴结转移以及肿瘤细胞间质占比≥70%患者,差异均有统计学意义(均P0.05),宫颈癌病理分期为Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期ADC值差异无统计学意义(P0.05)。经Spearman相关性分析可得:宫颈癌患者临床病理分期与ADC值无关,肿瘤分化程度与ADC值呈正相关(r=0.523,P=0.000),淋巴结转移以及肿瘤细胞间质占比与ADC值均呈负相关(r=-0.565,P=0.000;r=-0.572,P=0.000)。结论磁共振成像特征以及DWI参数均与宫颈癌患者的临床病理特征密切相关,可为临床上宫颈癌治疗、预后评估提供指导作用。     

3.0 T磁共振功能成像诊断乳腺癌的价值研究

目的：评价3.0 T磁共振功能成像在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析21例穿刺活检或手术病理证实为乳腺癌的MRI功能成像特征。结果：21例乳腺癌患者中,共检出21个病灶,15例伴腋窝淋巴结转移,3例病灶累及胸肌;病理结果：浸润性导管癌19例,黏液癌1例,浸润性小叶癌1例;病灶边界不清,可见分叶和毛刺征象,T1WI呈稍低、等信号,T2WI＋FS呈稍高、高信号,DWI均为高信号,ADC值为（0.90±0.23）×10^-3;动态增强的时间-信号强度曲线,4例呈“流出型”Ⅲ型曲线,17例呈“平台型”Ⅱ型曲线。结论：3.0T磁共振功能成像对乳腺癌的诊断,尤其病灶数目、大小,胸肌累及、腋窝淋巴结转移有重要价值。     

1.5T磁共振弥散加权成像以及磁敏感加权成像序列检查于脑出血以及脑梗死诊断中的临床价值

目的：观察1.5T磁共振弥散加权成像（DWI）以及磁敏感加权成像（SWI）序列检查于脑出血以及脑梗死诊断中的临床价值。方法：回顾性分析2021年1月～2022年12月收治以脑出血为诊断结果（患者37例,共50个病灶）以及脑梗死为诊断结果（患者83例,共107个病灶）且均接受DWI以及SWI序列检查的患者为观察对象。比较不同序列对两种疾病的检出率及不同组别患者的表观弥散系数（ADC）、相位值（PV）。结果：在常规序列扫描下两种疾病检出率相比,无差异性（P>0.05）。在DWI序列检查下脑梗死病灶检出率高于脑出血,而SWI序列检查下脑出血病灶检出率高于脑梗死（P<0.05）。相较脑出血患者,脑梗死患者病灶周围ADC值较低,PV数值、病灶中心ADC值均较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑出血以及脑梗死的诊断中,以DWI及SWI序列检查的检出率相对较高,且对两种疾病的检出具有较高的鉴别价值。     

磁共振及弥散加权成像对小儿病毒性脑炎的早期诊断价值

目的探讨小儿病毒性脑炎磁共振成像(MRI)及磁共振弥散加权成像(DWI)的早期表现和临床应用价值。方法收集29例病毒性脑炎患儿的MRI及DWI资料,回顾性分析MRI早期表现,比较病灶与对侧正常脑组织的ADC值差异。结果小儿病毒性脑炎均为多发病灶,多位于大脑半球皮层及皮层下区,多累及颞叶、额叶和顶叶等,呈斑点状或斑片状异常信号。常规MRI序列和DWI显示病灶18例,Flair和DWI显示病灶8例,仅DWI显示病灶3例;T1WI呈稍低信号,T2WI及FLAIR呈稍高信号,DWI呈稍高或高信号。29例的DWI均发现病灶;ADC呈稍低信号,患侧ADC均值较对侧正常脑组织低。结论小儿病毒性脑炎的MRI早期表现有一定特征,DWI能早期发现病灶,对小儿病毒脑炎的早期诊断有重要价值。     

