系统胎心监护500例临床分析

目的: 探讨系统胎心监护对减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的作用及对剖宫产率的影响。方法: 选取 2003年系统胎心监护的产妇 500例与 2002年随机选取的单纯胎心听诊的产妇 500例进行对照分析。结果: 进行系统胎心监护能够减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率, 但能够增加一定比例的剖宫产率。结论: 系统胎心监护可正确、及时地反映胎儿在宫内的缺氧程度及动态变化, 有利于及时采取正确的处理方法, 尽早使胎儿脱离缺氧环境, 是降低新生儿窒息率、死亡率的有效方法。但增加了剖宫产率, 需要医务工作者提高诊断水平, 提高胎心监护效率, 减少不必要的剖宫产率。     

胎心监护对剖宫产率的影响151例分析

目的　探讨胎心监护 (OCT和CST)对剖宫产率的影响。方法　对 15 1例胎心监护异常以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产病例 ,分析术中羊水状况、脐带异常和新生儿Apgar评分情况。结果　 15 1例胎心监护异常者 ,术中羊水Ⅱ～Ⅲ度污染 6 8例 (15 .2 % ) ,脐带异常 4 7例 (31 1% ) ,羊水过少 2 3例 (15 .2 % ) ,脐带异常 4 7例 (31 1% ) ,羊水过少 2 3例 (15 2 % ) ,新生儿窒息 31例 (2 0 5 % ) ,其中孕 37～ 4 0周、4 0 + 1～ 4 1+ 6周和≥ 4 2周组 ,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染分别为 2 0 9%、5 2 2 %和 5 8 5 % (P <0 .0 1) ,新生儿窒息分别为 13 9%、2 2 4 %和 2 4 4 % (P <0 .0 5 ) ,高危妊娠与非高危妊娠组羊水Ⅱ～Ⅲ度污染分别为 5 9 1%和 7 3% (P <0 .0 1) ,新生儿窒息分别为 2 4 5 %和 9 7% (P <0 .0 5 )。结论　胎心监护能较准确地判断胎儿宫内的安危状况 ,为临床处理提供依据 ,但临床实践中应动态、综合判定胎心监护结果 ,当胎心监护异常伴延期妊娠或高危妊娠时 ,应及时终止妊娠     

胎心监护在产程中的作用

目的分析胎心监护在产程中的应用价值。方法将2010年1月至2010年8月在我院住院的360例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护。对照组360例,应用传统的方法听诊胎心。结果观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率研究组低于对照组(P<0.01),剖宫产率研究组高于对照组(P<0.05)。结论产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低胎儿在宫内窘迫的漏诊率,尤其是新生儿窒息,可以准确判断胎儿的宫内情况,提高新生儿预后和提高产科质量和人类自身素质。     

孕晚期胎心监护与新生儿结局的关系

目的:探讨孕晚期胎儿监护对新生儿结局的临床意义。方法:分析2006年9月1日～2006年12月31日,妊娠晚期孕妇456例在产前孕37周开始进行外监护并临床分析,判断新生儿结局。结果:456例孕妇出现NST无反应型24例,变异减速8例,新生儿窒息3例,发生率12.5%。NST反应型424例,新生儿Apgar评分≤7分8例,发生率1.8%。结论:NST是目前筛选胎儿窘迫的首选监护项目,在临产前胎心外监护发现胎动减少或无胎心加速时,提示胎儿缺氧存在,及时终止妊娠,特别是有妊娠合并症尽快结束分娩。     

胎心监护判断胎儿宫内状态的应用研究

目的:探讨胎心监护判断胎儿宫内状态的准确性。方法:选择780例在该院妇保科门诊进行胎心监护的孕妇,孕32～36周每两周一次胎心监护,孕36周开始一周一次胎心监护。结果:780例中,孕妇出现NST无反应型41例,变异减速14例,新生儿Apgar评分≤7分5例,发生率12.2%;NST反应型756例,新生儿Apgar评分≤7分15例,发生率2.0%;780例胎心监护显示胎儿窘迫,终止妊娠后新生儿窒息发生率与高危妊娠密切相关,胎膜早破,脐带脱垂、过期妊娠导致新生儿窒息发生率最高(27.3%)。结论:NST是筛选胎儿窘迫的首选监护项目,胎心监护对胎儿窘迫敏感度高,在临产前胎心监护发现胎动减少或无胎心加速时,提示存在胎儿缺氧,应及时处理,若有妊娠合并症应尽快结束分娩。     

胎心监护2304例临床分析

目的:探讨胎心监护结果与新生儿Apgar评分的关系,为提高围产期医疗质量提供可靠依据。方法:回顾性分析住院分娩的2304例孕产妇共4917例次的胎心监护资料。结果:①NST试验:混合型组及无反应型组分别与反应型组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率高于反应型组,差异有统计学意义(P<0.01)。②OCT试验:可疑组及异常组分别与正常组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。③CST试验:可疑组及异常组分别与正常组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。④各组图形比较:LD组、重度VD及基线平直组分别与正常胎心监护图型组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常胎心监护图型组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NST试验无反应型和混合型与胎儿缺氧、胎儿窘迫有相关性;OCT阴性、CST阴性提示胎儿相对安全,OCT阳性、CST阳性提示胎儿窘迫,需进一步评估或尽早结束分娩;OCT或CST出现重度VD、LD及基线平直提示胎儿窘迫,可能存在围产儿预后不良。     

第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响

目的:探讨第二产程进行胎心监护对新生儿结局即新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的影响。方法:回顾性分析该院2008年1月～2009年4月对第二产程进行连续胎心监护的100例经阴道分娩产妇的临床资料,并与100例行选择性胎心监护的经阴道分娩产妇的临床资料作比较,观察其新生儿的结局。结果:采用连续胎心监护的新生儿窒息的发生率及胎儿宫内窘迫的发生率明显低于采用选择性胎心监护组,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着新生儿Apgar评分的增加,观察组正常新生儿的比例明显高于对照组(P<0.05)。两组第二产程所用时间比较,采用连续胎心监护组的第二产程所用时间明显短于对照组,且阴道助产率及Ⅱ°或Ⅲ°羊水粪染发生率均明显少于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第二产程进行连续胎心监护是有效的,可以降低新生儿窒息发生率及胎儿宫内窘迫的发生率,有利于缩短产程。     

胎心监护对328例胎儿窘迫的临床评价

目的:探讨胎心监护时胎儿宫内状态判断的准确性及围产儿预后。方法:分析328例胎儿窘迫的临床资料。结果:328例胎心监护显示胎儿窘迫,终止妊娠后新生儿窒息发生率与高危妊娠密切相关,胎心率变慢、新生儿窒息发生率最高占27.2%,其次为妊娠合并症的高危妊娠占20%,其余发生率相当。结论:胎心监护对胎儿窘迫的敏感度高,可早期发现,值得临床推广应用。     

胎心电子监护在第二产程中的临床应用

目的探讨第二产程胎心监护与新生儿窒息的关系。方法分析我院2004年9月～2006年9月新生儿窒息情况，2005年9月我院开始对进入第二产程的孕妇进行连续胎心电子监控，通过监护结果及早发现胎儿窘迫并及时处理。结果观察组1464人中胎儿窘迫148例，占10．11％，新生儿轻度窒息27例，占胎儿窘迫数的18．24％，新生儿重度窒息3例，占胎儿窘迫数的2.03％，因胎儿窘迫剖宫产59例，占39．86％。对照组1290人中胎儿窘迫92例，占7.13％，新生儿轻度窒息35例，占胎儿窘迫的38.04％，重度窒息9例，占胎儿窘迫的9.73％，因胎儿窘迫剖宫产53例，占57．61％。两组比较差异有非常显著性意义。结论胎心电子监护在第二产程中的连续监测很有必要，值得推广。     

第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果研究

目的:观察第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果。方法:将该院2008年诊治的孕产妇368例遵照知情同意原则分为两组,对照组180例采用常规方法进行胎心监护,观察组188例采用第二产程连续胎心监护干预,比较两组新生儿窒息发生情况。结果:观察组的新生儿窒息发生率为2.13%,明显低于对照组的6.11%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第二产程连续胎心监护干预能够有效防止新生儿窒息的发生,值得临床推广应用。     

1065例次脐带绕颈产时胎心监护表现及预后

目的 :总结脐带绕颈产妇胎心监护图形的表现及与预后的关系。方法 :回顾性分析经分娩证实有脐带绕颈的胎心监护图形 ,并调查其中新生儿窒息及围产儿死亡的发生率。结果 :1 0 65例次脐带绕颈者图形包括了所有正常和异常图形。结论 :可变减速是脐带绕颈的最常见异常图形 ,胎心加速呈“M”或“U”型提示有脐带绕颈 ,新生儿窒息和围产儿死亡主要发生于可变减速和跳跃型基线图形的病例中     

产时声振刺激胎心监护效果分析

对临产妇进行胎心宫缩监护 (ＣＳＴ) ,对预防分娩时胎儿缺氧、正确评价分娩时胎心变化的异 -常非常有价值 ,且及时处理胎心异常变化能使Ａｐｇａｒ评分明显提高 ,有效地降低新生儿抽搐及脑瘫的发生。近年来 ,声振刺激试验(ＶＡＳ -Ｔ)引起的胎儿反应机理及安全性已被肯定[1] 。本文对于它在产时胎心监护中的不良图型的辅助诊断上进行临床观察效果满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　自 2 0 0 1年 10～ 12月 ,在我院住院分娩的单胎妊娠临产妇共 172例无选择地进行了产时声振刺激试验 ,其中经产 17例 ,余为初产 ,孕周 36～ 4 4周 ,早产…     