核磁共振扫描弥散加权扫描对诊断与检出盆腔肿瘤患者的价值研究

目的：分析核磁共振扫描弥散加权扫描对盆腔肿瘤患者的诊断与检出价值。方法：选取2019年8月～2021年8月本院所收治的60例盆腔肿瘤患者为观察对象,回顾性分析其临床治疗,全部患者均接受核磁共振扫描及弥散加权扫描,分析检查结果。结果：全部21例恶性肿瘤患者中,15例患者为宫颈腺癌,3例患者为直肠癌,3例患者为子宫腺瘤。恶性肿瘤患者的T1WI均表现为略低或者等低信号,而T2WI则表现为等高或者略高信号,DWI 则表现为高信号。全部 39 例良性肿瘤中,27 例患者为卵巢囊肿,12 例患者为子宫肌瘤,T1WI 均表现为略低信号,卵巢囊肿患者的T2WI、DWI均表现为高信号,而子宫肌瘤的T2WI则表现为低信号,DWI表现为等信号。恶性肿瘤患者的ADC测量值为(1.55±0.41)×10^-3mm²/s,明显高于良性肿瘤患者的(1.32±0.08)×10^-3mm²/s,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用核磁共振扫描弥散加权扫描能对盆腔肿瘤进行准确诊断和检出,并为鉴别良恶性肿瘤提供指导。     

MR弥散加权成像对急性脑梗死的评价

目的评价磁共振扩散加权成像(MRDWI)及弥散加权成像表观弥散系数(ADC)图对诊断急性期脑梗死(HCI)的价值。方法对临床拟诊脑梗死的20例患者使用磁共振仪行DWI和常规MRI,观察其影像学表现,测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部位正常脑组织ADC值。结果DWI诊断HCI16例,DWI阴性4例;常规MRI扫描8例符合脑梗死诊断,12例不符合,最终临床诊断为HCI16例。HCI在DWI上表现为高信号,在T2WI上为等信号或表现为部分稍高信号,在ADC图上表现为低信号,病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,梗死灶ADC值与对侧相应部位正常脑组织ADC值差异明显。结论DWI有助于早期脑梗死的诊断,对临床个体化治疗方案的制定有极大帮助。DWI较CT敏感,亦较常规MRI敏感,对疑有HCI者,应加作DWI检查,结合表观扩散系数(ADC)可有效消除伪影的影响。     

3.0T磁共振T2WI联合DCE与DWI对前列腺癌的诊断分析

目的：探究3.0T磁共振T2WI联合DCE与DWI对前列腺癌的诊断分析。方法：以2017年9月～2020年9月本院接收的100例疑似前列腺癌患者作为此次重点研究对象,同时对100例患者分别实施T2WI+DCE+DWI、T2WI+DCE、T2WIE三种方法诊断。结果：①检查过程中的T2WI前列腺癌症检出26例,检出率44.83%,T2WI+DCE检出前列腺癌39例,检出率为67.24%,T2WI+DCE+DWI前列腺癌检出54例,检出率为93.10%。T2WI+DCE+DWI疾病检出率高于其他两种检查方法(P<0.05);②观察三种不同诊断方式疾病检出情况,T2WI阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为36.00%、44.83%、76.19%、72.22%、50.00%、58.00%;T2WI+DCE阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为62.00%、67.24%、45.24%、62.90%、50.00%、58.00%;T2WI+DCE+DWI阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为56.00%...     

脊柱转移瘤MR不同序列诊断价值比较

进行了脊柱转移瘤的磁共振SE T1WI、SE T2WI、STIR序列图像的对比研究。结果表明:MRI对脊柱转移瘤有肯定诊断价值,T1WI、STIR序列是脊柱转移瘤MR检查中重要且简捷的扫描序列。     

FLAIR、DWI联合MRA在脑梗死中的应用研究

目的:比较常规磁共振成像(T2WI、T1WI)、液体衰减反转恢复成像(FLAIR)、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)对早期脑梗死的价值。方法:72例早期脑梗死患者,包括超急性期23例,急性期49例。全部患者行脑常规MRI、FLAIR、DWI和3D-TOF-MRA检查。结果:23例超急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA的阳性检出率分别为100%、0%、39.1%和78.2%;49例急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA阳性检出率分别为100.0%、83.7%、91.8%和80.0%。DWI扫描发现脑梗死发病<6小时、6~24小时、24~72小时病灶ADC值分别为0.34±0.03、0.41±0.03、0.45±0.04,与对侧正常脑组织ADC比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在早期尤其是超急性期脑梗死诊断方面,DWI优于常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA;FLAIR优于常规MRI,对皮层和脑室旁病灶显示更佳;FLAIR、DWI联合MRA能够提供更丰富的诊断信息。