妊娠晚期血糖水平对胎心监护的影响

目的：探讨临床上监测妊娠晚期血糖水平对胎心监护的影响。方法：以156例2013.1.1.-2014.1.1.之间在我院待产的妊娠晚期孕妇为研究对象,对其血糖水平进行检测,并且根据患者血糖水平的不同将其分为三组,即甲组（空腹血糖值在5-6mmol/L之间）、乙组（空腹血糖值在4-5mmol/L之间）、丙组（空腹血糖值在4mmol/L以下）,每组人数分别为56例,45例和55例,同时对各组待产妇的胎心率波动采用Kreb氏评分法进行监测。结果：在NST胎心监护评分上,在9分以内者,甲、乙、丙组人数人别为0例、11例和18例,差异具有统计学意义（P<0.05）。并且乙组和丙组待产妇的餐后的NST评分监测和血糖随着餐后时间的延长呈递减趋势（P<0.05）。结论：对于妊娠晚期待产妇而言,胎心监护与血糖水平具有密切相关性,并且血糖水平与NST评分呈正相关性,因此在血糖偏低的情况下就会对母婴安全造成严重的影响,必须对胎心监护评分予以重视。     

妊娠晚期血糖水平对胎心监护的影响

目的:探讨临床上监测妊娠晚期血糖水平对胎心监护的影响。方法:以156例2013.1.1.-2014.1.1.之间在我院待产的妊娠晚期孕妇为研究对象,对其血糖水平进行检测,并且根据患者血糖水平的不同将其分为三组,即甲组(空腹血糖值在5-6mmol/L之间)、乙组(空腹血糖值在4-5mmol/L之间)、丙组(空腹血糖值在4mmol/L以下),每组人数分别为56例,45例和55例,同时对各组待产妇的胎心率波动采用Kreb氏评分法进行监测。结果:在NST胎心监护评分上,在9分以内者,甲、乙、丙组人数人别为0例、11例和18例,差异具有统计学意义(P<0.05)。并且乙组和丙组待产妇的餐后的NST评分监测和血糖随着餐后时间的延长呈递减趋势(P<0.05)。结论:对于妊娠晚期待产妇而言,胎心监护与血糖水平具有密切相关性,并且血糖水平与NST评分呈正相关性,因此在血糖偏低的情况下就会对母婴安全造成严重的影响,必须对胎心监护评分予以重视。     

新生儿窒息与羊水污染及胎心监护异常的关系

目的:分析窒息新生儿羊水污染、胎心监护的状况,寻找预防与减轻窒息发生及发生程度的方法。方法:分析268例新生儿窒息的羊水性状及胎心监护资料。结果:新生儿窒息程度与羊水污染程度无显著性差异(P>0.05),羊水Ⅲ度污染、血性羊水者胎心监护异常发生率显著高于羊水清亮者和Ⅰ、Ⅱ度污染者(P<0.05);268例新生儿窒息的胎心监护异常发生率为67.91%。结论:加强对高危孕妇的监护,一旦出现粘稠或血性羊水、晚期减速、心动过缓、基线变异少的监护异常图形,应果断终止妊娠,以降低新生儿窒息的发生率。     

产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果分析

目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算各项检查的灵敏度和特异度,并比较两种监护方法所示结果胎儿及新生儿的预后转归。结果产时电子胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度和特异度较产前无应激胎心监护高,两者联合诊断的灵敏度和特异度较单一检查高,宫内窘迫组羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染、宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于胎儿正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护,能提高对胎儿宫内窘迫的诊断率,诊断灵敏度和特异度均较高。     

胎儿窘迫与胎心监护

近年来,由于围产期监护技术的不断提高和监测方法的普及,能及早发现胎儿宫内安危,使不少临床危儿获救。如何发现胎儿窘迫,正确选择分娩方式至关重要。本文将一年间胎心监护中发现的胎儿窘迫作一回顾性分析。1　资料与方法一般资料:1998年4月～1999年4月我院产科病房对1297例产妇进行了3243次胎心监护。发现胎儿窘迫96例,发生率7.4%。96例中,初产妇89例,经产妇7例,孕妇平均年龄29±6岁,孕周分布37～43周,其中≥41孕周者23例,占23.96%。胎儿窘迫的诊断标准:使用监护仪为美国产惠普8040A型胎儿电子监护仪。出现以下任何2项即判断为胎儿窘迫:1N…     

分娩期连续胎心监护对脐带绕颈胎儿的临床意义

东阳市红十字医院妇产科对产前B超诊断胎儿脐带绕颈孕妇,采用连续胎心监护方法,及早发现胎儿是否发生宫心窘迫,从而正确选择分娩方式。文章认为此方法对提高产科质量,减少新生儿窒息及并发症的发生,避免新生儿死亡有重要价值。